李保双

中国中医科学院西苑医院

擅长:慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。

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个人简介
  李保双,女,主任医师,1983年毕业于北京中医药大学医疗系中医专业,同年7月分配到中国中医研究院西苑医院工作至今,一直从事消化系统疾病的临床中西医诊治和科学研究。全国第三届名老中医师带徒徒弟,师从于周乐年老师。目前拜国医大师路志正为师。曾任中国中医科学院西苑医院消化科副主任。认真学习周乐年老师丰富的学术思想及临床经验,对内伤疑难杂病有很好的疗效。展开
个人擅长
慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。展开
  • 肝硬化吃中药吃什么药

    肝硬化的中药治疗需在专业医师辨证后选择,常用药物涵盖抗肝纤维化(如丹参、黄芪)、保肝降酶(如水飞蓟素)、疏肝理气(如柴胡)及调节免疫(如灵芝)等类别,需结合病情及个体差异规范使用,不可自行用药。 一、抗肝纤维化中药 此类药物以抑制肝星状细胞活化、促进胶原降解为目标,常用药物包括丹参(可改善肝微循环)、黄芪(调节免疫及抗肝纤维化)、冬虫夏草(含虫草素,有研究证实可减轻肝纤维化程度)等。需注意,有出血倾向者慎用活血化瘀类药物。 二、保肝降酶类中药 针对肝功能异常(如转氨酶升高),可选用含水飞蓟素的制剂(水飞蓟宾)、五味子提取物(五酯胶囊主要成分)等,这类药物能稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复。特殊人群中,孕妇及哺乳期女性需在医生评估后使用,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。 三、改善门脉高压相关症状中药 对腹胀、食欲减退等门脉高压伴随症状,常用疏肝理气类药物,如柴胡(疏肝解郁)、郁金(行气活血)、香附(理气宽中)等。老年患者若合并慢性便秘,需警惕药物导致肠道蠕动减慢加重腹胀,建议监测排便情况并适当调整用药。 四、调节全身机能中药 针对肝硬化导致的乏力、免疫力下降,可选用党参(健脾益气)、灵芝(增强免疫)、白术(健脾燥湿)等。儿童、婴幼儿禁用此类药物,因其可能加重肝肾代谢负担;老年患者使用前需检查肝肾功能,避免长期联用多种补益类中药导致药物蓄积。 所有中药治疗均需与西医基础治疗(如抗病毒、营养支持)协同,且需定期复查肝功能及凝血功能,根据病情变化调整方案。用药期间若出现皮疹、恶心、黑便等不适,应立即停药并就医。

    2026-01-29 12:24:46
  • 肚子不疼但拉稀水样便怎么办

    肚子不疼但拉稀水样便多为急性腹泻,常见于病毒感染、饮食不当或肠功能紊乱,多数1-3天可自行缓解。核心处理原则:优先补充水分和电解质,避免脱水;调整饮食为清淡易消化食物,暂时避免油腻、辛辣。 一、感染性腹泻 1. 病毒感染:如诺如病毒、轮状病毒等,常伴随恶心呕吐、低热,儿童和免疫力较弱者风险较高,多数1-3天可自行缓解,但需警惕脱水; 2. 细菌感染:如大肠杆菌、沙门氏菌,多因不洁饮食诱发,腹泻频繁但腹痛不明显,老年人和基础病患者需及时就医,防电解质紊乱。 二、非感染性腹泻 1. 食物不耐受:如乳糖不耐受(摄入乳制品后)、果糖不耐受,表现为摄入不耐受食物后数小时内水样便,无腹痛,调整饮食可缓解; 2. 药物副作用:长期使用抗生素、泻药等可能引发水样便,停药后症状通常缓解,若症状持续需咨询医生调整用药。 三、功能性腹泻 与精神压力、饮食刺激(如辛辣、生冷)相关,无器质性病变,腹泻次数不定,需规律作息、减压,避免诱发因素,必要时可短期服用蒙脱石散缓解症状。 四、特殊人群腹泻 1. 婴幼儿(<2岁):体液调节能力差,脱水风险高,建议尽早补充口服补液盐(ORS),避免低龄儿童自行服用止泻药; 2. 老年人(≥65岁):常合并糖尿病、肾功能不全等基础病,腹泻易加重病情,需监测电解质,优先非药物干预(如补水、清淡饮食); 3. 孕妇:肠道敏感性增加,激素变化可能诱发腹泻,优先通过调整饮食(如小米粥、蒸蛋)缓解,用药需经医生评估。 腹泻期间需密切观察症状变化,若出现持续超过3天、脱水(口干、尿少、头晕)、高热等,应及时就医明确病因。

