王洪志

中国中医科学院西苑医院

擅长:骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。

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个人简介
  王洪志,从事血液病临床及骨髓形态学研究24年。参与各级各类课题21项,其中国家重点研发计划1项,国家自然科学基金课题9项,国家中医临床研究基地业务建设科研专项1项,卫生部科研基金课题1项,北京自然科学基金课题2项,北京首发基金课题1项,北京市科技计划2项,中医药行业科研专项1项。获中国中西医结合学会科学技术三等奖1项,中国中医科学院科技成果二等奖4项,中华中医药学会科技三等奖2项。获得发明专利证书1项。  科研成果:  1.发明专利:一种以青黛、雄黄为主治疗骨髓增生异常综合征的中药药物及中药制剂制备方法;  2.益气通阳法治疗慢性免疫性血小板减少症的疗效和机理研究.中国中西医结合学会科学技术三等奖;  3.青黄胶囊为主治疗MDS疗效及机理研究.2009年度中国中医科学院科学技术成果二等奖;  4.青黄胶囊为主治疗MDS疗效及机理研究.获2010年度中华中医药学会科学技术三等奖;  5.中药补肾为主联合西药治疗再障疗效评价及用药选择分界点的研究.获2010年度中国中医科学院科学技术二等奖;  6.中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性贫血疗效评价及用药选择的研究.获2011年度中华中医药学会科学技术三等奖;  7.益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床疗效及免疫调节机制.获2011年度中国中医科学院科学技术二等奖。  8.中药复方青黄散治疗髓毒劳(骨髓增生异常综合征)临床安全应用方法的优化研究. 获2018年度中国中医科学院科学技术二等奖。   共发表论文23篇。其中SCI收录文章 2 篇,核心期刊 21 篇。展开
个人擅长
骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。展开
  • 淋巴细胞百分比偏低代表什么情况

    淋巴细胞百分比偏低可由多种情况引起,机体遭细菌等病原体严重感染时中性粒细胞激活增多致其相对偏低需结合感染症状及炎症指标判断;再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞受损致淋巴细胞等生成减少伴相关表现需骨髓穿刺诊断,骨髓增生异常综合征因造血细胞异常分化致其偏低伴血细胞减少等需骨髓细胞学检查辅助;长期用免疫抑制剂会抑制免疫反应致其偏低需监测血常规合理用药;儿童严重感染如脓毒血症可致其偏低需关注感染程度等,老年人免疫功能减退患慢性疾病合并感染易致其偏低需综合评估基础疾病等兼顾机体耐受性。 一、感染因素相关情况 当机体遭受细菌等病原体严重感染时,中性粒细胞会被激活并增多以对抗感染,从而使得淋巴细胞百分比相对偏低。例如,严重的细菌性肺炎患者,血常规检查中常可见中性粒细胞计数升高,淋巴细胞百分比降低。一般此类情况需结合患者的感染症状(如高热、咳嗽等)及其他炎症指标(如C反应蛋白升高等)综合判断。 二、血液系统疾病影响 1.再生障碍性贫血:由于骨髓造血干细胞受损,造血功能衰竭,导致包括淋巴细胞在内的各种血细胞生成减少。患者除淋巴细胞百分比偏低外,还可伴有贫血(面色苍白、乏力等)、血小板减少(皮肤瘀点、瘀斑等)等表现,需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。 2.骨髓增生异常综合征:骨髓中造血细胞出现异常分化,可影响淋巴细胞的正常生成,进而导致淋巴细胞百分比偏低。患者常表现为血细胞减少相关症状,如贫血、感染、出血等,需借助骨髓细胞学等检查辅助诊断。 三、免疫抑制剂等药物影响 长期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素等),这类药物会抑制机体的免疫反应,影响淋巴细胞的生成与发育,从而导致淋巴细胞百分比偏低。使用此类药物的患者需密切监测血常规变化,在医生指导下合理用药及调整治疗方案。 四、特殊人群特点 1.儿童:儿童若发生严重感染,如脓毒血症等,可能出现淋巴细胞百分比偏低情况。需关注儿童的感染程度及全身状况,及时采取抗感染等针对性处理,且儿童在治疗过程中需特别注意药物使用的安全性,优先考虑非药物干预措施(如合理护理、营养支持等)。 2.老年人:老年人免疫功能减退,若患有慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)且合并感染时,易出现淋巴细胞百分比偏低。需综合评估老年人的基础疾病、营养状况等,在处理感染等情况时,要兼顾老年人的机体耐受性,谨慎选择治疗方案。

