严苏

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。

向 Ta 提问
个人简介
  严苏,1987年7月毕业于原苏州医学院医疗系,1997年硕士研究生毕业,2006年博士研究生毕业。从事消化科临床工作三十多年,以第一作者发表论文40余篇,其中SCI 2篇,参编专著4部。现为苏大附一院消化科主任医师、副教授、博士生导师,科行政副主任。   1999年在上海长海医院进修超声胃镜检查术,2000年苏州地区率先开展超声胃镜检查术。2009年在德国威斯巴登的Dr. Horst Schmidt Klinik进修学习。2010年在苏南地区率先挂诊胃食管反流病专病门诊。擅长消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
个人擅长
胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
  • 肚脐左下方疼痛是什么原因

    肚脐左下方疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠痉挛)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、妇科疾病(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)以及其他可能因素(如腹壁肌肉劳损、腹主动脉瘤),出现该症状应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于肚脐左下方,炎症刺激可导致该部位疼痛。其病因可能与细菌、病毒感染,自身免疫等有关。例如,一些肠道细菌感染可能引发乙状结肠的炎症反应,出现左下腹疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。在不同年龄段人群中均可发生,生活中不良的饮食习惯,如长期食用辛辣、刺激性食物,可能增加患病风险;有肠道感染病史的人群,也更易出现乙状结肠炎。 2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛导致肚脐左下方疼痛,如腹部受凉、进食过多生冷食物、精神紧张等。肠道平滑肌痉挛性收缩会产生疼痛,疼痛性质多为阵发性绞痛。不同年龄人群都可能因上述诱因发生,比如儿童可能因食用过多冰淇淋等生冷食物引发结肠痉挛;成年人在精神压力大时也易出现。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起肚脐左下方及左侧腰腹部的疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。不同年龄段都可能发病,男性相对更易患输尿管结石,生活中饮水过少、尿液中某些成分过饱和等会增加结石形成风险。结石移动时会刺激输尿管黏膜,导致疼痛,常伴有血尿等症状。 2.左侧肾盂肾炎:左侧肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,由细菌感染引起,可出现肚脐左下方疼痛,同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发病,女性由于生理结构特点,尿道短而直,更容易发生肾盂肾炎,性生活不注意卫生、泌尿系统梗阻等是常见诱因。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:左侧输卵管和卵巢发生炎症时可导致肚脐左下方疼痛,多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。常见于性活跃的生育期女性,不注意经期卫生、宫腔操作不规范等可诱发。炎症刺激会出现下腹部疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,引起肚脐左下方突然的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史的女性风险相对较高,剧烈运动、突然改变体位等可能诱发蒂扭转。 四、其他可能因素 1.腹壁肌肉劳损:长期从事重体力劳动或剧烈运动,导致肚脐左下方腹壁肌肉劳损,也可引起疼痛,多为隐痛或胀痛,在劳累后加重。各年龄段人群都可能出现,如长期伏案工作后突然进行大量腹部运动的人群,肌肉容易发生劳损。 2.腹主动脉瘤(较少见但需重视):腹主动脉局部扩张形成动脉瘤,可能会引起肚脐左下方的牵涉痛等情况,多为深部疼痛。常见于老年人群,有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的人患病风险较高,动脉瘤破裂时会有生命危险。 当出现肚脐左下方疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-12-04 12:53:29
  • 医生建议根据情况服用益生菌

