王洪志

中国中医科学院西苑医院

擅长:骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王洪志,从事血液病临床及骨髓形态学研究24年。参与各级各类课题21项,其中国家重点研发计划1项,国家自然科学基金课题9项,国家中医临床研究基地业务建设科研专项1项,卫生部科研基金课题1项,北京自然科学基金课题2项,北京首发基金课题1项,北京市科技计划2项,中医药行业科研专项1项。获中国中西医结合学会科学技术三等奖1项,中国中医科学院科技成果二等奖4项,中华中医药学会科技三等奖2项。获得发明专利证书1项。  科研成果:  1.发明专利:一种以青黛、雄黄为主治疗骨髓增生异常综合征的中药药物及中药制剂制备方法;  2.益气通阳法治疗慢性免疫性血小板减少症的疗效和机理研究.中国中西医结合学会科学技术三等奖;  3.青黄胶囊为主治疗MDS疗效及机理研究.2009年度中国中医科学院科学技术成果二等奖;  4.青黄胶囊为主治疗MDS疗效及机理研究.获2010年度中华中医药学会科学技术三等奖;  5.中药补肾为主联合西药治疗再障疗效评价及用药选择分界点的研究.获2010年度中国中医科学院科学技术二等奖;  6.中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性贫血疗效评价及用药选择的研究.获2011年度中华中医药学会科学技术三等奖;  7.益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床疗效及免疫调节机制.获2011年度中国中医科学院科学技术二等奖。  8.中药复方青黄散治疗髓毒劳(骨髓增生异常综合征)临床安全应用方法的优化研究. 获2018年度中国中医科学院科学技术二等奖。   共发表论文23篇。其中SCI收录文章 2 篇,核心期刊 21 篇。展开
个人擅长
骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。展开
  • 单核细胞百分比率偏高是什么意思

    正常外周血中单核细胞百分比率正常范围为一定区间,其偏高常见于感染因素(包括感染性疾病、慢性感染)及血液系统疾病(如单核细胞白血病),儿童群体因免疫系统不完善病毒感染是常见原因需警惕相关疾病并加强护理,成人群体需结合自身基础疾病综合判断,有基础病史人群出现偏高提示病情可能变化需高度重视及时检查并遵循医生健康指导。 一、单核细胞百分比率的正常范围 正常外周血中单核细胞百分比率一般为3%~10%,这是判断单核细胞百分比率是否偏高的参考基线。 二、单核细胞百分比率偏高的常见原因及意义 (一)感染因素 1.感染性疾病:如结核分枝杆菌感染,患者常伴有低热、盗汗、乏力等症状;病毒感染(如传染性单核细胞增多症),除单核细胞比率偏高外,还可能出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大等表现。此类感染引发的单核细胞比率偏高,是机体免疫应答的一种体现,通过清除病原体来维持内环境稳定。 2.慢性感染:某些慢性感染性疾病,如布鲁氏菌病等,也可导致单核细胞百分比率持续偏高,患者多有长期低热、关节疼痛等表现。 (二)血液系统疾病 1.单核细胞白血病:这是一种较为少见的血液系统恶性肿瘤,除单核细胞百分比率显著偏高外,还常伴有贫血(表现为面色苍白、头晕等)、出血(如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等)、肝脾及淋巴结肿大等症状,需通过骨髓穿刺等检查进一步确诊。 三、不同人群单核细胞百分比率偏高的特点及注意事项 (一)儿童群体 儿童免疫系统尚不完善,病毒感染是导致单核细胞百分比率偏高的常见原因。若儿童出现单核细胞比率偏高且伴有发热、皮疹等表现,需警惕传染性单核细胞增多症等疾病,应及时就医进行相关病毒学检查以明确诊断,同时注意观察儿童精神状态、体温变化等,加强护理,保证充足休息和营养摄入。 (二)成人群体 成人出现单核细胞百分比率偏高时,需结合自身是否有基础疾病综合判断。若有基础疾病(如自身免疫性疾病)处于活动期,也可能出现单核细胞比率异常,此时应积极治疗基础疾病,定期复查血常规及相关指标。 (三)有基础病史人群 本身患有血液系统疾病、免疫系统疾病等基础病史的人群,出现单核细胞百分比率偏高时,提示病情可能有变化或复发风险增加,需高度重视,及时前往医院进行全面检查,包括骨髓穿刺、免疫学检查等,以便明确病因并采取相应治疗措施,同时在日常生活中要遵循医生的健康指导,保持良好生活方式,避免病情加重。

