王东民

北京大学第一医院

擅长:桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王东民,从事一线临床工作作30年余年,具有丰富的普通外科手术和综合诊治经验。擅长乳腺、甲状腺良恶性疾病及疑难疾病的诊治。每年完成手术300余例,面诊8000余例。在甲状腺肿瘤,乳癌综合诊治以及一些疑难良性乳腺疾病方面积累了丰富的经验,行医业绩被《光明日报》,《人民网》等多家媒体报道。展开
个人擅长
桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。展开
  • 乳腺癌术后胳膊水肿的药是什么

    乳腺癌术后胳膊水肿(淋巴水肿)的药物治疗以对症支持为主,常用药物包括利尿剂、非甾体抗炎药、改善微循环药物及外用药物等,需根据病情在医生指导下使用。 一、利尿剂类: 1. 袢利尿剂(如呋塞米):通过抑制肾小管对钠和水的重吸收,增加尿量,减少血容量,缓解急性或严重水肿症状。老年患者需注意监测肾功能及电解质,避免长期大量使用导致脱水或电解质紊乱。 2. 保钾利尿剂(如螺内酯):与醛固酮受体结合,拮抗醛固酮作用,减少钾离子排泄,常与袢利尿剂联用,减少低钾血症风险。肾功能不全、高钾血症患者禁用。 二、非甾体抗炎药类: 1. 布洛芬:通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,减轻炎症反应及疼痛,适用于伴随明显炎症表现的水肿。胃肠道功能较弱或有胃溃疡病史者慎用,可能增加出血风险。 三、改善微循环及淋巴循环药物: 1. 己酮可可碱:通过扩张血管、改善红细胞变形能力,促进微循环,辅助减轻淋巴水肿。禁用于严重冠心病、低血压患者。 2. 迈之灵:含七叶皂苷等成分,通过增加静脉张力、降低血管通透性,促进淋巴回流,适用于轻中度淋巴水肿。孕妇禁用,哺乳期女性慎用。 四、外用药物: 1. 多磺酸粘多糖乳膏:通过促进局部血液循环、抑制炎症介质释放,缓解水肿及疼痛,需避免破损皮肤使用,过敏体质者慎用。 特殊人群提示:老年患者应优先通过抬高患肢、适度活动等非药物方式控制水肿,药物选择需兼顾肾功能及心血管功能;孕妇及哺乳期女性以物理治疗为主,需严格遵医嘱;儿童患者(罕见情况)应避免使用影响生长发育的药物,优先采用康复训练。

    2026-01-15 13:06:17
  • 女生右胸痛是怎么回事

    女生右胸痛的成因多样,常见于胸壁肌肉骨骼异常、乳腺疾病、心肺系统问题、消化系统疾病或心理因素,需结合症状特点及检查明确。 一、胸壁肌肉骨骼因素 右侧胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎较常见,表现为单侧胸痛,按压痛明显,活动或深呼吸时加重,多与劳累、姿势不良(如长期伏案)相关。长期运动不当或剧烈运动后也可能诱发,瘦高体型女性需注意预防。 二、乳腺相关疾病 右侧乳腺增生多伴随月经周期,经前疼痛加剧,双侧或单侧乳房胀痛、结节感;哺乳期乳腺炎表现为红肿热痛,伴发热,需及时排空乳汁并就医;乳腺纤维瘤通常无痛,但需通过超声排除恶性风险。青春期乳房发育或孕期激素变化也可能引起轻微胀痛。 三、心肺系统异常 右侧胸膜炎(伴发热、咳嗽,深呼吸时疼痛加重)、肺炎(咳嗽、咳痰、发热)需警惕。气胸表现为突发尖锐胸痛、呼吸困难,瘦高体型女性风险稍高。心肌炎(感染后出现胸痛、心悸)虽少见,但需结合心电图、心肌酶检查排除。 四、消化系统问题 右侧胸腔下方肝胆区域异常:胆囊炎(右上腹疼痛放射至右肩,进食油腻后诱发)、胃食管反流(餐后或平卧时胸骨后烧灼感)较常见。需结合恶心、腹胀等腹部症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。 五、心理及其他因素 肋间神经痛沿神经走行刺痛(短暂发作),焦虑或压力引发的胸痛伴心悸、失眠。孕期女性因子宫增大压迫或激素变化可能出现胸部不适,需结合情绪状态及生理周期综合判断。 提示:若胸痛持续超1周、伴高热/咯血/呼吸困难,或特殊人群(哺乳期、孕期)出现症状,应及时就医,避免延误诊治。

