王洪志

中国中医科学院西苑医院

擅长:骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王洪志,从事血液病临床及骨髓形态学研究24年。参与各级各类课题21项,其中国家重点研发计划1项,国家自然科学基金课题9项,国家中医临床研究基地业务建设科研专项1项,卫生部科研基金课题1项,北京自然科学基金课题2项,北京首发基金课题1项,北京市科技计划2项,中医药行业科研专项1项。获中国中西医结合学会科学技术三等奖1项,中国中医科学院科技成果二等奖4项,中华中医药学会科技三等奖2项。获得发明专利证书1项。  科研成果:  1.发明专利:一种以青黛、雄黄为主治疗骨髓增生异常综合征的中药药物及中药制剂制备方法;  2.益气通阳法治疗慢性免疫性血小板减少症的疗效和机理研究.中国中西医结合学会科学技术三等奖;  3.青黄胶囊为主治疗MDS疗效及机理研究.2009年度中国中医科学院科学技术成果二等奖;  4.青黄胶囊为主治疗MDS疗效及机理研究.获2010年度中华中医药学会科学技术三等奖;  5.中药补肾为主联合西药治疗再障疗效评价及用药选择分界点的研究.获2010年度中国中医科学院科学技术二等奖;  6.中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性贫血疗效评价及用药选择的研究.获2011年度中华中医药学会科学技术三等奖;  7.益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床疗效及免疫调节机制.获2011年度中国中医科学院科学技术二等奖。  8.中药复方青黄散治疗髓毒劳(骨髓增生异常综合征)临床安全应用方法的优化研究. 获2018年度中国中医科学院科学技术二等奖。   共发表论文23篇。其中SCI收录文章 2 篇,核心期刊 21 篇。展开
个人擅长
骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。展开
  • 重度贫血的症状

    重度贫血会引发多系统表现,皮肤黏膜呈苍白色;神经系统有头晕、乏力、记忆力减退等;呼吸系统出现呼吸急促;循环系统有心悸、心率加快;消化系统致消化功能紊乱,出现食欲不振等;泌尿系统可致少尿或无尿等,不同人群表现各有特点及影响。 一、皮肤黏膜表现 重度贫血时,由于血红蛋白携氧能力下降,皮肤黏膜会呈现苍白色。这是因为血液中红细胞及血红蛋白含量降低,导致皮肤、黏膜的血液灌注减少。对于不同年龄的人群,儿童重度贫血时可能面色苍白更为明显,且可伴有甲床、口唇、睑结膜等部位苍白;女性在生理期时若出现重度贫血,面色苍白可能会更加凸显,而男性也会有类似的皮肤黏膜苍白表现,这与整体机体缺氧导致的血液循环中携氧物质不足相关。 二、神经系统表现 1.头晕、乏力:重度贫血时,大脑供血、供氧不足,患者常出现头晕症状,严重时可影响日常活动,导致乏力,即使轻度活动也会感觉疲惫不堪。儿童重度贫血可能会表现为精神萎靡、不爱玩耍,因为其神经系统对缺氧更为敏感;老年人若本身有基础疾病,重度贫血时头晕、乏力症状可能会加重原有心脑血管疾病的风险,因为其身体代偿能力相对较弱。 2.记忆力减退:长期重度贫血会影响大脑的正常功能,导致记忆力减退,对于成年人来说,可能会影响工作和学习效率;对于儿童,则可能影响其认知发育和学习能力。 三、呼吸系统表现 重度贫血时,机体为了代偿缺氧状态,会加快呼吸频率,以增加氧气的摄入。患者可能会出现呼吸急促的表现,尤其是在活动后更为明显。老年人重度贫血时,呼吸功能本身可能有所下降,此时呼吸急促症状可能会更易诱发心肺功能的进一步异常;儿童重度贫血时,呼吸急促可能会影响其正常的生长发育,因为呼吸是维持机体代谢的重要环节。 四、循环系统表现 1.心悸:心脏为了弥补血液携氧能力的不足,会加快跳动来增加血液循环,从而导致患者感到心悸。成年人重度贫血时心悸症状可能较为明显,且在休息时也可能出现;女性在妊娠期若发生重度贫血,心脏负担加重,心悸症状可能会更严重,因为妊娠本身会增加心脏的负荷。 2.心率加快:重度贫血会使心脏输出量增加,心率反射性加快。长期心率加快会增加心脏的耗氧量,加重心脏负担,对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,重度贫血导致的心率加快可能会诱发心绞痛等心脏事件;儿童重度贫血时心率加快可能会影响其心脏的正常发育和功能。 五、消化系统表现 重度贫血可影响消化系统的血液供应,导致消化功能紊乱。患者可能出现食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等症状。老年人重度贫血时,消化系统功能本就相对较弱,这些消化系统症状可能会更为突出,且可能影响营养的吸收,进一步加重贫血的状况;儿童重度贫血时,食欲不振可能会影响其营养摄入,阻碍生长发育。 六、泌尿系统表现 重度贫血时,肾脏灌注不足,可能会出现少尿或无尿等表现。这是因为肾脏需要足够的血液供应来维持正常的滤过功能,贫血导致肾脏缺血缺氧,影响其正常生理功能。对于有肾脏基础疾病的患者,重度贫血引起的泌尿系统表现可能会加重肾脏的损伤;儿童重度贫血时,若出现少尿等情况,需要及时关注,因为这可能影响其体内水、电解质平衡和代谢废物的排出。