    2025-04-01 18:14:48
  • 小圆细胞3.9严重吗

    小圆细胞计数为3.9需结合具体情况判断是否严重,可能与血液系统疾病(如白血病、骨髓增生异常综合征等)或非血液系统疾病(如感染因素等)相关,需完善外周血涂片及骨髓穿刺等检查,结合患者症状、体征及其他相关检查结果综合评估,不能仅依据该指标判断其严重性需进一步检查评估明确原因及确定后续处理方案。 一、可能的原因及相关情况分析 1.血液系统疾病方面 白血病相关情况:如果是儿童,白血病可能导致小圆细胞异常。例如急性淋巴细胞白血病等血液系统恶性肿瘤,小圆细胞计数异常可能是疾病的表现之一。但仅依据小圆细胞3.9这一个指标不能直接确诊白血病,还需要结合外周血涂片镜检、骨髓穿刺等进一步检查。对于不同年龄的人群,白血病的表现可能有所差异,儿童白血病往往起病较急,可能伴有发热、贫血、出血等症状;而成人白血病表现可能相对多样,但都需要综合多种检查来明确。 其他血液系统疾病:如骨髓增生异常综合征等,也可能出现小圆细胞计数的异常。这类疾病会影响骨髓的正常造血功能,导致血细胞的生成和发育出现异常,小圆细胞的数量和形态可能发生改变。 2.非血液系统疾病方面 感染因素:严重感染时,身体的免疫反应可能导致血细胞的变化。例如严重的细菌感染、病毒感染等,可能引起骨髓的应激性反应,从而影响小圆细胞的计数。但一般感染引起的小圆细胞异常,在感染控制后可能会恢复正常,需要动态观察小圆细胞计数以及相关感染指标的变化。 二、进一步的检查及应对建议 完善相关检查:需要进行外周血涂片详细检查细胞形态,以及骨髓穿刺检查骨髓象。骨髓穿刺可以更直接地观察骨髓中细胞的组成、增生情况等。对于儿童,要特别注意保护穿刺部位,遵循儿科安全护理原则,操作要轻柔。对于不同年龄患者,骨髓穿刺的操作流程和注意事项会根据年龄特点有所调整,比如儿童的骨髓穿刺部位选择等。 综合评估:医生会结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果进行综合评估。如果患者伴有发热、乏力、面色苍白等症状,那小圆细胞3.9异常更需要引起重视。对于特殊人群,如孕妇,小圆细胞异常需要格外谨慎,因为孕期身体处于特殊的生理状态,需要考虑对胎儿的影响等多方面因素来进行检查和诊断。 总之,小圆细胞计数3.9是否严重不能单纯依据这一个指标判断,需要结合多方面情况进一步检查和评估来明确原因并确定后续的处理方案。

