刘风

中国中医科学院西苑医院

擅长:中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。

向 Ta 提问
个人简介
  刘风,原西苑医院血液科主任,主任医师,教授,博士生导师。毕业于北京中药大学,曾进修西医基础课1年。1983年考取中国中医科学院中西医结合血液病临床专业研究生,师从于全国著名中西医结合血液病专家周霭祥教授。1988年进修造血干细胞移植。  1993年任中国中医科学院西苑医院血液科主管临床副主任,从2007年任血液科主任; 2007年获得中华中医药学会学术著作《周霭祥血液病诊治精要》三等奖; 2007年获得中华中医药学会学术著作《浙贝及其复方浙贝颗粒辅助化疗提高难 治性白血病临床疗效研究》二等奖; 2010年获得中华中医药学会学术著作《青黄散为主要治疗骨髓增生异常综合征 临床疗效及机理研究》三等奖; 2011年获得中华中医药学会学术著作《中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性 贫血疗效评价及用药选择的研究》三等奖; 2012年获得中华中医药学会学术著作《益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床 疗效及免疫调节机制》三等奖。  2005年8月当选为中华医学会北京分会血液学专业委员会委员; 2006-2016年被聘请为北京中医药大学教授; 2008年8月当选为北京医师学会血液内科专业专家委员会委员; 2012年7月当选为北京医师学会血液病专业专家委员会理事; 2012年9月担任中国中西医结合学会第六届血液学专业委员会主任委员; 2012年12月当选为国家中医药管理局中西医结合血液病学科带头人; 2015年8月当选为中国民族医药学会血液病分会副会长; 2015年9月担任中国中西医结合学会第七届血液学专业委员会主任委员; 2017年5月特聘为河北医科大学附属平安医院客座教授; 2017年11月聘为中华中医药学会血液病分会顾问; 中国中西医结合专业标准化技术委员会委员; 原北京中西医结合血液病研究所常务副所长; 中医杂志特约审稿专家; 国家《基本医疗保险药品目录》和《工伤保险药品目录》咨询专家; 中国中医科学院血液病学科带头人; 全国中医血液病重点专科协作组组长; 全国中医血液病重点专科白血病协作组牵头人; 全国中医血液病重点专科骨髓增生异常综合征协作组牵头人; 现任中国中西医结合第八届血液学专业委员会名誉主任委员。   一直从事中西医结合血液病临床工作40多年。主编《中西医临床血液病学》、《中西医结合白血病治疗策略》等5部,专著《白血病》,副主编和参编专业书籍10余部,发表学术论文80余篇,参加国家级、省展开
个人擅长
中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。展开
  • 干细胞移植手术是什么

    干细胞移植是将具自我更新和多向分化潜能的干细胞输入患者体内以重建机体正常生理功能,原理是能在特定环境分化为多种功能细胞及分泌生物活性物质调节机体,分类有自体(采集自身干细胞回输无免疫排斥风险适血液系统疾病等)和异体(用配型相符他人干细胞需配型及免疫抑制治疗常用于重型地中海贫血等),手术过程包括干细胞采集、预处理、移植及术后监测,应用于血液系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病研究,注意事项需考虑儿童谨慎评估、异体移植防免疫排斥及术后康复等。 一、定义 干细胞移植手术是将具有自我更新和多向分化潜能的干细胞输入患者体内,使其替代受损、病变或功能异常的细胞,从而重建机体正常生理功能的治疗手段。 二、原理 干细胞分为胚胎干细胞与成体干细胞等,具有独特的生物学特性。其一,能在特定环境下分化为多种功能细胞,如造血干细胞可分化为红细胞、白细胞等;其二,可分泌多种生物活性物质,调节机体免疫及微环境,促进组织修复与再生。 三、分类 (一)自体干细胞移植 采集患者自身的干细胞,经处理后保存,再回输至患者体内。优势在于不存在免疫排斥风险,适用于某些血液系统疾病等。 (二)异体干细胞移植 采集与患者配型相符的他人干细胞进行移植。需面对免疫排斥问题,通常需进行严格配型及免疫抑制治疗,常用于治疗重型地中海贫血等疾病。 四、手术过程 1.干细胞采集:根据干细胞类型选择采集方式,如造血干细胞可通过外周血采集、骨髓穿刺采集等。 2.预处理:移植前对患者进行放化疗等预处理,目的是清除体内病变细胞、抑制免疫系统,为移植干细胞营造空间。 3.干细胞移植:将采集好的干细胞通过静脉输注等方式输入患者体内。 4.术后监测:密切观察患者生命体征、血细胞计数、免疫功能等指标,及时处理可能出现的感染、出血、移植物抗宿主病等并发症。 五、应用领域 (一)血液系统疾病 可用于治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等,通过移植正常造血干细胞重建患者造血与免疫功能。 (二)免疫系统疾病 如重症免疫缺陷病等,移植干细胞可重建患者免疫系统功能。 (三)神经系统疾病 在某些神经退行性疾病(如帕金森病)的研究中应用,期望干细胞分化为神经细胞修复受损神经组织,但目前仍处于探索阶段。 六、注意事项 (一)年龄因素 儿童进行干细胞移植需谨慎评估,因其免疫系统及器官功能发育尚不完善,手术风险相对较高,需充分权衡利弊。老年患者则需综合评估基础疾病(如心脑血管疾病、糖尿病等)对手术耐受性的影响,术前需优化基础疾病控制。 (二)免疫排斥 异体干细胞移植时,免疫排斥是关键问题,术后需长期使用免疫抑制药物,需密切监测药物副作用及感染风险,特殊人群(如老年人、儿童)使用免疫抑制剂时需更精准评估,避免过度抑制导致感染等严重并发症。 (三)术后康复 无论自体还是异体移植,患者术后均需注意休息,加强营养支持,保持良好生活方式,定期复查,监测干细胞植入及机体功能恢复情况。

