王洪志

中国中医科学院西苑医院

擅长:骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王洪志,从事血液病临床及骨髓形态学研究24年。参与各级各类课题21项,其中国家重点研发计划1项,国家自然科学基金课题9项,国家中医临床研究基地业务建设科研专项1项,卫生部科研基金课题1项,北京自然科学基金课题2项,北京首发基金课题1项,北京市科技计划2项,中医药行业科研专项1项。获中国中西医结合学会科学技术三等奖1项,中国中医科学院科技成果二等奖4项,中华中医药学会科技三等奖2项。获得发明专利证书1项。  科研成果:  1.发明专利:一种以青黛、雄黄为主治疗骨髓增生异常综合征的中药药物及中药制剂制备方法;  2.益气通阳法治疗慢性免疫性血小板减少症的疗效和机理研究.中国中西医结合学会科学技术三等奖;  3.青黄胶囊为主治疗MDS疗效及机理研究.2009年度中国中医科学院科学技术成果二等奖;  4.青黄胶囊为主治疗MDS疗效及机理研究.获2010年度中华中医药学会科学技术三等奖;  5.中药补肾为主联合西药治疗再障疗效评价及用药选择分界点的研究.获2010年度中国中医科学院科学技术二等奖;  6.中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性贫血疗效评价及用药选择的研究.获2011年度中华中医药学会科学技术三等奖;  7.益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床疗效及免疫调节机制.获2011年度中国中医科学院科学技术二等奖。  8.中药复方青黄散治疗髓毒劳(骨髓增生异常综合征)临床安全应用方法的优化研究. 获2018年度中国中医科学院科学技术二等奖。   共发表论文23篇。其中SCI收录文章 2 篇,核心期刊 21 篇。展开
个人擅长
骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。展开
  • 中性细胞粒百分比偏高

    中性粒细胞百分比偏高可能提示感染、炎症、组织损伤、应激状态、血液系统疾病或药物等因素引起,需要进一步检查明确原因,并根据具体情况进行治疗。 中性粒细胞百分比偏高可能提示身体存在感染或炎症反应等问题,需要进一步检查和诊断。以下是关于中性粒细胞百分比偏高的一些详细信息: 1.什么是中性粒细胞百分比? 中性粒细胞是白细胞的一种,在人体的免疫防御中起着重要作用。中性粒细胞百分比是指血液中中性粒细胞所占白细胞总数的比例。正常情况下,中性粒细胞百分比会在一定范围内波动,但如果偏高,可能意味着身体出现了异常。 2.中性粒细胞百分比偏高的原因有哪些? 中性粒细胞百分比偏高的原因可以分为以下几类: 感染:细菌、病毒、真菌等感染均可导致中性粒细胞百分比升高。这是因为身体在应对感染时会释放炎症介质,刺激骨髓造血,增加中性粒细胞的生成。 炎症:身体的任何部位发生炎症反应,如肺炎、胃炎、阑尾炎等,都可能导致中性粒细胞百分比偏高。 组织损伤:严重的组织损伤,如烧伤、创伤、手术等,也会引起中性粒细胞百分比升高。 应激状态:身体处于应激状态,如剧烈运动、情绪激动、高温等,也可能导致中性粒细胞百分比偏高。 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如白血病、骨髓异常增生综合征等,也可能导致中性粒细胞百分比偏高。 药物:某些药物,如糖皮质激素、肾上腺素等,可能导致中性粒细胞百分比偏高。 3.还需要做哪些检查来明确原因? 如果中性粒细胞百分比偏高,医生可能会建议进一步做以下检查: 血常规:除了检查中性粒细胞百分比外,还可以了解其他白细胞的情况。 血培养:如果怀疑有感染,需要进行血培养以确定感染的病原体。 其他检查:根据具体情况,医生可能会建议做C反应蛋白、血沉、自身抗体等检查,以帮助明确病因。 4.如何治疗中性粒细胞百分比偏高? 治疗方法取决于中性粒细胞百分比偏高的原因。以下是一些常见的治疗方法: 针对感染:如果是感染引起的中性粒细胞百分比偏高,需要使用抗生素等药物进行抗感染治疗。 治疗炎症:对于炎症引起的中性粒细胞百分比偏高,需要治疗原发病,如使用抗炎药物治疗胃炎等。 处理损伤:对于组织损伤引起的中性粒细胞百分比偏高,需要处理损伤部位,如进行手术治疗等。 去除应激因素:去除身体的应激因素,如休息、放松等。 治疗血液系统疾病:如果是血液系统疾病引起的中性粒细胞百分比偏高,需要进行相应的治疗,如化疗、放疗等。 停药:如果是药物引起的中性粒细胞百分比偏高,需要停药或调整药物剂量。 5.注意事项 在等待进一步检查和治疗期间,需要注意以下事项: 休息:保持充足的睡眠,避免过度劳累。 饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物。 观察症状:注意观察是否有其他不适症状,如发热、咳嗽、腹痛等。 遵循医嘱:按照医生的建议进行检查和治疗,不要自行用药或停药。 总之,中性粒细胞百分比偏高可能提示身体存在健康问题,需要及时就医,进行进一步的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,在等待检查和治疗期间,需要注意休息和饮食,观察症状变化,遵循医生的建议。

