严苏

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。

向 Ta 提问
个人简介
  严苏,1987年7月毕业于原苏州医学院医疗系,1997年硕士研究生毕业,2006年博士研究生毕业。从事消化科临床工作三十多年,以第一作者发表论文40余篇,其中SCI 2篇,参编专著4部。现为苏大附一院消化科主任医师、副教授、博士生导师,科行政副主任。   1999年在上海长海医院进修超声胃镜检查术,2000年苏州地区率先开展超声胃镜检查术。2009年在德国威斯巴登的Dr. Horst Schmidt Klinik进修学习。2010年在苏南地区率先挂诊胃食管反流病专病门诊。擅长消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
个人擅长
胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
  • 长跑后拉肚子是什么原因

    长跑后拉肚子可能由多种因素引起,包括肠道蠕动加快、体温变化影响、呼吸方式改变、饮食因素(运动前饮食不当、运动中饮水不合理)、个体差异(不同人群适应能力不同)以及疾病因素(肠道基础疾病诱发、潜在感染性疾病发作),若频繁发生或伴严重不适需及时就医,儿童等特殊人群更要重视。 一、肠道蠕动加快 长跑时身体处于运动状态,血液循环重新分布,更多血液流向肌肉等运动器官,肠道血液供应相对减少,但为了排出代谢废物等,肠道蠕动会加快。正常情况下肠道蠕动有一定节奏,运动时这种节奏被打乱,就可能导致拉肚子。比如有研究发现,长时间剧烈运动后,肠道平滑肌的运动频率和幅度会发生改变,从而影响肠道的消化和吸收功能,引发腹泻。 二、体温变化影响 长跑时体温会升高,身体通过出汗等方式散热,之后体温又会恢复正常。体温的这种剧烈波动可能影响肠道的正常生理功能。例如,体温升高时肠道内的消化酶活性可能会有短暂的变化,影响食物的消化过程,进而导致肠道功能紊乱出现腹泻。而且体温变化可能还会影响肠道的神经调节,使得肠道的敏感性增加,容易出现腹泻症状。 三、呼吸方式改变 长跑时通常需要调整呼吸方式,比如深呼吸频率加快等。这种呼吸方式的改变可能会影响腹腔内的压力变化,进而对肠道产生影响。腹腔压力的异常波动可能干扰肠道的正常蠕动和消化吸收,导致拉肚子。有相关研究表明,不合理的呼吸方式在运动过程中会引起腹腔内压的异常波动,从而影响肠道的正常生理状态。 四、饮食因素 1.运动前饮食:如果长跑前食用了一些不易消化或者刺激性的食物,比如大量的高纤维食物在短时间内摄入,或者食用了过于油腻、辛辣的食物,在运动过程中就容易出现拉肚子的情况。因为运动时胃肠道的消化功能受到影响,原本不易消化的食物就更容易引起肠道的不适反应。 2.运动中饮水:长跑中大量饮水也可能是原因之一。如果运动中饮水速度过快、饮水量过大,会稀释肠道内的消化液,影响消化吸收,导致肠道蠕动加快而腹泻。例如短时间内摄入大量水分,超过了肠道的吸收能力,就会引起水样腹泻。 五、个体差异 不同人群对长跑的适应能力不同。比如本身肠道比较敏感的人,在长跑后更容易出现拉肚子的情况。年龄方面,青少年在长跑后可能因为肠道功能还未完全发育成熟或者相对较为敏感,比成年人更容易出现腹泻;老年人则可能因为肠道功能衰退,对运动的适应能力下降,长跑后也较易发生腹泻。性别方面,一般没有明显的性别差异导致长跑后拉肚子,但个体的肠道健康状况等因素会有不同影响。 六、疾病因素 1.肠道基础疾病:如果本身患有肠道易激综合征等肠道疾病,长跑这种运动刺激可能会诱发疾病发作,导致拉肚子。肠道易激综合征患者的肠道对运动等刺激更为敏感,运动时肠道的应激反应更容易引发腹泻症状。 2.感染性疾病:虽然不是直接因为长跑引起,但如果本身处于潜在的肠道感染状态,长跑后身体抵抗力可能会有短暂下降,从而诱发感染性腹泻发作。例如本身有轻度的肠道细菌携带,在运动后肠道环境改变等因素影响下,就可能出现腹泻症状。 如果长跑后拉肚子情况频繁发生或者伴有严重腹痛、发热等其他不适症状,建议及时就医检查,以明确具体原因并采取相应措施。对于儿童等特殊人群,长跑后出现拉肚子更要引起重视,因为儿童肠道功能相对较弱,需要更谨慎对待,必要时及时咨询医生进行处理。