    2025-04-01 18:37:45
  • 中性粒细胞偏低意味着什么

    中性粒细胞偏低可因感染因素如病毒或细菌感染致生成减少或破坏增多引起,血液系统疾病中再生障碍性贫血因骨髓造血功能衰竭致生成显著减少、白血病早期异常细胞抑制其生成,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮致自身抗体攻击使破坏增加,药物如化疗药、抗甲状腺药可影响,长期接触放射性物质损伤造血干细胞致生成减少,儿童需注意休息防感染,孕妇要监测健康及胎儿情况排查病因,老年人要注重预防感染增强抵抗力。 一、感染因素相关 中性粒细胞是人体重要的免疫细胞,在抵御感染中发挥关键作用。当发生病毒感染时,例如流感病毒感染,病毒可影响骨髓造血干细胞的功能,使中性粒细胞生成减少;同时,病毒感染还可能导致中性粒细胞破坏增多,从而出现中性粒细胞偏低的情况。此外,某些细菌感染的严重阶段也可能伴随中性粒细胞偏低,比如伤寒杆菌感染时,机体的免疫反应可能导致中性粒细胞数量下降。 二、血液系统疾病相关 (一)再生障碍性贫血 该病是由于骨髓造血干细胞和造血微环境受损,导致骨髓造血功能衰竭。中性粒细胞由骨髓造血干细胞分化而来,骨髓造血功能衰竭会使中性粒细胞生成显著减少,进而出现中性粒细胞偏低的状况,患者常伴有贫血、血小板减少等表现。 (二)白血病早期 在白血病早期,异常的白血病细胞会在骨髓内大量增殖,占据正常造血干细胞的生存空间,抑制正常中性粒细胞的生成,使得外周血中中性粒细胞数量降低,同时可能伴随发热、乏力等非特异性症状。 三、自身免疫性疾病相关 像系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病,机体的免疫系统会出现紊乱,产生自身抗体攻击自身的中性粒细胞,导致中性粒细胞破坏增加,从而引起中性粒细胞偏低。患者除了中性粒细胞异常外,还可能有面部红斑、关节疼痛等多系统受损的表现。 四、药物因素相关 某些药物会对中性粒细胞产生影响,例如化疗药物,其在杀伤肿瘤细胞的同时,也会抑制骨髓造血干细胞的增殖,导致中性粒细胞生成减少;抗甲状腺药物如甲巯咪唑,可能通过免疫机制破坏中性粒细胞,引发中性粒细胞偏低。 五、接触放射性物质相关 长期接触X射线、γ射线等放射性物质,这些放射性射线会损伤骨髓造血干细胞的DNA,影响其正常的增殖和分化功能,使得中性粒细胞生成减少,进而出现中性粒细胞偏低的情况。 六、特殊人群情况 (一)儿童 儿童若因病毒感染出现中性粒细胞偏低,需注意休息,保证充足睡眠以利于机体恢复,同时要避免前往人员密集场所,防止交叉感染,因为儿童自身免疫力相对较弱,中性粒细胞偏低时更容易受到病原体侵袭。 (二)孕妇 孕妇出现中性粒细胞偏低时,要密切监测自身健康状况及胎儿情况,因为中性粒细胞偏低可能影响孕妇自身的抗感染能力,增加孕期感染风险,同时也可能对胎儿的生长发育产生潜在影响,需排查是否存在特殊的病因,如自身免疫性疾病等导致的中性粒细胞异常。 (三)老年人 老年人中性粒细胞偏低时,由于其机体免疫力相对较低,更要注重预防感染,保持居住环境清洁,减少外出前往人员复杂且空气不流通的场所,饮食上要保证营养均衡,以增强机体抵抗力,因为老年人中性粒细胞偏低后,发生感染的风险较高,且感染后恢复相对较慢。

