刘风

中国中医科学院西苑医院

擅长:中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。

向 Ta 提问
个人简介
  刘风,原西苑医院血液科主任,主任医师,教授,博士生导师。毕业于北京中药大学,曾进修西医基础课1年。1983年考取中国中医科学院中西医结合血液病临床专业研究生,师从于全国著名中西医结合血液病专家周霭祥教授。1988年进修造血干细胞移植。  1993年任中国中医科学院西苑医院血液科主管临床副主任,从2007年任血液科主任; 2007年获得中华中医药学会学术著作《周霭祥血液病诊治精要》三等奖; 2007年获得中华中医药学会学术著作《浙贝及其复方浙贝颗粒辅助化疗提高难 治性白血病临床疗效研究》二等奖; 2010年获得中华中医药学会学术著作《青黄散为主要治疗骨髓增生异常综合征 临床疗效及机理研究》三等奖; 2011年获得中华中医药学会学术著作《中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性 贫血疗效评价及用药选择的研究》三等奖; 2012年获得中华中医药学会学术著作《益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床 疗效及免疫调节机制》三等奖。  2005年8月当选为中华医学会北京分会血液学专业委员会委员; 2006-2016年被聘请为北京中医药大学教授; 2008年8月当选为北京医师学会血液内科专业专家委员会委员; 2012年7月当选为北京医师学会血液病专业专家委员会理事; 2012年9月担任中国中西医结合学会第六届血液学专业委员会主任委员; 2012年12月当选为国家中医药管理局中西医结合血液病学科带头人; 2015年8月当选为中国民族医药学会血液病分会副会长; 2015年9月担任中国中西医结合学会第七届血液学专业委员会主任委员; 2017年5月特聘为河北医科大学附属平安医院客座教授; 2017年11月聘为中华中医药学会血液病分会顾问; 中国中西医结合专业标准化技术委员会委员; 原北京中西医结合血液病研究所常务副所长; 中医杂志特约审稿专家; 国家《基本医疗保险药品目录》和《工伤保险药品目录》咨询专家; 中国中医科学院血液病学科带头人; 全国中医血液病重点专科协作组组长; 全国中医血液病重点专科白血病协作组牵头人; 全国中医血液病重点专科骨髓增生异常综合征协作组牵头人; 现任中国中西医结合第八届血液学专业委员会名誉主任委员。   一直从事中西医结合血液病临床工作40多年。主编《中西医临床血液病学》、《中西医结合白血病治疗策略》等5部,专著《白血病》,副主编和参编专业书籍10余部,发表学术论文80余篇,参加国家级、省展开
个人擅长
中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。展开
  • 白血病和癌症哪个严重

