王东民

北京大学第一医院

擅长:桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王东民,从事一线临床工作作30年余年,具有丰富的普通外科手术和综合诊治经验。擅长乳腺、甲状腺良恶性疾病及疑难疾病的诊治。每年完成手术300余例,面诊8000余例。在甲状腺肿瘤,乳癌综合诊治以及一些疑难良性乳腺疾病方面积累了丰富的经验,行医业绩被《光明日报》,《人民网》等多家媒体报道。展开
个人擅长
桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。展开
  • 乳房囊肿严重吗

    乳房囊肿是乳腺常见良性病变,多数不严重,一般无症状或有轻度不适、生长缓慢、恶变几率低,定期复查即可;少数需重视,年龄较大女性、妊娠期哺乳期女性及囊肿特征变化时要关注,可能存在恶变或感染等情况,需根据具体情况采取相应监测或进一步检查措施。 一、乳房囊肿的一般情况 乳房囊肿通常是由于乳腺导管阻塞,导致乳汁潴留或液体聚集形成的囊性结构。在乳腺检查中较为常见,很多女性可能在体检时发现乳房囊肿。 二、多数乳房囊肿不严重的表现 症状表现:大多数乳房囊肿患者可能没有明显症状,仅在乳腺超声等检查时被发现;部分患者可能会出现乳房内可触及的肿块,肿块一般边界清楚,质地较软,有的伴有轻度胀痛等不适,但这种不适通常不严重,对日常生活影响较小。从超声等影像学特征来看,囊肿壁薄,内部为无回声区等表现提示为良性的可能性大。 预后情况:单纯的乳房囊肿一般生长缓慢,恶变的几率非常低。通过定期复查乳腺超声等监测其变化即可,很多患者的乳房囊肿会长期稳定,甚至部分可自行消退。 三、少数乳房囊肿需重视的情况 特殊人群:对于年龄较大(如40岁以上)的女性,乳房囊肿如果在随访过程中发现囊肿形态、边界等有异常改变,或者合并有其他可疑乳腺病变表现时,需要进一步评估,因为有极少数乳房囊肿可能存在恶变的潜在可能。对于妊娠期或哺乳期女性出现的乳房囊肿,需要关注是否合并感染等情况,如果发生感染,可能会出现乳房红肿、疼痛加剧等较严重的表现,需要及时处理。 囊肿特征变化:如果乳房囊肿在短时间内迅速增大,或者超声等检查提示囊肿内部回声不均匀、有分隔等异常情况时,也需要引起重视,进一步通过穿刺活检等明确囊肿性质,以排除恶变等严重情况。 总之,大多数乳房囊肿并不严重,但需要密切关注其变化情况,根据具体情况采取相应的监测或进一步检查措施,特殊人群如年龄较大者、妊娠期哺乳期女性等更要加强关注。

    2025-12-15 11:25:58
  • 乳管瘤的症状是什么

    乳管瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,常见症状有乳头溢液(多为自发性,颜色多样,60%-75%患者出现,不同年龄患者溢液情况有差异)、部分患者乳晕区可摸到较小、质软、可推动的肿块(若感染会有疼痛、红肿等表现,不同年龄段肿块有不同特点)、单纯乳管瘤疼痛不明显,合并相关情况时会有轻重不同疼痛(生活方式等会影响疼痛,有其他乳腺疾病时疼痛更复杂),且这些症状非乳管瘤特有,出现需及时就医做详细检查明确诊断。 乳头溢液:这是较为常见的症状,多为自发性溢液,溢液的颜色可呈血性、浆液性或浆液血性等。例如,约有60%-75%的乳管内乳头状瘤患者会出现乳头溢液,其中以血性溢液最为多见。不同年龄、不同病情程度的患者,溢液情况可能有所差异,年轻患者可能血性溢液相对更明显,而年长患者可能浆液性或浆液血性溢液更为常见。 肿块:部分患者可在乳晕区摸到肿块,肿块一般较小,直径多在1cm左右,质地较软,可推动,多数患者无明显疼痛。但如果肿块发生感染等情况,可能会伴有疼痛、红肿等表现。对于不同年龄段的人群,肿块出现的情况也有不同特点,年轻女性的肿块可能相对更易推动,而老年女性的肿块可能质地相对稍硬一些。 疼痛:一般来说,单纯的乳管瘤疼痛症状不明显,但当合并有导管扩张、炎症等情况时可能会出现乳房疼痛,疼痛程度可轻可重,部分患者可能仅表现为隐痛,而少数患者疼痛较为明显。在生活方式方面,如果患者近期压力过大、情绪波动较大等,可能会导致疼痛症状相对加重,而保持良好的心态、规律的生活作息可能会使疼痛有所缓解。对于有病史的患者,如果既往有乳腺增生等疾病,合并乳管瘤时疼痛可能会更复杂,需要综合评估病情。 需要注意的是,这些症状并不是乳管瘤所特有的,乳腺的其他疾病也可能出现类似表现,所以一旦出现上述症状,应及时就医进行详细检查,如乳腺超声、乳管镜等检查,以明确诊断。