    2025-04-01 18:37:11
  • 中性细胞粒百分比偏高

    中性粒细胞百分比偏高可能提示感染、炎症、组织损伤、应激状态、血液系统疾病或药物等因素引起,需要进一步检查明确原因,并根据具体情况进行治疗。 中性粒细胞百分比偏高可能提示身体存在感染或炎症反应等问题,需要进一步检查和诊断。以下是关于中性粒细胞百分比偏高的一些详细信息: 1.什么是中性粒细胞百分比? 中性粒细胞是白细胞的一种,在人体的免疫防御中起着重要作用。中性粒细胞百分比是指血液中中性粒细胞所占白细胞总数的比例。正常情况下,中性粒细胞百分比会在一定范围内波动,但如果偏高,可能意味着身体出现了异常。 2.中性粒细胞百分比偏高的原因有哪些? 中性粒细胞百分比偏高的原因可以分为以下几类: 感染:细菌、病毒、真菌等感染均可导致中性粒细胞百分比升高。这是因为身体在应对感染时会释放炎症介质,刺激骨髓造血,增加中性粒细胞的生成。 炎症:身体的任何部位发生炎症反应,如肺炎、胃炎、阑尾炎等,都可能导致中性粒细胞百分比偏高。 组织损伤:严重的组织损伤,如烧伤、创伤、手术等,也会引起中性粒细胞百分比升高。 应激状态:身体处于应激状态,如剧烈运动、情绪激动、高温等,也可能导致中性粒细胞百分比偏高。 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如白血病、骨髓异常增生综合征等,也可能导致中性粒细胞百分比偏高。 药物:某些药物,如糖皮质激素、肾上腺素等,可能导致中性粒细胞百分比偏高。 3.还需要做哪些检查来明确原因? 如果中性粒细胞百分比偏高,医生可能会建议进一步做以下检查: 血常规:除了检查中性粒细胞百分比外,还可以了解其他白细胞的情况。 血培养:如果怀疑有感染,需要进行血培养以确定感染的病原体。 其他检查:根据具体情况,医生可能会建议做C反应蛋白、血沉、自身抗体等检查,以帮助明确病因。 4.如何治疗中性粒细胞百分比偏高? 治疗方法取决于中性粒细胞百分比偏高的原因。以下是一些常见的治疗方法: 针对感染:如果是感染引起的中性粒细胞百分比偏高,需要使用抗生素等药物进行抗感染治疗。 治疗炎症:对于炎症引起的中性粒细胞百分比偏高,需要治疗原发病,如使用抗炎药物治疗胃炎等。 处理损伤:对于组织损伤引起的中性粒细胞百分比偏高,需要处理损伤部位,如进行手术治疗等。 去除应激因素:去除身体的应激因素,如休息、放松等。 治疗血液系统疾病:如果是血液系统疾病引起的中性粒细胞百分比偏高,需要进行相应的治疗,如化疗、放疗等。 停药:如果是药物引起的中性粒细胞百分比偏高,需要停药或调整药物剂量。 5.注意事项 在等待进一步检查和治疗期间,需要注意以下事项: 休息:保持充足的睡眠,避免过度劳累。 饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物。 观察症状:注意观察是否有其他不适症状,如发热、咳嗽、腹痛等。 遵循医嘱:按照医生的建议进行检查和治疗,不要自行用药或停药。 总之,中性粒细胞百分比偏高可能提示身体存在健康问题,需要及时就医,进行进一步的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,在等待检查和治疗期间,需要注意休息和饮食,观察症状变化,遵循医生的建议。