    不能简单判定白血病和癌症哪个更严重,需从疾病定义与范畴、病情严重程度的影响因素、治疗难度与预后方面综合分析,癌症是大类恶性肿瘤统称,涵盖多种部位肿瘤,白血病是造血系统恶性肿瘤属癌症特定类型,不同癌症及白血病分型、分期等影响病情严重程度与预后,癌症治疗有多种手段,白血病治疗有化疗、造血干细胞移植等,要综合多因素评估两者病情严重程度等情况。 一、疾病定义与范畴 1.癌症:癌症是一大类恶性肿瘤的统称,是由于细胞异常增殖且不受控制所引起的疾病,其涵盖了多种不同组织和器官发生的恶性病变,病变范围极为广泛,包括肺癌、胃癌、乳腺癌等各种不同部位的肿瘤。 2.白血病:白血病属于造血系统的恶性肿瘤,是癌症的特定类型,主要是骨髓及其他造血组织中白血病细胞大量增殖累积,浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。 二、病情严重程度的影响因素 1.癌症的总体情况:不同类型的癌症恶性程度差异较大,例如甲状腺乳头状癌相对预后较好,而胰腺癌等恶性程度较高。一般来说,癌症的严重程度与肿瘤的病理类型、分期、是否发生转移等密切相关。早期发现的某些癌症通过手术等治疗手段有可能获得较好的预后,而晚期发生广泛转移的癌症治疗难度极大,预后通常较差。 2.白血病的具体分型与预后:白血病有多种分型,如急性白血病和慢性白血病。急性白血病又可分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病等,慢性白血病包括慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病等。 急性白血病:急性髓系白血病中的一些低危亚型经过积极治疗有一定的治愈可能,但急性早幼粒细胞白血病(属于急性髓系白血病的一种特殊类型)通过维甲酸等治疗有较高的缓解率和治愈率;而急性淋巴细胞白血病的预后则因患者年龄、危险分层等不同而有所差异,儿童急性淋巴细胞白血病部分可获得长期生存甚至治愈,但成人急性淋巴细胞白血病预后相对较差。 慢性白血病:慢性髓系白血病在分子靶向药物伊马替尼等应用后,患者的生存期明显延长,生存质量较好;慢性淋巴细胞白血病如果是早期惰性阶段可能病情进展缓慢,对患者生活影响较小,但如果是晚期aggressive型慢性淋巴细胞白血病则病情进展快,预后较差。 三、治疗难度与预后方面 1.癌症的治疗:癌症的治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。对于早期癌症,手术切除有可能达到根治效果;中晚期癌症往往需要综合治疗,但总体复发转移风险较高。例如肺癌晚期患者,如果没有合适的靶向药物等治疗手段,生存期通常较短。 2.白血病的治疗:白血病的治疗主要有化疗、造血干细胞移植等。对于儿童急性淋巴细胞白血病,通过规范的化疗等综合治疗,长期生存率可达70%-80%以上;而对于一些难治复发的白血病患者治疗较为棘手。造血干细胞移植是治愈白血病的重要手段,但存在移植相关并发症等风险。 总体而言,不能简单判定白血病和癌症哪个更严重,而是要根据具体的癌症类型、白血病的具体分型以及病情的分期等多方面因素来综合评估病情的严重程度和预后等情况。不同个体之间差异很大,有的癌症早期发现治疗效果很好,而有的白血病患者病情也可能非常凶险。

    2025-11-26 13:26:32
  • 急性淋巴细胞白血病可以治愈吗

    急性淋巴细胞白血病有可能治愈,其治愈率受多种因素影响,儿童患者治愈率相对较高,成人相对较低;化疗方案是基础,造血干细胞移植对高危复发风险患者重要;染色体核型、分子生物学指标等预后因素也影响治愈率,需通过规范诊断、个体化治疗及对预后因素监测干预提高治愈率。 一、不同年龄段的治愈情况差异 儿童患者:儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率相对较高。通过规范的化疗等综合治疗,约80%的儿童患者可以达到长期无病生存,甚至治愈。这是因为儿童的身体对化疗的耐受性相对较好,而且儿童急性淋巴细胞白血病中一些特定类型对化疗反应较好。例如,儿童急性淋巴细胞白血病中标危型的患者,经过合理的化疗方案实施,预后往往较为理想。 成人患者:成人急性淋巴细胞白血病的治愈率相对儿童较低,但随着治疗手段的不断进步,如采用更强化的化疗方案、造血干细胞移植等,部分成人患者也可以获得治愈。不过,成人患者在治疗过程中面临的化疗相关不良反应可能相对更明显,而且一些成人患者可能存在预后不良的因素,如高危的染色体核型等,会影响治愈率。 二、治疗方案对治愈率的影响 化疗方案:标准化、个体化的化疗方案是治疗急性淋巴细胞白血病的基础。常用的化疗药物包括长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶等组成的联合化疗方案。通过诱导缓解、巩固强化、维持治疗等多个阶段的化疗,尽可能杀灭白血病细胞,诱导患者达到完全缓解。如果患者能够顺利通过各个治疗阶段,达到持续完全缓解,治愈的可能性就会大大增加。例如,在诱导缓解阶段,通过有效的化疗使患者的白血病细胞数量降到正常范围,达到完全缓解是非常关键的一步。 造血干细胞移植:对于一些高危复发风险的急性淋巴细胞白血病患者,如化疗后复发、染色体核型异常等情况,造血干细胞移植是一种重要的治疗手段。异基因造血干细胞移植有可能治愈急性淋巴细胞白血病,因为移植的造血干细胞可以重建患者的造血和免疫系统,清除体内残留的白血病细胞。但造血干细胞移植也面临着较高的移植相关并发症风险,如感染、移植物抗宿主病等,需要在合适的时机谨慎选择。 三、预后因素对治愈的影响 染色体核型:染色体核型异常是影响急性淋巴细胞白血病预后的重要因素。例如,具有t(12;21)染色体易位的儿童急性淋巴细胞白血病患者预后相对较好,治愈率较高;而具有高危染色体核型,如t(9;22)(费城染色体阳性)的患者,尤其是成人患者,预后相对较差,但通过积极的治疗,部分患者也可以获得治愈。 分子生物学指标:一些分子生物学指标也与预后相关。例如,微小残留病(MRD)的水平在治疗过程中是评估预后的重要指标。如果患者在治疗后MRD水平很低,提示白血病细胞残留很少,治愈的可能性较大;反之,如果MRD水平较高,提示白血病细胞残留较多,复发风险较高,会影响治愈率。 总之,急性淋巴细胞白血病有治愈的可能,但受到多种因素的综合影响。通过规范的诊断、个体化的治疗方案选择以及对各种预后因素的密切监测和干预,能够提高患者的治愈率,改善患者的预后。对于不同年龄段、不同病情的患者,需要制定精准的治疗策略,以最大程度地争取治愈的机会。