    2026-01-15 13:05:24
  • 有副乳怎么消除

    副乳是胚胎期乳腺始基未退化完全形成的良性肿物,消除需根据类型(脂肪型/腺体型)选择非手术(运动、按摩)或手术方法,生理性增大者无需过度干预。 副乳类型鉴别与评估 副乳分脂肪型(含少量乳腺组织和大量脂肪)和腺体型(含完整乳腺组织),需超声检查明确结构。生理性增大(如孕期激素变化)随激素稳定后缓解,病理性副乳若出现变硬、肿块、疼痛或短期内增大,需及时就医排查病变。 非手术改善方法 脂肪型副乳可通过运动(如哑铃扩胸、俯卧撑)增强胸肌,视觉缩小副乳;按摩(顺时针轻揉副乳区域)促进淋巴循环,缓解胀痛。药物辅助(如溴隐亭)需医师评估,仅用于腺体增生明显者,不建议自行服用。 手术治疗规范 腺体型或肿块性副乳需手术切除(局部麻醉/全身麻醉),脂肪型可选择吸脂术(微创、恢复快)。需正规医院评估后制定方案,术后加压包扎1-2周,避免剧烈运动。经期前、哺乳期副乳增大者,建议暂缓手术,待激素稳定后操作。 日常管理建议 穿无钢圈合身内衣(避免过紧压迫),控制体重(肥胖会加重脂肪型副乳),减少含雌激素保健品摄入(如蜂王浆、避孕药),避免刺激腺体增生。 特殊人群注意 孕哺期女性:激素导致副乳生理性增大,产后随激素回落多缓解,无需手术; 青少年:发育中副乳可能随身体变化调整,若疼痛或外观异常,建议16岁后评估; 老年人群:副乳若变硬、肿块或疼痛,需排查乳腺增生、肿瘤风险,及时就医。 副乳以良性居多,建议根据类型选择方法,必要时借助专业评估制定方案,日常干预与规范治疗结合效果更佳。

    2026-01-15 13:04:38
  • 哺乳期乳房一大片硬块但不疼是怎么回事

    哺乳期乳房出现无痛性硬块多因乳汁淤积、乳腺管堵塞、生理性增生或乳腺囊肿等引起,需结合临床检查明确原因。 乳汁淤积或乳腺管堵塞 哺乳期乳汁分泌旺盛,若哺乳间隔长、姿势不当或未及时排空,易致乳汁淤积形成硬块。表现为局部肿胀、边界不清,皮肤温度正常或略高,未及时处理可能进展为疼痛性乳腺炎。建议:调整哺乳频率,增加哺乳次数,配合温敷、轻柔按摩促进乳汁排出。 生理性乳腺增生 孕期哺乳期激素水平升高刺激乳腺组织生理性增生,形成片状或结节状硬块,质地中等,边界欠清,随激素波动可能增大或缩小。常见于产后3-6个月,无明显疼痛,超声检查可鉴别于病理性结节。 乳腺囊肿 乳腺导管上皮增生或分泌物堵塞导管,形成囊性肿物,表现为圆形/椭圆形硬块,表面光滑、边界清晰,质地中等,一般无疼痛。超声检查可见无回声区,若囊肿较小可观察,较大者需干预。 早期炎性病变 少数情况下,乳腺炎早期局部炎症反应轻,尚未出现红肿热痛,表现为无痛性硬块。需警惕,若硬块增大、出现疼痛或发热,应及时就医,避免发展为疼痛性乳腺炎。 罕见情况需排除 乳腺纤维瘤(质地硬、边界清)或恶性肿瘤(哺乳期罕见)可能表现为无痛硬块,若伴随乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大,需尽快行超声或钼靶检查排除。 特殊人群注意事项:高龄产妇、有乳腺疾病史、糖尿病患者需更密切观察,若硬块持续2周不缓解或伴随异常症状,应及时就医。 综上,优先通过乳房超声明确性质,优先排查乳汁淤积和生理性增生,避免自行用药,及时调整哺乳习惯。

    2026-01-15 13:01:49
  • 乳头有点痛什么原因导致

    乳头疼痛可能由生理性变化、乳腺疾病、局部刺激、感染或特殊疾病等多种因素引发,需结合具体表现和诱因综合判断。 一、生理性变化 月经周期波动时,经前雌激素、孕激素升高导致乳腺充血,乳头敏感疼痛,经期后多缓解;青春期乳房发育阶段,激素刺激乳腺组织增生,乳头触痛随发育成熟逐渐消失;孕期催乳素分泌增加,乳腺腺泡扩张,哺乳期婴儿吸吮摩擦乳头,易引发局部疼痛或轻微破损。 二、乳腺疾病 乳腺增生多见于育龄女性,表现为双侧乳房弥漫性胀痛,可累及乳头,月经前加重;乳头炎常因破损感染(如哺乳期乳头皲裂),乳头红肿、渗液、触痛明显;乳腺囊肿或纤维瘤若体积较大,可能压迫周围组织产生钝痛。 三、外部刺激或摩擦 内衣过紧、化纤材质或运动摩擦,可导致乳头局部血液循环障碍、机械刺激;沐浴露、护肤品残留或化学物质过敏,会破坏乳头皮肤屏障,引发灼痛或瘙痒。 四、感染性病变 哺乳期乳头破损后易感染金黄色葡萄球菌,引发乳头炎或乳腺炎,伴红肿热痛及分泌物;念珠菌感染(尤其哺乳期)可致乳头白色鳞屑、瘙痒灼痛,需抗真菌治疗。 五、特殊疾病 乳腺癌早期偶见单侧乳头刺痛或持续性疼痛,伴异常溢液(如血性),需警惕;带状疱疹病毒感染乳头周围皮肤,出现簇状疱疹及剧烈疼痛;糖尿病神经病变或免疫低下者,也可能因神经损伤或感染引发乳头疼痛。 特殊人群注意事项:哺乳期女性需加强乳头护理,避免破损感染;糖尿病患者定期排查神经病变;若乳头疼痛持续超过2周、伴异常溢液或肿块,应尽早就医检查(如乳腺超声、钼靶)。

    2026-01-15 13:01:23
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