    2025-11-26 12:31:26
  • 噬血细胞综合征是绝症吗

    噬血细胞综合征并非绝对是绝症,其分为原发性和继发性,预后有差异;现代医学中造血干细胞移植等治疗手段进步改善预后,儿童和成年患者各有特点及应对方式,通过多种治疗手段综合应用和个体化精准治疗,很多患者可获较好预后。 一、疾病的不同分型及预后差异 噬血细胞综合征分为原发性和继发性。原发性噬血细胞综合征具有遗传背景,以往预后极差,但随着造血干细胞移植等治疗手段的发展,部分患者可通过合适的移植等治疗获得长期生存;继发性噬血细胞综合征可见于感染、自身免疫性疾病等多种情况,若能及时去除继发因素,部分患者预后较好。例如,由感染引起的继发性噬血细胞综合征,在有效控制感染后,病情有望得到缓解,患者有较大机会恢复健康。 二、现代医学治疗手段的进步对预后的改善 1.造血干细胞移植:对于适合的患者,造血干细胞移植是重要的治疗手段。它可以重建患者的免疫系统,针对原发性噬血细胞综合征等有较好的治疗效果。随着移植技术的不断成熟,包括人类白细胞抗原(HLA)配型技术的进步、移植后并发症防治水平的提高等,使得造血干细胞移植的成功率提升,很多患者通过移植重获新生。 2.免疫治疗等其他治疗:近年来,一些新型的免疫治疗方法也在噬血细胞综合征的治疗中展现出一定的潜力。例如针对某些免疫异常通路的靶向治疗药物等,虽然还在不断探索和研究中,但为患者带来了新的希望,部分患者在规范应用这些治疗手段后病情得到控制,预后改善。 三、不同人群的特点及应对 儿童患者:儿童患噬血细胞综合征时,由于其免疫系统和身体机能尚未完全发育成熟,在治疗过程中需要特别关注治疗相关的并发症等问题。要选择更适合儿童生理特点的治疗方案,密切监测各项指标,加强护理,如保证营养供应等,以提高治疗的安全性和有效性。同时,家长要积极配合治疗,保持良好的心态,给患儿创造有利于康复的家庭环境。 成年患者:成年患者在治疗时要考虑自身的基础健康状况、合并症等因素。比如有基础疾病的成年患者,在选择治疗方案时要综合评估治疗对基础疾病的影响,合理权衡治疗的收益与风险。同时要注意自身的生活方式调整,在治疗期间保持规律的作息、合理的饮食等,以提高身体的抵抗力,促进病情的恢复。 总之,噬血细胞综合征不再是毫无希望的绝症,通过现代医学多种治疗手段的综合应用以及针对不同人群的个体化精准治疗,很多患者能够获得较好的预后,拥有正常的生活。

