严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 老是嗳气怎么办

    老是嗳气可能由饮食、消化系统疾病、精神心理因素、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食(合理进食、控制产气食物摄入、规律进餐)、改善生活方式(适度运动、保持良好体态)、心理调节(缓解压力)等非药物方法缓解,若嗳气频繁发作影响生活或伴其他症状如腹痛等应及时就医,不同人群就医建议不同,情况不佳或伴异常症状需及时就医明确原因处理。 一、嗳气的可能原因 嗳气是指胃内气体上逆至咽喉所发出的声响,其可能由多种原因引起。例如,饮食因素是常见原因之一,过快进食、进食过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等)都可能导致嗳气;消化系统疾病也会引发嗳气,像胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,会影响胃肠道的正常蠕动和排空功能,从而出现嗳气症状;精神心理因素也不可忽视,长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会干扰神经系统对胃肠道的调节,导致嗳气发生;此外,某些药物的副作用也可能引起嗳气,比如抗生素、降压药等。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,嗳气的诱因可能会有所不同。例如,老年人胃肠功能减退,更容易因消化功能问题出现嗳气;女性在生理期或孕期,由于激素水平变化等因素,也可能较易发生嗳气;长期久坐、缺乏运动的人,胃肠蠕动缓慢,也更易出现嗳气情况;有胃肠道基础疾病病史的人群,嗳气可能会更频繁或更严重。 二、非药物缓解方法 1.调整饮食 合理进食:养成细嚼慢咽的饮食习惯,避免过快进食,这样可以减少吞咽过多空气,从而减少嗳气的发生。一般建议每口食物咀嚼20-30次再吞咽。 控制产气食物摄入:减少豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等产气食物的摄入。例如,豆类可以选择在烹饪前浸泡、焯水等方式减少其中的产气成分;碳酸饮料尽量用白开水、花草茶等替代。 规律进餐:保持定时定量进餐,避免过饱或过饥。一般每天可分为3-5餐,但要注意每餐食量适中,避免一顿吃得过饱。 2.改善生活方式 适度运动:进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等。散步可以选择在饭后半小时左右进行,每次散步20-30分钟,速度适中;慢跑适合身体状况较好的人群,每周可进行3-5次,每次15-20分钟;瑜伽中的一些扭转体式等有助于促进胃肠蠕动,可每周练习2-3次。运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解嗳气症状。 保持良好体态:避免饭后立即平卧,饭后可适当站立或慢走一段时间。睡眠时可将床头抬高15-20厘米,以减少夜间胃食管反流引起的嗳气。 3.心理调节 缓解压力:通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力。冥想可以每天进行1-2次,每次15-20分钟,选择安静舒适的环境,集中注意力专注于呼吸;深呼吸可随时随地进行,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次深呼吸10-15次。对于长期精神紧张焦虑的人群,这些心理调节方法有助于改善自主神经功能,从而缓解嗳气。 三、就医情况及建议 如果嗳气频繁发作,影响日常生活,或者伴有其他症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、体重下降等,应及时就医。医生可能会进行详细的问诊、体格检查,必要时还会安排胃镜、幽门螺杆菌检测等相关检查,以明确病因。对于不同人群,就医建议有所不同。例如,儿童出现频繁嗳气,家长应及时带其就医,因为儿童嗳气可能与消化不良、胃肠道感染等多种原因有关,需要专业医生进行诊断和处理;老年人出现嗳气且伴有其他不适,更要引起重视,因为老年人可能合并多种基础疾病,需要全面评估病情;有胃肠道疾病病史的人群,若嗳气情况发生变化,也应及时就医,以便调整治疗方案。 总之,老是嗳气可以通过调整饮食、改善生活方式等非药物方法尝试缓解,如果情况不佳或伴有其他异常症状则需及时就医明确原因并进一步处理。

