严苏

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。

向 Ta 提问
个人简介
  严苏,1987年7月毕业于原苏州医学院医疗系,1997年硕士研究生毕业,2006年博士研究生毕业。从事消化科临床工作三十多年,以第一作者发表论文40余篇,其中SCI 2篇,参编专著4部。现为苏大附一院消化科主任医师、副教授、博士生导师,科行政副主任。   1999年在上海长海医院进修超声胃镜检查术,2000年苏州地区率先开展超声胃镜检查术。2009年在德国威斯巴登的Dr. Horst Schmidt Klinik进修学习。2010年在苏南地区率先挂诊胃食管反流病专病门诊。擅长消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
个人擅长
胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
  • 吃多了撑的想吐怎么办

    吃多了撑得想吐时可通过适当运动、腹部按摩、饮用适量温水或淡盐水以及等待消化来缓解。适当运动选饭后半小时左右慢走,儿童要注意安全,老年人量力而行;腹部按摩以肚脐为中心顺时针轻柔按摩,儿童家长手法轻柔,老年人有腹部疾病需谨慎;饮用温水每次200-300毫升,淡盐水是500毫升温水加约0.9克盐,儿童控制量,老年人有心脏、肾脏疾病需适量;等待消化时避免再次进食过多,儿童消化慢、老年人消化功能减退要耐心等待,可辅以适度运动、腹部按摩等。 方式:饭后不要立刻剧烈运动,可在进食后半小时左右,缓慢行走10-20分钟,速度以自身感觉轻松为宜。对于儿童来说,家长可以陪伴其在室内缓慢踱步,但要注意安全,避免摔倒;老年人则要根据自身身体状况,量力而行,若有关节等方面的疾病,应选择更温和的方式,如在室内缓慢走动。 腹部按摩 原理:通过腹部按摩可以促进腹腔内的血液循环,刺激胃肠蠕动。以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,这样的操作能够调节胃肠道的神经功能,帮助消化液更好地发挥作用,缓解积食导致的想吐感觉。 方式:按摩时力度要适中,一般每次按摩10-15分钟,频率约为每分钟60-80次。儿童进行腹部按摩时,家长的手部力量要轻柔,按照上述方式进行顺时针按摩;老年人若有腹部疾病,如疝气等,则不适合进行强烈的腹部按摩,应咨询医生后再决定是否进行。 饮用适量温水或淡盐水 原理:饮用温水可以稀释胃酸,减轻胃部的不适感觉,同时还能促进胃肠的蠕动;如果是吃多了盐分摄入过多导致撑得想吐,饮用淡盐水可以调节体内的电解质平衡。一般来说,饮用温水的量每次约200-300毫升,淡盐水则是在500毫升温开水中加入约0.9克盐(约一小撮)。 方式:慢慢饮用,不要一次性喝太多,以免引起呕吐。对于儿童,要注意控制饮用量,避免因喝太多水导致呕吐加重;老年人若有心脏、肾脏疾病,饮用过多水可能会加重心脏、肾脏负担,需根据自身情况适量饮用,最好在医生指导下进行。 等待消化 原理:人体自身有一定的消化能力,对于不是过度进食的情况,通过等待,胃肠会逐步将摄入的食物进行消化。一般情况下,正常的胃肠消化食物需要一定时间,对于普通饮食,胃的排空时间大约是4-6小时,小肠则需要更长时间来进一步消化吸收。 注意事项:在等待消化的过程中,要避免再次进食过多食物。儿童由于消化系统尚未完全发育成熟,消化速度相对较慢,更要注意控制后续的进食量;老年人消化功能有所减退,等待消化的时间可能会相对较长,要耐心等待,期间可通过上述的适度运动、腹部按摩等辅助方式,但要更加谨慎操作。

