严苏

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。

向 Ta 提问
个人简介
  严苏,1987年7月毕业于原苏州医学院医疗系,1997年硕士研究生毕业,2006年博士研究生毕业。从事消化科临床工作三十多年,以第一作者发表论文40余篇,其中SCI 2篇,参编专著4部。现为苏大附一院消化科主任医师、副教授、博士生导师,科行政副主任。   1999年在上海长海医院进修超声胃镜检查术,2000年苏州地区率先开展超声胃镜检查术。2009年在德国威斯巴登的Dr. Horst Schmidt Klinik进修学习。2010年在苏南地区率先挂诊胃食管反流病专病门诊。擅长消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
个人擅长
胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
  • 胃子一阵一阵的痛是怎么了

    胃子一阵一阵痛可能由胃部疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡)或饮食因素(暴饮暴食、食用刺激性食物)引起,若持续不缓解或伴呕血、黑便等严重症状需立即就医,医生会问诊并安排胃镜、幽门螺杆菌检测等检查,一般处理包括调整饮食(选清淡易消化、少食多餐)和休息。 一、可能的原因 1.胃部疾病 胃炎: 病因:多种因素可引起胃炎,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)、酗酒、应激等。不同年龄段人群均可能患病,生活不规律、饮食不节制的人群风险更高。例如,长期大量饮酒者,酒精会刺激胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,引发炎症。 症状表现:患者可出现上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、绞痛等,呈一阵一阵发作,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。 胃溃疡: 病因:主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关,长期精神紧张、饮食不规律等也可诱发。不同年龄均可发病,有家族遗传倾向的人群需特别注意。比如,长期精神压力大的人,神经内分泌调节紊乱,影响胃酸分泌和胃黏膜修复,易患胃溃疡。 症状表现:典型症状为周期性、节律性上腹部疼痛,疼痛多在进食后一段时间发作,呈一阵一阵的,还可能伴有反酸、嗳气、烧心等症状。 十二指肠溃疡: 病因:幽门螺杆菌感染是主要病因,胃酸分泌过多也是重要因素,生活不规律、饮食无度等是常见诱因。各年龄段均有发病可能,男性发病风险相对略高一些。例如,经常暴饮暴食的男性,更容易出现十二指肠溃疡相关症状。 症状表现:疼痛多在空腹时发作,表现为上腹部一阵一阵的疼痛,疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等,还可能伴有空腹时反酸、夜间痛等特点。 2.饮食因素 暴饮暴食:短时间内大量进食,会加重胃的消化负担,导致胃蠕动紊乱,引起一阵一阵的胃部疼痛。各年龄段都可能发生,尤其在聚餐等场合,人们容易暴饮暴食。比如,一次进食过多油腻、辛辣食物后,可能很快出现胃部不适,疼痛一阵一阵发作。 食用刺激性食物:过辣、过酸、过冷、过热的食物会刺激胃黏膜,导致胃黏膜痉挛或损伤,引起胃部一阵一阵的疼痛。不同年龄人群均可能因不当饮食出现这种情况,例如儿童食用过多冷饮后,可能出现胃部痉挛性疼痛。 二、就医建议 1.及时就诊情况:如果胃部一阵一阵的痛持续不缓解,或伴有呕血、黑便、严重呕吐、发热、消瘦等症状时,应立即就医。因为这些症状可能提示病情较为严重,如胃溃疡穿孔、胃出血、胃癌等严重疾病。 2.就诊检查项目:医生一般会进行详细的问诊,了解疼痛的具体情况、发作规律等,还可能安排胃镜检查,直接观察胃黏膜的情况,明确是否存在炎症、溃疡等病变;也可能进行幽门螺杆菌检测,如碳-13或碳-14呼气试验等,以判断是否有幽门螺杆菌感染。 三、应对措施 1.一般处理 调整饮食:暂时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。少食多餐,减轻胃的消化负担。不同年龄人群饮食调整需符合其生理特点,例如儿童要保证营养均衡的同时选择易消化的食物。 休息:适当休息,避免过度劳累,让胃部得到一定的放松,有助于缓解疼痛症状。 总之,胃子一阵一阵的痛可能由多种原因引起,需要结合具体情况进行分析判断,出现严重或持续不缓解的症状时应及时就医明确诊断并采取相应治疗。