    2025-04-01 18:14:30
  • 异常淋巴细胞百分比偏高的原因

    异常淋巴细胞百分比偏高可由多种原因引起,包括感染性疾病相关(病毒感染如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染,其他病原体感染如螺旋体、原虫感染)、血液系统疾病相关(淋巴细胞白血病等)、其他因素相关(药物反应、结缔组织病等),发现异常淋巴细胞百分比偏高时需结合患者临床症状、体征及其他检查结果综合判断,针对不同人群详细询问病史以明确病因并采取进一步检查处理措施。 其他病原体感染:如螺旋体感染、原虫感染等也可能引起异常淋巴细胞百分比偏高。比如钩端螺旋体感染时,机体的免疫反应会导致淋巴细胞出现异常改变。 血液系统疾病相关 淋巴细胞白血病:如传染性淋巴细胞增多症,外周血中淋巴细胞明显增多,且以成熟淋巴细胞为主,但也有部分患者可能出现异常淋巴细胞;还有慢性淋巴细胞白血病等,也可能伴随异常淋巴细胞的情况,这类疾病是由于骨髓中异常的淋巴细胞克隆性增殖,释放到外周血中导致异常淋巴细胞百分比升高。在成年人中,血液系统疾病导致异常淋巴细胞偏高需要高度警惕,应进一步进行骨髓穿刺等检查明确诊断。 其他因素相关 药物反应:某些药物可能引起免疫反应,导致异常淋巴细胞百分比偏高。例如使用抗癫痫药物等,具体机制可能是药物作为半抗原与机体蛋白结合后引起免疫应答,使淋巴细胞发生形态改变。不同年龄、性别对药物的反应可能不同,比如儿童使用某些药物时,由于其肝肾功能发育不完全,药物代谢等情况与成人有差异,更易出现药物相关的异常淋巴细胞变化。 结缔组织病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可能出现异常淋巴细胞百分比偏高的情况,这是因为自身免疫紊乱导致淋巴细胞的异常增殖和形态改变。不同年龄段、不同性别的人群都可能罹患结缔组织病,女性相对更易患系统性红斑狼疮等疾病,在患病过程中可能出现异常淋巴细胞的变化。 当发现异常淋巴细胞百分比偏高时,需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。例如患者有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现,同时异常淋巴细胞百分比偏高,要考虑传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病;如果伴有贫血、出血、肝脾肿大等表现,需警惕血液系统疾病。对于特殊人群,如儿童,要详细询问病史,包括近期是否有病毒感染接触史等;对于成年人,要关注用药史、自身免疫性疾病家族史等情况,以便明确病因并采取相应的进一步检查和处理措施。

    2025-04-01 18:14:11
  • 淋巴瘤算是大病吗

    淋巴瘤属于大病范畴,其治疗需多种综合手段,花费高、周期长且部分易复发,诊断需综合多种复杂手段,儿童和老年患者治疗各有特点及影响,因治疗复杂、花费高、对身体功能和生活质量影响大等多方面因素归为大病。 一、从疾病的严重程度看 1.治疗难度与花费 淋巴瘤的治疗通常需要多种手段综合治疗,如化疗、靶向治疗、免疫治疗等。以弥漫大B细胞淋巴瘤为例,其化疗方案的药物费用较高,一个疗程的化疗药物费用可能在数万元不等,而且治疗周期较长,可能需要多个疗程。同时,治疗过程中还涉及到检查、住院等费用,总体治疗花费较大。 治疗难度方面,部分淋巴瘤类型的病情容易复发,对于复发难治性淋巴瘤的治疗更是充满挑战。例如,一些惰性淋巴瘤虽然生长缓慢,但难以完全治愈,需要长期的随访和治疗管理。 2.对身体功能的影响 淋巴瘤会侵犯全身多个部位的淋巴结和淋巴组织,进而影响身体的正常功能。如果侵犯纵隔淋巴结,可能会压迫气管、食管等,导致呼吸困难、吞咽困难等症状;如果侵犯骨髓,会影响造血功能,导致贫血、感染、出血等一系列问题,严重影响患者的生活质量和身体健康。 二、从疾病的诊断复杂性看 淋巴瘤的诊断需要综合临床表现、影像学检查(如CT、PET-CT等)、病理活检等多种手段。病理活检是诊断淋巴瘤的金标准,但获取病理组织的过程可能较为复杂,而且不同类型的淋巴瘤在病理表现上有一定的相似性,需要经验丰富的病理科医生进行准确判断,这增加了诊断的难度和复杂性。 三、不同人群的特点及影响 1.儿童淋巴瘤 儿童淋巴瘤的治疗需要充分考虑儿童的生长发育特点。例如,在化疗药物的选择上,要避免对儿童生长发育产生严重不良影响的药物。同时,儿童患者的心理承受能力较差,需要更多的心理支持和人文关怀,治疗过程中家属的心理负担也较重,需要专业的医护人员进行心理疏导和健康宣教。 2.老年淋巴瘤患者 老年淋巴瘤患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗时需要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗对基础疾病的影响。例如,化疗可能会加重老年患者的心脏负担,需要密切监测心功能;在选择治疗方案时,要权衡治疗的获益和对老年患者身体耐受性的影响。 总之,淋巴瘤由于其治疗的复杂性、花费较高以及对身体功能和生活质量的严重影响等多方面因素,属于大病范畴。

