严苏

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。

向 Ta 提问
个人简介
  严苏,1987年7月毕业于原苏州医学院医疗系,1997年硕士研究生毕业,2006年博士研究生毕业。从事消化科临床工作三十多年,以第一作者发表论文40余篇,其中SCI 2篇,参编专著4部。现为苏大附一院消化科主任医师、副教授、博士生导师,科行政副主任。   1999年在上海长海医院进修超声胃镜检查术,2000年苏州地区率先开展超声胃镜检查术。2009年在德国威斯巴登的Dr. Horst Schmidt Klinik进修学习。2010年在苏南地区率先挂诊胃食管反流病专病门诊。擅长消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
个人擅长
胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
  • 窜稀肚子疼怎么办

    窜稀肚子疼可能由饮食不洁、腹部着凉、肠道感染等多种原因引起,需明确诱因。一般要调整饮食,暂时禁食后吃清淡易消化食物,腹部保暖。儿童、成年人、老年人有不同特殊注意事项,若症状严重如剧烈腹痛、频繁腹泻、脓血便、高热、脱水、意识模糊等要立即就医。 一、明确原因 窜稀肚子疼可能由多种原因引起,比如饮食不洁,食用了被细菌、病毒污染的食物;腹部着凉,导致肠道蠕动加快;肠道感染,如细菌性痢疾、病毒性肠炎等;也可能是食物过敏、肠道功能紊乱等情况。不同原因导致的窜稀肚子疼,处理方式有一定差异,所以首先要尽量明确可能的诱因。 二、一般处理措施 (一)调整饮食 1.暂时禁食:如果肚子疼和窜稀比较严重,可短时间内暂停进食,让胃肠道得到休息。一般禁食1-2小时,具体时间根据症状严重程度调整,但要注意补充水分,防止脱水。 2.清淡易消化饮食:待症状有所缓解后,可进食一些清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,这些食物可能会加重肠道负担,导致症状加重。例如,辛辣食物会刺激肠道黏膜,油腻食物不易消化等。 (二)腹部保暖 可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。腹部保暖有助于缓解肠道痉挛,减轻肚子疼的症状。对于儿童来说,由于其皮肤比较娇嫩,更要注意控制热敷的温度和时间。 三、针对不同人群的特殊注意事项 (一)儿童 儿童窜稀肚子疼需要格外谨慎。如果是婴幼儿,要密切观察其精神状态、体温等情况。因为儿童肠道功能发育不完善,更容易出现脱水等严重情况。在调整饮食时,要选择适合儿童消化的食物,如婴儿米粉等。腹部保暖时要特别小心,防止热水袋直接接触儿童皮肤。如果儿童窜稀肚子疼症状持续不缓解或伴有高热、精神萎靡等情况,应及时就医。 (二)成年人 成年人相对儿童来说耐受能力稍强,但也不能忽视。如果是因为饮食不洁导致的窜稀肚子疼,要回忆近期饮食情况,尽量向医生提供详细信息。在处理过程中要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会影响身体的恢复。如果是肠道感染引起,自身免疫力状况也会影响恢复,一般免疫力正常的成年人通过上述一般处理可能会逐渐恢复,但如果症状严重或持续时间长,也应及时就诊。 (三)老年人 老年人身体机能下降,窜稀肚子疼可能会引发更严重的后果。老年人肠道蠕动功能减弱,更容易出现电解质紊乱等情况。在调整饮食时,要注意营养的补充,但要选择易消化的营养食物。腹部保暖同样重要,同时老年人要密切关注自己的尿量等情况,尿量减少可能是脱水的表现,需及时补充水分或就医。如果老年人本身有基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,窜稀肚子疼可能会诱发基础疾病的发作,所以更要谨慎对待,及时采取合适的处理措施并必要时就医。 四、及时就医的情况 如果窜稀肚子疼症状非常严重,如剧烈腹痛、频繁剧烈腹泻、出现脓血便、伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、脱水表现(如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少、皮肤弹性差等)、意识模糊等情况,应立即前往医院就诊,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:24:50
  • 最近肚子变大怎么回事