    2025-04-01 18:37:00
  • 红细胞的平均寿命是多少天

    红细胞平均寿命约为天在骨髓生成后进入外周血循环发挥功能衰老红细胞会被单核-巨噬细胞系统清除年龄通过影响机体代谢等间接影响红细胞寿命相关代谢过程生活方式中长期吸烟酗酒会缩短红细胞寿命健康生活方式有助于维持红细胞正常寿命病史中血液系统疾病、慢性疾病等会明显影响红细胞寿命特殊人群如孕妇需注重营养补充相关疾病患者需遵医嘱监测治疗老年人存在相关问题需医生评估下干预维护红细胞正常寿命。 红细胞是血液中数量最多的一种血细胞,其平均寿命大约是120天。红细胞在骨髓中生成,生成后进入外周血循环发挥携带氧气和运输二氧化碳的重要功能,随着时间推移,衰老的红细胞会被单核-巨噬细胞系统识别并清除。 影响红细胞寿命的因素 年龄因素:新生儿的红细胞代谢活跃,而老年人的红细胞功能逐渐衰退,相对来说老年人的红细胞更新可能会受到一定影响,但一般来说主要还是维持在约120天左右的平均寿命范围,但整体生理功能状态下,年龄主要是通过影响机体的代谢等整体功能来间接影响红细胞寿命相关的代谢过程等。例如,老年人的骨髓造血功能会有一定程度的下降,可能会在一定程度上影响新生成红细胞的质量和数量,但平均寿命基本还是以120天左右为参考。 生活方式因素:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤红细胞膜等结构,可能会缩短红细胞寿命。长期酗酒者,酒精会影响红细胞的代谢和生成环境,也可能对红细胞寿命产生不利影响。而健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等有助于维持红细胞正常的代谢和功能,有利于红细胞维持正常的120天左右的平均寿命。例如,均衡饮食能保证充足的营养物质供应,包括铁、维生素B12、叶酸等对于红细胞生成和维持正常功能至关重要的营养成分,适度运动可以促进血液循环,改善机体的氧供等,从而有利于红细胞维持正常寿命。 病史因素:患有某些血液系统疾病时,会明显影响红细胞寿命。例如,地中海贫血患者,由于基因缺陷导致红细胞结构和功能异常,红细胞容易被破坏,寿命缩短。自身免疫性溶血性贫血患者,机体的免疫系统错误地攻击自身的红细胞,使红细胞寿命大大缩短。一些慢性疾病,如慢性肾衰竭患者,由于肾脏功能受损,会影响促红细胞生成素的分泌,促红细胞生成素减少会影响红细胞的生成和成熟,进而可能间接影响红细胞寿命;肝脏疾病患者,肝脏是多种与红细胞代谢相关物质代谢的重要器官,肝脏功能异常会影响红细胞相关物质的代谢,从而影响红细胞寿命。 特殊人群方面,孕妇由于需要为胎儿提供氧气等,机体对红细胞的需求增加,同时自身的生理变化可能会影响红细胞代谢等,但一般也会维持红细胞平均120天左右的寿命范围,但需要更注重营养补充,保证铁、叶酸、维生素B12等的充足摄入以满足自身和胎儿的需求;对于患有上述相关疾病的特殊人群,如地中海贫血患者,需要遵循医生的指导进行定期监测和相应的治疗管理,以尽可能维持红细胞在相对正常的寿命范围内,减少疾病对红细胞寿命的过度影响;老年人如果存在红细胞寿命相关的问题,需要在医生评估下进行适当的干预,如通过调整饮食、治疗相关基础疾病等方式来维护红细胞正常寿命。

