王东民

北京大学第一医院

擅长:桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王东民,从事一线临床工作作30年余年,具有丰富的普通外科手术和综合诊治经验。擅长乳腺、甲状腺良恶性疾病及疑难疾病的诊治。每年完成手术300余例,面诊8000余例。在甲状腺肿瘤,乳癌综合诊治以及一些疑难良性乳腺疾病方面积累了丰富的经验,行医业绩被《光明日报》,《人民网》等多家媒体报道。展开
个人擅长
桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。展开
  • 乳腺增生可以吃避孕药吗

    乳腺增生与体内激素水平变化相关,避孕药含激素,可能加重乳腺增生症状、致激素水平失衡,育龄期及已有明显症状的乳腺增生女性需特别注意,一般不建议轻易服用避孕药,有避孕需求应与医生沟通选合适方式。 可能产生的影响 加重乳腺增生症状:部分研究表明,长期或不恰当使用含激素的避孕药可能会刺激乳腺组织,导致乳腺增生相关的乳房胀痛等症状加重。因为乳腺组织对激素变化较为敏感,雌激素和孕激素的波动可能会干扰乳腺正常的生理调节,使得乳腺小叶和腺泡的增生、复旧过程出现紊乱。 激素水平失衡风险:乳腺增生本身就与体内雌激素相对增多、孕激素减少或两者比例失调有关。服用避孕药进一步干扰了这种原本可能已经存在失衡的激素状态,增加了激素水平紊乱的程度,从而可能对乳腺增生的病情产生不利影响。 特殊人群需特别注意 育龄期乳腺增生女性:育龄期女性如果患有乳腺增生,在考虑避孕方式时需要谨慎权衡。除了避孕药外,可选择其他相对更安全的避孕方法,如避孕套、宫内节育器等。对于有乳腺增生且准备长期使用避孕措施的育龄期女性,应在医生指导下综合评估自身情况,选择合适的非激素类避孕方式,以减少对乳腺增生病情的潜在不良影响。 已有明显乳腺增生症状的女性:如果乳腺增生患者已经出现较为明显的乳房疼痛、结节等症状,一般不建议首选避孕药作为避孕方法。此时更应优先考虑对激素影响较小的避孕方式,并且需要密切关注自身乳腺症状的变化,定期进行乳腺检查,如乳腺超声等,以便及时发现病情变化并采取相应措施。 总体而言,乳腺增生患者一般不建议轻易服用避孕药,如有避孕需求应与医生充分沟通,根据个人具体情况选择合适的避孕方式。

    2025-12-15 11:04:46
  • 乳腺导管瘘的患者吃什么好

    乳腺导管瘘患者的饮食应以均衡营养为核心,重点补充优质蛋白、维生素与矿物质,同时控制刺激性食物,必要时结合特殊疾病调整。 一、补充优质蛋白促进组织修复:鸡蛋、瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、豆制品(豆腐、豆浆)等富含优质蛋白,每日摄入量建议1.2~1.5g/kg体重,可直接参与乳腺组织修复过程,帮助创口愈合。其中,鱼类(如三文鱼)富含Omega-3脂肪酸,有助于减轻局部炎症反应。 二、摄入维生素与矿物质支持免疫与代谢:维生素C(柑橘类、西兰花、猕猴桃)、维生素A(胡萝卜、南瓜、菠菜)、锌(牡蛎、坚果)等营养素,有助于增强免疫力、促进黏膜修复。新鲜蔬果每日建议摄入500g,深色蔬菜(菠菜、紫甘蓝)占比不低于一半,其中叶酸(深绿色蔬菜)可辅助细胞再生。 三、增加膳食纤维与水分预防并发症:燕麦、芹菜、苹果(带皮)、火龙果等富含膳食纤维,每日建议摄入25~30g,搭配1500~2000ml温水,可预防便秘,避免腹压升高影响乳腺局部血液循环。乳糖不耐受者可选择舒化奶补充水分与钙。 四、严格控制刺激性食物摄入:避免辛辣(辣椒、花椒)、酒精、浓茶、咖啡等刺激性食物,此类食物可能加重局部充血,延缓炎症消退。同时减少高盐(腌制品)、高糖(甜点)食物,预防电解质紊乱与血糖波动。 五、特殊人群个性化调整:老年患者建议少食多餐,将食物煮软(如鱼肉粥、豆腐羹);合并糖尿病者选择低GI食物(燕麦、糙米)并控制碳水总量;合并高脂血症者优先清蒸鱼类,减少肥肉、动物内脏摄入;哺乳期患者需暂停患侧哺乳,避免因乳汁淤积加重瘘管炎症。

