刘风

中国中医科学院西苑医院

擅长:中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。

向 Ta 提问
个人简介
  刘风,原西苑医院血液科主任,主任医师,教授,博士生导师。毕业于北京中药大学,曾进修西医基础课1年。1983年考取中国中医科学院中西医结合血液病临床专业研究生,师从于全国著名中西医结合血液病专家周霭祥教授。1988年进修造血干细胞移植。  1993年任中国中医科学院西苑医院血液科主管临床副主任,从2007年任血液科主任; 2007年获得中华中医药学会学术著作《周霭祥血液病诊治精要》三等奖; 2007年获得中华中医药学会学术著作《浙贝及其复方浙贝颗粒辅助化疗提高难 治性白血病临床疗效研究》二等奖; 2010年获得中华中医药学会学术著作《青黄散为主要治疗骨髓增生异常综合征 临床疗效及机理研究》三等奖; 2011年获得中华中医药学会学术著作《中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性 贫血疗效评价及用药选择的研究》三等奖; 2012年获得中华中医药学会学术著作《益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床 疗效及免疫调节机制》三等奖。  2005年8月当选为中华医学会北京分会血液学专业委员会委员; 2006-2016年被聘请为北京中医药大学教授; 2008年8月当选为北京医师学会血液内科专业专家委员会委员; 2012年7月当选为北京医师学会血液病专业专家委员会理事; 2012年9月担任中国中西医结合学会第六届血液学专业委员会主任委员; 2012年12月当选为国家中医药管理局中西医结合血液病学科带头人; 2015年8月当选为中国民族医药学会血液病分会副会长; 2015年9月担任中国中西医结合学会第七届血液学专业委员会主任委员; 2017年5月特聘为河北医科大学附属平安医院客座教授; 2017年11月聘为中华中医药学会血液病分会顾问; 中国中西医结合专业标准化技术委员会委员; 原北京中西医结合血液病研究所常务副所长; 中医杂志特约审稿专家; 国家《基本医疗保险药品目录》和《工伤保险药品目录》咨询专家; 中国中医科学院血液病学科带头人; 全国中医血液病重点专科协作组组长; 全国中医血液病重点专科白血病协作组牵头人; 全国中医血液病重点专科骨髓增生异常综合征协作组牵头人; 现任中国中西医结合第八届血液学专业委员会名誉主任委员。   一直从事中西医结合血液病临床工作40多年。主编《中西医临床血液病学》、《中西医结合白血病治疗策略》等5部,专著《白血病》,副主编和参编专业书籍10余部,发表学术论文80余篇,参加国家级、省展开
个人擅长
中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。展开
  • 弥漫淋巴瘤10年能自愈吗

    弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,其10年自愈可能性极低,它具有侵袭性生物学行为,不治疗病情会持续进展,目前主要治疗手段是化疗、靶向治疗等,规范治疗是改善预后关键,年龄、性别、生活方式、病史等因素均不决定其自愈,不治疗都会使病情恶化加重相关损害等。 弥漫大B细胞淋巴瘤具有侵袭性的生物学行为,肿瘤细胞会不受控制地增殖,并且会侵犯周围组织甚至转移到其他部位。从医学研究来看,该疾病如果不进行规范治疗,病情会持续进展。例如大量的临床研究显示,未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者生存期会明显缩短,病情会逐渐恶化,出现症状加重、器官功能受损等情况,而不会自行痊愈。 临床治疗相关情况 目前对于弥漫大B细胞淋巴瘤主要的治疗手段包括化疗、靶向治疗等。在过去几十年的临床实践中,通过规范的治疗,部分患者可以获得长期生存,但这是经过积极治疗后的结果。如果不治疗,病情不会自然缓解。比如CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)等化疗方案在弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗中广泛应用,多年的临床数据表明,规范治疗是改善患者预后的关键,而任由疾病发展是不会自愈的。 不同人群的情况差异 年龄因素:对于老年患者,本身身体机能相对较弱,免疫系统功能也有所下降,弥漫大B细胞淋巴瘤如果不治疗,病情进展可能会更快,对身体各器官的损害会更严重,例如可能更快出现重要脏器功能衰竭等情况,而年轻患者虽然身体状况相对较好,但疾病也不会自行消退,同样需要积极治疗来控制病情。 性别因素:性别本身并不是决定弥漫大B细胞淋巴瘤是否自愈的因素,无论是男性还是女性患者,疾病都不会自然痊愈,都需要进行规范的医疗干预来控制肿瘤的生长和扩散。 生活方式:不健康的生活方式如长期熬夜、缺乏运动、吸烟酗酒等可能会影响患者的身体免疫力,但这并不能使弥漫大B细胞淋巴瘤自愈,相反,良好的生活方式有助于患者在治疗后更好地恢复,但对于疾病的控制,根本还是需要医学治疗手段。 病史因素:如果患者既往有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,弥漫大B细胞淋巴瘤不治疗的情况下,病情进展可能会导致基础疾病控制不佳,相互影响加重病情,而不是疾病自身自愈。