    2025-11-27 13:38:31
  • 肚子受凉了疼的最好的解决办法

    肚子受凉疼可通过多方面应对,如增加衣物覆盖、用热水袋热敷腹部来保暖;避免寒凉食物、吃温热易消化食物调整饮食;适当休息、调整舒适姿势来缓解;若疼痛剧烈持续不缓或伴严重腹泻、呕吐、发热等需及时就医,若疼痛轻经保暖等措施后逐渐缓解则无需过于紧张。 一、保暖措施 (一)增加衣物覆盖 对于肚子受凉疼的情况,首先要注意腹部的保暖。可以适当增加穿着的衣物,比如穿上厚一点的上衣,系上保暖的腰带等,尤其是对于儿童,要特别注意腹部的覆盖,因为儿童的体温调节能力相对较弱,腹部更容易受冷刺激。对于成年人,也应根据环境温度及时增添衣物,保持腹部处于温暖的状态,避免持续受冷加重疼痛。 (二)使用保暖用品 可以使用热水袋等保暖物品热敷腹部。将热水袋装满温水,温度不宜过高,以40-50℃为宜,放在肚子上,每次热敷15-20分钟左右。热敷能够促进腹部的血液循环,缓解因受凉引起的平滑肌痉挛,从而减轻疼痛。不过,对于老年人和糖尿病患者等感觉迟钝的人群,要注意控制水温,防止烫伤。儿童使用热敷时也需要密切关注,避免温度过高造成皮肤损伤。 二、饮食调整 (一)避免食用寒凉食物 肚子受凉后,应避免进食生冷、寒凉的食物,如冰淇淋、生鱼片、冰镇饮料等。这些食物会进一步刺激已经受冷的胃肠道,加重胃肠道的不适和疼痛。对于儿童来说,要特别注意限制冷饮、冰棍等的摄入,因为儿童的胃肠道对寒凉刺激更为敏感。 (二)选择温热易消化食物 可以适当食用一些温热、易消化的食物,如热粥、热汤面等。热粥能够温暖胃肠道,提供一定的能量,而且容易消化吸收,减轻胃肠道的负担。例如小米粥,小米具有健脾和胃的作用,煮成热粥后对于肚子受凉引起的疼痛有一定的缓解作用。对于老年人,热汤面也是比较合适的选择,面条容易消化,汤可以温暖身体。 三、休息与姿势调整 (一)适当休息 肚子受凉疼时,要注意适当休息。休息可以让身体处于放松状态,减少胃肠道的蠕动负担,有利于缓解疼痛。无论是儿童还是成年人,都应避免过度劳累和剧烈运动,让身体有时间恢复。例如儿童在肚子受凉疼时,应减少玩耍的强度,找一个舒适的地方休息。 (二)调整姿势 采取舒适的姿势,如仰卧位时可以将膝盖稍微弯曲,或者采取侧卧位,这样可以减轻腹部肌肉的紧张,缓解疼痛。对于老年人,调整姿势时要注意动作缓慢,避免因姿势突然改变引起头晕等不适。儿童在调整姿势时,家长可以帮助其找到相对舒适的体位,以减轻肚子的疼痛感。 四、就医情况 (一)需要及时就医的情况 如果肚子受凉后疼痛剧烈,持续不缓解,或者伴有严重的腹泻、呕吐、发热等症状时,应及时就医。例如儿童肚子受凉后不仅腹痛明显,还出现频繁呕吐,无法进食进水,或者体温超过38.5℃,就需要尽快带孩子到医院就诊,因为这种情况可能提示胃肠道感染等较为严重的问题。对于老年人,本身可能存在一些基础疾病,肚子受凉后疼痛持续不缓解且伴有其他不适症状时,也应及时就医,排除其他严重疾病的可能。 (二)无需过于紧张的情况 如果肚子受凉后疼痛较轻,通过上述保暖、饮食调整等措施后逐渐缓解,一般不需要过于紧张。但仍要密切观察身体状况,如果再次出现类似情况,要注意总结诱因,以便更好地预防。例如偶尔一次肚子受凉后通过简单的保暖和饮食调整就缓解了疼痛,后续只要注意腹部保暖等即可。

