王东民

北京大学第一医院

擅长:桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王东民,从事一线临床工作作30年余年,具有丰富的普通外科手术和综合诊治经验。擅长乳腺、甲状腺良恶性疾病及疑难疾病的诊治。每年完成手术300余例,面诊8000余例。在甲状腺肿瘤,乳癌综合诊治以及一些疑难良性乳腺疾病方面积累了丰富的经验,行医业绩被《光明日报》,《人民网》等多家媒体报道。展开
个人擅长
桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。展开
  • 乳房一阵一阵刺痛怎么回事

    乳房一阵一阵刺痛可能由多种原因引起,如青春期乳房发育、经前期综合征、怀孕和哺乳期、口服避孕药等生理原因,也可能是乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等病理原因,还可能是内衣过紧、剧烈运动、情绪因素等其他原因。不同年龄段女性乳房刺痛的原因和处理方法可能不同,如青春期少女通常不需要特殊处理,育龄期女性可能与经前期综合征或乳腺增生有关,哺乳期女性可能与乳腺炎有关,绝经后女性可能与激素水平变化有关。如果乳房刺痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以排除其他潜在的健康问题。 1.生理原因: 青春期乳房发育:在青春期,女孩的乳房会开始发育,可能会感到乳房疼痛或刺痛,通常是双侧对称性的。这种疼痛通常在月经来潮后会自行缓解。 经前期综合征:在月经前,女性体内的激素水平会发生变化,可能导致乳房胀痛、刺痛等不适。这种疼痛通常在月经来潮后会逐渐减轻。 怀孕和哺乳期:怀孕和哺乳期的女性,乳房会经历一系列变化,可能会感到乳房疼痛或刺痛。这是由于激素水平的变化和乳腺组织的增生引起的。 口服避孕药:口服避孕药中的激素可能会影响乳房组织,导致乳房疼痛或刺痛。 2.病理原因: 乳腺炎:乳腺炎是乳房的炎症性疾病,通常由细菌感染引起。除了乳房疼痛外,还可能伴有红肿、发热等症状。 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,其主要症状是乳房疼痛和肿块。疼痛通常呈周期性,与月经周期有关。 乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤,通常表现为乳房肿块,伴有或不伴有疼痛。 乳腺癌:乳腺癌是一种恶性肿瘤,早期可能没有明显症状,但随着病情的进展,可能会出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。乳房疼痛并不是乳腺癌的常见症状,但在某些情况下也可能出现。 3.其他原因: 内衣过紧:穿着过紧的内衣可能会压迫乳房,导致血液循环不畅,引起乳房疼痛或刺痛。 剧烈运动:剧烈运动可能会导致乳房组织受到牵拉,引起疼痛。 情绪因素:情绪紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能会影响激素水平,导致乳房疼痛或刺痛。 如果乳房刺痛持续时间较长、疼痛程度较重、伴有其他症状或肿块等异常,建议及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于不同年龄段的女性,乳房刺痛的原因和处理方法可能有所不同: 1.青春期少女:如果乳房刺痛是由于青春期发育引起的,通常不需要特殊处理。建议穿着宽松舒适的内衣,避免过度挤压乳房。同时,注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等。 2.育龄期女性:如果乳房刺痛与月经周期有关,可能是经前期综合征或乳腺增生引起的。建议调整生活方式,如保持心情愉悦、避免过度劳累、合理饮食等。如果疼痛严重影响生活,可以在医生的指导下使用药物缓解症状。此外,如果有其他异常症状,如乳头溢液、乳房肿块等,应及时就医,进行进一步检查。 3.哺乳期女性:如果乳房刺痛是由于乳腺炎引起的,应及时就医,进行抗感染治疗。同时,应注意保持乳房清洁,避免积乳。如果乳房出现肿块,应及时按摩或吸出乳汁,以缓解疼痛。 4.绝经后女性:如果乳房刺痛是由于激素水平变化引起的,通常可以通过调整生活方式和使用药物缓解症状。如果有其他异常症状,如乳房肿块、乳头凹陷等,应及时就医,进行进一步检查。 需要注意的是,乳房刺痛也可能是其他疾病的症状,如心血管疾病、肺部疾病等。因此,如果乳房刺痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以排除其他潜在的健康问题。此外,定期进行乳房自我检查和乳腺筛查也是早期发现乳房疾病的重要方法。

