王洪志

中国中医科学院西苑医院

擅长:骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王洪志,从事血液病临床及骨髓形态学研究24年。参与各级各类课题21项,其中国家重点研发计划1项,国家自然科学基金课题9项,国家中医临床研究基地业务建设科研专项1项,卫生部科研基金课题1项,北京自然科学基金课题2项,北京首发基金课题1项,北京市科技计划2项,中医药行业科研专项1项。获中国中西医结合学会科学技术三等奖1项,中国中医科学院科技成果二等奖4项,中华中医药学会科技三等奖2项。获得发明专利证书1项。  科研成果:  1.发明专利:一种以青黛、雄黄为主治疗骨髓增生异常综合征的中药药物及中药制剂制备方法;  2.益气通阳法治疗慢性免疫性血小板减少症的疗效和机理研究.中国中西医结合学会科学技术三等奖;  3.青黄胶囊为主治疗MDS疗效及机理研究.2009年度中国中医科学院科学技术成果二等奖;  4.青黄胶囊为主治疗MDS疗效及机理研究.获2010年度中华中医药学会科学技术三等奖;  5.中药补肾为主联合西药治疗再障疗效评价及用药选择分界点的研究.获2010年度中国中医科学院科学技术二等奖;  6.中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性贫血疗效评价及用药选择的研究.获2011年度中华中医药学会科学技术三等奖;  7.益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床疗效及免疫调节机制.获2011年度中国中医科学院科学技术二等奖。  8.中药复方青黄散治疗髓毒劳(骨髓增生异常综合征)临床安全应用方法的优化研究. 获2018年度中国中医科学院科学技术二等奖。   共发表论文23篇。其中SCI收录文章 2 篇,核心期刊 21 篇。展开
个人擅长
骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。展开
  • 女人中度贫血吃什么好

    中度贫血女性可通过饮食调整来改善状况,要摄入富含铁的红肉、动物肝脏、豆类,富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,富含蛋白质的蛋类、鱼类、奶制品,同时避免影响铁吸收的因素,适当运动,严重或饮食调整效果不佳时及时就医,有特殊病史者需密切监测并综合治疗。 一、富含铁的食物 1.红肉:如牛肉、猪肉等,每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克,猪肉含铁量相对牛肉略低但也较为可观。红肉中的铁为血红素铁,其吸收率较高,可达15%-20%,能较好地为中度贫血的女性补充铁元素,有助于血红蛋白的合成。 2.动物肝脏:猪肝是常见的动物肝脏之一,每100克猪肝含铁量约为22.6毫克,且其所含的铁容易被人体吸收。不过,由于动物肝脏中胆固醇含量相对较高,对于本身有血脂异常风险的中度贫血女性,需适量食用,每周1-2次,每次50克左右为宜。 3.豆类:像红豆、黑豆等,以红豆为例,每100克红豆含铁量约为7.4毫克。豆类中的铁为非血红素铁,但其富含植物蛋白等其他营养成分,可搭配富含维生素C的食物一起食用,以促进铁的吸收,比如煮红豆粥时搭配一些橙子或柠檬片。 二、富含维生素C的食物 1.新鲜水果:橙子每100克含维生素C约33毫克,草莓每100克含维生素C约47毫克等。维生素C可以促进非血红素铁的吸收,所以在食用上述豆类等富含非血红素铁的食物时,搭配富含维生素C的水果一起食用,能提高铁的利用率。对于中度贫血的女性,每天可摄入200-300克的新鲜水果,分多次食用。 2.新鲜蔬菜:青椒每100克含维生素C约144毫克,西兰花每100克含维生素C约51毫克等。蔬菜中的维生素C同样有助于铁的吸收,中度贫血女性可每天摄入300-500克的新鲜蔬菜,保证饮食中蔬菜的合理搭配,例如清炒西兰花、青椒炒肉丝等。 三、富含蛋白质的食物 1.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含蛋白质6-7克。蛋白质是合成血红蛋白的重要原料,中度贫血女性每天可食用1-2个鸡蛋,可煮食、蒸食等,避免煎蛋摄入过多油脂。 2.鱼类:鲫鱼每100克含蛋白质约20.3克,鱼类不仅富含优质蛋白质,还含有一定量的不饱和脂肪酸,对身体有益。中度贫血女性每周可食用2-3次鱼类,每次食用量约100-150克,可选择清蒸、炖汤等烹饪方式。 3.奶制品:牛奶每100毫升含蛋白质约3克,对于无法耐受肉类或蛋类的中度贫血女性,奶制品是很好的蛋白质补充来源。每天可饮用300-500毫升的牛奶,可选择纯牛奶或低脂牛奶等。 四、其他注意事项 对于中度贫血的女性,除了饮食调整外,还需注意避免一些影响铁吸收的因素,比如避免同时饮用浓茶和咖啡,因为茶和咖啡中的鞣酸会抑制铁的吸收。同时,要根据自身情况适当进行运动,如散步、瑜伽等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,运动有助于促进血液循环,辅助改善贫血状况。如果贫血情况较为严重或通过饮食调整后改善不明显,应及时就医,在医生的指导下进一步检查明确贫血原因并进行相应处理。另外,对于有特殊病史的中度贫血女性,如患有胃肠道疾病影响铁吸收的,需要更加密切地监测饮食调整效果,并在医生指导下进行综合治疗。