    2025-04-01 18:33:00
  • 献血对身体有什么要求

    一般健康人群献血要求包括年龄通常为年满至五十五周岁既往无献血反应等符合要求的多次献血者可延长至六十周岁未成年人不允许献血体重男性需不少于五十千克女性需不少于四十五千克健康状况需无急性感染性疾病无慢性疾病急性发作且近期未服用特殊药物特殊人群献血要求包括孕妇一般不建议献血贫血患者不适合献血长期服药人群需谨慎评估既往有献血不良反应人群再次献血需严格评估身体状况。 一、一般健康人群献血要求 (一)年龄要求 1.通常要求年满18~55周岁。对于既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者,年龄可延长至60周岁。这是因为随着年龄增长,身体机能会逐渐发生变化,55周岁及之前身体一般能较好适应献血过程,而60周岁后身体各项机能可能出现不同程度下降,献血风险相应增加。 2.未成年人身体尚未完全发育成熟,献血可能会影响其正常的生长发育,所以不允许未成年人献血。 (二)体重要求 男性体重需≥50千克,女性体重需≥45千克。这是因为体重过低时,身体的营养储备相对较少,献血后可能难以快速恢复,容易出现不适等情况。例如,体重过轻的人献血后可能会出现头晕、乏力等症状,影响身体健康。 (三)健康状况要求 1.献血前要保证身体健康,无急性感染性疾病,如感冒、肺炎等。因为在感染疾病急性期,身体免疫力较低,献血可能会加重病情,也可能影响血液质量。 2.没有慢性疾病急性发作的情况,如高血压患者血压需控制在正常范围内(收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg)才能献血,若血压过高献血可能导致心脑血管意外等风险;糖尿病患者血糖需控制良好,否则献血后可能出现低血糖等问题。 3.近期没有服用特殊药物,某些药物可能会影响血液成分或献血后身体恢复,如抗生素等,在停药一段时间后可能才允许献血,具体需根据药物种类和半衰期等情况判断。 二、特殊人群献血要求 (一)孕妇 孕妇一般不建议献血。因为怀孕期间身体处于特殊的生理状态,需要为胎儿提供充足的营养和维持自身的生理平衡,献血可能会导致孕妇贫血等情况,影响自身健康和胎儿的生长发育。 (二)贫血患者 患有贫血的人群不适合献血。贫血患者本身血液中红细胞或血红蛋白含量低于正常水平,献血会进一步减少血液中的有形成分,加重贫血症状,如出现头晕、乏力、面色苍白等,不利于身体健康。 (三)长期服药人群 长期服用某些特定药物的人群需要谨慎评估是否能献血。例如,长期服用抗凝药物的人群,献血后伤口止血时间可能会延长,增加出血风险;而长期服用某些对血液系统有影响的药物,可能会改变血液的成分和性质,影响血液质量,需要医生根据具体药物情况进行专业评估后决定是否可以献血。 (四)既往有献血不良反应人群 既往献血过程中出现过明显不良反应,如头晕、心慌、出汗等不适症状的人群,再次献血时需要更加严格评估身体状况。可能需要进行更详细的健康检查,以确定是否适合再次献血,避免再次出现不良反应,保障献血者的安全。