    2025-12-09 13:18:26
  • 乳头疼痛该怎么办

    乳头疼痛原因多样,哺乳期可能因乳头皲裂、乳腺炎早期致痛,非哺乳期与乳头皮肤病变、乳腺增生相关;不同人群乳头疼痛有特殊考虑,育龄女性受月经周期、妊娠影响,中老年女性需警惕乳腺疾病等;可通过正确哺乳姿势、保持乳头清洁(哺乳女性)及选择合适内衣、规律生活作息(非哺乳女性)等预防乳头疼痛。 一、乳头疼痛的可能原因及对应处理 (一)哺乳期乳头疼痛 1.乳头皲裂 原因:多因婴儿含接姿势不正确,婴儿未将大部分乳晕含住,吸吮时乳头皮肤被过度摩擦导致。例如,婴儿仅含住乳头尖端,反复吸吮就易引起皲裂。 处理:哺乳后可挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露和干燥乳头,有助于皲裂愈合。同时要纠正婴儿含接姿势,让婴儿含住大部分乳晕。对于低龄婴儿,要确保其口腔能包裹合适的乳晕区域。 2.乳腺炎早期 原因:乳汁淤积是常见诱因,若产妇哺乳不规律,乳汁不能完全排空,就易滋生细菌引发炎症,初期可出现乳头疼痛伴乳房局部红肿等表现。 处理:增加哺乳次数,让婴儿充分吸吮患侧乳房,促进乳汁排出。同时要注意休息,保持心情舒畅。对于哺乳期女性,要重视乳汁排空,避免乳汁长时间淤积。 (二)非哺乳期乳头疼痛 1.乳头皮肤病变 原因:如乳头湿疹,可能与局部潮湿、过敏等因素有关;乳头真菌感染也可导致疼痛,常伴有皮肤瘙痒、皮疹等表现。 处理:乳头湿疹可局部涂抹温和的湿疹膏,保持乳头皮肤清洁干燥。若考虑真菌感染,可在医生指导下使用抗真菌药膏,但需注意避免对婴儿产生不良影响(若处于哺乳期)。对于有皮肤病变的人群,要注意避免搔抓乳头皮肤,防止病变加重。 2.乳腺增生相关 原因:体内激素水平波动可引起乳腺增生,部分女性会出现乳头疼痛,疼痛程度与月经周期有关,月经前可能加重。 处理:保持良好的生活作息,避免熬夜、过度劳累等。可通过适当运动缓解压力,调节内分泌。对于症状较明显的女性,可在医生评估后考虑一些调节内分泌的药物,但需谨慎选择,尤其要考虑对生育等方面的影响(如育龄女性)。 二、不同人群乳头疼痛的特殊考虑 (一)育龄女性 1.月经周期影响:在月经前由于体内雌激素水平升高,乳腺组织增生明显,可能导致乳头疼痛加重。此时要注意保持心情平稳,避免情绪过度波动,可通过听音乐、散步等方式舒缓情绪。 2.妊娠相关:怀孕后体内激素变化也可引起乳头疼痛,这是正常的生理现象。要选择合适的孕妇文胸,减少对乳头的摩擦。同时要注意观察乳头是否有异常分泌物等情况,若有异常需及时就医。 (二)中老年女性 1.乳腺疾病风险:中老年女性患乳腺肿瘤等疾病的风险相对增加,若出现乳头疼痛且持续不缓解,要高度警惕。应定期进行乳腺检查,如乳腺超声、钼靶等检查,以便早期发现病变。 2.激素变化影响:绝经后体内激素水平发生较大变化,也可能导致乳头疼痛,需关注自身身体变化,及时与医生沟通。 三、乳头疼痛的预防措施 (一)哺乳女性 1.正确哺乳姿势:每次哺乳时要让婴儿采取正确的含接姿势,将乳头和大部分乳晕含入口中。可在哺乳前用热毛巾热敷乳房,促进乳汁排出,同时也有助于让乳头适应婴儿的吸吮。 2.保持乳头清洁:平时要注意保持乳头的清洁卫生,但避免过度清洁,防止破坏乳头皮肤的自然油脂层。哺乳后用温水清洗乳头即可。 (二)非哺乳女性 1.选择合适内衣:穿着舒适、合身的内衣,避免过紧的内衣对乳头造成压迫。选择棉质、透气性好的内衣材质,减少对乳头皮肤的刺激。 2.规律生活作息:保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,合理饮食,维持体内激素水平的稳定,有助于预防乳头疼痛相关的乳腺疾病发生。

