严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 拉肚子吃什么食物好

    拉肚子时可选择易消化的谷类食物如大米粥、小米粥;富含淀粉的根茎类食物如土豆(清蒸、水煮)、山药(煮成粥或蒸熟);清淡的蛋白质食物如鸡蛋羹、嫩豆腐(特殊病史人群需遵医嘱);蔬菜水果类如煮熟的苹果(糖尿病患者需监测血糖)、胡萝卜泥(过敏者不宜),选择食物遵循清淡、易消化、营养丰富原则,严重或持续不缓解需及时就医,食物调理是辅助。 一、易消化的谷类食物 大米粥是不错的选择,大米富含碳水化合物,易于消化吸收,能为身体提供能量。煮大米粥时,可多煮些时间使其更加软烂,适合拉肚子时食用。小米粥同样很好,小米含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素等,具有健脾和胃的作用,对肠胃负担较小。对于婴幼儿拉肚子,小米粥也是较为适宜的食物,因为其细腻且营养丰富,能在补充营养的同时减轻肠胃消化压力。 二、富含淀粉的根茎类食物 (一)土豆 土豆含有大量的淀粉,煮熟后质地柔软,容易被胃肠道消化。土豆还含有多种维生素和矿物质,如维生素C、钾等。拉肚子时适量食用土豆,可以为身体补充能量和营养。但要注意烹饪方式,避免油炸等油腻做法,以清蒸、水煮为宜。对于有基础胃肠道疾病的人群,土豆是比较温和的食物选择。 (二)山药 山药具有健脾益胃的功效,其含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有助于脾胃消化吸收功能。山药可以煮成山药粥,或者蒸熟后直接食用。对于儿童拉肚子,山药粥是常用的食疗方,因为山药容易消化且对肠胃有调理作用。但如果儿童对山药过敏则不宜食用。 三、清淡的蛋白质食物 (一)鸡蛋羹 鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹质地嫩滑,容易被消化吸收。拉肚子时适量食用鸡蛋羹可以补充蛋白质,但要注意不要添加过多油腻的调料。对于成年人来说,鸡蛋羹是较好的蛋白质来源补充方式;对于老年人,若消化功能相对较弱,鸡蛋羹也是合适的选择,但要注意食用量不宜过多。 (二)嫩豆腐 豆腐是由大豆制成,富含植物蛋白,嫩豆腐质地柔软,容易消化。拉肚子时可以将嫩豆腐做成清淡的菜肴,如清炒嫩豆腐等。对于有肾脏疾病等特殊病史的人群,食用豆腐需要根据病情和医生建议控制摄入量,因为豆腐中含有一定量的植物蛋白,过多摄入可能会加重肾脏负担。 四、蔬菜水果类 (一)苹果 苹果中含有果胶,果胶具有收敛作用,能够帮助缓解拉肚子的症状。可以将苹果煮熟后食用,这样的苹果质地更软,更易于消化。对于不同年龄段的人群,煮熟的苹果都是比较安全的选择,但对于婴幼儿,要注意将苹果捣成泥状后再食用。对于糖尿病患者,食用苹果需要注意监测血糖,因为苹果含有一定糖分。 (二)胡萝卜 胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,将胡萝卜煮熟后制成胡萝卜泥,也是适合拉肚子时食用的。胡萝卜泥容易消化,并且其中的一些成分有助于肠道功能的恢复。对于儿童拉肚子,胡萝卜泥是常见的辅食选择之一,但如果儿童对胡萝卜过敏则不能食用。 拉肚子时选择食物要遵循清淡、易消化、营养丰富的原则,根据不同人群的具体情况进行合理选择。如果拉肚子症状严重或持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行治疗,食物调理只是辅助手段。