    2025-04-01 18:32:48
  • 轻度地中海贫血能生小孩吗

    轻度地中海贫血是常染色体隐性遗传病,夫妻双方一方患病另一方正常时子女50%为轻型患者、50%正常,双方均患病时子女25%为重型、50%为轻型、25%正常;孕前需遗传咨询和基因检测;孕期要产前筛查、保健,特殊人群要注意相关事项,夫妻要在医生指导下综合考虑生育决策。 一、轻度地中海贫血患者生育的遗传风险 轻度地中海贫血是一种常染色体隐性遗传病。如果夫妻双方一方为轻度地中海贫血患者,另一方正常,那么他们的子女有50%的概率为轻型地中海贫血患者,50%的概率为正常(不携带地中海贫血基因)。如果夫妻双方都是轻度地中海贫血患者,那么他们的子女有25%的概率为重型地中海贫血患者,50%的概率为轻型地中海贫血患者,25%的概率为正常。 二、孕前咨询与检查 1.遗传咨询:夫妻双方在计划怀孕前应进行遗传咨询。遗传咨询师可以详细评估夫妇双方的地中海贫血基因携带情况,通过详细询问家族病史,绘制家系图谱,更精准地预测生育风险。例如,明确夫妇双方具体是哪种类型的地中海贫血基因携带,如α地中海贫血或β地中海贫血等不同亚型,因为不同亚型的遗传模式和生育风险细节有所差异。 2.基因检测:夫妻双方都应进行地中海贫血基因检测,以明确自身的基因携带状态。对于女性,在孕前还可以进行血常规、红细胞脆性试验等初步筛查,了解自身的血液细胞状态,若有异常可进一步深入检查。 三、孕期监测 1.产前筛查:怀孕后,孕妇应进行产前筛查,如孕早期的超声检查结合血清学指标检测等,初步了解胎儿可能的地中海贫血情况。孕中期通常会进行羊水穿刺或绒毛取样等产前诊断方法,直接检测胎儿的地中海贫血基因情况,以确定胎儿是否患有重型地中海贫血等严重情况。例如,羊水穿刺一般在妊娠16-22周进行,通过抽取羊水获取胎儿脱落细胞,进而检测胎儿的基因信息,能准确判断胎儿是否携带地中海贫血致病基因以及具体的类型。 2.孕期保健:轻度地中海贫血患者孕期要注意加强营养,保证摄入足够的蛋白质、铁、维生素等营养物质,以维持自身良好的身体状态,同时也有利于胎儿的正常生长发育。要定期进行产检,密切关注自身血红蛋白水平等指标的变化,以及胎儿的生长发育情况。如果在孕期发现胎儿为重型地中海贫血,需要与孕妇及其家属充分沟通,根据具体情况权衡继续妊娠的风险等相关问题。 四、特殊人群提示 对于女性轻度地中海贫血患者,在孕期要特别注意自身的健康管理,由于轻度地中海贫血可能在孕期导致孕妇出现一些血液相关的轻微变化,如血红蛋白水平可能较非孕期略有下降等情况,所以要遵循医生的建议进行定期监测和相应的保健措施。同时,要向家属充分说明生育风险,在做出生育决策时,夫妻双方要充分了解各种可能的情况,在医生的专业指导下,结合自身的意愿等因素综合考虑是否生育以及采取相应的应对措施。对于男性轻度地中海贫血患者,也需要参与到孕前的咨询、孕期的监测等过程中,为家庭生育决策提供全面的信息和支持。

    2025-04-01 18:32:32
  • 怀孕贫血怎么办

    怀孕贫血包括缺铁性贫血和巨幼细胞贫血等类型,饮食调整是关键,缺铁性贫血要增加含铁食物摄入,巨幼细胞贫血需补充叶酸与维生素B,若饮食调整后贫血未改善则需医疗干预,高龄孕妇、有基础病史孕妇要特别注意,孕妇还需保证充足休息、心情舒畅,从多方面综合处理怀孕贫血以保障孕妇和胎儿健康。 一、了解怀孕贫血的定义与常见类型 怀孕贫血是指孕妇在妊娠期间发生的贫血现象,常见类型有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。缺铁性贫血主要是由于孕妇对铁的需求量增加,而饮食中铁摄入不足等原因导致;巨幼细胞贫血多与叶酸或维生素B缺乏有关。 二、饮食调整是关键 1.增加含铁食物摄入:多吃富含铁的食物,如红肉(牛肉、猪肉等),每100克红肉中含铁量相对较高,且铁的吸收率较好;还有动物肝脏,像猪肝,含铁丰富且易被人体吸收利用;豆类也是不错的选择,例如红豆、黑豆等,每100克红豆含铁约7.4毫克左右。此外,一些深色蔬菜如菠菜等也含有一定量的铁,但植物性铁的吸收率相对较低,可搭配富含维生素C的食物一起食用,以促进铁的吸收,比如橙子、猕猴桃等,因为维生素C能将三价铁还原为二价铁,利于铁的吸收。 2.补充叶酸与维生素B:对于巨幼细胞贫血,要多摄入富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜(如西兰花、生菜等),每100克西兰花中叶酸含量较为可观;还有豆类、全麦产品等。而富含维生素B的食物主要有肉类、蛋类、奶制品等,孕妇可适当增加这些食物的摄入。 三、医疗干预措施 1.缺铁性贫血的干预:如果通过饮食调整后贫血情况仍未改善,可能需要在医生指导下补充铁剂,但具体药物需遵医嘱选择合适的铁剂,如硫酸亚铁等铁剂,但要注意铁剂可能会引起胃肠道不适等反应,需密切观察。 2.巨幼细胞贫血的干预:对于叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血,可补充叶酸制剂;维生素B缺乏引起的则补充维生素B制剂,同样需在医生专业指导下进行。 四、特殊人群注意事项 1.高龄孕妇:高龄孕妇发生贫血的风险相对较高,因为随着年龄增长,身体各方面机能有所下降,对营养的吸收和利用可能不如年轻孕妇,所以更要密切关注血常规指标,加强营养监测,一旦发现贫血迹象,要及时采取相应的干预措施,包括更严格的饮食调整和必要时的医疗干预。 2.有基础病史孕妇:如果孕妇本身有胃肠道疾病等基础病史,可能会影响铁、叶酸等营养物质的吸收,从而增加贫血发生的可能性。这类孕妇需要更加精细地管理饮食,必要时可能需要在医生的全面评估下,调整治疗方案,以确保营养物质的充足摄入,预防和改善贫血状况。 3.生活方式方面:孕妇要保证充足的休息,避免过度劳累,因为过度劳累可能会加重身体的负担,影响营养物质的代谢和利用,不利于贫血的改善。同时,要保持心情舒畅,良好的情绪状态有助于身体的新陈代谢和营养物质的吸收。 总之,怀孕贫血需要从饮食、必要的医疗干预以及关注特殊人群等多方面综合处理,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-04-01 18:32:22
  • 弥漫大B细胞淋巴瘤存活率是多少