    2025-11-26 13:25:39
  • 再生障碍性贫血如何治疗

    再生障碍性贫血治疗涵盖支持治疗中血红蛋白低伴贫血症状输红细胞、血小板减少有出血倾向输血小板及粒细胞缺乏者保护性隔离防感染;免疫抑制治疗用抗淋巴细胞球蛋白与抗胸腺细胞球蛋白抑制异常免疫反应;促造血治疗用雄激素类药物促造血干细胞增殖分化、用造血生长因子刺激红系或粒系造血;造血干细胞移植适用于有合适供者年轻患者,且儿童、女性、有基础病史患者治疗需分别考量其生长发育、生理及基础病等相关影响。 一、支持治疗 1.红细胞输注:当患者血红蛋白低于60g/L且伴有明显贫血症状,如乏力、头晕等时,需输注红细胞以改善贫血状态,维持机体基本氧供,保障各器官功能正常运转。 2.血小板输注:若患者存在血小板减少且有出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等,根据血小板数值及出血情况输注血小板,以降低出血风险,保障患者安全。 3.感染预防:对于粒细胞缺乏的患者,采取保护性隔离措施,如安置于层流病房等,减少与外界病菌接触机会,防止发生严重感染,因为感染是再生障碍性贫血患者常见且危及生命的并发症。 二、免疫抑制治疗 1.抗淋巴细胞球蛋白(ALG)与抗胸腺细胞球蛋白(ATG):通过抑制免疫系统异常的免疫反应,使造血微环境恢复正常造血功能,适用于年龄不太大、无合适造血干细胞移植供者的患者。此类药物作用机制是与淋巴细胞结合,介导其溶解,从而调节免疫失衡状态。 三、促造血治疗 1.雄激素类药物:如司坦唑醇等,可作用于造血干细胞,促进其增殖分化,刺激骨髓造血,提升外周血细胞计数。其作用机制是通过与雄激素受体结合,发挥促进造血的效应。 2.造血生长因子:重组人红细胞生成素(rhEPO)可刺激红系造血干细胞增殖分化,促进红细胞生成;还有粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等,可促进粒细胞的生成和释放,提升粒细胞数量,降低感染风险。 四、造血干细胞移植 1.适应证:适用于有合适人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞供者且年龄较轻的患者,通过移植造血干细胞可重建正常的造血和免疫功能,从根本上治愈再生障碍性贫血。移植成功后,患者的造血系统和免疫系统逐渐恢复正常,病情有望得到根治。 2.特殊人群考虑 儿童患者:需充分考量儿童生长发育特点,治疗中谨慎选择药物及方案,密切监测儿童的身高、体重、血常规等生长指标和血液学指标,因为儿童处于生长发育关键阶段,药物对其生长发育的影响需重点关注,例如某些免疫抑制药物可能对儿童的内分泌等系统产生潜在影响,要及时调整治疗以保障儿童正常生长。 女性患者:要考虑月经等生理因素对病情的影响,以及治疗药物可能对女性生殖系统等产生的相关影响,如某些药物可能影响激素水平等,在治疗过程中需综合评估并给予相应关注和调整。 有基础病史患者:需综合评估其基础病与再生障碍性贫血治疗的相互影响,例如患者若有心血管基础病,在进行免疫抑制治疗或造血干细胞移植等过程中,要考虑药物或治疗措施对心血管系统的影响,合理调整治疗方案,确保治疗既针对再生障碍性贫血又能保障基础病的稳定,避免治疗过程中出现与基础病相关的并发症,保障患者整体健康。