    2025-12-12 12:57:04
  • 的肚子总是有胀气要怎么治疗

    要缓解胀气可从多方面入手,调整饮食结构,减少产气食物摄入、增加易消化食物;改善进食习惯,细嚼慢咽、避免过快进食和大口吞咽空气;适当运动,饭后散步、腹部按摩;治疗相关疾病,消化系统疾病、肝胆疾病等需针对性处理;若胀气持续不缓解或伴其他不适,及时就医检查,不同年龄段患者表现及处理有差异。 增加易消化食物:选择易消化的食物,如米粥、面条等,减轻胃肠道消化负担。以米粥为例,它容易被胃肠道消化吸收,能为身体提供能量且不会过多增加胃肠产气。对于儿童,可选择软烂的食物,如煮得很软的蔬菜泥搭配少量易消化的主食,既保证营养又利于消化,缓解胀气问题。 改善进食习惯 细嚼慢咽:进食时充分咀嚼食物,可使食物与唾液充分混合,有助于后续的消化过程,减少因咀嚼不充分导致的胃肠消化负担加重进而引起的胀气。无论是年轻人还是老年人,细嚼慢咽都很重要,老年人胃肠功能相对较弱,更需注意这一点;儿童也应在家长引导下养成细嚼慢咽的习惯。 避免过快进食和大口吞咽空气:快速进食以及大口吞咽空气会使较多空气进入胃肠道,从而加重胀气。例如,有些人习惯狼吞虎咽,或者喝饮料时速度很快,这样就容易吞入大量空气,应尽量避免。 适当运动 散步:饭后适当散步是一种简单有效的促进胃肠蠕动的方式。一般饭后半小时左右,进行轻度的散步活动,每次15-30分钟,可帮助胃肠蠕动,加速气体排出,缓解胀气。不同年龄段的人都可进行,年轻人时间相对充裕可适当延长散步时间;老年人散步要注意安全,选择平坦的地方,速度不宜过快;儿童饭后散步要在家长陪伴下,避免奔跑等剧烈运动。 腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。通过按摩可以促进胃肠蠕动,帮助气体排出。对于儿童,家长可轻柔地进行腹部按摩;老年人要注意按摩力度适中,避免用力过猛引起不适。 治疗相关疾病 消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等疾病都可能导致胀气症状。如果是胃炎、胃溃疡引起的,需要针对具体病情进行相应处理;肠易激综合征患者除了注意饮食、生活方式调整外,可能需要根据病情在医生指导下进行药物等综合治疗来缓解胀气等症状。对于不同年龄段患者,治疗方式会有所不同,儿童患消化系统疾病时要尤其谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,如调整饮食等,若需用药需严格遵循儿科用药原则。 肝胆疾病:胆囊炎、胆结石等肝胆疾病也可能影响消化功能导致胀气。这类患者需要针对肝胆疾病进行相应检查和治疗,根据病情采取药物治疗或手术治疗等,在治疗过程中要关注对胃肠胀气的缓解作用。 就医检查 及时就诊:如果胀气症状持续不缓解或伴有其他不适症状,如腹痛、呕吐、体重下降等,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、胃镜、肠镜等,以明确病因,进行针对性治疗。不同年龄段患者就医时的表现可能不同,儿童胀气伴有呕吐等症状时更需引起重视,及时就诊排查可能的严重疾病;老年人出现长期胀气且伴有其他异常症状时也应尽快就医,因为老年人疾病表现可能不典型,容易延误病情。

