陈明

首都医科大学附属北京中医医院

擅长:疲劳综合症、头痛、头晕、失眠、胃痛、腹痛、消化不良、慢性腹泻、习惯性便秘、消化道溃疡、口腔溃疡、胆囊炎、高血压、心脏病、糖尿病、皮炎等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
  陈明,主任医师。1983年6月毕业于北京中医药大学中医系,同年分配到北京中医医院内科工作。长期从事临床工作,中西医基础好,理论扎实。2002年师于全国名老中医李乾构教授学习,更加丰富提高了自己的临床治疗水平。工作中对患者耐心、热情,疗效好,经常受到患者的好评。 工作认真,能吃苦耐劳,注意总结经验,曾在国家级核心期刊发表学术论文十余篇,参加多项科研,多次被评为院内先进和优秀工作者。展开
个人擅长
疲劳综合症、头痛、头晕、失眠、胃痛、腹痛、消化不良、慢性腹泻、习惯性便秘、消化道溃疡、口腔溃疡、胆囊炎、高血压、心脏病、糖尿病、皮炎等疾病。展开
  • 朋友刚刚被查出患结肠息肉,怎么治疗

    朋友被查出结肠息肉后,多数息肉可通过内镜下切除治愈,治疗方式需根据息肉类型、大小、位置及癌变风险决定,首选内镜切除,特殊情况需手术,同时注意术后复查和生活方式调整。 一、内镜下切除是主要治疗方式 1. 高频电切术适用于有蒂息肉,通过内镜钳夹息肉根部后电凝切除,术后恢复快,并发症少;2. 氩离子凝固术适用于直径<1cm的扁平息肉,利用氩气能量精准凝固息肉组织,减少对周围黏膜损伤;3. 内镜黏膜切除术适用于直径>2cm或疑似癌变息肉,可完整剥离病变黏膜,术后需病理确认切除范围。 二、手术切除用于特殊情况 当息肉位置深(如靠近回盲部)、无法通过内镜完整切除,或病理提示癌变浸润至黏膜下层时,需手术治疗。1. 开腹手术适用于息肉较大、位置特殊且内镜操作困难者,术后需密切观察出血、感染等并发症;2. 腹腔镜手术创伤小、恢复快,适用于无严重粘连的患者,可缩短住院时间。 三、药物辅助治疗针对特定类型息肉 炎性息肉(如溃疡性结肠炎相关)需优先控制炎症,常用5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪),可减少肠道黏膜炎症反应;幼年性息肉一般无需药物,若合并出血可短期使用氨甲环酸止血,具体用药需遵医嘱。 四、特殊人群治疗注意事项 老年人:因基础疾病多(如高血压、糖尿病),术前需评估心肺功能及凝血功能,优先选择创伤小的内镜切除,术后需加强营养支持;儿童:幼年性息肉多无症状,直径<1cm者观察随访,直径>1cm且出血频繁者需内镜切除,避免反复活检增加创伤;孕妇:息肉治疗需兼顾胎儿安全,直径<1cm且无症状者可产后处理,直径>1cm或出血者可在孕中期进行内镜切除。 五、治疗后复查与生活方式调整 腺瘤性息肉术后1年内首次复查,无异常可延长至3-5年复查;家族性腺瘤性息肉病患者需每6个月复查,必要时多次内镜干预。生活方式调整:减少红肉、加工肉类摄入,增加全谷物、蔬菜、膳食纤维(每日25-30g),控制体重(BMI<25),戒烟限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),降低息肉复发风险。