    2025-11-26 13:23:29
  • 高烧不退会是白血病吗

    高烧不退原因多样,白血病可致且有其机制,其他常见原因包括细菌、病毒感染及自身免疫性疾病等,可通过血液检查等区分是否为白血病,不同人群高烧不退有不同特点及应对方式,需根据具体情况明确病因并处理。 一、白血病导致高烧不退的机制 白血病患者由于骨髓中异常的白细胞大量增殖,正常造血功能受到抑制,导致机体免疫力下降,容易遭受病原体感染,从而引起高烧不退。例如,急性白血病患者体内正常的中性粒细胞减少,吞噬和杀菌能力减弱,使身体更容易被细菌、病毒等病原体入侵,引发感染性发热。 二、其他可导致高烧不退的常见原因 1.细菌感染:如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠杆菌引起的泌尿系统感染等,病原体在体内大量繁殖,释放毒素,刺激机体免疫系统产生发热反应。以肺炎为例,肺炎链球菌感染肺部后,会引发肺部炎症,导致体温调节中枢紊乱,出现高烧不退的情况,体温可高达39℃-40℃甚至更高。 2.病毒感染:像流感病毒引起的流行性感冒,流感病毒侵入人体后,会在呼吸道黏膜细胞等部位复制繁殖,激发机体的免疫应答,导致发热,而且往往发热程度较高,持续时间可能较长。 3.自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫紊乱的疾病,免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应,从而出现高烧不退的症状,同时还可能伴有皮疹、关节疼痛等其他表现。 三、区分高烧不退是否为白血病的方法 1.血液检查:白血病患者的血常规通常会有异常,如白细胞计数异常增高或降低、血红蛋白降低、血小板减少等。但单纯的血常规异常不能确诊白血病,还需要进一步进行骨髓穿刺检查。骨髓穿刺可以观察骨髓中造血细胞的形态、数量等情况,若发现大量异常的白血病细胞,则高度怀疑白血病。 2.感染相关检查:对于高烧不退的患者,还需要进行病原体相关检查,如细菌培养、病毒核酸检测等,以明确是否是感染引起的高烧。如果是感染导致,通过抗感染治疗后体温可能会逐渐下降;而白血病引起的高烧,单纯抗感染治疗效果往往不佳,需要针对白血病进行相应治疗才可能使体温得到控制。 四、不同人群高烧不退的特点及应对 1.儿童:儿童免疫系统发育尚未完善,感染导致高烧不退的情况较为常见。如果儿童高烧不退,除了关注体温变化外,还要观察是否有其他伴随症状,如抽搐、皮疹、呕吐等。要及时带儿童就医,进行相关检查,明确病因。例如,儿童流感病毒感染引起的高烧,可能会伴有精神萎靡、咳嗽等症状,需要进行流感病毒检测等明确诊断。 2.老年人:老年人高烧不退需要更加警惕,因为老年人免疫力相对较低,可能存在多种基础疾病。要注意观察老年人的一般状况,如是否有乏力、食欲不振等表现。同时,老年人高烧不退时,由于身体机能下降,补液等支持治疗要更加谨慎,需要密切监测电解质等情况。 3.有基础病史人群:如果患者本身有基础病史,如糖尿病患者高烧不退,要考虑到糖尿病合并感染的可能,因为糖尿病患者容易发生感染且感染不易控制。此时除了针对发热进行检查和处理外,还要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于病原体生长繁殖,会加重感染和发热情况。