    2025-04-01 18:09:12
  • 血小板减少如何治疗

    血小板减少治疗包括一般治疗需休息避免外伤儿童和老年患者需不同看护、药物治疗中糖皮质激素考虑不同年龄生理特点丙种球蛋白适用于急性情况要注意不良反应、脾切除治疗有适应证及术后儿童要防感染、其他治疗中促血小板生成药物依病情身体状况选且考虑对不同年龄影响、免疫抑制剂严格掌握适应证禁忌证并考量对儿童潜在影响。 一、一般治疗 (一)休息与避免外伤 血小板减少患者应注意休息,避免剧烈运动和外伤,以防出血加重。对于儿童患者,因其活泼好动,更需家长加强看护,减少磕碰等意外发生的可能;老年患者行动相对迟缓,也应在日常活动中格外留意,防止摔倒等情况导致出血。 二、药物治疗 (一)糖皮质激素 是治疗血小板减少的常用药物,通过抑制自身免疫反应等机制发挥作用。对于不同年龄患者,使用时需考虑其生理特点,如儿童患者长期使用可能影响生长发育,需密切监测;老年患者可能存在骨质疏松等风险,要注意评估和预防。 (二)丙种球蛋白 可通过封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体等发挥作用,快速提升血小板数量。适用于一些急性血小板减少的情况,对于不同年龄患者,应用时要注意其不良反应的发生情况,如儿童可能出现过敏等反应需密切观察。 三、脾切除治疗 (一)适应证 对于糖皮质激素治疗无效、有糖皮质激素使用禁忌证等情况可考虑脾切除。不同年龄患者的适应证把握略有不同,儿童患者需谨慎评估,因为脾切除后感染风险增加,要综合考虑病情和感染风险等因素。 (二)术后注意事项 脾切除术后患者需注意预防感染,尤其是儿童患者,由于脾是人体重要的免疫器官之一,切除后免疫功能会受到一定影响,要加强防护,如避免前往人员密集场所等,定期监测感染指标等。 四、其他治疗 (一)促血小板生成药物 如一些新型药物可刺激巨核细胞增殖分化来增加血小板数量。在使用时要根据患者的具体病情和身体状况等因素来选择,对于不同年龄患者,要考虑药物对其生长发育、肝肾功能等方面的影响。 (二)免疫抑制剂 对于一些难治性血小板减少患者可使用免疫抑制剂,但要严格掌握适应证和禁忌证,充分评估药物可能带来的不良反应,如对儿童患者的生长发育、生殖系统等方面的潜在影响需谨慎考量。