    2025-04-01 18:36:18
  • 孕妇贫血吃什么奶粉好

    孕妇因血容量增加、胎儿生长发育等致对铁、蛋白质、叶酸等营养素需求增贫血常与之缺相关适合孕妇贫血的奶粉有含铁强化奶粉需关注铁吸收率和安全量、富含有机铁且蛋白质高的奶粉要查有机铁来源含量及蛋白质合理、添加叶酸等B族维生素的奶粉需看其添加量是否符合标准孕妇选奶粉要考虑自身状况和医生建议不能仅依赖奶粉还应配合合理饮食并观察身体反应。 一、孕妇贫血的营养需求特点 孕妇在孕期由于血容量增加、胎儿生长发育等原因,对铁、蛋白质、叶酸等营养素的需求显著增加,而贫血往往与这些营养素的缺乏相关。奶粉作为孕期重要的营养补充品之一,需要具备能针对性补充相关营养素以改善贫血状况的特点。 二、适合孕妇贫血的奶粉类型及依据 (一)含铁强化奶粉 1.铁的作用及补充必要性:铁是合成血红蛋白的关键原料,孕妇贫血大多与缺铁有关。含铁强化奶粉中添加了易被人体吸收的铁剂,如乳酸亚铁等。研究表明,每日摄入一定量含铁强化奶粉中的铁,有助于提高孕妇体内铁的含量,促进血红蛋白的合成。例如,相关临床研究发现,孕妇持续摄入含铁强化奶粉一段时间后,血清铁蛋白水平有所提升,贫血状况得到一定改善。 2.选择要点:要关注铁的吸收率,选择含铁形式利于吸收的奶粉;同时注意铁的添加量在安全范围内,避免过量摄入对孕妇身体造成不良影响。 (二)富含有机铁且蛋白质含量高的奶粉 1.有机铁的优势:有机铁相比无机铁具有更好的生物利用率。比如,血红素铁就属于有机铁,它的吸收受体内铁储存状况影响较小,即使在孕妇铁储存相对不足时也能较好地被吸收利用。而奶粉中的优质蛋白质是身体合成血红蛋白等重要物质的基础原料,充足的蛋白质摄入有助于维持身体正常的生理功能,为血红蛋白的合成提供充足的“原料”。 2.选择要点:查看奶粉中有机铁的来源及含量标识,同时保证蛋白质含量在合理范围,一般优质奶粉中的蛋白质含量应在一定标准以上,能满足孕妇孕期因贫血等情况对蛋白质的额外需求。 (三)添加叶酸等B族维生素的奶粉 1.叶酸的重要性:叶酸参与DNA的合成,对细胞分裂和生长至关重要。孕妇缺乏叶酸会影响红细胞的正常生成,导致巨幼细胞性贫血等。奶粉中添加适量的叶酸等B族维生素,能从多方面参与红细胞的生成过程,协同改善贫血状况。有研究显示,补充含叶酸等B族维生素的奶粉可降低孕妇巨幼细胞性贫血的发生风险,同时对胎儿的神经系统发育等也有积极意义。 2.选择要点:关注奶粉中叶酸等B族维生素的添加量是否符合孕期推荐摄入量标准,确保其含量适中且稳定。 三、特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇在选择奶粉改善贫血时,首先要考虑自身的身体状况和医生的建议。如果孕妇有特殊的病史,比如本身有胃肠道疾病可能影响营养素吸收的情况,在选择奶粉时需要更加谨慎,最好先咨询医生意见。同时,不能仅依赖奶粉来改善贫血,还应配合合理的饮食,多摄入富含铁、蛋白质、叶酸等的食物,如瘦肉、动物肝脏、新鲜绿叶蔬菜等,以达到更好的改善贫血效果。并且在饮用奶粉过程中,要注意观察自身的身体反应,如是否出现不适等情况,一旦有异常应及时调整或就医。