    2025-04-01 18:13:36
  • 免疫细胞是什么

    免疫细胞是具有免疫识别功能的细胞群体,包括淋巴细胞、单核吞噬细胞等,其功能是识别和清除病原体、肿瘤细胞等,维持人体免疫平衡。免疫细胞异常或功能失调与多种疾病相关,免疫细胞治疗为疾病治疗提供新手段,对免疫细胞的检测和研究有助于开发新的治疗策略和药物。 免疫细胞是一类具有免疫识别功能的细胞群体,它们在人体的免疫系统中发挥着重要的作用。以下是关于免疫细胞的一些严肃医疗原创精编信息: 1.免疫细胞的类型:免疫细胞包括淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。不同类型的免疫细胞具有不同的功能,共同维持着人体的免疫平衡。 2.免疫细胞的功能:免疫细胞的主要功能包括识别和清除病原体、肿瘤细胞、衰老或异常细胞,以及调节免疫反应等。它们通过分泌细胞因子、产生免疫球蛋白等方式,发挥着抗感染、抗肿瘤、免疫调节等作用。 3.免疫细胞的来源:免疫细胞来源于骨髓造血干细胞,在骨髓中分化发育为成熟的免疫细胞后,迁移到外周免疫器官中,如淋巴结、脾脏等,执行免疫功能。 4.免疫细胞与疾病:免疫细胞的异常或功能失调与许多疾病的发生发展密切相关。例如,免疫细胞过度活化可能导致自身免疫性疾病,免疫细胞减少可能导致免疫缺陷病,免疫细胞浸润肿瘤组织可能影响肿瘤的生长和转移。 5.免疫细胞治疗:基于免疫细胞的特性,免疫细胞治疗成为一种新兴的治疗手段。例如,过继性细胞治疗通过输注体外活化或修饰的免疫细胞,增强患者的免疫功能,治疗肿瘤等疾病;免疫检查点抑制剂通过抑制免疫细胞的抑制信号,提高免疫细胞的抗肿瘤活性。 6.免疫细胞的检测:对免疫细胞的数量、功能和表型进行检测,有助于评估免疫系统的状态和疾病的发生发展。免疫细胞检测常应用于临床免疫、肿瘤免疫等领域。 7.免疫细胞的研究:免疫细胞的研究是免疫学领域的重要方向之一。科学家们致力于深入了解免疫细胞的发育、分化、信号转导等过程,以及开发新的免疫治疗策略和药物。 8.特殊人群的免疫:特殊人群,如新生儿、老年人、免疫缺陷患者等,免疫细胞的功能可能存在差异,需要特别关注和针对性的免疫治疗。 总之,免疫细胞是免疫系统的重要组成部分,它们的正常功能对于维持人体的健康至关重要。对免疫细胞的深入研究和合理应用,将为疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。

    2025-04-01 18:13:20
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