    2025-04-01 18:08:52
  • 铁蛋白什么意思

    铁蛋白是由重链和轻链亚基组成的人体可溶性组织蛋白为体内储存铁主要形式可结合储存铁并在机体需时释放参与生理过程血清铁蛋白正常参考值因人群而异升高见于铁过载肝脏疾病恶性肿瘤炎症等降低常见于缺铁性贫血长期营养不良慢性失血等儿童生长发育需铁多铁蛋白偏低警惕缺铁性贫血风险偏高排查铁过载等孕妇需铁量增加铁蛋白偏低影响胎儿发育需补剂监测偏高排查特有异常老年人铁代谢功能减退铁蛋白异常需全面排查疾病因素。 铁蛋白是一种存在于人体中的可溶性组织蛋白,由重链和轻链亚基组成,是体内储存铁的主要形式。它能够结合和储存铁,避免铁的氧化损伤,同时在机体需要时释放铁参与造血等生理过程。 血清铁蛋白的正常参考值 血清铁蛋白的正常范围因人群而异,一般成年男性参考值约为30~400μg/L,成年女性约为15~200μg/L,儿童的参考值会随年龄阶段有所不同,新生儿较高,随后逐渐降低至成人范围附近。 铁蛋白的功能与意义 铁储存与代谢调节:铁蛋白通过结合铁离子,将其以稳定形式储存,当机体需要铁参与血红蛋白合成等过程时,铁蛋白可释放铁,维持铁代谢的平衡。 临床指标意义 升高:多种情况可导致铁蛋白升高,如铁过载(如血色病等)、肝脏疾病(如肝硬化、肝炎等)、恶性肿瘤(如白血病、肝癌等)、炎症或感染状态等,因为这些情况会刺激铁蛋白合成增加。 降低:常见于缺铁性贫血,由于体内储存铁不足,导致铁蛋白合成减少;此外,长期营养不良、慢性失血等也可能引起铁蛋白降低。 特殊人群的铁蛋白特点及注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,对铁的需求较大,若铁蛋白偏低需警惕缺铁性贫血风险,应关注饮食中铁的摄入,如适当增加富含铁的食物(如红肉、豆类、绿叶蔬菜等)的摄入;而铁蛋白异常升高需排查是否存在铁过载或相关疾病。 孕妇:孕妇对铁的需求量增加,铁蛋白偏低可能影响胎儿的正常发育,需在医生指导下适当补充铁剂,并监测铁蛋白水平;铁蛋白异常升高时需排查是否存在妊娠期特有的肝脏或其他系统异常情况。 老年人:老年人铁代谢功能可能减退,铁蛋白水平变化需结合整体健康状况评估,若出现铁蛋白异常,应全面排查可能的疾病因素,如肿瘤、慢性炎症等。

    2025-04-01 18:08:41
  • 骨髓肿瘤能治好吗

    骨髓肿瘤能否治好受多种因素影响,包括肿瘤类型,如多发性骨髓瘤低危患者经规范治疗有望长期生存,高危患者预后差,骨原发性恶性肿瘤早期综合治疗有治愈可能,晚期预后不佳;患者年龄,年轻患者耐受性强预后相对好,老年患者耐受性差预后不佳;一般状况,ECOG评分好的患者预后优于评分差的;分子生物学特征,特定分子标志物与预后相关,需综合多因素制定个体化治疗方案来改善患者预后。 不同类型骨髓肿瘤的治疗及预后情况 多发性骨髓瘤:目前治疗手段包括化疗、靶向治疗(如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等)以及造血干细胞移植等。对于适合移植的年轻患者,经自体造血干细胞移植等综合治疗,部分患者可达到临床缓解,甚至长期生存。据相关研究,约30%-50%的适合移植的年轻多发性骨髓瘤患者有可能实现长期无病生存,但仍有复发可能。 骨原发性恶性肿瘤(如骨肉瘤):对于早期局限于骨内的骨肉瘤,通过手术切除联合新辅助化疗、辅助化疗等综合治疗,5年生存率可达60%-70%,部分患者可治愈;而对于发现时已发生转移的晚期骨肉瘤患者,预后较差,5年生存率较低。 影响骨髓肿瘤预后的其他因素 患者年龄:年轻患者身体状况较好,对治疗的耐受性相对较强,在接受造血干细胞移植等强度较大的治疗时,更有可能获得较好的治疗反应,预后相对较好;老年患者往往合并多种基础疾病,对化疗等治疗的耐受性差,治疗相关并发症风险高,预后相对不佳。 一般状况:ECOG评分(东部肿瘤协作组体力状况评分)较好的患者,能够更好地耐受治疗,预后通常优于ECOG评分差的患者。例如ECOG评分0-1分的患者,在接受化疗等治疗时,身体状况能支撑完成治疗计划,而ECOG评分3-4分的患者,往往难以耐受规范治疗,预后较差。 分子生物学特征:某些特定的分子标志物与骨髓肿瘤的预后相关。比如多发性骨髓瘤中,染色体异常如17p13缺失等往往提示预后不良;骨肉瘤中,p53基因等的突变情况也会影响预后。 总之,骨髓肿瘤能否治好不能一概而论,需要综合考虑肿瘤类型、患者年龄、一般状况、分子生物学特征等多方面因素,通过多学科协作制定个体化的治疗方案,以最大程度改善患者预后。

