Q新生儿贫血是什么原因造成的

A新生儿贫血可由产前、产时、产后因素导致。产前因素有母体因素致贫血传递及胎盘异常；产时因素包括出血性因素；产后因素包含红细胞破坏过多、生成不足及失血因素引发的贫血，如新生儿溶血病、感染致红细胞破坏过多，营养缺乏、先天性疾病致生成不足，自身出血性疾病、医源性失血致失血。 一、产前因素导致的新生儿贫血 （一）母体因素引发的贫血传递 若孕妇患有缺铁性贫血，其体内铁储备不足，会影响胎盘向胎儿的铁供应，导致胎儿在宫内就处于铁相对缺乏的状态，进而引发新生儿贫血。例如，有研究表明，孕妇缺铁性贫血时，新生儿脐血中铁蛋白水平往往较低。 孕妇患地中海贫血等遗传性溶血性贫血时，其异常的血红蛋白基因会遗传给胎儿，导致胎儿造血出现异常，引发新生儿地中海贫血等溶血性贫血相关的贫血情况。 （二）胎盘异常导致的贫血 胎盘早剥会影响胎盘的血液供应，使得胎儿获取营养物质包括氧气和造血相关物质的能力下降，可能导致新生儿贫血。胎盘功能不全，如胎盘面积过小、胎盘血管畸形等，也会影响胎儿的营养物质交换，造成胎儿造血所需的原料供应不足，引发贫血。 二、产时因素导致的新生儿贫血 （一）出血性因素 分娩过程中胎儿头部受到过度挤压，可能导致头颅血肿，这是一种产时出血情况，血液积聚在局部，会引起新生儿失血，从而引发贫血。 胎盘-胎儿输血综合征，即分娩时胎盘向胎儿输血过多，或者胎儿-母体输血等情况，会使胎儿在产时失血，导致新生儿贫血。例如，胎儿-母体输血时，胎儿的血液进入母体循环，造成胎儿自身失血，出生后可表现为贫血。 三、产后因素导致的新生儿贫血 （一）红细胞破坏过多引发的贫血 新生儿溶血病是产后常见的导致红细胞破坏过多的原因。若母婴血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合等，母亲体内的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，引发溶血性贫血。以ABO血型不合为例，母亲多为O型血，胎儿为A型或B型血时，母亲体内的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏。 感染也可能导致新生儿红细胞破坏过多而贫血。某些细菌、病毒等病原体感染新生儿后，会激活新生儿的免疫反应，破坏自身红细胞，引发溶血性贫血。例如，巨细胞病毒感染可导致新生儿出现溶血性贫血的表现。 （二）红细胞生成不足导致的贫血 营养性因素缺乏引起的贫血，如维生素B、叶酸缺乏。新生儿出生后若喂养不当，维生素B和叶酸摄入不足，会影响红细胞的正常生成。维生素B参与DNA合成，叶酸也与DNA合成密切相关，缺乏时会导致红细胞生成障碍，引发巨幼细胞性贫血。 某些先天性疾病导致骨髓造血功能低下，如先天性再生障碍性贫血等，会使新生儿骨髓造血干细胞功能异常，红细胞生成减少，从而引发贫血。 （三）失血因素导致的贫血 新生儿自身出血性疾病，如新生儿自然出血症，由于维生素K缺乏，导致体内凝血因子合成障碍，可引起新生儿胃肠道等部位出血，导致失血进而贫血。 医源性失血，如过多的采取新生儿血液进行各项检查等操作，若超出新生儿自身的代偿能力，会导致新生儿失血贫血。例如，频繁大量采集新生儿血液进行检查，而未及时补充相应的营养物质等，可能引发贫血。