    益生菌可用于调节肠道菌群失衡引发的多种状况,儿童肠道发育阶段需医生评估后合理选用适宜制剂,老年人肠道衰退要结合自身健康等综合考量,特殊疾病人群需遵医嘱合理使用且注意与其他药物间隔,多项临床研究证实特定益生菌有调节肠道免疫等有益作用,孕妇、免疫力低下及有严重基础疾病长期用药人群使用需咨询医生或权衡相关影响。 一、益生菌适用的常见健康场景 益生菌可用于调节因肠道菌群失衡引发的多种状况,例如急性腹泻时,多项临床研究显示特定益生菌能缩短腹泻病程、改善肠道功能;在抗生素相关性腹泻中,适当补充益生菌有助于维持肠道正常菌群生态,降低腹泻发生风险;对于功能性便秘患者,部分益生菌可通过调节肠道蠕动、改善肠道微环境来缓解便秘症状。 二、不同人群的益生菌应用特点 (一)儿童群体 儿童肠道菌群尚处于发育阶段,当出现消化不良、便秘等情况时,可在医生评估后合理选用适宜儿童的益生菌制剂,但需注意避免低龄儿童盲目使用,遵循儿科安全护理原则,因低龄儿童肠道功能及对药物的耐受等与成人存在差异,需谨慎选择符合儿童特点的益生菌产品。 (二)老年人群 老年人肠道功能逐渐衰退,肠道菌群易失衡,益生菌可帮助改善老年人的消化功能、增强肠道屏障功能等,但需结合老年人自身健康状况及基础疾病综合考量,例如有严重胃肠道基础疾病的老年人使用益生菌时,需评估其对益生菌的耐受性及与其他治疗药物的相互作用。 (三)特殊疾病人群 如炎症性肠病患者在病情缓解期,可在医生指导下使用益生菌辅助肠道微生态调节,但要与其他治疗药物合理间隔服用时间,以避免药物相互作用影响疗效;对于肠易激综合征患者,益生菌可在一定程度上调节肠道功能紊乱,但需根据个体病情差异进行个性化选择。 三、益生菌的科学依据支撑 多项临床研究证实,特定种类的益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌等)能够通过定植于肠道黏膜表面,调节肠道免疫功能、抑制有害菌生长、促进肠道营养物质吸收等发挥有益作用。例如,《新英格兰医学杂志》发表的相关研究表明,双歧杆菌制剂可显著改善肠道炎症相关指标;《胃肠病学》杂志中的研究显示,乳酸菌能够增强肠道屏障功能,降低肠道感染风险,这些均为益生菌在改善肠道健康等方面提供了循证医学证据。 四、特殊人群使用益生菌的注意事项 (一)孕妇群体 孕妇使用益生菌前需咨询医生,孕期肠道微生态变化可能影响母婴健康,需选择经过孕期安全性评估的益生菌制剂,确保在保障孕妇自身肠道健康的同时,不对胎儿发育产生不良影响。 (二)免疫力低下人群 免疫力低下人群使用益生菌时要谨慎,需根据自身免疫状态及相关疾病情况,由医生判断是否适用及选择合适的益生菌种类,避免因益生菌使用不当影响免疫调节平衡,例如患有自身免疫性疾病的人群使用益生菌时,需权衡其对免疫状态的潜在影响。 (三)有严重基础疾病需长期用药的人群 此类人群使用益生菌时要考虑与现有药物的相互作用,确保用药安全,例如正在服用免疫抑制剂的人群使用益生菌,需评估益生菌对免疫抑制剂疗效及药物代谢的影响,通过医生综合评估后合理选用益生菌。