    2025-12-09 13:22:02
  • 吃完饭感觉食道堵得慌怎么回事

    吃完饭感觉食道堵得慌可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括进食过快过饱、体位变化;病理性因素有胃食管反流病、食管动力障碍性疾病(如贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛)、食管占位性病变(如食管癌、食管良性肿瘤)、其他疾病(如食管炎、纵隔病变),若持续不缓解或伴其他症状需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)进食过快或过饱 情况说明:如果吃饭时速度过快,没有充分咀嚼食物,或者一次性进食量过大,尤其是进食了较多较硬、较黏的食物,如粽子、年糕等,食物可能会在食管内暂时停留,导致食道有堵得慌的感觉。这种情况在各年龄段人群中都可能发生,一般通过缓慢进食、细嚼慢咽以及适量控制进食量后可逐渐缓解。例如,正常人快速进食大量米饭后,可能会出现短时间的食道堵闷感。 (二)体位变化 情况说明:进食后立即平卧,尤其是进食较多后,胃内食物可能会反流至食管,刺激食管黏膜,引起食道堵得慌的感觉。对于不同年龄人群,这种情况的影响有所不同。年轻人如果经常有饭后立即平卧的习惯,可能会出现此类症状;老年人由于食管下括约肌功能相对较弱,更容易发生饭后卧位时的反流情况。 二、病理性因素 (一)胃食管反流病 情况说明:胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的疾病。食管下括约肌功能障碍是其主要发病机制之一,导致胃酸、胃蛋白酶等反流至食管,引起烧心、反流,还可能伴有食道堵得慌的感觉。各年龄段均可发病,年轻人可能因不良生活习惯(如暴饮暴食、吸烟、饮酒等)诱发;老年人则可能与食管下括约肌功能退变等因素相关。研究表明,胃食管反流病患者中约50%-70%会有反流相关的食管异物感或堵闷感。 (二)食管动力障碍性疾病 情况说明 贲门失弛缓症:是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病,主要特征是食管下括约肌松弛障碍和食管体部无蠕动。患者进食后会感觉食物停滞在食管内,有堵得慌的感觉,且症状可呈间歇性发作,随着病情进展,症状可能逐渐加重。任何年龄均可发病,发病率无明显性别差异,但有家族遗传倾向的报道。 弥漫性食管痉挛:是食管壁间神经丛病变导致的食管蠕动异常,表现为非推进性的强烈收缩,患者会出现胸痛、吞咽困难或食道堵闷感等症状,情绪激动、进食过冷或过热食物等可诱发,各年龄段均有发病可能。 (三)食管占位性病变 情况说明 食管癌:是常见的消化道恶性肿瘤,早期症状多不典型,可能仅有进食时的异物感、堵闷感或吞咽不适,随着病情进展,会出现进行性吞咽困难。多见于中老年人,男性发病率略高于女性。据统计,40岁以上人群食管癌的发病率明显升高,长期吸烟、饮酒、食用过烫食物等不良生活习惯是食管癌的高危因素。 食管良性肿瘤:如食管平滑肌瘤等,也可能导致食管腔狭窄或梗阻,引起进食后食道堵得慌的感觉,发病年龄相对较广,症状相对食管癌来说进展较为缓慢。 (四)其他疾病 情况说明 食管炎:除了胃食管反流病相关的食管炎外,感染性食管炎(如真菌性食管炎等)、放射性食管炎等也可能导致食管黏膜炎症、水肿,引起食道堵闷感。感染性食管炎在免疫力低下人群中更易发生,如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的患者;放射性食管炎则常见于接受胸部放疗的患者。 纵隔病变:如纵隔肿瘤等,可能压迫食管,导致食管腔受压变窄,出现进食后食道堵得慌的感觉,这类疾病相对较少见,但需要引起重视。 如果吃完饭感觉食道堵得慌持续不缓解或伴有其他症状,如吞咽困难进行性加重、呕血、黑便、体重明显下降等,应及时就医,进行相关检查,如食管镜检查、食管24小时pH监测、食管动力检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-09 13:21:09
  • 闹肚子怎么样才能好得快