    肚子变大可能由多种因素引起,饮食方面包括高盐饮食致水钠潴留、过度进食致食物堆积;缺乏运动可使腹部肌肉松弛、脂肪堆积及胃肠蠕动减慢;疾病因素有消化系统的肝硬化致腹水、肠梗阻致腹胀,内分泌疾病的甲状腺功能减退致代谢率降低、库欣综合征致向心性肥胖;还有妊娠及肥胖等情况,若肚子变大持续不缓解或伴不适需及时就医检查并治疗。 一、饮食因素 1.高盐饮食:长期高盐饮食会导致体内水钠潴留,使身体水分增加,从而可能引起肚子变大。例如,过多食用咸菜、腌肉等腌制食品,会使盐分摄入超标,影响体内渗透压平衡,导致水分在体内蓄积,肚子外观上看起来变大。 2.过度进食:短时间内大量进食,尤其是高热量、高碳水化合物的食物,如甜食、主食等,会使胃肠道内食物堆积过多,引起肚子暂时性变大。不同年龄、性别的人群都可能出现这种情况,比如年轻人聚会时可能因过度进食导致肚子变大;老年人如果消化功能相对较弱,过度进食也容易出现肚子胀满的情况。 二、缺乏运动 1.肌肉力量不足:长期缺乏运动,尤其是腹部肌肉锻炼不够,会使腹部肌肉松弛,脂肪容易堆积在腹部,导致肚子变大。对于不同年龄段的人来说,年轻人可能因为工作繁忙等原因缺乏运动,老年人则可能因身体机能下降活动减少,都容易出现这种情况。例如,长期久坐办公室的上班族,缺乏运动,腹部脂肪易堆积,肚子逐渐变大。 2.胃肠蠕动减慢:运动不足会使胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,容易产生胀气等情况,也会让肚子看起来变大。比如老年人胃肠蠕动本身就相对缓慢,如果再缺乏运动,这种情况会更明显。 三、疾病因素 1.消化系统疾病 肝硬化:肝硬化患者到了失代偿期,会出现腹水,导致肚子明显变大。这是因为肝脏功能受损,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,液体渗出到腹腔。多见于有长期乙肝、丙肝感染史,或长期大量饮酒史的人群。 肠梗阻:肠道堵塞,内容物无法正常通过,会引起腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,肚子会明显膨隆。各年龄段都可能发生,比如因肠道肿瘤、肠粘连等原因导致肠梗阻。 2.内分泌疾病 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,身体消耗能量减少,可能出现体重增加、肚子变大的情况。常见于女性,尤其是中年女性,会伴有畏寒、乏力、嗜睡等症状。 库欣综合征:由于体内皮质醇分泌过多,会出现向心性肥胖,表现为肚子变大,同时还可能有满月脸、水牛背等表现。多见于成年人,病因可能是垂体瘤等导致肾上腺皮质激素分泌异常。 四、其他因素 1.妊娠:对于育龄期女性,如果有停经史且肚子变大,首先要考虑妊娠的可能。随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,会导致腹部膨隆。 2.肥胖:全身肥胖的人腹部脂肪堆积较多,也会出现肚子变大的情况。肥胖与遗传、饮食习惯、运动量等多种因素相关,各年龄段都可能发生,尤其是长期高热量饮食且缺乏运动的人群更容易肥胖并出现肚子变大。 如果发现最近肚子变大,且持续不缓解或伴有其他不适症状,如腹痛、呕吐、发热等,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT、血液生化等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:23:57
  • 饭后胃疼恶心想吐怎么回事

