王东民

北京大学第一医院

擅长:桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王东民,从事一线临床工作作30年余年,具有丰富的普通外科手术和综合诊治经验。擅长乳腺、甲状腺良恶性疾病及疑难疾病的诊治。每年完成手术300余例,面诊8000余例。在甲状腺肿瘤,乳癌综合诊治以及一些疑难良性乳腺疾病方面积累了丰富的经验,行医业绩被《光明日报》,《人民网》等多家媒体报道。展开
个人擅长
桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。展开
  • 乳腺增生可以吃燕窝吗

    乳腺增生患者可以适量食用燕窝,其主要营养成分(蛋白质、唾液酸等)不会直接刺激乳腺组织增生,且能补充营养,但需注意食用量及个体差异。 燕窝成分与乳腺增生的关联性 燕窝主要含水溶性蛋白质、唾液酸、氨基酸及矿物质,不含雌激素或类似激素成分。乳腺增生的核心机制是内分泌紊乱(雌激素相对偏高),燕窝成分与激素失衡无直接关联,因此不会加重增生风险。 对乳腺增生患者的营养支持 燕窝中的优质蛋白和氨基酸可辅助维持机体代谢,增强免疫力。对于体质虚弱、食欲差的乳腺增生患者,适当补充能改善营养状态,但需明确其仅为营养辅助,无法替代规范治疗。 食用燕窝的注意事项 燕窝需适量食用(建议每周1-2次,每次3-5克干燕窝),过量易增加消化负担(尤其脾胃虚弱者)。此外,优先选择无添加、低糖的纯燕窝产品,避免摄入额外糖分或防腐剂,减少代谢负担。 特殊人群的食用建议 湿热体质者(易上火、舌苔厚腻)应慎食,燕窝性偏温补可能加重不适;对蛋白质过敏者禁服;合并糖尿病者需选择无糖燕窝,严格控制摄入量,避免血糖波动。 科学看待燕窝的作用 燕窝不能替代乳腺增生的规范治疗。日常需结合规律作息、减压运动等生活方式调整,必要时遵医嘱服用疏肝理气类药物(如逍遥丸、乳癖消等)。燕窝仅作为营养补充,不可过度依赖。

    2026-01-15 12:26:29
  • 乳腺囊肿、乳腺增生怎么治疗最有效

    乳腺囊肿与乳腺增生的有效治疗需以生活方式调整为基础,结合定期监测、药物辅助及必要时的微创干预,遵循个体化治疗原则。 生活方式调整:规律作息避免熬夜,减少咖啡因及高脂饮食摄入,坚持每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),通过冥想、瑜伽等方式缓解焦虑情绪。研究表明规律运动可降低乳腺组织雌激素水平,改善内分泌环境。 定期监测评估:建议每6-12个月进行乳腺超声检查,BI-RADS 3类囊肿需缩短复查间隔至3个月,4类以上需进一步行钼靶或MRI检查及活检。40岁以上女性每年加做乳腺钼靶筛查,必要时联合乳腺MRI提高检出率。 药物辅助治疗:疼痛明显时可短期服用逍遥丸、乳癖消等中成药,或在医生指导下使用维生素B6、维生素E调节神经内分泌。他莫昔芬仅用于高危增生患者,需严格控制疗程(不超过6个月),禁用于血栓病史者。 囊肿微创干预:直径>3cm或伴随压迫症状的囊肿,可考虑超声引导下穿刺抽液,必要时手术切除并送病理。哺乳期囊肿优先保守观察,避免盲目穿刺导致感染,妊娠相关囊肿以排空乳汁、温敷为主。 特殊人群管理:哺乳期女性以排空乳汁、避免淤积为核心;更年期女性若增生加重或肿块变硬,需3个月内完成钼靶+超声联合检查;有乳腺癌家族史者建议每年增加乳腺MRI检查,高危者需缩短随访间隔。