    2025-11-26 13:21:58
  • 贫血应该食用哪种富含营养的食物

    富含铁的食物有红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜,富含维生素B的主要为动物性食品,富含叶酸的有绿叶蔬菜、豆类、全麦产品、柑橘类水果,富含蛋白质的有瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品,孕妇需增加相关食物摄入频率量,儿童注重食物适口易消化避免挑食,老年人加工食物软烂保证营养充足供给。 一、富含铁的食物 铁是合成血红蛋白的关键元素,缺铁性贫血患者需重点补充。常见富含铁的食物包括: 红肉:如牛肉、猪肉等,每100克牛肉含铁约2.8毫克,猪肉约1.6毫克,其含有的血红素铁易于被人体吸收利用。 动物肝脏:以猪肝为例,每100克含铁约22.6毫克,是铁的优质来源。 豆类:红豆每100克含铁约7.4毫克,黑豆每100克含铁约7毫克,豆类中的非血红素铁也可通过搭配维生素C促进吸收。 绿叶蔬菜:菠菜每100克含铁约2.9毫克,苋菜每100克含铁约3.4毫克,这类蔬菜富含铁且膳食纤维丰富,有助于维持肠道健康。 二、富含维生素B的食物 维生素B参与红细胞的发育和成熟,巨幼细胞贫血与维生素B缺乏相关。富含维生素B的食物主要为动物性食品: 瘦肉:每100克瘦猪肉含维生素B约0.56微克。 鱼类:每100克三文鱼含维生素B约2.8微克,金枪鱼等鱼类也富含该营养素。 蛋类:每1个鸡蛋含维生素B约0.56微克。 乳制品:每100毫升牛奶含维生素B约0.1微克,奶酪等奶制品也含有一定量的维生素B。 三、富含叶酸的食物 叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血,补充叶酸对造血有重要作用。常见富含叶酸的食物包括: 绿叶蔬菜:西兰花每100克含叶酸约120微克,芦笋每100克含叶酸约105微克。 豆类:每100克黑豆含叶酸约181微克,黄豆每100克含叶酸约181微克。 全麦产品:每100克全麦面包含叶酸约128微克,全麦面条也富含叶酸。 柑橘类水果:每100克橙子含叶酸约32微克,柠檬等柑橘类水果也含有一定量叶酸。 四、富含蛋白质的食物 蛋白质是合成血红蛋白的原料,贫血患者需保证足够蛋白质摄入。富含蛋白质的食物有: 瘦肉:每100克鸡胸肉含蛋白质约20.1克,瘦羊肉每100克含蛋白质约19克。 鱼类:每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,鳕鱼每100克含蛋白质约20.4克。 蛋类:每1个鸡蛋含蛋白质约6-7克,营养全面。 奶制品:每100毫升牛奶含蛋白质约3克,酸奶等奶制品也是优质蛋白质来源。 特殊人群注意事项 孕妇:需增加上述富含铁、维生素B、叶酸及蛋白质食物的摄入频率和量,以满足自身及胎儿发育对营养的需求,例如可每周食用2-3次动物肝脏,每日保证一定量的瘦肉、蛋类摄入。 儿童:应注重食物的适口性和易消化性,避免挑食,可将肉类制成肉末、蔬菜打成泥等,确保各类营养均衡摄入,如每天安排一定量的鱼类、豆类搭配蔬菜。 老年人:因消化功能较弱,可将食物加工成软烂形式以促进吸收,如将肉类炖煮至软烂、蔬菜切碎煮烂,同时注意食物多样化,保证铁、维生素等营养素充足供给。

    2025-11-26 13:20:02
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