    2025-11-26 13:28:20
  • 髓系白血病M4要巩固治疗几回

    髓系白血病M4的巩固治疗次数无固定统一标准,受危险分层、治疗反应、患者年龄等多方面因素影响,低危组相对少,中危组适中,高危组较多,儿童和老年患者因自身特点巩固治疗次数确定更谨慎,会综合多因素制定个体化方案并密切监测相关情况。 低危组:低危组髓系白血病M4患者巩固治疗次数相对可能较少,一般可能进行2-3次巩固治疗。这是因为低危组患者病情相对较稳定,通过2-3次巩固治疗往往能较好地维持缓解状态,降低复发风险,但具体还需密切监测患者的骨髓象等指标来判断治疗效果以确定后续巩固治疗次数。 中危组:中危组患者巩固治疗次数通常会适当增加,可能在3-5次左右。中危组患者病情有一定的复发潜在风险,需要通过相对较多次数的巩固治疗来进一步强化治疗效果,巩固缓解状态,防止病情复发进展,在每次巩固治疗后都需要进行相关检查评估患者对治疗的反应等情况来决定是否继续下一次巩固治疗。 高危组:高危组髓系白血病M4患者巩固治疗次数一般较多,可能需要5次甚至更多。高危组患者病情复发风险较高,需要通过多次巩固治疗来最大程度地杀灭可能存在的白血病细胞,巩固缓解,虽然多次巩固治疗可能会带来更多的治疗相关不良反应等问题,但为了控制病情、降低复发几率,往往需要进行较多次数的巩固治疗,同时在每次巩固治疗过程中都要密切关注患者的身体状况、骨髓抑制情况等,及时调整治疗方案。 治疗反应的影响 治疗反应良好:如果患者在前期诱导缓解治疗后达到完全缓解,且在后续评估中骨髓象等指标恢复较好,微小残留病等检查结果也较理想,那么巩固治疗次数可能会相对按照预定的方案进行,可能不会随意增加次数,但仍需要严格按照治疗计划完成规定次数的巩固治疗以确保治疗效果。 治疗反应不佳:若患者在诱导缓解后治疗反应不佳,比如骨髓象未达到完全缓解,或者微小残留病等指标异常,那么可能需要增加巩固治疗次数,并且可能需要调整巩固治疗的方案,通过更多次的巩固治疗来试图改善治疗反应,达到更好的缓解状态,同时在增加巩固治疗次数过程中要更加谨慎地监测患者的各项指标,防止出现过度治疗等情况对患者身体造成过大负担。 对于儿童髓系白血病M4患者的巩固治疗次数,会更加谨慎考虑。儿童处于生长发育阶段,多次巩固治疗可能对其生长发育产生一定影响,所以在制定巩固治疗次数方案时,会更注重在保证治疗效果的前提下尽量减少不必要的巩固治疗次数。会密切监测儿童患者的身体状况、生长发育指标等,根据儿童的具体情况灵活调整巩固治疗次数,比如如果儿童在巩固治疗过程中出现明显的生长发育受影响、严重的治疗不良反应等情况,可能会适当减少巩固治疗次数,但同时会加强其他支持治疗来保障儿童患者的健康。而对于老年髓系白血病M4患者,由于老年患者身体机能相对较差,耐受性可能不如年轻患者,所以巩固治疗次数的确定也会更加谨慎。会综合考虑老年患者的身体状况、基础疾病等情况,可能巩固治疗次数相对较少,并且在每次巩固治疗前后都要更加细致地评估老年患者的身体耐受情况,以确保治疗在患者可耐受范围内进行,避免因为巩固治疗次数过多而导致患者出现严重的并发症等情况,影响患者的生存质量和预后。