    闹肚子即腹泻,原因多样,可通过调整饮食(急性期暂禁食固体食物,后吃清淡易消化食物;缓解期渐增食物种类量)、腹部保暖(用热水袋等热敷腹部)缓解,严重或特殊情况(如儿童、老人、孕妇)需就医,细菌感染等可用药,儿童、老人、孕妇有各自注意事项。 一、明确闹肚子的原因 闹肚子即腹泻,可能由多种原因引起,如感染性因素(细菌、病毒等感染肠道)、饮食不当(食用不洁食物、过多进食生冷油腻食物等)、腹部着凉、肠道功能紊乱等。 二、非药物缓解方法 1.调整饮食 急性期:短时间内暂停进食固体食物,可适量饮用淡盐水或口服补液盐,防止脱水和电解质紊乱。待腹泻稍有缓解后,可进食一些清淡、易消化的流质或半流质食物,如白粥、面条、馒头等。避免食用辛辣、油腻、刺激性以及高纤维的食物,这些食物可能会加重肠道负担。例如,对于儿童患者,腹泻时应选择低纤维且易吸收的食物,如去油的鸡汤面等。 缓解期:随着腹泻症状的减轻,可逐渐增加食物的种类和量,但仍要保持清淡易消化的原则。可以适当摄入一些富含维生素和蛋白质的食物,如蒸蛋、煮熟的蔬菜泥等,但要注意循序渐进,避免一次进食过多。 2.腹部保暖 腹部着凉是导致腹泻的常见原因之一。对于成人和儿童患者,都可以使用热水袋或热毛巾热敷腹部,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟左右,每天可热敷数次。这样可以缓解肠道痉挛,减轻腹泻症状。例如,儿童患者腹部着凉引起腹泻时,用温暖的毛巾覆盖腹部能让孩子感觉舒适,有助于肠道功能的恢复。 三、就医及药物干预(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 1.就医判断 如果腹泻症状严重,如每天腹泻次数超过10次、出现大量水样便、伴有发热(体温超过38.5℃)、腹痛剧烈、呕吐频繁且无法进食进水、大便带血等情况,应及时就医。医生会根据具体情况进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确腹泻的原因是感染性还是非感染性等。 2.药物选择 若是细菌感染引起的腹泻,可能会使用抗生素类药物,如诺氟沙星等(但需注意儿童、孕妇等特殊人群的禁忌);若是肠道功能紊乱引起的腹泻,可能会使用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌四联活菌片等;对于腹泻严重的患者,可能会使用止泻药物,如蒙脱石散等。不过具体用药需严格遵循医生的诊断和建议,特殊人群如孕妇、儿童等使用药物时更要谨慎,必须在医生的指导下进行。例如,孕妇出现腹泻时,不能自行随意使用止泻药物,应先就医评估后再决定是否用药及用何种药。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童腹泻时更要密切关注其精神状态、尿量等情况。因为儿童腹泻容易导致脱水和电解质紊乱,若儿童出现精神萎靡、尿量明显减少、前囟凹陷等脱水表现,应及时就医。在饮食方面,要特别注意卫生,保证食物的新鲜和清洁。同时,儿童使用药物需严格按照儿童的剂量标准,避免使用不适合儿童的成人药物,且要在医生的指导下用药。 2.老年人 老年人腹泻时要注意及时补充水分和电解质。由于老年人的身体机能相对较弱,腹泻可能会导致身体更快地脱水和电解质失衡。同时,老年人往往可能伴有其他基础疾病,如心脑血管疾病等,腹泻可能会加重这些基础疾病的病情。所以老年人出现腹泻时应及时就医,在医生的指导下进行治疗,并且要注意观察自身症状的变化,如腹泻是否缓解、是否出现新的不适症状等。 3.孕妇 孕妇腹泻需要特别谨慎。轻微腹泻时可通过调整饮食和腹部保暖等方法尝试缓解。但如果腹泻较严重或持续不缓解,应及时就医。因为孕妇腹泻可能会影响胎儿的营养供应和发育等。在就医时要告知医生自己怀孕的情况,以便医生选择合适的治疗方案,避免使用对胎儿有影响的药物。