    2025-12-09 12:14:43
  • 胃涨怎么办简单的办法

    可通过调整饮食方式(少量多餐、避免易产气食物、选择易消化食物)、适当运动(饭后轻度活动、腹部按摩)、保持良好心态(减轻压力)来缓解胃胀,若胃胀不缓解或伴严重腹痛等症状需及时就医排查胃部疾病。 一、调整饮食方式 1.少量多餐:避免一次性进食过多加重胃的负担,可将一日三餐分为5-6小餐,每餐吃七八分饱即可,这样能减轻胃的消化压力,缓解胃胀。例如,早餐可以吃半杯燕麦粥搭配一个水煮蛋,上午10点左右吃一把坚果和半根香蕉,午餐吃小半碗米饭、少量鱼肉和大量蔬菜,下午3点左右吃少量酸奶,晚餐和午餐类似但分量稍减。 2.避免易产气食物:一些食物容易在胃肠道内产气导致胃胀,如豆类(黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯、碳酸饮料等。以豆类为例,豆类中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,在肠道细菌作用下会产生大量气体引起胃胀。如果食用了这些食物后出现胃胀,可通过避免再次食用来预防。 3.选择易消化食物:多吃易消化的食物有助于缓解胃胀,像小米粥、南瓜粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,容易被胃肠消化吸收,并且能保护胃黏膜。制作小米粥时,将小米提前浸泡一段时间,煮至软烂,每天可适量饮用,对缓解胃胀有一定帮助。 二、适当运动 1.饭后轻度活动:饭后不要立即坐下或躺下,可进行一些轻度的活动,如慢走。一般饭后15-30分钟后开始慢走,速度以自我感觉轻松为宜,每次慢走15-20分钟。慢走可以促进胃肠蠕动,帮助消化食物,从而缓解胃胀。对于老年人来说,饭后慢走要注意安全,选择平坦、人少的地方;儿童饭后慢走要避免剧烈运动,以免引起不适。 2.腹部按摩:仰卧在床上,双腿弯曲,用右手掌心按摩腹部,按照顺时针方向轻轻打圈按摩,每次按摩10-15分钟。腹部按摩可以促进胃肠蠕动,帮助气体排出,缓解胃胀。按摩时力度要适中,以腹部有温热感为宜。孕妇在进行腹部按摩时要注意避开腹部子宫部位,可在专业人士指导下进行。 三、保持良好心态 1.减轻压力:长期处于紧张、焦虑等不良情绪下可能会影响胃肠功能,导致胃胀。可以通过听音乐、冥想、深呼吸等方式来减轻压力。例如,每天抽出10-15分钟进行深呼吸,选择安静舒适的环境,坐或躺下,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次。对于上班族来说,工作间隙可以通过简单的冥想放松心情,缓解因工作压力导致的胃胀。 四、就医情况 如果通过以上简单办法胃胀仍无缓解,或者伴有严重腹痛、呕吐、黑便等症状时,应及时就医,排查是否存在胃部疾病如胃炎、胃溃疡、胃下垂等问题,需要进行相关检查如胃镜等明确病因后进行进一步治疗。