    2025-04-01 18:36:03
  • 贫血的治疗方法有哪些

    贫血的治疗包括病因治疗、药物治疗、输血治疗和饮食调整。病因治疗需明确贫血病因并针对性处理,不同人群病因各异;药物治疗中缺铁性贫血用铁剂、巨幼细胞贫血用维生素B和叶酸、肾性贫血用促红细胞生成素等;输血治疗适用于急性大量失血、严重贫血等情况,需注意适应证和风险;饮食调整上各类贫血患者需均衡饮食,不同人群饮食有不同要求。 一、病因治疗 明确病因:首先要积极寻找贫血的病因,针对病因进行治疗是纠正贫血的关键。例如,对于缺铁性贫血,需明确导致铁丢失过多(如慢性胃肠道出血、月经过多等)或摄入不足(如饮食中缺铁)的原因并加以纠正;对于巨幼细胞贫血,要找出是叶酸缺乏还是维生素B缺乏的原因,如叶酸缺乏可能与长期偏食、吸收不良等有关,维生素B缺乏可能与胃肠道疾病导致吸收障碍等有关,针对相应病因进行处理,如治疗胃肠道疾病以改善维生素B吸收等。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群病因可能不同,例如婴幼儿及儿童贫血可能与营养不良、遗传因素等有关,育龄女性贫血可能与月经过多等妇科问题相关,老年人贫血可能与慢性疾病、骨髓造血功能减退等有关。 二、药物治疗 铁剂:适用于缺铁性贫血,常用药物有硫酸亚铁等,可补充铁元素以促进血红蛋白合成,但需注意其可能引起胃肠道不适等不良反应,不同人群对铁剂的耐受性可能不同,如儿童使用铁剂需谨慎选择合适剂型并密切观察不良反应。 维生素B和叶酸:用于巨幼细胞贫血,维生素B可促进神经髓鞘合成等,叶酸参与DNA合成,补充这两种物质可纠正巨幼细胞贫血,不同年龄人群对维生素B和叶酸的需求及代谢情况有差异,如老年人可能因胃肠道功能减退影响其吸收等。 促红细胞生成素:适用于肾性贫血等,可刺激骨髓红细胞生成,但使用时需考虑患者的肾功能等情况,不同病情严重程度的患者使用剂量等需个体化调整。 三、输血治疗 适应证:一般用于急性大量失血、严重贫血(血红蛋白低于60g/L且伴有明显症状)等情况。对于急性大量失血患者,如外伤出血等导致的严重贫血,需及时输血补充红细胞,纠正贫血状态以维持重要器官的供血;对于慢性严重贫血患者,若出现心悸、气短等明显缺氧症状时也可考虑输血,但需权衡输血的风险和收益,不同年龄患者对贫血的耐受程度不同,儿童贫血耐受能力相对较差,需更谨慎评估输血指征。 注意事项:输血可能会带来输血相关感染、过敏等风险,需严格掌握输血适应证,进行输血前的相关检查,如血型鉴定、感染指标检测等,同时密切观察患者输血过程中的反应。 四、饮食调整 均衡饮食:对于各类贫血患者,都应注意饮食调整。缺铁性贫血患者应多摄入富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、豆类等;巨幼细胞贫血患者要增加富含叶酸和维生素B的食物摄入,绿叶蔬菜富含叶酸,肉类、蛋类、乳制品等富含维生素B;对于肾性贫血患者,饮食上需注意限制磷、钾等的摄入,同时保证优质蛋白质的合理摄入等,不同年龄人群的饮食结构和营养需求不同,儿童需保证营养均衡以满足生长发育需求,老年人则需根据自身健康状况调整饮食结构。