    2025-12-15 11:24:45
  • 乳腺瘘管是什么样子的

    乳腺瘘管是乳腺组织感染后形成的病理性管道,典型外观表现为乳晕区~乳房周边出现条索状或窦道样破溃口,伴异常分泌物,局部皮肤常伴随红肿、色素沉着及瘢痕形成,不同病因可导致外观差异。 一、典型外观特征:位置多位于乳晕区(约70%)或乳房周边,形态呈条索状或分支状窦道,破溃口直径2~5mm,间歇性溢出淡黄色脓性、血性或混合性分泌物,伴腐臭味;局部皮肤因反复炎症刺激可出现色素沉着(深褐色)或瘢痕挛缩,触诊时瘘管走行区域可触及硬条索状结构,与深部组织粘连。 二、不同病因的外观差异:哺乳期乳腺炎继发瘘管多为单支管状,破溃口位于乳晕边缘,分泌物稀薄,伴乳房胀痛、红肿;乳腺结核继发瘘管呈潜行性分支,破溃口不规则,分泌物浑浊,伴低热、盗汗;脓肿反复发作形成的瘘管表现为2~3个分支窦道,分泌物黄绿色黏稠,病程超3个月。 三、特殊人群外观特点:哺乳期女性瘘管常位于乳晕区,破溃口与乳头位置近,分泌物可带血丝;老年女性因乳腺组织萎缩伴增生结节,瘘管位置深,破溃口皮肤菲薄,愈合速度慢,分泌物呈灰白色黏稠状,需警惕合并乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌风险;免疫力低下者(糖尿病、长期激素使用者)瘘管破溃后红肿范围超出正常感染边界,分泌物浑浊伴异味,皮肤破溃处易继发蜂窝织炎,需严格控制血糖至空腹<7mmol/L,糖化血红蛋白<7%。 四、伴随症状与风险:长期不愈的瘘管周围可触及质硬结节,若边界不清、活动度差需排查乳腺恶性病变;结核性瘘管伴随低热、体重下降,炎性瘘管伴局部红肿热痛,二者可通过结核菌素试验或血常规(白细胞分类、中性粒细胞比例)鉴别。 五、治疗提示:需通过超声或钼靶明确瘘管走向及范围,抗感染治疗可选用青霉素类、头孢类抗生素,手术切除瘘管及周围感染组织是主要治疗方式,术后保持局部皮肤清洁干燥,避免挤压刺激,糖尿病患者需优先控制血糖以促进皮肤修复。