    2026-01-29 12:23:35
  • 喝调理胃病的中药期间能喝酵素饮吗

    喝调理胃病的中药期间是否能喝酵素饮,需结合成分、个体体质及胃病类型综合判断。多数情况下,两者联用可能存在成分冲突或刺激风险,建议间隔2小时以上饮用,或优先咨询主治医生。 一、中药与酵素饮成分相互作用的风险:中药多含生物碱、黄酮等活性成分,部分酵素饮含蛋白酶、益生菌及有机酸。例如,黄连中的小檗碱可能抑制益生菌活性,有机酸可能刺激胃黏膜,与中药中的收敛性成分(如五倍子)叠加可能加重胃部不适,降低中药疗效。 二、酵素饮成分差异对药效的影响:植物发酵酵素含果酸、多酚类物质,可能与中药中的吸附性成分(如煅牡蛎)结合,影响有效成分吸收;动物源酵素含较多嘌呤,高尿酸或痛风患者饮用可能升高尿酸水平,加重肾脏负担。 三、不同胃病类型的适用性差异:急性胃炎发作期(如胃痛、呕吐)需严格禁食刺激性饮品,酵素饮可能加重症状;慢性萎缩性胃炎患者若无症状,可少量饮用,但需避免空腹;胃溃疡患者应避免果酸刺激,以防溃疡面愈合延迟,建议优先选择温和的米汤、面汤等饮食。 四、特殊人群的禁忌与建议:儿童消化系统未发育成熟,酵素饮中的不明成分可能引发过敏或消化不良,不建议饮用;孕妇缺乏安全性数据,可能影响胎儿发育,需咨询产科医生;老年人代谢能力弱,药物与酵素中的酶类可能干扰代谢,增加肝肾负担,需在医生指导下饮用;糖尿病患者需警惕酵素饮含糖量,避免血糖波动。 五、个体化调整原则:若饮用后出现胃部不适(如腹胀、反酸)或中药疗效下降,应立即停用。建议优先通过规律饮食、少食多餐、避免生冷辛辣等非药物方式改善胃病,特殊体质或严重胃病患者务必在专业医师指导下饮用。

    2026-01-29 12:21:36
  • 为什么胃总是胀

    为什么胃总是胀 胃总是胀(腹胀)通常与胃肠道气体积聚或消化功能异常有关,常见于饮食结构不合理、消化酶不足、肠道菌群失衡或潜在疾病等情况,需结合具体诱因排查。 一、饮食因素 胃内气体主要来自食物消化产气(如豆类、洋葱等含纤维或碳水化合物的食物)、吞咽空气(进食过快、咀嚼不充分)及暴饮暴食。儿童因进食习惯易吞气,老年人消化功能弱时,产气食物易滞留;长期高脂高糖饮食者也可能加重腹胀。建议调整饮食结构,减少产气食物摄入,细嚼慢咽,避免碳酸饮料。 二、消化功能异常 胃肠动力不足(如功能性消化不良)或消化酶分泌减少(如慢性胰腺炎、萎缩性胃炎)会导致食物消化延迟,发酵产气。婴幼儿消化酶尚未完善,易因母乳或配方奶消化不完全腹胀;长期服用钙通道阻滞剂等药物的人群,胃肠蠕动受抑制也可能诱发腹胀。建议适度运动促进胃肠蠕动,必要时在医生指导下补充消化酶制剂(优先非药物干预)。 三、肠道菌群失衡 肠道菌群紊乱时,有害菌过度繁殖会分解食物产生大量气体。长期使用广谱抗生素、精神压力大或饮食不规律者易出现菌群失调。孕妇因激素变化影响肠道环境,糖尿病患者因自主神经病变可能加重菌群失衡。建议通过规律作息、补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)改善肠道环境,减少产气。 四、疾病相关因素 消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、肠易激综合征)或其他系统疾病(甲状腺功能减退、糖尿病)会影响胃肠功能。有慢性病史、家族史的人群需警惕肿瘤等严重疾病。长期腹胀伴腹痛、体重下降、便血等症状时,应及时就医检查。特殊人群如老年人需监测服药对胃肠的影响,儿童需排查先天性消化酶缺乏。

    2026-01-29 12:19:48
  • 食道返流怎么办

    食道返流可通过非药物干预(调整饮食与生活习惯)、必要时药物干预缓解,症状持续2周以上或影响生活质量需及时就医评估。 一、饮食调整原则 饮食需严格避免高酸(如柑橘类、醋)、高脂(油炸食品、肥肉)、辛辣刺激性食物及咖啡、巧克力等,此类食物易松弛食管下括约肌;建议少食多餐,每日5-6次少量进食,避免暴饮暴食,且进食后至少2小时内避免平卧。 二、生活习惯改善 控制体重在正常范围(BMI 18.5~23.9),超重或肥胖会增加腹压诱发反流;戒烟限酒,尼古丁与酒精均削弱食管屏障功能;睡眠时抬高床头15-20cm(仅抬高头部而非整个躯干),利用重力减少反流;日常避免紧身衣物(尤其是腹部),减少腹压增加风险。 三、药物干预适用 症状频繁发作(每周≥2次)或影响睡眠、生活质量时,可遵医嘱短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等抑制胃酸分泌药物;儿童、孕妇及哺乳期女性优先通过非药物干预,确需用药时需经医生评估。 四、特殊人群注意事项 儿童:生理性反流随年龄增长(6-12月龄后)多缓解,避免过度喂养及固体食物过早引入,喂养后竖抱拍嗝10-15分钟;孕妇:因激素变化及子宫压迫更易反流,可在医生指导下短期使用非处方抑酸药,避免睡前3小时进食;老年人:合并糖尿病、高血压等基础疾病者需监测原发病对食管蠕动的影响,慎用钙通道阻滞剂等可能加重反流的降压药。 五、就医提示 若出现吞咽疼痛、呕血、黑便、体重快速下降、夜间憋醒等症状,需立即就医;经规范干预2周后症状无改善或加重,需排查食管裂孔疝、食管炎等器质性病变,必要时进行内镜检查明确诊断。

    2026-01-29 12:18:15
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