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擅长：骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。
向 Ta 提问
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什么是传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起经唾液传播人群普遍易感儿童青少年更易感染，临床有发热咽痛淋巴结肿大等表现，血常规示白细胞及淋巴细胞增高异型淋巴细胞比例高，血清学检测EB病毒抗体可助诊，为自限性疾病主要行对症支持治疗，儿童需密切监测病情注意休息隔离等，成人需注意休息营养均衡严重症状及时就医。 一、定义 传染性单核细胞增多症是由EB病毒（Epstein-Barrvirus）感染引起的急性传染性疾病，主要侵犯B淋巴细胞，临床以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、外周血中出现异型淋巴细胞增多等为特征。 二、病因 主要病因是EB病毒感染，该病毒通过唾液传播，人群普遍易感，儿童及青少年更易感染，初次感染后病毒可长期潜伏在体内。 三、临床表现 1.全身症状：多有发热，体温可高达39℃左右，持续1~3周，伴有乏力、头痛等。 2.局部表现：咽痛较为常见，咽峡部充血，扁桃体肿大，可有渗出物；颈部等部位淋巴结肿大，以颈后淋巴结肿大最为常见，质地中等，无粘连、压痛。 3.其他表现：部分患者出现肝脾肿大，少数可伴有皮疹，累及中枢神经系统时可出现神经系统症状。 四、诊断 1.血常规：外周血白细胞计数增多，淋巴细胞比例增高，异型淋巴细胞比例常＞10%。 2.血清学检测：EB病毒抗体检测是重要诊断依据，如EB病毒壳抗原IgM抗体（VCAIgM）阳性提示近期感染。 五、治疗 本病为自限性疾病，主要采取对症支持治疗。如发热时可采用物理降温等非药物干预措施；咽痛明显时需注意休息、多饮水；出现并发症时需针对并发症进行相应处理，一般无需特殊抗病毒治疗。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童感染时需密切监测体温及病情变化，因儿童免疫力相对较弱，需注意休息，保证充足营养，避免剧烈运动以防脾破裂等并发症，同时注意隔离，避免疾病传播给他人。 2.成人：成人感染后也需注意休息，保证充足睡眠，饮食上注意营养均衡，若出现严重症状如持续高热、呼吸困难等需及时就医。
2025-12-04 11:44:44 -
得了紫癜有什么症状
紫癜有多种症状表现，皮肤出现对称性分布于下肢等部位的瘀点、瘀斑易反复发作；部分出现关节型紫癜，有大关节疼痛肿胀且随紫癜好转渐缓解；腹型紫癜表现为阵发性腹痛等胃肠道症状，严重可致并发症；部分出现紫癜性肾炎，有蛋白尿等肾脏症状，严重可影响肾功能；少数有神经系统症状，还伴发热等全身症状，儿童各症状表现有其特点需密切观察。 关节症状 部分紫癜患者会出现关节症状，称为关节型紫癜。主要表现为关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。疼痛程度不一，有的为隐痛，有的则较为剧烈，活动时疼痛加重。儿童在出现关节症状时可能会表现出哭闹、不愿活动等情况，家长要注意观察孩子关节部位是否有异常表现。关节症状一般在紫癜出现后一段时间出现，随着紫癜的好转，关节症状也会逐渐缓解，但少数患者可能会有关节炎反复发作的情况。 胃肠道症状 腹型紫癜患者会出现胃肠道症状，主要表现为腹痛，多为阵发性绞痛，疼痛部位不固定，以脐周及下腹部较为常见。同时可能伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。儿童由于不能准确表达腹痛的具体情况，可能会出现哭闹不安、拒食等表现。胃肠道症状的严重程度差异较大，严重时可能会出现肠套叠、肠梗阻等并发症，这在儿童中相对更需要引起重视，因为儿童肠套叠等并发症可能发展较快，需要及时识别和处理。 肾脏症状 紫癜性肾炎是紫癜较严重的并发症之一，部分患者会出现肾脏受累的情况。肾脏症状可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。蛋白尿和血尿可通过尿常规检查发现，儿童患者肾脏受累时可能在早期症状不典型，需要定期进行尿常规等检查以便早期发现肾脏问题。如果肾脏病变持续发展，可能会影响肾功能，甚至发展为慢性肾功能不全等严重情况。 其他症状 少数患者还可能出现神经系统症状，如头痛、头晕、抽搐、昏迷等，但相对较为少见。另外，紫癜患者还可能伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状，这些全身症状在儿童和成人中都可能出现，儿童可能会表现出精神不佳、活动减少等情况。
2025-12-04 11:44:21 -
ab血型是什么