    引发胃疼、恶心想吐的原因多样,包括胃部疾病如胃溃疡、胃炎(分急性和慢性),肝胆胰疾病如胆囊炎、胰腺炎,还有饮食因素(进食过多过快、食用刺激性食物)和精神心理因素等,不同年龄段人群均可受影响,各疾病有其相应发病机制及相关危险因素。 一、胃部疾病相关 1.胃溃疡 发病机制:胃溃疡患者的胃黏膜存在破损,进食后,食物刺激胃酸分泌,胃酸会刺激受损的胃黏膜,从而引发胃疼,疼痛多在饭后半小时-2小时出现,还可能伴有恶心想吐的症状。研究表明,幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的重要因素之一,约半数以上的胃溃疡患者有幽门螺杆菌感染史。不同年龄段均可发病,中青年相对多见,但老年人也不少见。长期精神紧张、生活不规律、长期服用非甾体抗炎药等也是诱发因素。 2.胃炎 急性胃炎:多由进食不洁食物、大量饮酒、服用刺激性药物等引起。进食后,胃黏膜受到刺激,急性发作,出现胃疼、恶心想吐的症状,可伴有呕吐、腹泻等。各年龄段均可发生,比如年轻人可能因聚会大量饮酒引发急性胃炎,儿童可能因误食不洁食物导致。 慢性胃炎:常由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯(如暴饮暴食、长期吃辛辣油腻食物等)引起。患者进食后,胃的消化功能受到影响,食物在胃内停留不适,出现胃疼、恶心想吐,症状可能反复发作,不同年龄人群都有发病,老年人由于胃肠功能减退等因素相对更易患病。 二、肝胆胰疾病相关 1.胆囊炎 发病机制:胆囊负责储存和浓缩胆汁,进食后,胆囊收缩排出胆汁帮助消化。胆囊炎患者胆囊的收缩功能和排泄功能异常,进食后胆汁排出不畅,刺激胆囊及周围组织,引起胃疼,多为右上腹疼,可放射至右侧肩背部,还伴有恶心想吐。胆囊结石是引起胆囊炎的常见原因,肥胖、妊娠、高脂饮食等是危险因素。各年龄段均可发病,女性发病率相对略高,尤其是中年肥胖女性。 2.胰腺炎 急性胰腺炎:多与暴饮暴食、胆道结石等有关。进食后,胰腺分泌大量消化酶,若胆道结石梗阻胰管,或暴饮暴食导致胰腺分泌过度,引起胰腺自身消化,出现剧烈的上腹部胃疼,可伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。急性胰腺炎病情凶险,各年龄段均有发生,多见于青壮年,有胆道疾病史、高脂血症等人群易患。 三、其他因素相关 1.饮食因素 进食过多过快:短时间内进食大量食物,胃需要快速扩张来容纳,胃肠消化负担加重,引起胃疼、恶心想吐。各年龄段都可能出现,比如儿童玩耍后大量进食,成年人聚餐时暴饮暴食等情况都可能导致。 食用刺激性食物:如过辣、过酸、过冷、过热的食物,会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜的应激反应,出现胃疼、恶心想吐。不同年龄人群都可能因食用这类食物发病,例如年轻人喜欢吃麻辣烫等刺激性食物易引发,老年人胃肠功能较弱,食用刺激性食物也易出现不适。 2.精神心理因素 长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可影响自主神经功能,进而影响胃肠的蠕动和消化功能。在进食后,胃肠功能受情绪影响,出现胃疼、恶心想吐的症状。各年龄段均可受精神心理因素影响,比如学生考试压力大、上班族工作压力大等都可能引发,老年人若长期处于孤独、焦虑状态也易出现相关症状。

    2025-11-27 13:23:19
  • 拉不出大便是什么原因

    拉不出大便可能由多种因素引起,饮食上包括膳食纤维摄入不足、水分摄入不够;生活方式上有缺乏运动、排便习惯不良;疾病方面涉及肠道疾病、内分泌及代谢疾病、神经系统疾病;药物有某些药物副作用;心理因素则是长期精神紧张、焦虑、抑郁等会影响肠道蠕动导致排便困难,不同年龄段各因素影响情况有差异。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足:如果日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,会使肠道内食物残渣体积减小,肠道蠕动减慢,从而导致拉不出大便。例如,长期只吃精细米面,很少吃蔬菜的人群,更容易出现便秘情况。不同年龄段对膳食纤维的需求不同,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25-30克左右,儿童随着年龄增长,膳食纤维摄入量也有相应增加。 水分摄入不够:饮水不足会使肠道内粪便干结,难以排出。比如老年人因口渴感减退,若没有主动多喝水,就容易发生便秘。不同年龄阶段对水分的需求有差异,一般成人每天需摄入1500-2000毫升水,儿童则根据年龄和体重有所不同,年龄越小,单位体重需水量相对越多。 二、生活方式因素 缺乏运动:长期缺乏运动,会使肠道蠕动无力。像上班族长时间久坐,运动量少,就容易出现排便困难。不同年龄段人群运动需求不同,儿童每天应保证至少1-2小时的户外活动时间,成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,比如经常忽视便意,久而久之会导致肠道对排便刺激的敏感性降低,引起便秘。各个年龄段都可能出现这种情况,儿童如果没有培养良好的排便习惯,也容易发生便秘问题。 三、疾病因素 肠道疾病:如肠梗阻,肠道发生梗阻后,内容物无法正常通过,会出现停止排气排便的情况;肠道肿瘤也会导致肠腔狭窄,影响粪便通过,引起排便困难。不同年龄段肠道疾病的发生情况有所不同,老年人肠道肿瘤的发生率相对较高。 内分泌及代谢疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,导致胃肠蠕动减慢,出现便秘症状;糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响植物神经功能,导致肠道蠕动紊乱,引起便秘。不同年龄阶段这两种疾病的发病情况有差异,甲状腺功能减退症在各个年龄段均可发生,糖尿病在成年人中更为常见,但儿童也有患1型糖尿病的可能。 神经系统疾病:如帕金森病,会影响神经系统对肠道蠕动的调控,导致便秘;脑血管意外患者由于神经功能受损,也可能出现排便困难的情况。神经系统疾病在老年人中相对多见,帕金森病多发生于中老年人,脑血管意外也常见于中老年人群,但也有年轻人因外伤等原因发生脑血管意外的情况。 四、药物因素 某些药物副作用:例如一些抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等,可能会引起便秘的副作用。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人由于肝肾功能减退,更容易受到药物副作用的影响。 五、心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等:这些不良情绪会通过影响植物神经功能,进而影响肠道蠕动,导致排便困难。各个年龄段都可能因为心理因素出现排便问题,儿童如果学习压力大等也可能出现心理因素相关的便秘情况。