    2025-04-01 18:08:21
  • 孕妇铁蛋白正常值

    非孕期女性铁蛋白正常值为12-150μg/L,孕期随进展正常值范围在30-40μg/L及以上,孕期需关注铁蛋白水平,缺铁可能致贫血影响胎儿,有贫血或胃肠道疾病史孕妇更要加强监测,需合理饮食补充铁,必要时遵医嘱补充铁剂。 一、非孕期女性铁蛋白正常值 非孕期女性铁蛋白的正常值范围一般为12~150μg/L。铁蛋白是体内储存铁的一种可溶性组织蛋白,其水平可以反映体内铁储备情况。例如,当机体铁储备充足时,铁蛋白水平处于正常范围内;若存在缺铁性贫血等情况,铁蛋白水平往往会降低。 二、孕期女性铁蛋白正常值 孕期女性铁蛋白正常值会随着孕期的进展而有一定变化,一般来说,孕期铁蛋白正常值范围通常在30~40μg/L及以上。这是因为孕期孕妇不仅自身需要铁来维持正常生理功能,还需要为胎儿的生长发育提供铁,所以孕期对铁的需求增加,铁蛋白水平会有相应调整以满足机体需求。如果孕期铁蛋白低于正常范围,可能提示孕妇存在缺铁风险,需要引起重视,因为缺铁可能导致孕妇出现缺铁性贫血,进而影响胎儿的生长发育,如造成胎儿宫内生长受限等情况。 三、特殊人群需注意的情况及原因 (一)孕妇 1.注意事项:孕妇要密切关注自身铁蛋白水平,因为孕期对铁的需求增加,若铁蛋白偏低,需通过合理饮食来补充铁元素,多摄入富含铁的食物,像红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。同时,要定期进行产检,监测铁蛋白等相关指标,以便及时发现铁缺乏情况并进行干预。 2.原因:孕期胎儿生长发育需要从母体获取铁,孕妇本身血容量增加等生理变化也会使对铁的需求增多。如果铁摄入不足或吸收不良等,就容易出现铁蛋白降低,而铁蛋白降低可能引发一系列不良后果,对孕妇自身健康和胎儿发育都有影响。 (二)有特殊病史人群 如果孕妇既往有贫血病史、胃肠道疾病病史等,可能会影响铁的吸收或导致铁丢失增加,这类孕妇更要加强对铁蛋白的监测。例如,有胃肠道疾病的孕妇可能存在铁吸收障碍,需要在医生指导下更密切地关注铁蛋白情况,必要时可能需要额外补充铁剂,但补充铁剂需谨慎,应在医生评估后进行,因为不当补充可能会对孕妇和胎儿产生不良影响。

    2025-04-01 18:07:56
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