    2025-12-09 13:20:14
  • 肠胃不好怎么办

    通过调整饮食结构(规律进餐、选易消化食物、增膳食纤维摄入)、改善生活方式(适度运动、充足睡眠、减轻压力)以及特殊人群(儿童、老年人、有基础病史人群)注意事项来维护肠胃健康,不同人群有不同饮食和健康维护要点。 一、调整饮食结构 1.规律进餐:定时定量进食很重要,例如每天三餐尽量固定时间,避免过饥过饱。规律的进餐节奏有助于维持胃肠正常的消化节律,比如研究发现,定时进食能让胃肠蠕动、消化液分泌等生理过程更有序,从而改善肠胃功能。 2.选择易消化食物:多吃些软烂、清淡的食物,像小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,易于消化,还能保护胃黏膜;软面条经过蒸煮,质地柔软,也比较容易被肠胃消化吸收。避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,这类食物会刺激胃肠黏膜,加重肠胃负担,例如辣椒会刺激胃黏膜,可能导致胃痛、胃胀等不适。 3.增加膳食纤维摄入:适当吃一些新鲜蔬菜和水果,如西兰花、苹果等。蔬菜和水果中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排便,预防便秘,对肠胃健康有益。但要注意,对于肠胃功能较弱的人,水果尽量不要吃太凉的,可以适当加热或选择在合适的温度下食用。 二、改善生活方式 1.适度运动:每天进行适量的运动,比如散步、慢跑等。运动可以促进胃肠蠕动,增强消化功能。一般来说,饭后半小时左右可以进行轻度的散步,每次散步15-30分钟,速度适中。不同年龄段的人运动强度有所不同,年轻人可以适当增加运动强度和时间,而老年人则要选择较为温和的运动方式,避免过度劳累。 2.充足睡眠:保证每天有足够的睡眠时间,成年人一般需要7-8小时的睡眠。睡眠不足会影响胃肠的正常功能,因为在睡眠过程中,身体会进行自我修复和调节,包括胃肠的修复。例如,长期睡眠不足可能会导致胃肠功能紊乱,出现消化不良等问题。对于儿童来说,充足的睡眠更是生长发育和肠胃正常功能维持的重要保障,不同年龄段儿童的睡眠时间要求不同,婴幼儿可能需要12-14小时甚至更多的睡眠。 3.减轻压力:保持心情舒畅,通过听音乐、冥想等方式缓解压力。长期处于高压力状态下会影响神经内分泌系统,进而影响胃肠功能。比如,当人处于紧张焦虑状态时,可能会出现胃肠痉挛、消化不良等情况。不同性别在压力应对上可能有一定差异,但都可以通过合适的方式来缓解压力,女性可能更倾向于通过倾诉等方式缓解压力,男性可能可以通过运动等方式来释放压力。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肠胃功能尚未完全发育成熟,要特别注意饮食卫生,避免食用不洁食物。同时,不要给儿童吃过多零食,尤其是高糖、高脂肪的零食,以免影响正餐食欲和肠胃消化。比如,过多食用巧克力等零食可能会导致儿童出现腹胀、消化不良等问题。另外,儿童如果出现肠胃不适,要及时就医,避免自行滥用药物,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。 2.老年人:老年人肠胃功能逐渐衰退,饮食上更要注重易消化、营养均衡。可以适当增加蛋白质的摄入,如鱼类、豆类等,但要注意烹饪方式,尽量做得软烂。老年人还容易出现便秘问题,除了通过饮食调整外,适当的运动也很重要,如慢走等。同时,老年人要定期体检,关注肠胃健康状况,及时发现潜在的肠胃疾病。 3.有基础病史人群:对于本身有肠胃疾病病史的人群,如胃溃疡患者,要严格遵循医嘱饮食,避免食用会刺激溃疡面的食物。例如,胃溃疡患者要避免食用过酸、过辣的食物。如果同时患有其他疾病需要服用药物,要注意药物对肠胃的影响,有些药物可能会引起肠胃不适,如非甾体类抗炎药等,在用药过程中要密切关注肠胃反应,必要时咨询医生调整用药方案。