    2025-11-27 13:37:01
  • 嗳气打嗝但是胃不痛

    嗳气打嗝但胃不痛可能由饮食(进食过快、过多、食用易产气食物)、精神心理(紧张焦虑干扰胃肠调节)、胃部非疼痛疾病(如胃食管反流病早期、功能性消化不良)引发,可通过饮食调整(细嚼慢咽、控产气食物与量)、精神心理调节(运动、深呼吸)、生活习惯改善(规律作息)缓解,儿童需留意饮食及异常哭闹,老年人要关注饮食与精神心理,若嗳气打嗝频繁不缓解伴体重下降等异常需就医排查严重疾病 一、可能的成因分析 1. 饮食相关因素:进食速度过快、一次性摄入过多食物,会使大量空气随食物进入消化道,从而引发嗳气打嗝,此情况一般不伴胃部疼痛。例如,匆忙进食一顿饭时,就容易出现这种状况。另外,食用如豆类、洋葱等易产气食物,这些食物在肠道被细菌分解发酵产生气体,也会导致嗳气打嗝但胃不痛,像连续几天大量食用豆类后,可能会频繁出现嗳气打嗝现象。 2. 精神心理因素影响:长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下,会干扰胃肠道的神经调节功能,使得胃肠道蠕动和消化功能紊乱,进而出现嗳气打嗝但胃不痛的情况。比如长期面临工作高压的人群,由于精神一直处于紧张状态,就较易出现此类症状。 3. 胃部非疼痛性疾病引发:胃食管反流病早期,胃内容物反流至食管,但尚未对胃部造成明显疼痛刺激时,可能仅表现为嗳气打嗝。还有功能性消化不良,也可能以嗳气打嗝为主要表现,而胃部并无疼痛感觉,这是因为胃肠道的动力和感觉功能出现失调所致。 二、非药物缓解办法 1. 饮食调整:养成细嚼慢咽的进食习惯,每口食物尽量咀嚼20-30次,这样能减少空气摄入;减少易产气食物的摄取,如豆类、碳酸饮料等;控制进食量,避免过饱。例如,将每餐进食时间把控在20分钟以上,逐步调整进食节奏。 2. 精神心理调节:通过运动来舒缓压力,如每天进行30分钟左右的散步、慢跑等有氧运动,运动能促进胃肠道蠕动,改善消化功能;还可采用深呼吸的方式放松身心,每天早晚各进行一次深呼吸,每次持续5-10分钟,以此调节神经内分泌对胃肠道的影响。 3. 生活习惯改善:保持规律作息,保证每天7-8小时的充足睡眠,良好的作息有助于维持胃肠道正常的生理节律,让消化酶分泌和胃肠道蠕动保持规律。比如固定每天22点左右上床睡觉,早上7点左右起床。 三、特殊人群要点 1. 儿童:儿童出现嗳气打嗝但胃不痛时,要留意其饮食是否存在不当,像是否有快速进食、过多食用膨化食品等情况。家长需引导儿童养成良好进食习惯,比如设定固定的进餐时间,避免边吃边玩。同时,儿童精神心理因素相对单纯,主要观察是否有异常哭闹等影响胃肠功能的情况,若有应及时安抚。 2. 老年人:老年人胃肠功能衰退,出现此类情况时更要关注饮食,避免食用难以消化的食物,如过多食用油炸食品等。另外,老年人的精神心理状态也需留意,若有情绪波动要及时进行心理疏导,因为老年人可能因身体机能下降等出现情绪问题,进而影响胃肠道功能,要多给予关心陪伴。 四、需警惕的状况 虽然多数嗳气打嗝但胃不痛属良性情况,但也需警惕严重疾病。若嗳气打嗝频繁且持续不缓解,或伴有体重下降、吞咽困难、呕血等异常症状,应及时就医进行胃镜等检查,以排除胃部肿瘤等严重疾病。例如,嗳气打嗝持续超过2周,且体重在1个月内无故下降5%以上,就需高度重视,尽快明确病因。