    2025-12-15 11:02:31
  • 钼靶乳腺怎么检查

    1. 检查前准备:检查时间建议避开月经期(经前1周乳腺组织充血,易干扰图像),最佳时间为月经结束后3~7天;特殊人群需提前告知:孕妇因辐射风险不建议检查,哺乳期女性需排空乳汁后检查,检查后无需暂停哺乳;体内有金属植入物(如乳房假体、手术缝合钉)者,需提前沟通以调整检查方案。 2. 检查过程:患者需采用双侧乳房内外侧斜位(MLO位)和轴位(CC位)两个标准体位,技师指导患者站立或坐姿暴露乳房,通过压迫板施加短暂压力(持续约1秒)使乳房展平,以获得高分辨率图像,整个检查约10分钟。检查时轻微压迫感属正常,无需过度紧张,配合体位调整即可。 3. 适用人群与筛查建议:40岁以上女性作为常规筛查对象,每年1次钼靶检查;乳腺癌家族史(一级亲属患病)、既往乳腺导管上皮增生等高危人群,建议35岁起开始筛查,频率增加至每6~12个月1次;出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等症状者,无论年龄均需立即检查并结合超声评估。 4. 检查结果解读与处理:报告采用BI-RADS分类(0~6类),0类需结合其他检查(如超声),1~2类为良性,3类建议短期随访(6个月内),4类(4A~4C)需穿刺活检,5~6类高度怀疑恶性需尽快手术。单次异常不代表确诊,需结合病史综合判断,避免自行解读报告。 5. 检查局限性与补充手段:年轻女性(<40岁)乳腺组织致密,钼靶敏感性较低,建议联合超声检查;对微小钙化灶不敏感的病变(如小浸润性癌),可结合乳腺MRI提高检出率;若发现可疑恶性病变,需由专科医生结合超声引导下穿刺活检明确病理,避免延误诊治。

    2025-12-15 11:02:07
  • 乳腺癌怎么引起的

    乳腺癌的确切病因尚不清楚,但目前的研究表明,多种因素可能与乳腺癌的发生有关,包括激素变化、遗传因素、生活方式、环境因素、乳腺密度等。 1.激素变化:女性体内的雌激素和孕激素水平失衡可能增加乳腺癌的风险。例如,月经初潮早、绝经晚、未生育或生育后不哺乳、长期服用含雌激素的药物或保健品等,都可能导致激素水平异常。 2.遗传因素:某些基因突变或家族性遗传疾病可能增加乳腺癌的发生风险。例如,BRCA1和BRCA2基因突变是乳腺癌的常见遗传因素。 3.生活方式:不健康的生活方式也可能与乳腺癌的发生有关。例如,高脂肪、高糖、高盐的饮食,缺乏运动,过度饮酒,吸烟等。 4.环境因素:某些环境污染物或化学物质可能增加乳腺癌的风险。例如,农药、染发剂、塑料添加剂等。 5.乳腺密度:乳腺密度较高的女性可能增加乳腺癌的风险。乳腺密度是指乳房中乳腺组织的比例,通过乳腺X线检查可以评估乳腺密度。 6.其他因素:某些疾病或治疗方法也可能增加乳腺癌的风险。例如,长期服用他莫昔芬等激素治疗药物,胸部接受过放疗等。 需要注意的是,大多数乳腺癌患者并没有明确的病因。因此,预防乳腺癌的关键是保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等。此外,定期进行乳腺自查和体检,以及遵循医生的建议进行筛查和监测,对于早期发现和治疗乳腺癌非常重要。 对于高危人群,如具有乳腺癌家族史、基因突变携带者、长期服用激素治疗药物的患者等,医生可能会建议更密切的监测和筛查。如果对乳腺癌或其他健康问题有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构。

    2025-12-15 11:01:34
  • 乳腺增生和乳腺癌的症状区别

    乳腺增生与乳腺癌症状的主要区别体现于疼痛特点、肿块特征、伴随症状、病程进展及高危因素相关表现。乳腺增生症状多与月经周期相关,以良性肿块和周期性疼痛为主;乳腺癌则表现为无痛性肿块、非周期性疼痛及快速进展特征。 一、疼痛表现 1. 乳腺增生疼痛多与月经周期相关,月经前加重,经后缓解,表现为双侧或单侧乳房胀痛、刺痛,程度随情绪波动,无持续性加重。 2. 乳腺癌早期多无痛,中晚期因肿块侵犯出现持续性疼痛或刺痛,部位固定,与月经周期无关,可放射至肩背。 二、肿块特征 1. 乳腺增生肿块多双侧多发,颗粒状或结节状,质地中等,边界不清,活动度好,月经后缩小。 2. 乳腺癌单侧单发无痛性肿块,质硬如石,边界不清,活动度差,短期内增大,伴腋窝淋巴结肿大。 三、伴随症状 1. 乳腺增生少数患者有淡黄色浆液性溢液,无血性,伴随情绪焦虑、经前期综合征。 2. 乳腺癌可见乳头血性溢液、皮肤凹陷(酒窝征)、橘皮样改变,晚期出现骨痛、咳嗽等转移症状。 四、病程进展 1. 乳腺增生症状长期稳定或随月经周期波动,无快速增大。 2. 乳腺癌肿块短期内(数周内)增大,伴腋窝淋巴结肿大,可发生肺、骨等远处转移。 五、高危人群与特殊表现 1. 年轻女性(<35岁)乳腺增生高发,若肿块双侧对称、疼痛与月经周期相关,需超声检查排除恶性。 2. 中老年女性(>45岁)乳腺癌风险高,单侧无痛性肿块、血性溢液或既往良性病史者,需尽快行钼靶或MRI检查。绝经后女性乳腺组织萎缩,肿块易被发现,更需重视。

    2025-12-15 11:00:29
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