    2025-11-27 13:22:52
  • 总是打嗝放屁咋回事

    总是打嗝放屁的常见原因有饮食因素(摄入易产气食物、进食过快)、消化系统疾病(胃肠功能紊乱、胃炎、肠炎)、其他因素(药物影响、内分泌及代谢疾病),应对及注意事项包括调整饮食、就医检查、关注特殊人群,若长期不缓解或伴其他不适需及时就医,儿童、老人、孕妇等特殊人群需特别留意。 摄入易产气食物:大量食用豆类、洋葱、土豆、红薯等食物,这些食物在肠道被细菌分解发酵,会产生较多气体,从而导致打嗝、放屁增多。比如,豆类中含有的低聚糖等成分,人体难以完全消化吸收,进入肠道后被肠道细菌分解,产生大量气体。 进食过快:吃饭时狼吞虎咽,会吸入较多空气,空气进入胃肠道后,也会以打嗝、放屁的形式排出。尤其对于儿童来说,吃饭过快更容易出现这种情况,因为儿童的消化系统发育尚不完善,更易受进食方式影响。 消化系统疾病: 胃肠功能紊乱:多种因素可引起胃肠功能紊乱,如精神压力过大、睡眠不足等。胃肠蠕动和消化功能失调,食物在胃肠道内消化吸收异常,产生过多气体,导致频繁打嗝、放屁。例如,长期处于高压力状态的人群,胃肠功能紊乱的发生率相对较高。 胃炎:胃炎患者的胃黏膜受到损伤,消化功能下降,食物排空延迟,在胃内发酵产生气体,可引起打嗝,同时气体进入肠道也会导致放屁增多。不同年龄段的人都可能患胃炎,比如儿童可能因饮食不规律等因素引发,成年人则可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。 肠炎:肠炎会影响肠道的正常消化和吸收功能,肠道内的炎症刺激会导致肠道蠕动加快或紊乱,产生较多气体,出现频繁放屁、打嗝的情况。例如,患有溃疡性结肠炎的患者,肠道炎症较为明显,更容易出现此类症状,且不同年龄阶段均可发病,儿童可能因感染等因素诱发,成年人病因相对多样。 其他因素: 药物影响:某些药物可能会引起胃肠道不适,导致打嗝、放屁。比如,抗生素的使用可能会破坏肠道内的正常菌群平衡,引起肠道气体产生增多。不同年龄和健康状况的人使用药物后反应可能不同,儿童使用某些药物时需特别谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未成熟,药物代谢能力较弱。 内分泌及代谢疾病:如甲状腺功能减退症,患者甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,发酵产生气体,导致打嗝、放屁。各年龄段均可发病,成年人相对多见,患病后需及时就医治疗甲状腺功能减退相关问题。 应对及注意事项 调整饮食: 避免食用过多易产气食物,合理安排饮食结构,多吃蔬菜水果等易消化的食物。对于儿童,要培养良好的饮食习惯,细嚼慢咽。 就医检查: 如果打嗝放屁情况长期不缓解或伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、体重下降等,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、肠镜、大便常规等,以明确病因,针对性治疗。对于儿童出现此类情况,家长更要重视,及时带孩子就医,避免延误病情。 关注特殊人群: 老年人胃肠功能相对较弱,更要注意饮食和生活习惯,预防消化系统疾病导致的打嗝放屁问题。孕妇在孕期由于体内激素变化等因素,也可能出现胃肠功能改变,要注意合理饮食,如有异常及时咨询医生。

    2025-11-27 13:20:47
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