    2025-11-27 13:36:29
  • 感觉肚子里有气老放屁是怎么回事

    肚子里有气老放屁可能由多种因素引起,饮食方面包括摄入易产气食物、进食过快;消化系统问题有胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、消化不良;其他因素涉及某些疾病影响、药物副作用,长期伴有不适需及时就医,保持良好饮食习惯有助于缓解。 一、饮食因素 1.摄入易产气食物:一些食物在消化过程中会产生较多气体,从而导致肚子里有气老放屁。比如豆类,像红豆、绿豆、黄豆等,它们含有低聚糖,这种物质人体难以直接消化吸收,在肠道细菌作用下会发酵产生气体;还有洋葱、土豆、红薯等,也富含可在肠道内被细菌分解产生气体的成分。对于喜欢吃这类食物的人,就容易出现肚子有气老放屁的情况,不同年龄、性别都可能受影响,比如女性可能因饮食习惯偏好而较多摄入这类食物。 2.进食过快:如果进食速度过快,会吞咽下较多空气,这些空气进入胃肠道后,也会导致肚子里气体增多,引起老放屁现象。不管是儿童、青壮年还是老年人,若吃饭狼吞虎咽,都可能出现这种情况,儿童可能因吃饭不专注、家长喂食速度快等导致进食过快,老年人可能因咀嚼功能下降但仍快速进食等原因。 二、消化系统问题 1.胃肠功能紊乱:多种因素可引起胃肠功能紊乱,如精神压力过大、作息不规律等。当胃肠功能紊乱时,胃肠道的消化和蠕动功能会受到影响,食物消化不完全,在肠道内被细菌发酵产生气体,进而出现肚子里有气老放屁的情况。各年龄段人群都可能发生,年轻人可能因工作压力大、生活节奏快导致胃肠功能紊乱,老年人可能因身体机能衰退、情绪波动等引发。 2.肠道菌群失调:肠道内有正常的菌群平衡,当某些原因导致肠道菌群失调时,有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,它们在分解食物过程中会产生更多气体。比如长期使用抗生素、饮食不均衡等都可能引起肠道菌群失调,不同年龄、性别均可发生,儿童可能因不合理使用抗生素等导致肠道菌群失调,女性可能因特殊时期身体状况变化等影响肠道菌群。 3.消化不良:当存在消化不良时,食物不能被充分消化吸收,在肠道内停留时间延长,被肠道细菌发酵产生气体。例如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的人,消化功能减弱,容易出现消化不良,进而导致肚子里有气老放屁。不同年龄都可能患病出现这种情况,老年人消化系统功能本身衰退,更易发生消化不良相关问题。 三、其他因素 1.某些疾病影响:一些疾病也可能导致肚子里有气老放屁,比如胆囊疾病,胆囊炎、胆结石等疾病会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响脂肪的消化,导致食物消化不完全产生气体;还有甲状腺功能减退症,患者甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,胃肠蠕动也会减慢,容易出现肚子胀气、放屁增多的情况。不同年龄、性别都可能患有相关疾病出现此症状,老年人患胆囊疾病、甲状腺功能减退症的概率相对较高。 2.药物副作用:某些药物可能会引起肚子里有气老放屁的副作用,比如一些降糖药、抗生素等。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人由于肝肾功能相对减退,药物代谢较慢,更容易受到药物副作用的影响出现这种情况。 如果长期感觉肚子里有气老放屁且伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、消瘦等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的饮食习惯,如细嚼慢咽、避免过多食用易产气食物等,对于缓解肚子里有气老放屁的情况也有一定帮助。