    2026-01-15 12:25:33
  • 什么是bi-rads3

    什么是BI-RADS 3类? BI-RADS 3类是乳腺影像检查中基于良性可能性大(恶性风险<2%)的分类,需短期随访观察以排除恶性可能。 定义与恶性风险 BI-RADS 3类病变恶性风险<2%,多数为良性,影像表现通常边界清晰、形态规则,无毛刺、微小钙化等恶性特征,常见于乳腺纤维腺瘤、单纯囊肿等。 常见病变类型 多见于年轻女性致密型乳腺中的小纤维腺瘤(直径<1cm)、超声下“单纯无回声囊肿”或MRI增强后无异常强化的结节,病理活检多为良性组织。 随访管理建议 首次发现后建议3-6个月复查乳腺超声(或钼靶/MRI),对比病变大小、形态变化,若稳定则继续随访,若出现边界模糊、血流异常等则升级至4类。 临床处理原则 一般不建议立即手术或活检,但若随访中病变增大>20%或影像学特征恶化(如出现毛刺征),需进一步评估是否活检。 特殊人群注意事项 有乳腺癌家族史者:建议每3个月随访,密切观察变化; 致密型乳腺女性:需结合钼靶或MRI补充诊断,排除致密组织掩盖的病变; 哺乳期女性:因乳腺充血,建议断奶后复查,避免生理性结节干扰判断。 提示:BI-RADS分类需由专业医师结合影像综合判断,患者切勿自行解读或决定治疗方案。

    2026-01-15 12:24:49
  • 右乳房上方肋骨里面疼怎么回事

    右乳房上方肋骨内疼痛可能与胸壁肌肉骨骼病变、肋间神经痛、乳腺疾病、内脏器官牵涉痛或其他少见病因相关,需结合疼痛特点与伴随症状初步鉴别。 胸壁肌肉骨骼问题 肋软骨炎(第2-4肋软骨区压痛,活动或按压时加重)和肋间肌劳损(长期姿势不良或劳累后,深呼吸、咳嗽时疼痛明显)较常见。建议减少剧烈活动,局部热敷,持续疼痛需骨科就诊排查。 乳腺相关疾病 育龄女性需警惕乳腺增生(月经前加重,伴乳房结节感)、乳腺炎(红肿热痛,哺乳期高发)或乳腺肿瘤(无痛性肿块需警惕)。建议行乳腺超声或钼靶检查,避免反复按压刺激。 肋间神经痛 病毒感染(如带状疱疹早期)或胸椎病变压迫神经,表现为沿肋间神经走行的刺痛、灼痛,可能伴皮肤感觉异常(如麻木、蚁行感)。若单侧剧痛且皮肤出现疱疹,需皮肤科或神经科紧急评估。 内脏器官牵涉痛 肝胆疾病(如胆囊炎、肝炎)可放射至右季肋区,伴右上腹不适、恶心;肺部/胸膜病变(如肺炎、胸膜炎)常伴咳嗽、发热,深呼吸时疼痛加重。建议查血常规、肝胆胰脾超声及胸部CT明确原发病。 特殊人群与就医提示 孕妇因激素变化可能加重乳腺增生或肋软骨炎;老年人需警惕肿瘤(如肺癌、肝癌)或感染;疼痛持续超2周、伴高热/呼吸困难/体重下降时,需立即就医排查严重病因。

    2026-01-15 12:23:49
  • 哺乳期胸部疼痛是什么原因

    哺乳期胸部疼痛多因哺乳姿势不当、乳汁淤积、乳头损伤、乳腺炎或激素波动等引起,需结合具体症状判断原因并及时处理。 哺乳姿势不当与乳头损伤:婴儿含乳姿势错误(仅含乳头)、哺乳时间过长或摩擦过度,易致乳头红肿、皲裂,吸吮时疼痛加剧。建议调整姿势,让婴儿含住乳晕区,哺乳后涂抹羊毛脂软膏保护乳头。 乳汁淤积:哺乳间隔过长、单侧哺乳过度或婴儿吸吮不足,易致乳汁未及时排空,形成局部硬块伴胀痛。淤积早期可通过热敷、按摩及频繁哺乳缓解,若硬块持续需警惕乳腺管堵塞。 乳腺炎:乳汁淤积+细菌(如金黄色葡萄球菌)入侵引发感染,表现为乳房红肿热痛、局部温度升高,部分伴发热(38℃以上)。需立即排空乳汁,症状加重或发热不退时及时就医,必要时使用抗生素。 乳头感染或皲裂:乳头破损后细菌侵入,引发局部炎症,表现为乳头溃疡、渗液或结痂,疼痛剧烈。日常需保持清洁干燥,破损时避免暴力摩擦,可涂抹医用乳头保护霜促进愈合。 生理性激素波动:孕期哺乳期激素变化致乳腺组织充血水肿,引发双侧弥漫性轻微疼痛,月经前或情绪紧张时加重。无明显肿块,规律作息、轻柔按摩即可缓解。 特殊人群注意:有乳腺结节、纤维瘤病史者需定期自查硬块;糖尿病、免疫功能低下妈妈乳腺炎风险高,应避免乳汁淤积,疼痛明显时及时就医。

    2026-01-15 12:22:50
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