    2025-12-12 12:56:38
  • 早上起床想吐干呕怎么回事

    育龄期女性早上起床想吐干呕可能是怀孕所致;消化系统问题如胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡可引发;咽喉部慢性咽炎会导致;内耳疾病、药物副作用也可能是原因,长期出现需及时就医检查以明确病因并治疗。 一、怀孕相关 对于育龄期女性,早上起床想吐干呕可能是怀孕引起的。女性怀孕后,体内激素水平发生变化,人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,一般在停经6周左右出现早孕反应,除了恶心、呕吐,还可能伴有头晕、乏力、食欲缺乏等症状。这是一种常见的生理现象,通常在怀孕12周左右会逐渐减轻或消失。 二、消化系统问题 胃肠功能紊乱: 不良的生活方式,如经常熬夜、饮食不规律(暴饮暴食、过度节食等)都可能导致胃肠功能紊乱。比如长期熬夜会影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌,进而引起早上起床想吐干呕。老年人胃肠功能本身相对较弱,更容易出现这种情况;年轻人如果长期处于压力大、作息不规律的状态下,也易发生胃肠功能紊乱导致晨起恶心干呕。 另外,精神因素也有影响,长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃肠功能紊乱出现晨起不适。 胃部疾病: 胃炎: 急、慢性胃炎患者的胃黏膜处于炎症状态,早上起来时,胃内相对空虚,胃酸等刺激炎症部位,容易引起想吐干呕的症状。例如幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的常见原因之一,这类患者除了晨起恶心干呕,还可能有上腹部隐痛、食欲减退等表现。不同年龄段都可能患胃炎,年轻人可能因不良生活习惯诱发,老年人则可能与胃黏膜退行性变等因素有关。 胃溃疡: 胃溃疡患者的典型症状是餐后痛,但部分患者也可能出现晨起想吐干呕的情况。这是因为夜间胃酸分泌相对较多,而胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡面,胃酸刺激溃疡面可引起不适。胃溃疡在各个年龄段都可能发生,长期服用非甾体类抗炎药、幽门螺杆菌感染等是常见病因。 三、咽喉部问题 慢性咽炎患者也可能出现早上起床想吐干呕的情况。炎症长期刺激咽喉部,导致咽喉部敏感性增高,早上起床后,咽喉部受到体位变化等刺激,容易引发恶心反射。尤其是长期吸烟、饮酒、用嗓过度的人群,更容易患慢性咽炎,进而出现晨起恶心干呕症状。 四、其他因素 内耳疾病: 美尼尔综合征等内耳疾病可能导致早上起床想吐干呕。内耳病变会影响人体的平衡感和植物神经功能,从而引起恶心、呕吐等症状。这类疾病可发生在各个年龄段,发作时除了恶心干呕,还常伴有眩晕、耳鸣、听力下降等表现。 药物副作用: 某些药物服用后可能出现早上起床想吐干呕的副作用。比如一些抗生素(如红霉素等)、降压药(如卡托普利等),药物在体内发挥作用时可能刺激胃肠道,导致晨起恶心干呕。不同药物引起副作用的机制不同,使用相关药物的患者需要留意自身是否出现该症状,老年人由于肝肾功能相对减退,药物代谢能力下降,更容易受到药物副作用的影响。 如果长期出现早上起床想吐干呕的情况,建议及时就医,进行相关检查(如妊娠试验、胃镜、喉镜、内耳相关检查等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-12 12:54:52
  • 碱性磷酸酶偏高是啥意思

    碱性磷酸酶广泛存在于人体多组织中血清里主要来自肝脏和骨骼其水平能反映相关组织功能状态偏高常见原因有骨骼方面生理性青少年发育时骨源性ALP释放增加、病理性骨折修复或骨病等,肝脏方面急慢性肝炎等肝病致肝细胞受损或胆道梗阻致胆汁排泄受阻,还有内分泌代谢如甲亢、药物影响等临床意义儿童青少年生理性骨生长偏高一般无病理意义病理性骨病需排查,成人肝脏疾病致偏高要结合肝功能等指标及腹部影像,胆道梗阻要关注胆道阻塞情况不同人群儿童需警惕先天性胆道闭锁等,孕妇因胎盘产ALP常生理性升高,老年人可能因骨骼退变等偏高且要警惕肝胆道疾病发现偏高需结合症状体征完善肝功能等检查明确病因做针对性处理。 一、碱性磷酸酶的基本概况 碱性磷酸酶(ALP)是一种广泛存在于人体肝脏、骨骼、肠道、胎盘等组织中的酶,正常情况下血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼,其水平可反映相关组织的功能状态。 二、碱性磷酸酶偏高的常见原因 (一)骨骼相关因素 1.生理性情况:青少年处于骨骼发育旺盛期时,骨源性ALP释放增加,可导致血清ALP生理性偏高,这是正常生理现象,随生长发育可逐渐恢复正常。2.病理性情况:骨折修复过程中骨组织代谢活跃,Paget病(变形性骨炎)等骨病会使骨组织中ALP释放增多,进而引起ALP偏高。 (二)肝脏相关因素 1.肝脏病变:急慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌等肝脏疾病发生时,肝细胞受损,ALP代谢异常,可致血清ALP升高;胆道梗阻时,胆汁排泄受阻,ALP反流入血,也会引发ALP偏高。 (三)其他因素 1.内分泌代谢:甲状腺功能亢进时,甲状腺素刺激骨生长,可使ALP升高。2.药物影响:某些药物如巴比妥类、抗生素等可能干扰ALP代谢,导致其水平偏高。 三、碱性磷酸酶偏高的临床意义 (一)儿童青少年 生理性骨生长导致的ALP偏高一般无病理意义,可随生长发育恢复正常;但若为病理性骨病(如先天性骨发育异常等)引起的偏高,则需进一步排查骨病病因。 (二)成人 肝脏疾病导致的ALP偏高需结合肝功能其他指标(如转氨酶、胆红素等)、腹部影像学(如超声、CT等)明确肝脏具体病变;胆道梗阻引起的偏高则要关注胆道是否存在结石、肿瘤等阻塞情况。 四、不同人群的特殊情况 (一)儿童 除生理性骨生长因素外,需警惕先天性胆道闭锁等疾病,若儿童ALP偏高,需结合身高、骨骼发育等情况综合判断,必要时进行骨密度等检查以排查骨病。 (二)孕妇 孕期胎盘会产生ALP,血清ALP通常生理性升高,属正常生理现象,定期产检监测即可。 (三)老年人 可能因骨骼退变、骨质疏松等出现ALP偏高,同时需警惕肝脏、胆道疾病,因老年人器官功能减退,疾病表现不典型,需全面检查(如肝功能、腹部超声等)明确病因。 五、发现碱性磷酸酶偏高后的应对 当发现ALP偏高时,需结合患者症状、体征,进一步完善肝功能全套、腹部超声、骨相关检查(如骨密度、骨钙素等),以明确具体病因,从而进行针对性处理。