    2025-11-27 13:34:50
  • 大人肠胃不好可以吃益生菌吗

    大人肠胃不好可以吃益生菌,益生菌对肠胃有调节菌群平衡、改善屏障功能等益处,适用于消化不良、菌群失调、肠易激综合征等情况,但老年人、患严重基础疾病者、过敏体质者需注意,选择时要关注菌株、质量、储存条件。 一、益生菌对肠胃的有益作用 益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,当大人肠胃不好时,适当补充益生菌可能带来多方面益处。例如,某些益生菌可以调节肠道菌群平衡,肠道内存在有益菌和有害菌,正常情况下两者保持相对平衡以维持肠道正常功能。当肠胃不好时,可能有害菌占优势或有益菌数量减少,益生菌能增加有益菌数量,抑制有害菌生长。有研究表明,特定的益生菌可改善肠道屏障功能,肠道屏障能阻止有害物质进入体内,当肠胃功能紊乱时屏障功能可能受损,益生菌有助于修复和维持肠道屏障的完整性,从而促进肠胃健康。 二、适用肠胃不好的情况 1.消化不良:若大人因饮食不规律等出现消化不良,表现为腹胀、早饱等症状时,益生菌可能发挥作用。一些益生菌可以产生相关酶类,帮助分解食物中的碳水化合物、蛋白质等,促进消化吸收,缓解消化不良带来的肠胃不适。 2.肠道菌群失调:比如长期使用抗生素后导致的肠道菌群失调,这时候补充益生菌能帮助恢复肠道内正常的菌群结构。因为抗生素在杀灭致病菌的同时,也可能破坏了肠道内原有的有益菌群,补充益生菌可重建有益菌的优势地位。 3.肠易激综合征:对于患有肠易激综合征的大人,其肠胃功能易受多种因素影响出现紊乱,如情绪紧张、饮食变化等。部分研究发现,补充合适的益生菌可以改善肠易激综合征患者的腹痛、腹泻或便秘等症状,调节肠道的运动和分泌功能。 三、特殊人群需注意事项 1.老年人:老年人肠胃功能本身相对较弱,且可能伴有其他基础疾病。在补充益生菌时,要注意选择合适的菌株和剂型。同时,由于老年人可能同时服用多种药物,要考虑益生菌与其他药物之间是否存在相互作用。例如,一些抗生素可能会影响益生菌的效果,在服用时需间隔一定时间。 2.患有严重基础疾病的大人:如患有严重肝脏、肾脏疾病的大人,在补充益生菌前最好咨询医生。因为益生菌进入体内后的代谢等过程可能会对肝肾功能有一定影响,需要评估补充益生菌的必要性和安全性。 3.过敏体质者:部分人可能对益生菌中的某些菌株或成分过敏,过敏体质的大人在选择益生菌产品时要仔细阅读成分表,若有过敏史应避免使用可能引起过敏的益生菌产品,使用过程中如出现过敏相关症状(如皮疹、瘙痒、呼吸困难等)应立即停止使用并就医。 四、选择益生菌的注意事项 1.菌株选择:不同的益生菌菌株具有不同的功能,应根据肠胃不好的具体情况选择合适的菌株。例如,嗜酸乳杆菌可能对改善肠道消化功能有帮助,双歧杆菌对于调节肠道菌群平衡作用较为显著等。 2.产品质量:要选择正规渠道购买的益生菌产品,确保产品的质量和安全性。正规产品会有明确的菌株信息、生产日期、保质期等标识,要避免购买无正规资质的产品,以防摄入不合格的益生菌影响肠胃健康甚至带来其他不良影响。 3.储存条件:益生菌产品一般需要在特定的储存条件下保存,如冷藏等,以保证益生菌的活性。在购买和使用过程中要注意按照产品说明进行储存,若储存不当导致益生菌活性丧失,就无法发挥其应有的作用。

    2025-11-27 13:32:39
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