    2025-12-09 13:17:41
  • 胸部按摩挤出黄水什么原因

    乳腺炎分哺乳期和非哺乳期,哺乳期高发因乳汁淤积等,非哺乳期与多种因素有关,乳腺导管扩张症因导管扩张等,外伤后及感染性疾病累及乳腺也可致胸部按摩挤出黄水,不同年龄性别人群患病及处理因情况而异。 一、乳腺炎相关情况 (一)哺乳期乳腺炎 1.发病机制:哺乳期女性乳腺导管堵塞,细菌容易滋生繁殖引发炎症。乳汁淤积是常见诱因,婴儿吸吮不当、乳腺发育不良等都可能导致乳汁排出不畅。炎症刺激下乳腺组织会出现渗出等病理改变,当胸部按摩时可能挤出黄水,黄水通常是炎性渗出液,其中含有炎症细胞等成分。哺乳期女性要注意正确的哺乳姿势和频率,及时排空乳汁,若发现乳房有异常应及时就医,避免盲目按摩加重病情。 2.不同年龄及性别的影响:哺乳期女性是高发人群,男性一般较少发生哺乳期乳腺炎,但也有极个别情况。对于哺乳期女性,年龄方面主要是处于生育年龄阶段的女性易患,年龄过小或过大可能因身体机能等因素影响,但相对来说生育年龄女性乳腺功能活跃,更易出现乳汁相关问题导致乳腺炎。 (二)非哺乳期乳腺炎 1.发病情况:非哺乳期乳腺炎病因较为复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等多种因素有关。比如自身免疫因素导致乳腺组织发生免疫炎症反应,使得乳腺组织出现异常渗出等改变,当对胸部进行按摩时可能挤出黄水,黄水成分包含炎症相关的细胞、蛋白质等物质。非哺乳期乳腺炎在各个年龄段都可能发生,性别上女性更为常见,但男性也可能患病,只是相对少见。对于非哺乳期乳腺炎患者,不同年龄的身体状况不同,应对炎症的能力有差异,年龄较小者免疫系统可能相对较弱,应对炎症反应可能相对不那么剧烈但也需要谨慎处理;年龄较大者身体机能有所下降,恢复可能相对慢一些。 二、乳腺导管扩张症相关情况 (一)发病机制 乳腺导管扩张症是由于乳腺导管扩张、分泌物积聚,引起导管周围炎症反应。导管内的分泌物等成分在一定条件下可能表现为黄水样物质,当按摩胸部时可能将这些积聚的物质挤出。其具体病因可能与内分泌紊乱、导管排泄异常等有关。不同年龄和性别的人群都可能患病,但女性相对更易出现乳腺导管相关问题。对于有乳腺导管扩张症的患者,年龄因素会影响身体对疾病的耐受和后续处理,年轻女性身体代谢等功能相对较好,但也需关注疾病对生活的影响;老年女性身体机能衰退,可能在治疗等方面需要更谨慎考虑。 三、其他可能情况 (一)外伤后情况 胸部受到外伤后,局部组织受损,可能出现渗出等情况,若损伤累及乳腺相关组织,在按摩时也可能挤出黄水。外伤的原因有多种,如外力撞击等。不同年龄和性别的人群都可能发生胸部外伤,儿童可能因意外碰撞等受伤,成年人可能因运动、意外事故等受伤,男性胸部相对较少受外伤,但也可能发生。对于胸部外伤导致挤出黄水的情况,不同年龄的处理方式有所不同,儿童由于身体发育尚未成熟,在处理外伤相关乳腺问题时要更加轻柔且遵循儿童医疗处理的特殊原则,避免对儿童造成二次伤害;成年人则根据外伤的严重程度等进行相应评估和处理。 (二)感染性疾病累及乳腺 某些全身性感染性疾病可能累及乳腺组织,引发乳腺局部的炎症反应,出现挤出黄水的情况。例如一些细菌血症等情况可能导致乳腺组织受到波及。不同年龄和性别的人群都可能因全身性感染性疾病累及乳腺,但具体的感染风险和表现可能因个体差异有所不同。对于这类情况,不同年龄的患者身体对感染的反应不同,儿童免疫系统尚不完善,应对感染的能力较弱,需要密切监测病情变化;老年人身体抵抗力相对较低,感染后恢复可能更慢,在治疗过程中需要更加注重整体身体状况的维护。