    2025-12-09 12:13:48
  • 大便量少是什么问题

    大便量少可能由多种因素引起,饮食方面包括膳食纤维摄入不足、水分摄入不够;消化系统疾病有肠道蠕动功能减退、肠道吸收功能异常;其他因素涉及运动量过少、精神心理因素,长期大便量少需及时就医检查,同时保持合理饮食、适量运动、良好心态等对维持正常大便量很重要。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足:若日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄取过少,膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,缺乏时粪便形成量少。例如,长期只吃精细米面,很少吃绿叶蔬菜的人群,容易出现大便量少情况。不同年龄段人群对膳食纤维需求不同,一般成人每天膳食纤维摄入量建议在25~30g,儿童根据年龄有所差异,如6-12岁儿童每天约20g左右,膳食纤维摄入不足会影响大便量。 水分摄入不够:饮水不足会使肠道内粪便水分被过度吸收,导致大便干结、量少。不同年龄人群对水分需求不同,成年人每天需摄入1500~1700ml水,儿童按体重计算,一般每公斤体重需100~150ml水,年龄小的儿童相对比例更高,若水分摄入不满足需求,就易出现大便量少。 二、消化系统疾病 肠道蠕动功能减退:老年人肠道蠕动功能本身随年龄增长而减弱,容易出现大便量少。一些肠道疾病如肠道肿瘤,会影响肠道正常蠕动,导致粪便通过肠道速度减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分过度吸收,使大便量减少。对于患有肠道疾病的人群,尤其是老年人,更要关注肠道蠕动情况,定期进行肠道相关检查。 肠道吸收功能异常:如短肠综合征患者,由于肠道吸收面积减少,会影响粪便形成相关物质的吸收,导致大便量少。一些胃肠功能紊乱的患者,也可能出现肠道吸收功能相对异常,进而引起大便量少。不同病因导致的肠道吸收功能异常,处理方式不同,但都会影响大便量。 三、其他因素 运动量过少:长期缺乏运动的人,包括各个年龄段,肠道蠕动会减慢,从而影响大便形成和排出,导致大便量少。例如,长期久坐办公室的人群,缺乏体育锻炼,肠道蠕动功能下降,易出现大便量少情况。儿童若运动量不足,也可能影响肠道正常功能,导致大便量异常。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响胃肠功能,导致胃肠蠕动及消化功能紊乱,进而引起大便量少。不同年龄人群都可能受精神心理因素影响,如学生考试压力大时可能出现大便量少情况,老年人若长期情绪不佳也易出现此类问题。 如果长期存在大便量少情况,建议及时就医,进行相关检查,如粪便常规、胃肠镜等,以明确原因,并采取相应的干预措施。同时,保持合理饮食、适量运动、良好心态等对于维持正常大便量很重要。

    2025-12-09 12:11:33
  • 得了幽门螺杆菌不治疗会怎么样

    得了幽门螺杆菌不治疗会引发胃部疾病加重,如使胃炎加重、发展为更严重胃部疾病、增加消化性溃疡风险等;还会增加胃癌风险;对儿童会影响生长发育、增加后续胃部疾病风险且治疗需谨慎;对老年人会使胃部疾病加重更易出现严重情况、影响其他基础疾病治疗及需注意药物选择等,所以确诊后通常建议在医生评估后规范治疗。 一、引发胃部疾病加重 幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌,它会破坏胃黏膜的保护性屏障。长期不治疗,可能使胃炎反复发作,原本较轻的慢性浅表性胃炎有可能逐渐发展为慢性萎缩性胃炎等更严重的胃部疾病。据相关研究,感染幽门螺杆菌的人群中,约有10%-20%会发展为消化性溃疡,溃疡可导致上腹部疼痛、出血等症状,疼痛具有一定的规律性,如十二指肠溃疡多表现为空腹痛,进食后缓解,胃溃疡多为进食后痛等,出血时可能出现黑便甚至呕血等情况。 二、增加胃癌风险 幽门螺杆菌被世界卫生组织列为Ⅰ类生物致癌因子。它在胃内的长期刺激会引起胃黏膜的持续炎症反应,不断损伤和修复胃黏膜,在这个过程中细胞容易发生基因突变等异常改变,进而增加胃癌的发生风险。有数据显示,感染幽门螺杆菌的人患胃癌的危险性比未感染人群高2-3倍。不过,并不是所有感染幽门螺杆菌的人都会得胃癌,只是相较于未感染人群风险明显升高,这一过程通常是一个漫长的演变过程,可能需要数年甚至数十年。 三、对特殊人群的影响 儿童:儿童感染幽门螺杆菌后,可能影响其生长发育,因为幽门螺杆菌感染会导致营养吸收障碍等问题。而且儿童期感染幽门螺杆菌,后续发生胃部疾病包括胃癌的风险也会增加。同时,儿童感染幽门螺杆菌后,治疗上需要谨慎选择药物,因为儿童的肝肾功能等还未完全发育成熟,要避免使用对其生长发育可能有影响的药物,一般会根据儿童的具体情况,在权衡利弊后选择合适的治疗方案。 老年人:老年人本身胃肠功能逐渐衰退,感染幽门螺杆菌后,胃部疾病加重的可能性更大,如更容易出现严重的消化性溃疡、消化道出血等情况。而且老年人常伴有其他基础疾病,如心脑血管疾病等,幽门螺杆菌感染引发的胃部不适可能会影响其他基础疾病的治疗,增加治疗的复杂性和风险。另外,老年人的药物代谢能力下降,在治疗幽门螺杆菌时,要注意药物的选择和可能出现的药物相互作用及不良反应。 总之,得了幽门螺杆菌不治疗会带来多种不良后果,包括引发胃部疾病加重、增加胃癌风险等,不同人群感染后产生的影响和面临的风险程度有所不同,因此,一旦确诊感染幽门螺杆菌,通常建议在医生评估后进行规范的治疗。

