严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 肚子胀不消化,大便不通怎么办

    肚子胀、不消化、大便不通的综合解决办法 腹胀、消化不良伴排便困难多因肠道动力不足、菌群失衡或饮食结构不合理所致,需结合饮食调整、运动干预、药物辅助及生活习惯改善综合处理。 科学饮食与水分补充 每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、西梅),搭配1.5-2L温水软化粪便;减少精制糖、油炸食品摄入,避免加重肠道负担。研究证实,足量可溶性纤维(如苹果果胶)可促进肠道菌群增殖,改善粪便性状。 规律运动与排便习惯养成 每天30分钟中等强度运动(快走、慢跑、瑜伽)刺激肠道蠕动;养成晨起或餐后20分钟定时排便习惯,避免强忍便意。临床数据显示,规律运动可使肠道动力提升30%以上,降低便秘发生率。 合理药物干预(需遵医嘱) 首选渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇4000)或容积性泻药(小麦纤维素颗粒),避免长期使用番泻叶、大黄等刺激性泻药(易致肠道依赖);必要时短期联用促动力药(莫沙必利、伊托必利),但糖尿病患者慎用。 情绪与生活方式调节 避免久坐(每小时起身活动5分钟),减少焦虑情绪对肠道功能的影响。研究表明,长期压力导致皮质醇升高,可使肠道传输速度减慢30%。 特殊人群注意事项 孕妇:激素变化+子宫压迫易便秘,建议乳果糖等渗透性泻药(短期使用),配合凯格尔运动。 老年人:增肌训练(如握力器锻炼)提升肠道动力,避免用力排便诱发心脑血管意外。 糖尿病患者:需排查自主神经病变,优先通过饮食(如添加益生菌酸奶)+温和运动改善。 提示:若症状持续超2周或伴便血、体重骤降,需及时就医排查肠道器质性疾病。

    2026-01-27 13:41:25
  • 轮状病毒性腹泻有什么症状

    轮状病毒性腹泻典型症状为急性起病、频繁呕吐、水样/蛋花汤样腹泻、伴发热,严重时可致脱水及电解质紊乱,好发于婴幼儿及免疫功能较弱人群。 胃肠道核心症状 呕吐常先于腹泻出现(多在腹泻前12-24小时),每日3-10次,呕吐物为胃内容物;腹泻多在呕吐后1-2天发生,呈水样或蛋花汤样便,每日5-10次,无腥臭味,偶伴脐周隐痛或腹胀。 全身伴随症状 多数患者伴发热(体温38-40℃),持续1-3天,可伴头痛、乏力、肌肉酸痛;部分成人症状隐匿,儿童常出现精神烦躁或萎靡,严重时高热不退、食欲显著下降。 脱水及电解质紊乱表现 脱水是主要风险:轻度表现为尿量减少(10%-15%)、口唇干燥;中度可见皮肤弹性下降、眼窝轻度凹陷;重度则尿量显著减少(6小时无尿)、皮肤发花、眼窝深凹陷,甚至休克。电解质紊乱以低钾(肌肉无力、肠麻痹)、低钠(嗜睡、抽搐)为常见。 特殊人群注意事项 婴幼儿(6月-2岁)因肠道功能未成熟,脱水进展速度为成人3倍,易并发中耳炎、肺炎;老年人(≥65岁)常合并基础病(如高血压、糖尿病),脱水易诱发心脑血管意外;免疫缺陷者病程可延长至2周以上,需警惕继发感染。 鉴别与就医提示 需与诺如病毒腹泻(呕吐剧烈但无发热)、大肠杆菌性腹泻(伴黏液脓血便)鉴别。出现以下情况需24小时内就医:①症状持续超3天无缓解;②高热(>39℃)伴意识模糊;③尿量极少、皮肤弹性差;④婴幼儿/老年人出现上述症状。 (注:治疗以对症支持为主,常用药物包括口服补液盐、蒙脱石散等,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-27 13:40:21
  • 绿大便是什么原因

    绿大便多因胆汁中胆红素代谢变化、饮食摄入或药物影响所致,常见于新生儿生理性阶段、饮食调整或药物作用,多数为良性短暂现象,但若伴随腹泻、腹痛等症状需警惕异常。 一、饮食因素引起的绿大便:大量摄入绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)因叶绿素未完全消化,或食用含绿色色素的食物(如绿色饮料、部分水果)可使大便变绿;婴幼儿消化系统发育未完全,对食物色素消化能力较弱,易出现此现象;老年人消化功能减退时,食物残渣在肠道停留时间短,也可能导致绿便。 二、药物影响导致的绿大便:服用铁剂(如硫酸亚铁)、铋剂(如枸橼酸铋钾)或某些抗生素(如阿莫西林)后,药物成分可能改变大便颜色呈绿色;特殊人群如孕妇在补充铁剂时易出现绿便,需观察药物与排便的关联,停药后通常恢复;慢性病患者长期用药需定期监测排便性状,避免因药物副作用引发异常。 三、新生儿生理性绿便:新生儿出生后1-2天内肠道菌群未完全建立,胆汁中未转化的胆红素使大便呈绿色,属于正常生理现象;母乳喂养的新生儿因母乳营养成分易吸收,大便常较稀且呈绿色,一般3-4天逐渐转为黄色;配方奶喂养的新生儿因配方奶中添加的铁元素未完全吸收,也可能出现绿便,随肠道成熟会自然改善。 四、疾病相关的绿大便:急性肠道感染(如轮状病毒、诺如病毒感染)伴随腹泻、发热时,肠道蠕动加快导致胆红素未充分转化;胆道梗阻或胆汁淤积时,胆汁直接进入肠道使大便呈深绿色,常伴随皮肤黄染、腹痛;乳糜泻或胰腺功能不全患者因脂肪吸收障碍,也可能出现绿便且伴随腹胀、体重下降;婴幼儿、免疫低下者、慢性肝病患者出现绿便需优先排查,及时就医。