    2025-12-04 12:52:15
  • 肚子响一下是怎么回事

    肚子响可由生理和病理因素导致。生理因素包括胃肠蠕动产生及吞咽空气;病理因素有消化不良、肠道感染、肠梗阻等,不同因素引发的肚子响表现及应对方式不同,如消化不良可调整饮食,肠道感染需就医检查治疗,肠梗阻需立即就医处理。 一、生理因素导致的肚子响 (一)胃肠蠕动产生 正常情况下,肠道会不断蠕动来推动食物的消化和残渣的排出,在这个过程中,气体和液体随之流动,就可能产生咕噜咕噜的声响,这是很常见的生理现象。比如人在饥饿时,胃肠蠕动会相对活跃,肚子响的情况可能会更明显,这是因为胃肠内没有食物中和,蠕动时气体和液体的运动更容易产生声响,一般无需特殊处理。对于儿童来说,由于胃肠功能发育尚不完善,相对更容易出现因胃肠蠕动导致的肚子响,但随着年龄增长会逐渐改善;对于老年人,胃肠蠕动功能可能会有所减退,也可能出现肚子响的情况,但只要不伴有其他异常症状,多属于正常生理范畴。 (二)吞咽空气 人在进食、喝水时可能会不自觉吞咽一些空气,这些空气会在胃肠道内移动,当气体通过肠道时就可能引起肚子响。例如快速进食、喝碳酸饮料等情况都可能导致吞咽较多空气,从而引起肚子响。一般通过调整进食速度、避免过快喝碳酸饮料等方式可以改善,儿童在进食时如果家长没有注意引导其正确进食,可能会更容易吞咽较多空气导致肚子响,需要家长帮助纠正进食习惯;老年人如果有吞咽功能相关问题,也可能出现吞咽空气过多的情况,需要根据具体情况进行调整。 二、病理因素导致的肚子响 (一)消化不良 当胃肠消化功能出现问题时,食物不能被很好地消化吸收,在胃肠内发酵产生气体,导致肠道内气体增多,从而引起肚子响。例如一次性进食过多油腻、不易消化的食物后,可能会出现消化不良,伴有肚子响、腹胀、腹痛等症状。儿童由于消化系统发育不成熟,饮食不规律等容易出现消化不良导致肚子响;老年人胃肠消化功能本身较弱,若饮食不注意,也容易发生消化不良相关的肚子响情况。对于消化不良导致的肚子响,可以通过调整饮食结构,如避免暴饮暴食,适当减少油腻食物摄入等方式来改善,如果症状持续不缓解,需要进一步就医评估。 (二)肠道感染 肠道受到细菌、病毒等病原体感染时,会引起肠道炎症反应,导致肠道蠕动加快或紊乱,同时肠道内菌群平衡被打破,产生更多气体,出现肚子响的情况,常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。比如夏季常见的细菌性肠炎,多由食用被污染的食物引起,儿童和老年人由于抵抗力相对较弱,更容易受到肠道感染的影响而出现肚子响等症状。一旦怀疑肠道感染,需要及时就医进行相关检查,如大便常规等,以明确病因并进行相应治疗。 (三)肠梗阻 肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,气体和液体在梗阻部位上方积聚,导致肠道扩张,引起肚子响,同时还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型症状。这是比较严重的情况,无论是儿童还是成年人、老年人都可能发生,需要立即就医,进行腹部X线等检查来明确诊断并采取相应的治疗措施,如胃肠减压、纠正水电解质紊乱等。例如儿童如果发生肠套叠等情况可能导致肠梗阻,需要紧急处理。

    2025-12-04 12:51:35
  • 肚子咕噜响怎么办

    肚子咕噜响的常见原因包括饥饿、饮食因素(进食易产气食物、快速进食)、胃肠道疾病(消化不良、肠炎),不同人群有不同特点及注意事项,儿童胃肠功能未完善易受饮食影响,成年人可能与工作生活因素相关,老年人胃肠功能衰退要注意饮食易消化性及定期体检关注胃肠健康。 一、肚子咕噜响的常见原因及应对方法 (一)饥饿引起 当处于饥饿状态时,胃肠道蠕动会增强,从而导致肚子咕噜响。此时及时进食即可缓解。对于儿童来说,要保证按时进餐,避免长时间饥饿导致胃肠功能紊乱;成年人则要养成规律的饮食习惯,避免因工作等原因过度延迟用餐时间。 (二)饮食因素 1.进食易产气食物:食用过多如豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等易产气食物时,胃肠道内气体增多,会出现肚子咕噜响。应减少此类食物的摄入。儿童要注意控制这类食物的食用量,防止因胃肠不耐受出现不适;成年人也要根据自身胃肠消化情况合理选择食物。 2.快速进食:进食速度过快,会吞入较多空气,引起肚子咕噜响。建议细嚼慢咽,儿童尤其要注意养成良好的进食习惯,家长可引导其慢慢吃;成年人在忙碌时也要提醒自己放慢进食速度。 (三)胃肠道疾病 1.消化不良:胃肠消化功能减弱时,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生气体,导致肚子咕噜响,常伴有腹胀、打嗝等症状。对于儿童,要注意合理安排饮食,避免食用不易消化的食物,可适当食用一些有助于消化的食物如山楂等;成年人若因工作压力大等原因出现消化不良,要调整生活方式,必要时可在医生指导下使用一些有助于消化的药物(但儿童需谨慎使用,优先通过调整饮食等非药物方式)。 2.肠炎:肠道发生炎症时,肠道蠕动加快,也会出现肚子咕噜响,可能伴有腹痛、腹泻等症状。儿童患肠炎时要及时就医,注意补充水分和电解质,防止脱水;成年人患肠炎要找出病因,如细菌感染等,遵医嘱进行相应治疗。 二、不同人群肚子咕噜响的特点及注意事项 (一)儿童 儿童胃肠功能发育尚未完善,肚子咕噜响更易受饮食等因素影响。比如幼儿添加辅食不当很容易引起肚子咕噜响及消化不良等问题。家长要关注儿童的饮食情况,保证辅食添加的合理性,遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。当儿童肚子咕噜响伴有腹泻等症状时,要特别注意臀部护理,防止出现红臀等情况。 (二)成年人 成年人肚子咕噜响可能与工作压力大、生活不规律等因素相关。长期的精神紧张可能会影响胃肠功能,导致肚子咕噜响等不适。成年人要注意保持良好的心态,合理安排工作和休息时间,适度进行体育锻炼,以维持胃肠的正常功能。如果肚子咕噜响伴有长期的腹痛、消瘦等异常情况,要及时就医排查是否有胃肠道器质性病变。 (三)老年人 老年人胃肠功能衰退,肚子咕噜响可能是胃肠蠕动功能减弱等原因引起。老年人要注意饮食的易消化性,多吃一些富含膳食纤维但又容易消化的食物,如蔬菜泥、水果泥等。同时,老年人要定期体检,关注胃肠健康状况,对于有基础疾病如糖尿病等的老年人,更要注意饮食对血糖及胃肠功能的影响,避免因饮食不当加重肚子咕噜响及其他健康问题。