    2025-12-09 12:07:42
  • 枸橼酸铋钾片糜烂性胃炎

    枸橼酸铋钾片对糜烂性胃炎有通过形成保护膜促进愈合等作用,一般成年患者符合指征可考虑用,老年人用需关注肝肾功能,儿童一般不建议用,孕妇及哺乳期女性需咨询医生,常与抑酸药联合应用,可能有口内氨味、舌苔大便灰黑等不良反应,严重时需停药就医。 一、枸橼酸铋钾片对糜烂性胃炎的作用机制 枸橼酸铋钾片在糜烂性胃炎治疗中发挥重要作用,其主要通过在胃内溃疡面或炎症部位形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对受损黏膜的进一步刺激,从而促进糜烂部位的愈合。有研究表明,它能与胃黏膜的黏蛋白结合,形成复合物覆盖于黏膜表面,减少有害物质的侵袭,为黏膜修复创造有利环境。 二、适用人群及注意事项 (一)一般人群 对于成年的糜烂性胃炎患者,在符合用药指征时可考虑使用枸橼酸铋钾片,但需在医生评估后谨慎应用。不同性别在药效及用药风险上无显著差异,但都应遵循医生的指导用药。 (二)特殊人群 1.老年人:老年人的肝肾功能可能有所减退,使用枸橼酸铋钾片时需密切关注,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,医生可能会根据其肝肾功能调整用药相关方案,以确保用药安全有效,避免因药物蓄积引发不良反应。 2.儿童:低龄儿童使用枸橼酸铋钾片需格外谨慎,一般不建议低龄儿童使用该药物治疗糜烂性胃炎,因为儿童的身体器官发育尚未成熟,药物代谢等方面与成人存在较大差异,使用不当可能会对儿童健康造成不良影响,应优先考虑非药物干预等更适合儿童的治疗方式。 3.孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性使用枸橼酸铋钾片需咨询医生,因为目前对于该类特殊人群使用该药物对胎儿或婴儿的影响还需进一步评估,医生会权衡用药的利弊后再决定是否使用。 三、与其他治疗方式的联合应用 在糜烂性胃炎的治疗中,枸橼酸铋钾片常可与抑制胃酸分泌的药物(如质子泵抑制剂)联合使用。例如,与奥美拉唑等质子泵抑制剂联用,质子泵抑制剂可通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜糜烂部位的刺激,而枸橼酸铋钾片则发挥保护黏膜促进愈合的作用,两者联合能从不同环节发挥作用,更好地促进糜烂性胃炎的康复,相关联合用药的疗效在多项临床研究中得到验证,显示出协同治疗的优势。 四、可能的不良反应及应对 使用枸橼酸铋钾片可能会出现一些不良反应,如服药期间口内可能带有氨味,还可能使舌苔及大便呈灰黑色,一般这些属于药物正常的药理现象,通常在停药后可自行消失。但如果出现严重的不良反应,如过敏反应(表现为皮疹、瘙痒等)、肾功能异常等情况,应立即停药并及时就医进行相应的处理。

    2025-12-09 12:05:52
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