    2025-12-09 13:17:11
  • 乳腺有结节是什么原因

    乳腺结节常见原因包括乳腺增生(内分泌失调致中青年女性多发)、乳腺纤维腺瘤(青年女性因雌激素敏感增高致)、乳腺炎(哺乳期乳汁淤积感染或非哺乳期复杂因素致)、乳腺恶性肿瘤(遗传、内分泌、生活方式等致中老年及年轻女性、男性均可能患),不同人群如青春期、育龄期、中老年女性及男性患乳腺结节各有特点及注意事项,需关注并及时就医检查。 一、乳腺结节的常见原因 1.乳腺增生 发生机制:乳腺增生是由于内分泌激素失调引起的,尤其是雌激素和孕激素比例失衡。女性的内分泌状态受月经周期、情绪、环境等多种因素影响。在月经前期,雌激素水平相对升高,孕激素水平相对不足,乳腺组织出现过度增生,从而形成结节。例如,长期精神紧张、焦虑的女性,其内分泌调节容易紊乱,乳腺增生的发生率相对较高。 年龄与性别因素:多见于中青年女性,青春期前和绝经后女性相对少见。这是因为中青年女性的内分泌活动较为活跃,受激素波动的影响更大。 2.乳腺纤维腺瘤 发生机制:主要是由乳腺纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高所致。雌激素水平的相对升高会刺激乳腺纤维细胞过度增生,形成肿瘤样的结节。这种结节一般边界清楚,质地较韧,活动度好。 年龄与性别因素:常见于青年女性,尤其是18-25岁左右的女性较为多发,男性患乳腺纤维腺瘤的情况极为罕见。 3.乳腺炎 发生机制:哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引起。例如,产妇喂奶姿势不正确、乳头皲裂等情况,容易导致乳汁无法顺利排出,淤积在乳腺内,为细菌滋生提供了良好的环境,引发乳腺炎症,形成结节。非哺乳期乳腺炎的病因相对复杂,可能与自身免疫反应、导管扩张等因素有关。 年龄与性别因素:哺乳期乳腺炎主要发生在哺乳期女性,非哺乳期乳腺炎可发生于各个年龄段的女性,但相对来说中青年女性也有一定的发病风险。 4.乳腺恶性肿瘤 发生机制:乳腺癌的发生与多种因素相关,如遗传因素(BRCA1、BRCA2等基因突变)、内分泌因素(长期高水平雌激素暴露)、生活方式因素(高脂饮食、缺乏运动等)。癌细胞在乳腺组织内无序增殖,形成结节。例如,有乳腺癌家族史的女性,其患乳腺癌的风险明显高于普通人群。 年龄与性别因素:多见于中老年女性,但近年来年轻女性的发病率也有上升趋势;男性乳腺癌较为少见,但也有发生的可能。 二、不同人群乳腺结节的特点及相关考虑 1.青春期女性 特点:青春期女性乳腺结节多与乳腺增生有关,可能与青春期乳腺发育过程中激素波动较大有关。一般结节质地相对柔软,可能随月经周期有大小变化。 注意事项:要关注结节的变化情况,保持良好的心态,避免过度紧张。如果结节在月经后不缓解或有增大趋势,应及时就医检查。 2.育龄期女性 特点:育龄期女性乳腺结节原因多样,乳腺增生、纤维腺瘤较为常见。如果是哺乳期出现结节,要考虑乳腺炎的可能。 注意事项:哺乳期女性要注意正确的哺乳方法,保持乳头清洁,预防乳汁淤积和乳腺炎。非哺乳期育龄女性要定期进行乳腺自我检查,如发现结节异常,及时进行超声等检查明确性质。 3.中老年女性 特点:中老年女性乳腺结节需要警惕恶性肿瘤的可能。此时激素水平逐渐稳定,但乳腺组织的细胞可能发生变异。 注意事项:中老年女性应定期进行乳腺筛查,如乳腺X线检查(钼靶)等。如果发现结节,要进一步进行活检等检查以明确结节性质。 4.男性 特点:男性乳腺结节相对少见,但一旦出现,恶性肿瘤的可能性相对较高。 注意事项:男性发现乳腺结节也应重视,及时就医,进行详细的检查评估,因为男性乳腺癌的早期诊断和治疗对预后影响较大。