    弥漫大B细胞淋巴瘤的5年生存率受多种因素影响,年轻患者、早期患者、IPI评分低危患者存活率相对较高,老年、晚期、IPI评分高危患者存活率较低,儿童、女性、男性等特殊人群及有基础病史患者在治疗时各有需关注问题,总体5年生存率一般在30%-70%左右。 1.与患者年龄相关的影响 对于年轻患者(通常指<60岁),5年生存率相对较高,可能达到60%-70%甚至更高。这是因为年轻患者身体状况相对较好,能够更好地耐受化疗等治疗手段,对治疗的反应往往也更积极。例如,一些研究表明,年轻的弥漫大B细胞淋巴瘤患者在接受标准的R-CHOP方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)治疗后,预后较好。 而老年患者(≥60岁)的5年生存率相对较低,可能在30%-50%左右。老年患者常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性和风险,同时身体对化疗的耐受性也较差,容易出现更多的治疗相关不良反应。 2.与临床分期相关的影响 早期(I期和II期)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的存活率较高。I期患者5年生存率可达到70%-80%,II期患者也能达到60%-70%左右。早期患者肿瘤局限在原发部位或附近区域,通过手术、化疗等综合治疗手段较容易控制病情。 晚期(III期和IV期)患者的存活率相对较低。III期患者5年生存率可能在40%-60%,IV期患者5年生存率可能在30%-50%。晚期患者肿瘤已经播散到远处多个部位,治疗难度增大,需要更复杂的治疗方案,但预后相对较差。 3.与国际预后指数(IPI)相关的影响 IPI评分是评估弥漫大B细胞淋巴瘤预后的重要指标,包括年龄、乳酸脱氢酶水平、一般状况、临床分期、结外受累部位数等因素。IPI评分0-1分的低危患者,5年生存率较高,可达70%-80%;IPI评分2分的低中危患者,5年生存率约为60%;IPI评分3分的中高危患者,5年生存率约为40%;IPI评分4-5分的高危患者,5年生存率可能仅为30%左右。IPI评分越高,提示预后越差,因为评分高的患者往往具有更多不良预后因素,治疗反应和预后相对更不理想。 特殊人群方面,儿童弥漫大B细胞淋巴瘤患者的存活率也在逐渐提高,通过规范的儿科肿瘤治疗方案,部分儿童患者也能获得较好的预后,但儿童患者在治疗过程中需要特别关注生长发育、长期治疗的不良反应等问题,比如化疗可能影响儿童的性腺、骨骼发育等,需要在治疗过程中进行密切监测和相应的干预措施。女性患者在治疗时需考虑月经、生育等问题,可能需要在治疗方案选择上兼顾生育保护等需求;男性患者也需要关注治疗对生殖功能等的影响。有基础病史的患者,如合并心脏病、糖尿病等,在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤时,需要更加谨慎地选择治疗方案,因为治疗相关的药物等可能会加重基础疾病,需要在多学科协作下制定个体化的治疗方案,以平衡淋巴瘤治疗和基础疾病管理之间的关系。

    2025-04-01 18:32:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询