    2026-01-20 13:41:21
  • 蒙脱石散怎么吃

    蒙脱石散服用方法为倒入适量温开水中充分搅拌均匀后服用,成人每次1袋(3克)每日3次,儿童按年龄有不同剂量,不同人群服用有注意事项,服用时间可选择饭前1-2小时或饭后2小时左右,也可据自身胃肠道舒适情况调整。 一、服用方法 蒙脱石散一般需将药物倒入适量温开水中,充分搅拌均匀后服用。通常成人每次服用1袋(3克),每日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服用;1-2岁每日1-2袋,分3次服用;2岁以上每日2-3袋,分3次服用。 二、不同人群注意事项 (一)儿童 儿童服用时需特别注意药物剂量的准确。由于儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,在使用蒙脱石散时要严格按照年龄对应的剂量服用。比如1岁以下儿童每日1袋分3次服,要确保每次服用的量准确,以保证药效的同时避免可能的不良反应。并且要选择合适的水温来冲调,保证药物能充分溶解,方便儿童服用。 (二)老年人 老年人服用蒙脱石散时,一般按照成人剂量服用即可,但需注意自身的肝肾功能情况。如果老年人同时患有其他慢性疾病,在服用蒙脱石散前最好咨询医生,因为可能存在药物相互作用等情况。同时,老年人在服用时也要保证冲调药物的水温适宜,避免过冷或过热刺激胃肠道。 (三)特殊病史人群 对于有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡等患者,服用蒙脱石散时一般不影响,但仍需注意观察服用后的反应。如果在服用过程中出现胃肠道不适加重等情况,应及时就医。对于有严重肝肾功能不全的患者,虽然蒙脱石散主要在胃肠道发挥作用,但也建议在医生指导下使用,因为虽然其全身吸收很少,但仍需考虑整体肝肾功能对药物代谢等的影响。 三、服用时间建议 蒙脱石散可以在饭前服用,也可以在饭后服用,一般来说,饭前1-2小时服用或者饭后2小时左右服用都可以。饭前服用时,药物可以在胃肠道形成一层保护膜,更好地发挥吸附毒素等作用;饭后服用则可以减少对胃肠道的刺激。但具体的服用时间可以根据个人的胃肠道舒适情况来调整,比如如果空腹服用后有胃部不适,也可以改为饭后服用。

    2026-01-20 13:39:58
  • 吃多了会拉肚子吗

    吃多了是否会拉肚子因人而异,多数情况下单纯过量进食本身不会直接导致腹泻,但过量饮食引发的消化负担、肠道菌群失衡或特殊体质可能诱发腹泻。 一、健康人群过量饮食的影响 健康人群偶尔过量进食(如聚餐过量)通常不会立即腹泻,但长期暴饮暴食可能因肠道蠕动紊乱、消化酶分泌不足导致食物滞留。临床研究显示,单次摄入超过正常量50%的高脂肪食物后,约15%的健康人会出现腹胀、软便,这与未消化脂肪刺激肠道蠕动有关。 二、食物类型与腹泻风险 不同食物过量的影响差异显著:高纤维食物(如燕麦、芹菜)过量会增加肠道渗透压,引发渗透性腹泻;生冷食物(如冰饮、刺身)刺激肠道平滑肌收缩,加快蠕动;乳糖不耐受者过量饮用牛奶,因乳糖无法分解引发渗透性腹泻;辛辣食物(如辣椒)破坏肠道黏膜屏障,降低局部免疫力,易诱发腹泻。 三、特殊人群更易腹泻 婴幼儿消化系统未成熟,消化酶活性低,过量进食易引发食物积滞性腹泻;老年人胃肠动力不足、消化液分泌减少,过量饮食后未消化食物在肠道发酵产气,刺激肠道蠕动加快;肠易激综合征(IBS)患者肠道敏感性高,过量食用高FODMAP食物(如洋葱、小麦)会触发腹泻型IBS症状。 四、合并因素加重腹泻 单纯过量进食不会引发感染性腹泻,但如果同时摄入不洁食物(如变质剩菜),细菌毒素会刺激肠道黏膜,导致急性腹泻;此外,过量饮食后肠道菌群比例失衡(有害菌增殖、有益菌减少),也可能引发菌群失调性腹泻,尤其常见于长期使用广谱抗生素的人群。 五、预防与应对建议 预防腹泻需注意:控制食量,避免暴饮暴食;减少高纤维、生冷、辛辣食物的单次摄入量;乳糖不耐受者选择低乳糖乳制品或添加乳糖酶的产品;特殊人群(婴幼儿、老人、肠病患者)需针对性调整饮食结构(如婴幼儿食物以泥状为主,IBS患者采用低FODMAP饮食)。若出现腹泻,应暂时禁食刺激性食物,及时补充温水+淡盐水(避免脱水),若症状持续超过2天或伴随高热、血便,需就医排查感染或器质性疾病。