    2025-12-09 13:16:35
  • 这两天乳头一直硬而且有点疼

    乳头一直硬且疼可能由多种原因引起,青春期发育时激素变化、不合适内衣摩擦可致;月经周期中激素波动、既往乳腺病史可能相关;育龄期女性怀孕后激素升高也会出现;乳头局部感染、外伤可导致;乳腺疾病如乳腺导管扩张症、囊性增生病及内分泌疾病如甲状腺功能异常等也可能引发,需根据不同情况具体分析并采取相应措施。 一、青春期发育相关情况 年龄与性别因素:对于青春期的女性来说,乳头硬且疼可能是正常的发育现象。在青春期,体内激素水平发生变化,乳腺开始发育,乳头也会随之变化,包括变硬、敏感等。这是因为雌激素等激素刺激乳腺组织和乳头周围的组织,导致乳头出现生理上的反应,一般随着青春期发育的推进,这种情况可能会有所缓解,但如果疼痛持续加重或伴有其他异常表现则需要进一步关注。 生活方式影响:青春期女性如果穿着不合适的内衣,过紧或材质不舒适的内衣可能会摩擦乳头,加重乳头硬和疼的感觉。所以选择合适的、宽松舒适且材质透气的内衣很重要。 二、月经周期相关情况 激素变化影响:在月经周期中,女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。在月经前期,激素水平的变化可能会导致乳腺组织充血,乳头也会出现变硬、疼痛的情况。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,乳头的症状也会有所减轻。如果这种与月经周期相关的乳头疼痛有规律且不影响正常生活,可先观察;但如果疼痛严重影响生活,需要考虑是否存在乳腺增生等问题。 病史相关:如果既往有乳腺方面的良性疾病病史,如轻度乳腺增生等,在月经周期时可能更容易出现乳头硬且疼的情况,需要定期进行乳腺检查,对比不同月经周期时的症状变化。 三、怀孕相关情况 年龄与性别因素:对于育龄期女性,如果有怀孕的可能,乳头硬且疼也可能是怀孕早期的表现之一。怀孕后,体内孕激素水平升高,会刺激乳腺发育,乳头会变得敏感、变硬,同时可能伴有乳晕颜色加深等表现。如果月经推迟且有乳头这样的症状,需要考虑怀孕的可能性,可通过验孕试纸等初步检测,然后进一步就医确认。 特殊人群提示:怀孕后的女性需要特别注意乳头的护理,保持乳头清洁,但要避免过度刺激。同时要定期进行产前检查,关注乳腺及全身的健康状况,确保孕期母婴健康。 四、乳头局部病变相关情况 感染因素:乳头局部感染是导致乳头硬且疼的常见原因之一。例如乳头皮肤破损后细菌感染,可能会引起乳头炎,出现乳头红肿、变硬、疼痛等症状。这种情况在任何年龄段都可能发生,如果局部有红肿热痛等表现,需要保持乳头清洁,必要时就医进行抗感染处理。 外伤因素:乳头受到外力撞击等外伤也会导致乳头硬且疼。比如运动时不小心碰撞到乳头,或者内衣肩带过紧长时间摩擦乳头等,都可能引起乳头局部的损伤,出现疼痛和变硬的情况。要注意避免乳头受到外伤,一旦发生外伤要及时评估损伤程度,采取相应的处理措施。 五、疾病相关情况 乳腺疾病:某些乳腺疾病也可能表现为乳头硬且疼,如乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病等。乳腺囊性增生病通常表现为乳房胀痛,可累及乳头,疼痛程度和规律可能与月经周期有关,但也不完全局限于此。乳腺导管扩张症除了乳头症状外,可能还伴有乳头溢液等表现。如果怀疑有乳腺疾病,需要通过乳腺超声、钼靶等检查进一步明确诊断。 内分泌疾病:一些内分泌疾病也可能影响乳头的状态,如甲状腺功能异常等。甲状腺激素对人体的代谢等多方面有调节作用,甲状腺功能异常可能会间接影响体内激素平衡,从而导致乳头出现硬且疼的情况。如果同时伴有甲状腺功能异常的其他表现,如情绪改变、体重变化等,需要进一步检查甲状腺功能等相关指标。

    2025-12-09 13:15:47
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