    2025-12-12 12:54:03
  • 结肠炎

    结肠炎是一类结肠黏膜的炎症性疾病,主要分为溃疡性结肠炎、克罗恩病及感染性结肠炎。典型症状包括腹泻、黏液脓血便、腹痛、体重下降等,诊断需结合内镜、病理及炎症指标检测,治疗以药物控制炎症、非药物干预(饮食调整、营养支持)为主,特殊人群需个体化管理。 一、类型与病因 1. 溃疡性结肠炎:慢性非特异性炎症,局限于黏膜层,好发于直肠、乙状结肠,病因与遗传易感性、肠道菌群失调及环境因素(吸烟、饮食)相关,儿童及中青年发病较多,女性略多于男性。 2. 克罗恩病:透壁性炎症,可累及全消化道,回肠末端及结肠多见,典型特征为纵行溃疡、鹅卵石样改变,病因类似溃疡性结肠炎,吸烟是明确危险因素,男性与女性发病比例接近,青少年及中青年高发。 3. 感染性结肠炎:由细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)、病毒(如轮状病毒)、寄生虫感染引起,病程通常较短,与不洁饮食相关,儿童、免疫力低下者风险较高。 二、核心诊断指标 1. 内镜检查:结肠镜可见黏膜充血、水肿、溃疡(溃疡性结肠炎为浅小溃疡,克罗恩病为纵行或裂隙状溃疡),活检病理可区分炎症类型。 2. 炎症指标:血常规示白细胞升高、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)升高,粪便检查排除感染性病原体(如培养、PCR检测)。 3. 影像学检查:钡剂灌肠或小肠镜可辅助评估病变范围及深度,尤其适用于内镜禁忌或难以耐受者。 三、治疗原则与药物分类 1. 优先非药物干预:饮食调整(避免辛辣、酒精,减少乳糖摄入,高纤维饮食需根据病情选择),规律作息,压力管理,戒烟(克罗恩病患者戒烟可降低复发风险)。 2. 药物治疗:氨基水杨酸制剂用于轻中度溃疡性结肠炎;糖皮质激素短期控制急性发作;免疫抑制剂维持缓解;生物制剂用于中重度或对传统药物无效者。 3. 特殊情况处理:合并感染时需抗感染治疗;营养不良者补充蛋白质、维生素B12及铁剂,必要时肠内营养支持。 四、特殊人群管理要点 1. 儿童患者:症状可能不典型(如腹痛、生长发育迟缓),避免使用强效糖皮质激素,优先低剂量氨基水杨酸制剂,饮食需保证营养均衡,避免高纤维加重肠道负担。 2. 孕妇:需在医生指导下用药,避免氨基水杨酸制剂(尤其妊娠早期),生物制剂在中重度病例中可谨慎使用,分娩前评估肠道炎症活动度,预防早产风险。 3. 老年患者:合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用,避免长期使用糖皮质激素导致骨密度下降,定期复查肝肾功能,优先选择局部用药(如栓剂)减少全身暴露。 五、生活方式与长期管理 1. 饮食调整:溃疡性结肠炎患者可采用低渣饮食(减少膳食纤维刺激),克罗恩病患者需避免产气食物(如豆类),乳糖不耐受者选择无乳糖配方。 2. 运动与休息:适度运动(如散步)可改善肠道血液循环,但避免剧烈运动加重肠道负担,规律作息减少肠道应激反应。 3. 心理支持:焦虑、抑郁可能诱发或加重症状,建议心理咨询及正念训练,家属需提供情感支持。

    2025-12-12 12:52:18
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