    2025-12-04 13:01:05
  • 一到晚上肚子就胀气怎么回事

    一到晚上就肚子胀气可能由多种因素引起,饮食方面包括进食过快或吞咽空气、晚餐食物选择不当;消化系统疾病有胃肠动力不足、肠道菌群失调、胆囊或胰腺疾病;其他因素涉及内分泌及代谢因素、药物副作用,若频繁出现且持续不缓解需及时就医做相关检查明确原因并采取措施。 一、饮食因素 进食过快或吞咽空气:若白天进食过快,比如狼吞虎咽,或者常喝碳酸饮料、嚼口香糖等,会使大量空气随食物进入胃肠道,到了晚上胃肠道蠕动相对减慢时,就容易出现胀气。不同年龄段人群都可能因这种情况受影响,比如儿童若吃饭速度快且爱喝碳酸饮料,就易出现晚上肚子胀气;成年人聚餐时进食快也较易引发。 晚餐食物选择不当:食用过多易产气的食物,像豆类(黑豆、红豆等)、洋葱、土豆、红薯等,这些食物在肠道被细菌分解发酵会产生大量气体,从而导致晚上肚子胀气。不同性别在饮食偏好上可能有差异,比如男性可能更爱吃豆类制品,女性可能更易摄入过多产气蔬菜,但都可能因晚餐这类食物选择出现晚上胀气情况;不同年龄人群对食物的消化能力不同,老年人胃肠功能相对较弱,更易因晚餐食用产气食物出现胀气。 二、消化系统疾病 胃肠动力不足:老年人胃肠蠕动功能本身减退,年轻人若长期久坐不动、缺乏运动,或者有精神压力大、焦虑等情况,都可能导致胃肠动力不足。胃肠蠕动慢会使食物在胃肠道内停留时间延长,发酵产气增多,进而出现晚上肚子胀气。比如长期伏案工作的上班族,由于缺乏运动且精神压力大,易出现胃肠动力不足导致晚上肚子胀气;老年人随着年龄增长胃肠动力自然减退,更易受此影响。 肠道菌群失调:长期使用抗生素、患有肠道疾病(如肠炎等)、不良的生活习惯(经常熬夜、饮食不规律等)都可能引起肠道菌群失调。肠道菌群失调会使食物消化吸收异常,产生过多气体,表现为晚上肚子胀气。不同年龄段人群发生肠道菌群失调的原因有所不同,儿童可能因不合理使用抗生素等导致,成年人可能因不良生活习惯等,老年人则可能因基础疾病等因素引发肠道菌群失调进而出现晚上肚子胀气。 胆囊或胰腺疾病:胆囊炎、胰腺炎等疾病会影响消化液的分泌和排出,从而影响食物的消化吸收,导致晚上肚子胀气。比如患有胆囊炎的患者,胆汁分泌和排泄受到影响,脂肪消化受阻,易出现腹胀等不适,尤其晚上可能较为明显;胰腺炎患者胰腺功能受损,消化酶分泌不足,也会影响食物消化,出现晚上肚子胀气情况。 三、其他因素 内分泌及代谢因素:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,胃肠蠕动也会减慢,容易出现腹胀,包括晚上肚子胀气。不同性别都可能患病,女性相对更易患甲状腺功能减退症,患病后就可能出现晚上肚子胀气等代谢减慢相关症状;不同年龄人群均可发病,老年人患甲状腺功能减退症时胃肠蠕动减慢更易导致晚上胀气。 药物副作用:某些药物服用后可能会有导致胀气的副作用,比如一些降压药、降糖药等。不同用药人群因服用相关药物可能出现晚上肚子胀气情况,比如高血压患者长期服用某类降压药后可能出现此副作用,需关注药物对胃肠道的影响。 如果一到晚上就肚子胀气情况频繁出现且持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查(如胃肠镜、甲状腺功能等检查)以明确原因,并采取相应的治疗或调整措施。