    2025-04-01 18:37:00
  • 红细胞的平均寿命是多少天

    红细胞平均寿命约为天在骨髓生成后进入外周血循环发挥功能衰老红细胞会被单核-巨噬细胞系统清除年龄通过影响机体代谢等间接影响红细胞寿命相关代谢过程生活方式中长期吸烟酗酒会缩短红细胞寿命健康生活方式有助于维持红细胞正常寿命病史中血液系统疾病、慢性疾病等会明显影响红细胞寿命特殊人群如孕妇需注重营养补充相关疾病患者需遵医嘱监测治疗老年人存在相关问题需医生评估下干预维护红细胞正常寿命。 红细胞是血液中数量最多的一种血细胞,其平均寿命大约是120天。红细胞在骨髓中生成,生成后进入外周血循环发挥携带氧气和运输二氧化碳的重要功能,随着时间推移,衰老的红细胞会被单核-巨噬细胞系统识别并清除。 影响红细胞寿命的因素 年龄因素:新生儿的红细胞代谢活跃,而老年人的红细胞功能逐渐衰退,相对来说老年人的红细胞更新可能会受到一定影响,但一般来说主要还是维持在约120天左右的平均寿命范围,但整体生理功能状态下,年龄主要是通过影响机体的代谢等整体功能来间接影响红细胞寿命相关的代谢过程等。例如,老年人的骨髓造血功能会有一定程度的下降,可能会在一定程度上影响新生成红细胞的质量和数量,但平均寿命基本还是以120天左右为参考。 生活方式因素:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤红细胞膜等结构,可能会缩短红细胞寿命。长期酗酒者,酒精会影响红细胞的代谢和生成环境,也可能对红细胞寿命产生不利影响。而健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等有助于维持红细胞正常的代谢和功能,有利于红细胞维持正常的120天左右的平均寿命。例如,均衡饮食能保证充足的营养物质供应,包括铁、维生素B12、叶酸等对于红细胞生成和维持正常功能至关重要的营养成分,适度运动可以促进血液循环,改善机体的氧供等,从而有利于红细胞维持正常寿命。 病史因素:患有某些血液系统疾病时,会明显影响红细胞寿命。例如,地中海贫血患者,由于基因缺陷导致红细胞结构和功能异常,红细胞容易被破坏,寿命缩短。自身免疫性溶血性贫血患者,机体的免疫系统错误地攻击自身的红细胞,使红细胞寿命大大缩短。一些慢性疾病,如慢性肾衰竭患者,由于肾脏功能受损,会影响促红细胞生成素的分泌,促红细胞生成素减少会影响红细胞的生成和成熟,进而可能间接影响红细胞寿命;肝脏疾病患者,肝脏是多种与红细胞代谢相关物质代谢的重要器官,肝脏功能异常会影响红细胞相关物质的代谢,从而影响红细胞寿命。 特殊人群方面,孕妇由于需要为胎儿提供氧气等,机体对红细胞的需求增加,同时自身的生理变化可能会影响红细胞代谢等,但一般也会维持红细胞平均120天左右的寿命范围,但需要更注重营养补充,保证铁、叶酸、维生素B12等的充足摄入以满足自身和胎儿的需求;对于患有上述相关疾病的特殊人群,如地中海贫血患者,需要遵循医生的指导进行定期监测和相应的治疗管理,以尽可能维持红细胞在相对正常的寿命范围内,减少疾病对红细胞寿命的过度影响;老年人如果存在红细胞寿命相关的问题,需要在医生评估下进行适当的干预,如通过调整饮食、治疗相关基础疾病等方式来维护红细胞正常寿命。