    2025-11-26 13:27:25
  • 宝宝血常规化验单怎么看贫血

    宝宝血常规看贫血需结合年龄段,血红蛋白是判断关键指标,红细胞计数、比容及MCV、MCH、MCHC等指标也与贫血相关,还有红细胞分布宽度、网织红细胞计数等,发现贫血应及时就医完善检查,照顾贫血宝宝要合理营养支持,具体饮食调整遵医嘱。 一、血红蛋白(Hb)指标 血红蛋白是血常规中判断贫血的关键指标。不同年龄段宝宝血红蛋白的正常参考值不同,新生儿血红蛋白正常范围约170~200g/L;1~4个月婴儿血红蛋白正常范围约90~140g/L;4~6个月婴儿血红蛋白正常范围约100~140g/L;6个月~6岁儿童血红蛋白正常范围约110~150g/L;6~14岁儿童血红蛋白正常范围约120~160g/L。当血红蛋白低于同年龄段正常范围下限,就提示可能存在贫血情况。例如,6个月~6岁儿童血红蛋白<110g/L则考虑贫血。 二、红细胞计数(RBC)与红细胞比容(HCT) 红细胞计数和红细胞比容也与贫血相关。红细胞计数反映单位体积血液中红细胞的数量,红细胞比容是红细胞在血液中所占的容积百分比。当贫血发生时,红细胞计数和红细胞比容通常会相应降低。比如小细胞低色素性贫血(如缺铁性贫血)时,红细胞计数和红细胞比容可能会有不同程度的下降,通过这两个指标结合血红蛋白等指标可以更全面判断贫血的类型及严重程度等情况。 三、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 1.平均红细胞体积(MCV):正常范围约80~100fl。如果MCV减小,常见于小细胞性贫血,如缺铁性贫血;如果MCV增大,常见于大细胞性贫血,如巨幼细胞性贫血等。 2.平均红细胞血红蛋白量(MCH):正常范围约27~34pg。MCH减小多见于小细胞低色素性贫血,MCH增大多见于大细胞性贫血等情况。 3.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):正常范围约320~360g/L。MCHC降低常见于小细胞低色素性贫血,如缺铁性贫血等。通过这三个指标的测定,可以初步判断贫血是小细胞性、大细胞性还是正细胞性等,有助于进一步明确贫血的病因。 四、其他相关指标 1.红细胞分布宽度(RDW):可反映红细胞体积大小的异质性。如果RDW增大,提示红细胞体积大小差异较大,在缺铁性贫血的早期诊断及鉴别诊断中有一定意义等。 2.网织红细胞计数:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,网织红细胞计数可以反映骨髓造血红细胞的功能。如果网织红细胞计数升高,提示骨髓造血活跃,常见于失血性贫血等;如果网织红细胞计数降低,提示骨髓造血功能低下,可见于再生障碍性贫血等情况。 对于宝宝血常规看贫血,家长需要结合宝宝的年龄等因素综合判断。如果发现宝宝血常规提示贫血,应及时带宝宝就医,进一步完善相关检查,如铁代谢、维生素B12、叶酸等检查,以明确贫血的具体原因,从而采取相应的治疗或干预措施。同时,在照顾贫血宝宝时,要注意根据宝宝的年龄提供合理的营养支持,比如对于6个月以上添加辅食的婴儿,可适当添加富含铁的食物等,但具体的饮食调整需在医生指导下进行,以保障宝宝健康成长,促进贫血的改善。