    2025-12-04 12:59:30
  • 感觉肚子胀气怎么办

    缓解肚子胀气需多方面综合调整。调整饮食结构,减少易产气食物摄入、增加膳食纤维摄入;改变进食方式,少食多餐、细嚼慢咽;适当运动,如饭后散步、腹部按摩;长期胀气要排查疾病因素,针对性治疗,若胀气持续不缓解或伴其他不适需及时就医规范处理。 一、调整饮食结构 1.减少易产气食物摄入:某些食物容易在肠道内被细菌发酵产生气体,从而加重胀气。例如豆类(如黄豆、黑豆、红豆等)、洋葱、西兰花、白菜、碳酸饮料等。应根据自身情况适当减少这类食物的摄取量。对于儿童来说,要特别注意控制豆类等食物的食用量,因为儿童消化系统相对稚嫩,更易受影响。 2.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,从而缓解胀气。可以多吃一些富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(苹果、香蕉等)。但对于幼儿,添加膳食纤维丰富的食物时要循序渐进,避免一次摄入过多导致消化不良。 二、改变进食方式 1.少食多餐:避免一次进食过多,可采用少食多餐的方式,减轻胃肠道的消化负担。每餐吃七八分饱即可,这样有助于胃肠道更好地消化和吸收食物,减少胀气发生的概率。对于老年人,由于消化功能有所减退,少食多餐更有利于维持胃肠道的正常功能;而对于儿童,也可以采用少食多餐的方式,保证营养摄入的同时避免胃肠道过度负担。 2.细嚼慢咽:进食时充分咀嚼食物,可使食物与唾液充分混合,便于消化,还能减少因咀嚼不充分而吞入过多空气的情况。无论是成年人还是儿童,都应养成细嚼慢咽的好习惯。例如,成年人每餐吃饭时间可控制在20-30分钟,儿童进食时家长要引导其慢慢咀嚼。 三、适当运动 1.散步:饭后适当散步是一种简单有效的促进肠道蠕动的方式。一般饭后半小时左右,进行15-30分钟的散步,速度适中即可。对于老年人,散步时要选择平坦、安全的场所,速度不宜过快,以自身感觉舒适为准;儿童散步时家长要陪伴在旁,确保安全,同时可以根据儿童兴趣选择在公园等有较多花草树木的地方散步,增加趣味性。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进肠道蠕动,帮助气体排出。对于孕妇等特殊人群,按摩时要注意力度轻柔。儿童进行腹部按摩时,家长要注意手部温度适宜,动作轻柔,避免引起儿童不适。 四、就医检查与治疗 1.疾病因素排查:如果长期存在肚子胀气的情况,可能是某些疾病引起的,如消化不良、胃肠道疾病(胃炎、胃溃疡、肠炎等)、肝胆疾病等。这时候需要及时就医进行相关检查,如胃镜、肠镜、腹部B超等,以明确病因。对于儿童反复胀气,更要引起重视,及时排查是否存在先天性胃肠道发育异常等问题。 2.针对性治疗:如果是疾病导致的胀气,需要根据具体疾病进行相应治疗。例如,消化不良引起的胀气可在医生指导下使用一些促进消化的药物;若是胃肠道疾病引起,可能需要进行抗炎、护胃等相应治疗。但药物使用要严格遵循医生的建议,特别是儿童用药,要避免使用不适合的药物。 总之,缓解肚子胀气需要从饮食、进食方式、运动等多方面综合进行调整,如果胀气情况持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医明确原因并进行规范处理。

    2025-12-04 12:58:02
  • 肚子里老是感觉有气主要原因有哪些

    肚子里老是感觉有气可能由多种因素引起,饮食方面进食过快或吞咽过多空气、食用易产气食物可导致;消化系统疾病中胃肠道动力紊乱、肠道菌群失调会引发;全身性疾病里甲状腺功能减退症、糖尿病也能造成,不同人群因自身特点受影响情况不同。 一、饮食因素 1.进食过快或吞咽过多空气 当人们进食过快时,比如狼吞虎咽,或者在进食过程中频繁说话、用吸管喝饮料等,会不自觉地吞咽大量空气。空气进入胃肠道后,就可能导致肚子里老是感觉有气。例如,一项研究观察了不同进食速度下人体吞咽空气的情况,发现快速进食者比缓慢进食者吞咽的空气量明显增多。对于儿童来说,如果吃饭时注意力不集中,边吃边玩,也容易吞咽较多空气,从而出现肚子里有气的情况。 2.食用易产气食物 某些食物本身就容易在肠道内被细菌发酵产生气体。比如豆类,像黄豆、黑豆等,含有棉子糖和水苏糖等寡糖,人体缺乏分解这些糖类的酶,在肠道细菌作用下发酵就会产生大量气体;十字花科蔬菜,如卷心菜、花椰菜等,也含有较多能在肠道产气的成分;还有一些含糖饮料,如碳酸饮料,其中的二氧化碳气体在进入胃肠道后会引起腹胀有气的感觉。不同年龄人群对易产气食物的反应可能不同,老年人胃肠功能相对较弱,食用易产气食物后可能更易出现肚子里有气的现象。 二、消化系统疾病 1.胃肠道动力紊乱 胃肠动力紊乱会影响气体的正常排出。例如,功能性消化不良患者,其胃肠蠕动可能不协调,导致气体在胃肠道内停留时间延长,从而感觉肚子里老是有气。这种情况在各个年龄段都可能发生,年轻人如果长期精神紧张、压力大,容易出现胃肠动力紊乱,进而引起胃肠道内气体积聚;老年人胃肠动力本身就有衰退的趋势,也更容易出现胃肠动力紊乱相关的肚子有气症状。 2肠道菌群失调 正常的肠道菌群对气体的产生和调节起着重要作用。当肠道菌群失调时,有害菌增多,有益菌减少,会导致食物发酵过程异常,产生过多气体。比如长期使用抗生素的人群,抗生素在杀灭致病菌的同时,也可能破坏肠道正常菌群平衡,引起肠道菌群失调,出现肚子里有气的情况。儿童如果不合理使用抗生素,更容易影响肠道菌群,因为儿童肠道菌群还处于发育阶段,相对脆弱。另外,患有一些肠道疾病如炎症性肠病等,也会导致肠道菌群失调,进而出现肚子里有气的症状。 三、全身性疾病 1.甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,会导致机体代谢率降低,胃肠道蠕动减慢,从而使气体在胃肠道内积聚,出现肚子里老是感觉有气的情况。这种情况在各个年龄段都可能发生,女性相对男性更易患甲状腺功能减退症,尤其是中年女性。甲状腺功能减退症患者除了肚子有气外,还可能伴有乏力、怕冷、水肿等其他症状,需要通过甲状腺功能检查来明确诊断。 2.糖尿病 糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响自主神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致胃肠动力异常,出现肚子里有气的现象。糖尿病在不同年龄段都有发病,老年人患糖尿病的比例相对较高,且老年人本身胃肠功能也在衰退,更容易出现与糖尿病相关的胃肠功能紊乱导致的肚子有气情况。同时,糖尿病患者如果合并自主神经病变,也会加重胃肠道气体积聚的情况。