    2025-12-04 12:50:53
  • 吃什么对胃有好处.呵呵

    养胃需关注富含蛋白质、维生素的食物及易消化碳水化合物和具有养胃功效的蔬菜,不同人群对各类营养物质需求有差异,应合理摄入以维护胃部健康。 一、富含蛋白质的食物 来源及作用:瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等是优质蛋白质的良好来源。蛋白质是胃黏膜修复和维持正常功能的重要物质基础。例如,鱼类中的三文鱼,富含优质蛋白质,同时还含有Omega-3脂肪酸,有助于减轻胃部炎症反应。研究表明,摄入足够的蛋白质可促进胃黏膜细胞的更新和修复,对于患有胃炎等胃部疾病的人群,适当增加蛋白质摄入有利于胃部的康复。不同年龄人群对蛋白质的需求有差异,一般成年人每天每公斤体重约需1-1.2克蛋白质,儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群需求会有所不同,需根据自身情况合理摄入。 二、富含维生素的食物 维生素C相关食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓、猕猴桃等富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够保护胃黏膜免受自由基的损伤,还能促进胶原蛋白的合成,有助于胃黏膜的修复。有研究显示,维生素C缺乏可能与胃溃疡的发生相关,充足的维生素C摄入可降低胃溃疡的发病风险。不同年龄段人群对维生素C的需求量不同,一般成年人每天维生素C的推荐摄入量为100毫克,可通过合理食用上述水果来满足需求。 B族维生素相关食物:全麦面包、燕麦、瘦肉、豆类等富含B族维生素。B族维生素参与胃部的能量代谢等多种生理过程,对维持胃黏膜的正常功能至关重要。例如,维生素B12缺乏可能会影响胃黏膜的正常细胞分裂和修复。不同年龄人群B族维生素的需求有所差异,老年人由于消化吸收功能可能下降,更需要注意从食物中保证B族维生素的充足摄入,可通过均衡饮食来获取。 三、易消化的碳水化合物食物 来源及作用:大米粥、面条、南瓜等属于易消化的碳水化合物食物。这类食物进入胃内后容易被消化分解,不会给胃部造成过大的消化负担。例如,南瓜富含果胶,果胶可以保护胃黏膜免受粗糙食物的刺激,同时还能调节胃内食物的吸收速度,有助于维持胃部的正常消化功能。对于患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群,食用这类食物可以减少胃部的消化压力。不同年龄人群对碳水化合物的消化能力有差异,儿童的胃肠道消化功能相对较弱,更适合食用软烂易消化的碳水化合物食物;老年人胃肠蠕动相对缓慢,也应选择易消化的碳水化合物食物为主食。 四、具有养胃功效的蔬菜 山药:山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。无论是脾虚泄泻还是饮食积滞,山药都有一定的调理作用。可以将山药煮粥食用,对于脾胃虚弱的人群,如老年人脾胃功能逐渐衰退,经常食用山药粥有助于改善胃部消化功能。 胡萝卜:胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素、维生素等营养成分,胡萝卜素在人体内可转化为维生素A,维生素A对胃黏膜有一定的保护作用。胡萝卜可以炒食、炖汤等,例如胡萝卜炖排骨,不仅味道鲜美,还能为胃部提供营养支持,适合各个年龄段的人群食用,尤其是儿童,胡萝卜中的营养成分有助于其胃肠道的正常发育。

    2025-12-04 12:50:07
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