    2025-11-26 12:30:22
  • 铁蛋白测定是啥意思

    铁蛋白测定是评估铁元素储存量和代谢情况的医学检查,包括评估铁储存量、诊断疾病、监测治疗效果等目的。医生会根据具体情况决定谁需要进行铁蛋白测定,测定前需空腹并告知医生相关情况。结果异常需进一步评估和诊断,以确定是否存在疾病并制定治疗方案。 铁蛋白测定是一种常见的医学检查,用于评估人体中铁元素的储存量和代谢情况。以下是关于铁蛋白测定的一些重要信息: 1.什么是铁蛋白? 铁蛋白是一种在肝脏和网状内皮系统中合成的蛋白质,它主要用于储存铁元素。铁蛋白水平可以反映体内铁的储存量。 2.铁蛋白测定的目的是什么? 评估铁储存量:铁蛋白测定可以帮助医生了解患者体内铁的储存情况。缺铁性贫血患者通常铁蛋白水平较低,而铁过载疾病(如血色病)患者则可能铁蛋白水平升高。 诊断疾病:铁蛋白测定在某些疾病的诊断中具有重要作用。例如,铁蛋白升高可能提示存在炎症、感染、恶性肿瘤等疾病。 监测治疗效果:对于正在接受铁剂治疗的患者,铁蛋白测定可以帮助医生评估治疗效果,确定是否需要调整治疗方案。 3.谁需要进行铁蛋白测定? 有贫血症状的患者:医生可能会建议进行铁蛋白测定以排除缺铁性贫血或其他原因导致的贫血。 怀疑有铁过载或其他疾病的患者:如前面提到的,铁蛋白升高可能提示存在某些疾病,医生会根据具体情况决定是否进行铁蛋白测定。 特定人群:如运动员、孕妇、老年人等,可能需要进行铁蛋白测定以评估铁营养状况。 4.铁蛋白测定的注意事项有哪些? 空腹采血:一般建议在空腹状态下进行铁蛋白测定,以避免饮食对结果的影响。 告知医生相关情况:在进行铁蛋白测定前,应告知医生正在服用的药物、是否有其他疾病或特殊情况,以便医生做出正确的解读。 其他影响因素:铁蛋白水平还可能受到其他因素的影响,如感染、炎症、应激、月经等。在解读铁蛋白结果时,医生会综合考虑这些因素。 5.铁蛋白测定结果异常怎么办? 如果铁蛋白测定结果异常,医生会根据具体情况进一步评估和诊断。可能需要进行其他检查、结合临床症状和病史来确定是否存在疾病。如果确诊为疾病,医生会制定相应的治疗方案。 总之,铁蛋白测定是一项重要的医学检查,可以帮助医生了解人体铁元素的储存和代谢情况,对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义。在进行铁蛋白测定前,应遵循医生的建议,做好准备工作,并与医生充分沟通,以确保结果的准确性和可靠性。

    2025-11-26 12:28:44
  • 慢性再生障碍贫血的治疗周期是多久

    慢性再生障碍贫血诱导缓解时长与病情严重程度相关,维持治疗一般1-2年左右,受患者个体差异、年龄、病史影响,儿童患者需兼顾生长发育调整周期,老年患者因伴基础疾病需综合评估整体状况及密切监测指标来调整治疗周期。 一、诱导缓解阶段时长及影响因素 慢性再生障碍贫血诱导缓解通常需要一定时间,一般来说,使用免疫抑制剂(如环孢素等)治疗的患者,诱导缓解过程可能需要3~6个月甚至更长时间,具体时长与患者病情严重程度相关,病情较轻者可能相对较快达到缓解,而病情较重者可能需要更长时间来诱导骨髓造血功能恢复。 二、维持治疗阶段时长及相关情况 1.维持治疗基本时长:在诱导缓解达到一定疗效后,通常需要进入维持治疗阶段,维持治疗一般需要持续1~2年左右,但部分患者可能需要更长时间甚至终身维持治疗。维持治疗的目的是持续稳定骨髓造血功能,防止病情复发。 2.影响维持治疗时长的因素 患者个体差异:不同患者对治疗的反应不同,若患者对初始治疗反应良好且病情长期稳定,可能在维持治疗一定时间后尝试逐步减量甚至停药,但需密切监测病情;若病情有复发倾向,则可能需要延长维持治疗时长。 年龄因素:儿童患者在维持治疗过程中需尤为关注药物对生长发育的潜在影响,可能需要在保证病情控制的前提下,谨慎调整治疗方案及维持治疗时长;成人患者相对在药物耐受性等方面可能有不同表现,但总体维持治疗时长也受个体病情控制情况影响。 病史相关:若患者有其他基础病史,可能会影响治疗药物的选择及维持治疗的时长,需综合评估基础病史与慢性再生障碍贫血治疗的相互影响,从而调整维持治疗的周期安排。 三、特殊人群治疗周期特点 1.儿童患者:儿童慢性再生障碍贫血治疗周期需充分考虑儿童生长发育特点,治疗过程中药物的使用需更加谨慎,维持治疗周期可能根据儿童病情控制情况及药物不良反应等综合调整,相对成人可能更注重在保障病情稳定的同时最大程度减少药物对儿童生长发育的不良影响,治疗周期可能较成人有一定特殊性。 2.老年患者:老年慢性再生障碍贫血患者常伴有其他基础疾病,治疗周期的确定需综合评估其整体健康状况、对治疗的耐受性等。诱导缓解及维持治疗过程中需更密切监测老年患者的肝肾功能、血常规等指标变化,治疗周期可能因个体耐受性及基础疾病情况而有所不同,可能相对更谨慎地调整治疗周期以保证患者安全及治疗效果。