    2025-04-01 18:35:32
  • 淋巴瘤样肉芽肿就医指征是什么

    出现呼吸系统相关症状(如咳嗽、呼吸困难等,儿童更需重视)、神经系统症状(如头痛、认知障碍、抽搐等,女性孕期等特殊阶段需谨慎)、皮肤表现明显(如皮疹持续不消退等)、全身症状持续(如发热不退、体重不明原因减轻等,有自身免疫性疾病病史等特殊病史人群更应及时)时均需就医,这些情况可能与淋巴瘤样肉芽肿相关。 一、出现呼吸系统相关症状需就医 症状表现:淋巴瘤样肉芽肿常累及呼吸系统,患者可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。咳嗽可能为持续性,程度轻重不一,若咳嗽持续不缓解且影响日常生活,或伴有呼吸困难,即呼吸急促、气不够用等情况,需及时就医。例如,部分患者会出现进行性加重的呼吸困难,活动后更为明显,这可能提示肺部病变在进展,需要尽快明确是否为淋巴瘤样肉芽肿所致。 年龄因素影响:儿童患者出现呼吸系统症状时更应重视,因为儿童自身免疫力等生理特点与成人不同,淋巴瘤样肉芽肿在儿童中虽然相对少见,但一旦出现呼吸系统相关异常表现,如儿童原本呼吸平稳,突然出现明显呼吸急促,要警惕该病可能,需及时就医检查。 二、神经系统症状出现时需就医 症状表现:神经系统受累也是淋巴瘤样肉芽肿的可能表现,患者可能出现头痛、认知障碍、抽搐等症状。头痛若较为剧烈且持续不缓解,或伴有认知方面的改变,如记忆力减退、注意力不集中等,或者出现抽搐发作,都需要引起重视并就医。比如有的患者会出现不明原因的头痛,同时伴有反应迟钝,这可能提示神经系统受到淋巴瘤样肉芽肿的侵犯,需要进一步检查确诊。 性别差异影响:不同性别在神经系统症状表现上可能无明显特异性差异,但从整体健康管理角度,女性在孕期等特殊生理阶段出现上述神经系统症状时,由于孕期用药等特殊情况,更需谨慎对待,及时就医以明确病因,确保自身和胎儿健康(若孕期患病)。 三、皮肤表现明显时需就医 症状表现:皮肤也是常受累部位,患者可能出现皮疹等皮肤表现。皮疹的形态多样,如红斑、丘疹等,若皮肤皮疹持续不消退,或有增多、融合等变化,应考虑就医。例如,皮肤出现不明原因的红斑,持续数周不消失,且没有明确的外伤、过敏等其他常见原因,就需要排查淋巴瘤样肉芽肿的可能。 生活方式影响:长期接触某些特殊物质或处于特殊生活环境的人群,如经常接触化工原料等,若出现皮肤异常表现,更要提高警惕,因为不良生活方式或环境因素可能增加患病风险,及时就医有助于早期发现疾病。 四、全身症状持续时需就医 症状表现:患者可能出现发热、体重减轻等全身症状,如果发热持续不退,体温反复在38℃以上,或体重在短时间内(如1-2个月)不明原因下降超过5%,需就医检查。发热可能是持续性低热或间歇性高热,体重减轻可能是在没有刻意节食等情况下出现明显消瘦,这些全身症状可能提示身体存在较为严重的病变如淋巴瘤样肉芽肿。 病史因素影响:有自身免疫性疾病病史等特殊病史的人群,出现上述全身症状时,由于基础疾病的存在可能影响疾病的诊断和病情判断,所以更应及时就医,以便医生综合考虑既往病史等情况,准确诊断是否为淋巴瘤样肉芽肿。

    2025-04-01 18:35:00
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