    2025-11-26 13:26:32
  • 老人急性白血病治愈的几率

    老人急性白血病治愈几率受多因素影响,年龄方面因身体机能弱有一定影响但非绝对;白血病类型中AML部分老年患者可通过合适方案获缓解,ALL相对少见且复发风险高;分子生物学特征如基因突变有利与否影响几率;治疗上合适化疗方案及良好支持治疗很重要,家属和患者需积极沟通,全面评估,密切关注,遵循个体化方案,定期复查以提高治愈几率,提升生活质量和生存时间。 一、年龄相关因素对治愈几率的影响 老人患急性白血病时,年龄本身是一个重要考量因素。一般来说,老人身体机能相对较弱,各器官功能有所衰退,这会影响对治疗的耐受能力以及自身的恢复能力。例如,在骨髓移植等治疗方式中,老人的身体状态可能难以承受高强度的预处理方案等操作,从而在一定程度上降低了治愈的可能性。但这并不是绝对的,随着医疗技术的不断进步,对于身体状况相对较好、能够较好耐受治疗的老人,治愈几率也有一定提升空间。 二、白血病类型与治愈几率的关系 1.急性髓系白血病(AML):对于老人AML患者,总体的治愈几率相对有所差异。一些研究表明,年轻患者可能有更好的预后,但通过合适的化疗方案等治疗手段,部分老年AML患者也能获得缓解甚至长期生存的机会。例如,采用去甲基化药物联合化疗等方案,部分老人可以达到疾病缓解,进而有一定的治愈可能,但整体几率受到多种因素制约。 2.急性淋巴细胞白血病(ALL):老人ALL相对较少见,其治疗也更具挑战性。一般来说,老人ALL的治愈几率相对较低,但也不是完全没有希望。通过化疗等综合治疗,部分患者可以获得缓解,但复发风险相对较高,这也影响了最终的治愈几率。 三、分子生物学特征的影响 白血病细胞的分子生物学特征,如是否存在某些基因突变等,对老人急性白血病的治愈几率有重要影响。例如,某些有利的基因突变可能使患者对治疗更敏感,从而提高治愈几率;而一些不利的基因突变则可能导致治疗效果不佳,降低治愈几率。通过基因检测明确患者的分子生物学特征,有助于医生制定更精准的治疗方案,进而影响治愈几率。 四、治疗相关因素 1.化疗方案的选择:根据老人的身体状况、白血病类型等选择合适的化疗方案至关重要。合理的化疗方案可以更好地杀伤白血病细胞,同时减少对老人身体的过度打击。例如,对于身体状况较好的老年AML患者,采用强化诱导化疗联合后续巩固治疗等方案,可能提高缓解率和治愈几率。 2.支持治疗:老人在治疗过程中需要良好的支持治疗,包括预防感染、输血、营养支持等。良好的支持治疗可以维持老人的身体机能,使患者能够更好地耐受化疗等治疗措施,从而间接影响治愈几率。如果支持治疗不佳,出现严重感染等并发症,可能会中断治疗或导致治疗失败,降低治愈几率。 特殊人群(老人)温馨提示:老人患急性白血病时,家属和患者都应积极与医生沟通,全面评估老人的身体状况、白血病类型等多方面因素。在治疗过程中,要密切关注老人的身体反应,加强支持治疗,注重营养摄入,保持良好的心理状态。同时,要遵循医生制定的个体化治疗方案,定期进行复查,及时调整治疗策略,以最大程度提高治愈几率,提升老人的生活质量和生存时间。

    2025-11-26 13:25:49
  • 补血神器:红枣的最佳吃法揭秘!