    2025-04-01 18:36:18
  • 孕妇贫血吃什么奶粉好

    孕妇因血容量增加、胎儿生长发育等致对铁、蛋白质、叶酸等营养素需求增贫血常与之缺相关适合孕妇贫血的奶粉有含铁强化奶粉需关注铁吸收率和安全量、富含有机铁且蛋白质高的奶粉要查有机铁来源含量及蛋白质合理、添加叶酸等B族维生素的奶粉需看其添加量是否符合标准孕妇选奶粉要考虑自身状况和医生建议不能仅依赖奶粉还应配合合理饮食并观察身体反应。 一、孕妇贫血的营养需求特点 孕妇在孕期由于血容量增加、胎儿生长发育等原因,对铁、蛋白质、叶酸等营养素的需求显著增加,而贫血往往与这些营养素的缺乏相关。奶粉作为孕期重要的营养补充品之一,需要具备能针对性补充相关营养素以改善贫血状况的特点。 二、适合孕妇贫血的奶粉类型及依据 (一)含铁强化奶粉 1.铁的作用及补充必要性:铁是合成血红蛋白的关键原料,孕妇贫血大多与缺铁有关。含铁强化奶粉中添加了易被人体吸收的铁剂,如乳酸亚铁等。研究表明,每日摄入一定量含铁强化奶粉中的铁,有助于提高孕妇体内铁的含量,促进血红蛋白的合成。例如,相关临床研究发现,孕妇持续摄入含铁强化奶粉一段时间后,血清铁蛋白水平有所提升,贫血状况得到一定改善。 2.选择要点:要关注铁的吸收率,选择含铁形式利于吸收的奶粉;同时注意铁的添加量在安全范围内,避免过量摄入对孕妇身体造成不良影响。 (二)富含有机铁且蛋白质含量高的奶粉 1.有机铁的优势:有机铁相比无机铁具有更好的生物利用率。比如,血红素铁就属于有机铁,它的吸收受体内铁储存状况影响较小,即使在孕妇铁储存相对不足时也能较好地被吸收利用。而奶粉中的优质蛋白质是身体合成血红蛋白等重要物质的基础原料,充足的蛋白质摄入有助于维持身体正常的生理功能,为血红蛋白的合成提供充足的“原料”。 2.选择要点:查看奶粉中有机铁的来源及含量标识,同时保证蛋白质含量在合理范围,一般优质奶粉中的蛋白质含量应在一定标准以上,能满足孕妇孕期因贫血等情况对蛋白质的额外需求。 (三)添加叶酸等B族维生素的奶粉 1.叶酸的重要性:叶酸参与DNA的合成,对细胞分裂和生长至关重要。孕妇缺乏叶酸会影响红细胞的正常生成,导致巨幼细胞性贫血等。奶粉中添加适量的叶酸等B族维生素,能从多方面参与红细胞的生成过程,协同改善贫血状况。有研究显示,补充含叶酸等B族维生素的奶粉可降低孕妇巨幼细胞性贫血的发生风险,同时对胎儿的神经系统发育等也有积极意义。 2.选择要点:关注奶粉中叶酸等B族维生素的添加量是否符合孕期推荐摄入量标准,确保其含量适中且稳定。 三、特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇在选择奶粉改善贫血时,首先要考虑自身的身体状况和医生的建议。如果孕妇有特殊的病史,比如本身有胃肠道疾病可能影响营养素吸收的情况,在选择奶粉时需要更加谨慎,最好先咨询医生意见。同时,不能仅依赖奶粉来改善贫血,还应配合合理的饮食,多摄入富含铁、蛋白质、叶酸等的食物,如瘦肉、动物肝脏、新鲜绿叶蔬菜等,以达到更好的改善贫血效果。并且在饮用奶粉过程中,要注意观察自身的身体反应,如是否出现不适等情况,一旦有异常应及时调整或就医。

    2025-04-01 18:36:03
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