    2026-01-20 13:38:43
  • 吃太多了怎么快速消化

    为促进消化可采取适度运动、腹部按摩、饮用温水或茶、补充益生菌等方法,若吃太多后出现严重腹痛腹胀不缓解、呕吐、黑便等症状或儿童出现长时间哭闹、呕吐不止等情况需及时就医,老年人吃太多后也需密切关注身体状况及时就医。 腹部按摩 以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部。按摩时力度要适中,频率约每分钟10-15次,每次按摩5-10分钟。这种方法可以刺激胃肠道蠕动,帮助消化。对于孕妇,在孕早期和孕晚期需谨慎按摩,孕早期用力不当可能引起宫缩,孕晚期按摩力度过大可能刺激胎儿,可在孕中期由专业人员指导适当按摩。儿童进行腹部按摩时,家长要注意手部温度,避免过凉刺激儿童腹部,按摩力度轻柔,每次3-5分钟即可。 饮用温水或茶 饮用适量温水,一般每次100-200毫升,少量多次饮用。温水可以促进胃肠蠕动,帮助消化。此外,一些茶也有一定的助消化作用,如普洱茶,其中含有丰富的膳食纤维和多种酶类,能促进脂肪分解和胃肠蠕动,但不宜饮用过浓的茶,尤其是晚上,以免影响睡眠。对于有胃溃疡的人群,应避免饮用过冷或过热的水,以防刺激胃黏膜。儿童可适量饮用温水,避免一次性饮用过多引起呛咳。 补充益生菌 可以通过食用富含益生菌的食物,如酸奶。选择含有活性乳酸菌的酸奶,每天饮用100-150毫升左右。益生菌有助于调节肠道菌群平衡,促进消化吸收。但要注意,不要选择添加过多糖分的酸奶,尤其是儿童,过多糖分摄入不利于牙齿健康和体重控制。对于乳糖不耐受的人群,应选择无乳糖或低乳糖的益生菌产品。 就医评估 如果吃太多后出现严重的腹痛、腹胀不缓解,或伴有呕吐、黑便等症状,需及时就医。医生会根据具体情况进行相关检查,如腹部超声、胃镜等,以排除肠梗阻、消化道出血等严重疾病。对于老年人,由于身体机能下降,消化功能相对较弱,吃太多后更要密切关注身体状况,一旦出现异常应尽快就医,避免延误病情。儿童吃太多后若出现长时间哭闹、呕吐不止等情况,也应及时就医,排查是否存在消化系统的问题。

    2026-01-20 13:37:18
  • 胆囊内壁毛糙的症状

    胆囊内壁毛糙:超声提示的影像学表现及临床意义 胆囊内壁毛糙是超声检查中对胆囊壁形态的描述,提示胆囊壁可能存在慢性炎症或慢性刺激,需结合临床症状及进一步检查明确病因。 一、定义与超声表现 正常胆囊壁菲薄光滑、厚度<3mm,超声下“毛糙”表现为胆囊壁增厚(>3mm)、回声增强或不规则,提示胆囊黏膜受炎症或物理刺激(如结石、胆汁淤积)影响,出现黏膜层水肿或纤维化。 二、常见成因 慢性胆囊炎:长期炎症刺激导致黏膜增生、纤维化,是最常见关联因素; 胆汁淤积/胆固醇结晶:胆汁成分异常(如胆固醇过饱和)沉积于壁面,形成粗糙回声; 胆囊结石:结石长期摩擦或阻塞胆囊管,引发慢性刺激; 急性炎症早期:急性胆囊炎初期超声可仅表现为壁毛糙,随病情进展可出现胆囊增大、积液等典型表现。 三、临床症状关联 多数患者无特异性症状,或仅表现为非典型消化道不适;若合并慢性胆囊炎,可能出现右上腹隐痛(餐后或空腹时明显)、餐后饱胀、嗳气、消化不良等;部分患者因结石梗阻,可诱发胆绞痛(突发右上腹剧烈疼痛)。 四、检查与干预建议 检查:超声初筛后,必要时结合肝功能(ALT、AST)、血常规(白细胞计数)评估炎症程度;怀疑功能异常时,可查胆囊收缩功能试验(口服胆囊造影)或MRI/MRCP; 干预:无症状且无危险因素(如结石):每6-12个月复查超声;若伴随炎症或结石,需调整饮食(低脂、规律三餐),避免酒精、辛辣刺激;药物辅助:遵医嘱使用利胆药(如熊去氧胆酸)、解痉药(如消旋山莨菪碱)等。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化易致胆汁淤积,需严格低脂饮食,避免空腹时间过长; 老年人:症状常隐匿,需警惕无痛性胆囊炎/结石,建议缩短复查间隔; 合并糖尿病/肝病者:基础病易诱发/加重胆囊炎症,需同时控制原发病,减少油腻食物摄入。 注:以上内容为科普参考,具体诊疗需遵医嘱。

    2026-01-20 13:35:33
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