    红枣常见吃法有煮粥、炖汤等,生食红枣补铁效率低,煮熟吃法利于营养释放利用,食用红枣要适量并搭配富含维C食物,注意不同人群食用禁忌及与其他食物药物的相互作用。 一、红枣的常见吃法及营养分析 (一)红枣煮粥 红枣与大米等一起煮粥是常见吃法。大米提供碳水化合物,红枣富含铁元素等营养成分。例如,每100克红枣中含铁量约2.3毫克,煮粥食用时,人体对其中铁的吸收相对较好,能在一定程度上补充铁元素,对于缺铁性贫血的预防和辅助改善有帮助。一般人群均可食用,对于儿童来说,适量食用红枣粥可以补充能量和部分矿物质,但要注意避免过甜导致龋齿等问题;对于老年人,煮粥后口感软烂,易于消化,能补充营养又不会增加胃肠负担。 (二)红枣炖汤 红枣加入汤中,如红枣桂圆汤等。红枣中的营养物质可与汤中的其他食材营养相互补充。比如红枣炖鸡汤,鸡肉富含蛋白质,红枣能提升汤的营养丰富度,其中的维生素等成分也能协同作用。对于女性而言,常喝这类炖汤有助于补充气血,但如果是患有高血压的女性,要注意控制红枣和汤中盐等调料的用量,避免血压波动;对于糖尿病患者,需谨慎食用,因为红枣含糖量较高,可能会引起血糖升高。 二、不同吃法的补血效果差异及科学依据 (一)生食红枣的补血情况 直接生食红枣时,人体对其铁的吸收效率相对较低。因为红枣中的铁是非血红素铁,其吸收受膳食因素影响较大,如维生素C能促进非血红素铁的吸收,而生食红枣时,摄入的维生素C量相对有限,所以单纯生食红枣补血效果不如经过烹饪处理后与其他促进铁吸收成分搭配的吃法。对于儿童,生食红枣可能会有卡喉风险,不建议3岁以下儿童生食红枣;对于胃肠功能较弱的老年人,生食红枣可能会引起消化不良等问题。 (二)煮熟红枣吃法的优势 像煮粥、炖汤等煮熟的吃法,能使红枣中的营养成分更好地释放和被人体利用。以煮粥为例,大米中的B族维生素等可以协同促进红枣中铁的吸收。对于孕妇来说,孕期需要充足的营养,适当食用红枣煮粥或炖汤等煮熟的吃法,有助于补充气血,但要注意控制量,避免体重增长过快等问题;对于贫血患者,在医生指导下配合药物治疗的同时,通过合理的煮熟红枣吃法来辅助补血是较好的选择,但要避免与影响铁吸收的食物同时大量食用,如浓茶等。 三、食用红枣补血的注意事项 (一)适量食用 虽然红枣有一定补血作用,但不能过量食用。一般成年人每天食用红枣的量控制在10-15颗较为合适。因为红枣含糖量较高,过量食用可能会导致血糖升高,尤其是糖尿病患者、肥胖人群要严格控制摄入量。对于儿童,每天食用红枣量不宜过多,以免影响正常饮食摄入和牙齿健康等。 (二)搭配其他食物 在食用红枣补血时,可搭配富含维生素C的食物,如橙子、柠檬等,以促进红枣中铁的吸收。同时,要注意与其他食物的合理搭配,避免与影响营养吸收的食物同时大量食用。对于患有胃肠道疾病的人群,如胃溃疡患者,食用红枣要适量,因为红枣可能会刺激胃酸分泌,加重胃部不适;对于正在服用某些药物的人群,如抗凝血药物,要咨询医生红枣食用对药物疗效的影响,因为红枣中的某些成分可能会与药物发生相互作用。

    2025-11-26 13:25:09
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