    2025-12-09 13:18:04
  • 吃西红柿胃酸怎么回事

    吃西红柿后胃酸可能由西红柿自身酸性物质、个体胃部状况差异等原因引起,可通过调整食用方式、针对胃部状况处理来应对,儿童和老年人等特殊人群有相应注意事项,如儿童要控制食用量和食用方式,老年人要综合基础疾病等调整。 一、胃酸产生的基本机制 胃酸由胃黏膜的壁细胞分泌,主要成分是盐酸,其分泌受神经、体液等多种因素调节,正常情况下有助于食物的消化,但当各种因素导致胃酸分泌异常或胃黏膜受到刺激时,就可能出现吃西红柿后胃酸的情况。 二、吃西红柿胃酸的可能原因 (一)西红柿自身因素 西红柿含有一定量的酸性物质,如柠檬酸等,正常人群大量食用西红柿时,过多的酸性物质刺激胃黏膜,可能引起胃酸分泌增加。对于胃酸分泌正常的人,适量食用一般不会有明显不适,但如果食用量较大,就可能刺激胃酸分泌导致不适。 (二)个体胃部状况差异 1.胃酸分泌过多人群:本身存在胃酸分泌亢进的情况,如患有胃食管反流病、十二指肠溃疡等疾病的患者,胃内基础胃酸分泌量较高,吃西红柿后,西红柿中的酸性成分会进一步刺激胃酸分泌,从而出现明显的胃酸症状。 2.胃黏膜敏感人群:部分人群胃黏膜比较敏感,即使胃酸分泌量正常,西红柿中的酸性物质也可能对其胃黏膜产生刺激,导致胃酸相关不适。比如一些患有慢性胃炎,胃黏膜处于相对脆弱状态的人群,吃西红柿后更容易出现胃酸反应。 3.胃肠动力异常人群:胃肠动力不足时,胃排空速度减慢,食物在胃内停留时间延长,西红柿在胃内持续刺激胃黏膜,也容易引发胃酸增多的感觉。例如老年人胃肠功能减退,胃肠动力较差,吃西红柿后更易出现这种情况。 三、应对及预防措施 (一)调整食用方式 1.控制食用量:对于容易出现吃西红柿后胃酸的人群,可适当减少西红柿的单次食用量,避免一次性摄入过多酸性物质刺激胃黏膜。 2.烹饪方式改变:将西红柿煮熟后再食用,可能会使其中的酸性成分有所改变,减少对胃黏膜的直接刺激。比如做成西红柿汤,经过炖煮后,西红柿的酸性相对温和一些。 (二)针对胃部状况处理 1.胃酸分泌过多者:如果本身患有胃食管反流病、十二指肠溃疡等疾病,应积极治疗原发病。在医生指导下可使用一些抑制胃酸分泌的药物,但需注意遵循医疗规范。同时,在饮食上要更加谨慎,除了西红柿,其他酸性食物也要适量控制。 2.胃黏膜敏感者:要注意保护胃黏膜,可适当食用一些具有保护胃黏膜作用的食物,如南瓜等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重胃黏膜的刺激,使吃西红柿后胃酸的情况更严重。 3.胃肠动力异常者:可通过适度运动来促进胃肠蠕动,改善胃肠动力。比如饭后适当散步,老年人可选择慢走等方式,每次散步15-30分钟左右,每天可进行2-3次。对于胃肠动力严重减退的老年人,必要时可在医生评估下使用一些促进胃肠动力的药物,但要严格遵循医嘱。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童胃肠功能尚未完全发育成熟,相对更容易出现吃西红柿后胃酸的情况。家长应注意控制儿童食用西红柿的量,且尽量给儿童食用成熟度适中、烹饪后的西红柿,避免儿童直接食用过多生的、酸性较强的西红柿。如果儿童经常出现吃西红柿后胃酸不适,应及时就医,排查是否存在胃肠功能发育异常等问题。 (二)老年人 老年人胃肠功能减退,消化能力下降,吃西红柿后更易出现胃酸等不适。老年人应根据自身胃肠情况合理调整西红柿的食用量和烹饪方式。同时,老年人常患有多种基础疾病,在应对吃西红柿胃酸问题时,要综合考虑其基础疾病情况,比如正在服用其他药物时,要注意食物与药物之间的相互作用,必要时咨询医生或药师。

    2025-12-09 13:17:07
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