    2026-01-27 13:37:08
  • 每天老放屁怎么回事啊

    频繁放屁(排气增多)通常与饮食结构、肠道菌群状态、消化功能或潜在健康问题相关,需结合具体表现判断是否需就医干预。 饮食因素:产气食物摄入过多 高纤维蔬菜(如豆类、洋葱、西兰花)、十字花科蔬菜(如卷心菜)、碳酸饮料、乳制品(乳糖不耐受)及含果糖食物(如蜂蜜、高果糖水果)易被肠道菌群发酵产气。此外,饮食过快或咀嚼不足会吞入空气,加重腹胀排气。 肠道菌群失衡 健康肠道菌群以厌氧菌为主,若产气菌(如大肠杆菌、梭菌)过度繁殖,或长期使用广谱抗生素导致菌群失调,会破坏食物消化平衡,未消化碳水化合物在肠道发酵产生大量气体。 消化功能异常 功能性消化不良(胃排空延迟)、肠易激综合征(IBS)患者常伴随腹胀、排气增多,IBS还可能出现腹痛、排便习惯改变(便秘/腹泻交替)。此类功能性问题需通过生活方式调整(如规律饮食、减压)改善。 潜在疾病信号 肠道感染(如沙门氏菌、轮状病毒)常伴随腹泻、腹痛、发热;炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)可出现黏液脓血便、体重下降;肠梗阻则表现为停止排便排气、剧烈腹痛。出现上述症状需及时就医检查(如肠镜、粪便常规)。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化减慢胃肠蠕动,易出现腹胀排气;老年人消化酶分泌减少,消化功能减退;糖尿病患者自主神经病变可能导致胃肠动力障碍。特殊人群需针对性调整饮食(如少量多餐)和运动习惯,必要时咨询医生。 (注:若伴随持续腹痛、便血、体重骤降等症状,建议尽快就医排查器质性疾病;功能性问题可在医生指导下使用益生菌、解痉药等辅助改善,但不建议自行用药。)

    2026-01-27 13:34:10
  • 酒精肝的预防方法

    预防酒精肝的核心在于减少酒精暴露、优化生活方式及早期监测,通过控制饮酒量、营养支持、定期检查等综合干预,可有效降低肝脏损伤风险。 一、严格控制饮酒量 酒精肝的发生与长期过量饮酒直接相关。世界卫生组织建议,男性每日酒精摄入量不超过25克(约啤酒750ml、白酒50ml),女性≤15克。长期饮酒者需逐步减少饮酒频率和量,最终达到戒酒目标,避免酒精在肝脏的累积代谢损伤。 二、避免空腹饮酒及优化饮酒方式 空腹时酒精吸收速度加快(约20分钟达峰值),对肝脏刺激显著。饮酒前建议摄入主食(如馒头、米饭)或高蛋白食物(如牛奶、鸡蛋),形成胃内保护层,延缓酒精吸收;同时避免“混饮”(如白酒+啤酒),减少代谢负担。 三、均衡营养与肝脏保护 长期饮酒易导致营养不良和肝脏代谢异常,需补充B族维生素(改善神经功能)、维生素C(抗氧化)、优质蛋白(鱼、禽、蛋、豆制品)及膳食纤维(新鲜蔬果),减少高脂高糖饮食,维持肝脏代谢功能。 四、高危人群定期监测 长期饮酒者、肥胖者、肝病家族史者等高危人群,建议每3-6个月检测肝功能(ALT、AST、GGT)及肝脏超声,早期发现酒精性脂肪肝(如GGT升高、肝内脂肪堆积),及时戒酒并干预。 五、特殊人群绝对禁酒 孕妇、儿童、肝病患者(乙肝、丙肝等)、慢性病患者(高血压、糖尿病)等特殊人群,肝脏代偿能力弱,饮酒可能直接诱发肝损伤或加重病情,需严格禁止饮酒。 (注:以上内容基于《柳叶刀》《肝脏病学杂志》临床研究及WHO酒精使用指南,具体干预需结合个体情况,药物治疗请遵医嘱。)

    2026-01-27 13:33:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询