    2025-11-26 12:27:55
  • 白血病m1是最严重的吗

    白血病M1不能简单判定为最严重,其病情特点包括细胞形态学上骨髓原始粒细胞占比高,预后受年龄、染色体及基因异常等因素影响,与其他类型白血病如M3、M5比较时,严重程度需综合多方面因素评估,包括患者年龄、身体基础状况、预后不良相关异常及治疗响应等。 一、白血病M1的病情特点 1.细胞形态学特征 骨髓中原始粒细胞占骨髓非红系有核细胞(NEC)的90%以上,早幼粒细胞很少,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。从细胞形态学角度看,其白血病细胞增殖较为活跃,但这只是病情的一个方面体现。 2.预后相关因素 年龄因素:对于儿童和青少年患者,白血病M1的预后相对成人有一定差异。儿童患者可能在经过规范治疗后有较好的缓解率,但成人患者尤其是老年患者,由于机体耐受能力、基础健康状况等因素,预后相对复杂。老年患者往往合并多种基础疾病,治疗过程中发生并发症的风险较高,如感染等,这会影响治疗的顺利进行和最终预后。 染色体及基因异常:白血病M1患者常存在特定的染色体异常和基因改变,例如某些染色体易位等情况。如果存在一些预后不良的基因异常,会影响治疗效果和患者的生存时间。例如,伴有某些复杂染色体异常的白血病M1患者,其复发风险相对较高,总体预后可能较差,但这也不是绝对的,还需要结合整体治疗情况等综合判断。 二、与其他类型白血病严重程度比较 1.与白血病M3比较 急性早幼粒细胞白血病(M3)曾经预后较差,但随着全反式维甲酸和砷剂的应用,其预后有了很大改善,部分患者可以达到长期生存甚至治愈。而白血病M1在没有特定有效的靶向治疗药物时,预后相对M3在靶向治疗应用前可能更差一些,但不能一概而论,因为现在对于白血病M1也有化疗等多种治疗手段,且治疗效果也在不断提高。 2.与白血病M5比较 急性单核细胞白血病(M5)也有其自身的病情特点,白血病M1和M5的严重程度不能简单判定谁更严重。白血病M5患者常伴有牙龈增生等特殊表现,而白血病M1主要以原始粒细胞增高为特点,两者在治疗反应和预后等方面也有不同之处,需要综合患者的整体情况包括年龄、身体状况、治疗依从性等多方面因素来评估病情严重程度。 总之,不能单纯说白血病M1是最严重的,其严重程度需要综合多方面因素进行评估,包括患者的年龄、身体基础状况、是否存在预后不良的染色体及基因异常、治疗的响应情况等。

    2025-11-26 12:27:20
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