    2025-12-15 11:24:22
  • 胸下垂有什么危害

    胸下垂有心理方面影响自信心、生理方面致背部颈部不适、增乳房健康隐患、穿着适配性受限服饰选择受限等危害。 影响自信心:胸下垂可能会使女性产生自卑心理,尤其在穿着一些需要展现胸部线条的衣物时,这种不自信可能会延伸到日常生活和社交场合中。例如,在参加社交活动时,因胸部下垂而不敢挺胸抬头,从而影响社交互动和自我表达。不同年龄段的女性可能都会受到影响,年轻女性可能更在意自身形象在同龄人中的评价,而中老年女性也可能因外观变化对自我形象产生负面评价。 生理方面危害 背部颈部不适:为了保持身体平衡,胸下垂的女性往往会不自觉地挺胸、耸肩,长期如此可能导致背部和颈部肌肉劳损,引发疼痛。比如,长时间的这种姿势会使背部肌肉处于紧张状态,久而久之可能发展为慢性疼痛,影响日常的活动能力,如弯腰、转身等动作都会受到限制。不同生活方式的人群,如长期伏案工作或从事体力劳动的人,这种不适可能会更加明显,因为他们的身体姿势和活动方式更容易加重背部颈部的负担。 乳房健康隐患:胸下垂可能导致乳房局部血液循环不畅,增加乳房疾病的发生风险。例如,血液循环不佳可能使乳房组织营养供应不足,影响乳房的正常代谢,从而为乳腺增生、乳腺炎等疾病的发生创造条件。对于有乳腺病史或家族乳腺疾病史的人群来说,胸下垂可能会进一步增加乳房健康问题的严重性和复杂性。 穿着适配性危害 服饰选择受限:胸下垂会限制女性对服饰的选择范围,难以找到合适的内衣和外衣来展现自身的美观。比如,很多时尚的服装款式需要胸部有良好的支撑才能展现出最佳效果,而胸下垂的女性可能无法穿着这些款式,影响个人的时尚表达和穿着体验。不同年龄、生活方式的女性在服饰选择上都会受到限制,年轻女性可能更追求时尚潮流,对服饰的选择有更多个性化需求,而中老年女性可能更注重舒适与实用,但胸下垂同样会限制她们在这两方面的选择。

    2025-12-15 11:23:30
  • 乳头凹陷可以不治吗

    乳头凹陷分先天性和后天性,轻度乳头凹陷无明显不适且对哺乳影响小可暂时观察,青春期女性可尝试自我矫正并注意清洁卫生;中、重度乳头凹陷易藏污纳垢致感染、严重影响哺乳,无论哪个年龄段、有无哺乳需求及有无乳腺病史等都建议积极治疗,孕妇乳头凹陷应在孕期积极改善以保障产后哺乳。 轻度乳头凹陷 情况说明:若为轻度乳头凹陷,乳头虽凹陷,但仍可部分突出,局部能清洗干净,对哺乳影响相对较小,且无明显不适症状时,可暂时观察。比如部分青春期女性可能因乳房发育过程中出现轻度乳头凹陷,随着年龄增长及乳房进一步发育,有自行改善的可能。 年龄因素:对于青春期女性,由于身体还在发育过程中,可通过一些自我矫正方法尝试改善,如经常用手轻轻向外牵拉乳头等,但要注意力度适中。 生活方式:日常要注意保持乳头局部清洁卫生,选择合适的内衣,避免过紧的内衣对乳头造成进一步压迫。 中、重度乳头凹陷 情况说明:中、重度乳头凹陷时,乳头完全凹陷于乳晕内,难以用手拉出,局部不易清洁,容易藏污纳垢,长期如此可能引发感染,出现乳头乳晕部位的炎症反应,如红肿、疼痛等,而且会严重影响哺乳功能,这种情况通常需要治疗。 年龄因素:无论哪个年龄段,中、重度乳头凹陷都建议积极治疗。对于育龄期女性,若有生育计划,乳头凹陷会极大影响哺乳,必须进行治疗以改善乳头外观及功能,利于产后哺乳;对于老年女性,虽无哺乳需求,但乳头凹陷导致的局部清洁问题及可能存在的潜在健康风险(如长期炎症刺激增加病变风险等)也需要处理。 病史因素:若既往有乳腺相关疾病史的患者出现乳头凹陷,更要重视,需进一步排查是否有乳腺疾病加重等情况,及时进行治疗评估。 特殊人群:孕妇出现乳头凹陷时,产后哺乳会面临很大困难,应在孕期就积极采取措施改善乳头凹陷情况,可在医生指导下进行专业的矫正治疗等,以保障产后顺利哺乳。

    2025-12-15 11:22:12
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