    2025-12-04 12:57:15
  • 灌肠是什么意思怎么做

    灌肠是将一定量溶液经肛管由肛门经直肠灌入结肠以达排便排气等目的的操作,包括准备工作(患者准备、用物准备)、操作过程(连接装置、润滑肛管、插入肛管、灌注溶液)、操作后处理(拔出肛管、整理患者、观察记录),不同类型灌肠有不同特点,大量不保留灌肠用于解除便秘等,小量不保留灌肠用于腹部术后肠胀气等,保留灌肠用于治疗肠道感染等,各有溶液选择和注意事项,对不同人群有相应要求。 一、灌肠的含义 灌肠是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者排便、排气,达到清洁肠道、解除便秘、降温、稀释和清除肠道内有害物质等目的的操作。 二、灌肠的操作步骤 (一)准备工作 1.患者准备:根据患者情况采取适当体位,如左侧卧位,双膝屈曲,暴露臀部。对于儿童,要考虑其年龄小、配合度低等特点,需安抚好儿童情绪,尽量取得配合。 2.用物准备:准备灌肠溶液,常用溶液有0.9%氯化钠溶液、肥皂水等,溶液温度一般为39~41℃,降温时可用28~32℃,中暑患者可用4℃的0.9%氯化钠溶液;还需准备灌肠筒、肛管、润滑剂、卫生纸、橡胶单、治疗巾等。 (二)操作过程 1.连接装置:将灌肠筒挂于输液架上,液面距肛门40~60cm,小儿应低于30cm。 2.润滑肛管:用润滑剂润滑肛管前端。 3.插入肛管:轻轻插入肛门,成人插入深度约7~10cm,儿童插入深度约4~7cm。 4.灌注溶液:固定肛管,缓慢灌入溶液。若患者出现腹胀或有便意,可适当降低灌肠筒高度并嘱患者深呼吸。 (三)操作后处理 1.拔出肛管:溶液灌完后,夹紧肛管,拔出放入弯盘内。 2.整理患者:协助患者擦拭臀部,取舒适卧位。 3.观察与记录:观察患者排便情况等并记录。 三、不同类型灌肠的特点 (一)大量不保留灌肠 1.目的:常用于解除便秘、清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备;也可用于高热患者降温。 2.溶液选择:成人常用0.9%氯化钠溶液,量为500~1000ml,小儿量为200~500ml。 3.注意事项:对老年人、儿童要注意溶液温度、量和压力,避免因灌肠导致肠道损伤或患者不适。老年人肠道功能弱,压力不宜过高;儿童肠道娇嫩,要严格控制溶液量和压力。 (二)小量不保留灌肠 1.目的:常用于腹部手术后肠胀气、年老体弱患者便秘等。 2.溶液选择:常用1、2、3溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml)或油剂(甘油和温开水各50ml)。 3.注意事项:操作时要缓慢注入溶液,对于腹部手术后患者,要注意动作轻柔,防止影响手术部位愈合等。 (三)保留灌肠 1.目的:常用于治疗肠道感染等,使药物在肠道内保留一定时间发挥作用。 2.溶液选择:根据病情选择药物,溶液量一般不超过200ml。 3.注意事项:灌肠前要协助患者排便或先给予小量不保留灌肠,以清洁肠道,利于药物吸收;对慢性菌痢患者,为提高疗效,宜在睡前进行保留灌肠,要根据病变部位选择卧位,如病变在直肠或乙状结肠,取左侧卧位;病变在回盲部,取右侧卧位,以提高药物疗效。对于儿童,要耐心安抚,保证灌肠顺利进行,且要注意药物剂量等符合儿童用药安全原则。

    2025-12-04 12:56:33
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