AB血型红细胞表面有A与B抗原且血清无抗A抗B抗体，是万能受血者但供血有限制，遗传符合孟德尔定律父母为A、B型时子女可能为AB型，孕妇需规范血型检查排查溶血，有基础病史AB血型人群医疗操作要向医生详尽告知自身病史。 一、AB血型的定义 AB血型是人类红细胞血型系统中的一种表型，其红细胞表面同时存在A抗原与B抗原，而血清中不含有抗A抗体和抗B抗体。 二、AB血型的红细胞抗原与血清抗体特征 从红细胞抗原角度看，AB血型个体的红细胞膜上清晰表达A抗原和B抗原，这是由遗传基因决定的细胞表面特异性标志。就血清抗体而言，由于自身红细胞携带A、B抗原，机体免疫系统不会产生针对自身A、B抗原的抗体，所以AB血型者血清中既无抗A抗体也无抗B抗体。 三、AB血型在输血中的特点 在输血适配方面，AB血型被称作“万能受血者”，理论上可少量缓慢接受A型、B型、AB型及O型血，但临床实际操作需严格遵循配血流程，因为即便AB型血血清中抗体较少，仍可能存在其他免疫相关因素影响输血安全。而AB血型者作为供血者时，因其血液中的A抗原和B抗原可能引发受血者免疫反应，所以只能少量缓慢输注给其他血型个体。 四、AB血型的遗传规律 AB血型的遗传符合孟德尔遗传定律。若父母一方为A型血（基因型可能为AA或Ai），另一方为B型血（基因型可能为BB或Bi），当父母分别提供A基因与B基因时，子女就有可能是AB血型。子女血型的基因型存在多种可能，如AB、Ai、Bi、ii等，对应血型分别为AB型、A型、B型、O型。 五、特殊人群相关注意事项 对于孕妇这一特殊人群，孕期进行血型相关检查时需规范开展，以此排查因血型不合导致胎儿溶血等情况的发生。有基础病史的AB血型人群，例如患有自身免疫性疾病者，在涉及血型相关医疗操作时，需向医生详尽告知自身病史，以便医生综合评估医疗方案，因为自身免疫状态可能干扰血型相关检查结果的解读以及输血时免疫反应的判断。
2025-12-04 11:43:14 -
紫癜能治吗
紫癜可依不同类型展开治疗，免疫性血小板减少性紫癜用糖皮质激素、丙种球蛋白，难治性病例可考虑脾切除手术，儿童患者需遵循儿科安全护理原则关注药物对生长发育影响，老年患者因肝肾功能衰退用药谨慎；过敏性紫癜首要脱离过敏原，有相关症状用抗组胺药物，严重情况用糖皮质激素等；治疗中要注意休息、观察病情，有肾损害者监测尿常规，保持健康生活习惯；老年患者用药需谨慎关注不良反应，儿童患者需儿科护理及配合治疗并关注心理状态；多数紫癜患者经规范治疗预后较好，部分可能病情反复需长期随访复查以稳定病情 紫癜是可以治疗的，其治疗需根据不同类型展开。 一、血小板减少性紫癜的治疗相关 免疫性血小板减少性紫癜可采用糖皮质激素治疗，如泼尼松等，通过调节免疫来提升血小板数量。还能使用丙种球蛋白等，对于难治性病例可能涉及脾切除手术。儿童患者治疗时要遵循儿科安全护理原则，关注药物对生长发育的影响；老年患者则因肝肾功能衰退，用药需谨慎，密切观察不良反应。 二、过敏性紫癜的治疗要点 过敏性紫癜首要脱离过敏原，若有皮肤紫癜、关节痛等，可使用抗组胺药物如氯雷他定缓解；有严重腹痛、肾损害等情况时，需用糖皮质激素等控制病情。不同性别患者依具体病情调整方案，无特殊性别差异。 三、紫癜治疗中的一般注意事项 患者治疗中要注意休息，避免过度劳累，观察病情变化，如紫癜情况、有无新症状等。有肾损害者需监测尿常规等指标。生活上保持健康生活习惯，合理饮食，加强营养以提高机体抵抗力。 四、特殊人群的特殊考量 老年紫癜患者用药需谨慎，关注药物不良反应；儿童患者要遵循儿科安全护理原则，家长需配合治疗并关注孩子心理状态。 五、紫癜治疗的预后情况 多数紫癜患者经规范治疗预后较好，血小板减少性紫癜部分可临床治愈，过敏性紫癜脱离过敏原规范治疗后多数缓解病情，减少复发，但部分患者可能病情反复，需长期随访复查以调整治疗方案，确保病情长期稳定。
2025-12-04 11:41:54 -
贫血严重会得白血病吗
贫血严重一般不会直接导致白血病，贫血有多种分类及常见原因，白血病发病与遗传、物理、化学、生物等因素相关，特殊人群严重贫血各有情况但均与白血病无必然联系，贫血和白血病都需及时就医完善检查并采取合理治疗措施。 贫血的分类及常见原因 缺铁性贫血：多因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等引起，常见于饮食不均衡、月经过多、胃肠道疾病等人群，严重缺铁性贫血主要表现为面色苍白、乏力等，但与白血病无直接关联机制。 巨幼细胞贫血：主要是由于叶酸或维生素B缺乏导致DNA合成障碍引起，常见于长期素食、胃肠道吸收功能不良等情况，严重巨幼细胞贫血会有贫血相关症状，但也不是白血病的致病因素。 白血病的发病机制 白血病的发生主要与遗传因素、物理因素（如电离辐射）、化学因素（如苯及其衍生物、某些抗肿瘤化疗药物等）、生物因素（如某些病毒感染）等有关。例如，某些逆转录病毒感染可能会导致原癌基因激活或抑癌基因失活，从而引起造血干细胞的恶性克隆，导致白血病的发生。 特殊人群情况需注意 儿童：儿童严重贫血可能由遗传性疾病（如地中海贫血）等引起，若不及时治疗可能影响生长发育，但与白血病无必然联系。家长需密切关注儿童贫血相关表现，如面色异常苍白、精神萎靡等，及时就医明确贫血原因并治疗。 孕妇：孕妇严重贫血较为常见，多与铁需求增加而摄入不足等有关，严重贫血会影响胎儿的生长发育，但不会直接引发白血病。孕妇应注意均衡饮食，必要时补充铁剂等，定期产检监测贫血情况及胎儿状况。 老年人：老年人严重贫血可能由慢性疾病（如恶性肿瘤、慢性肾病等）、造血功能减退等引起，需排查潜在病因，虽然与白血病无直接关联，但也要重视贫血对身体各器官功能的影响，积极查找病因进行针对性治疗。 总之，贫血严重不会直接导致白血病，但无论是贫血还是白血病都需要及时就医，通过完善相关检查（如血常规、骨髓穿刺等）明确诊断，并采取相应的合理治疗措施。
2025-12-04 11:41:07
