王东民

北京大学第一医院

擅长:桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王东民,从事一线临床工作作30年余年,具有丰富的普通外科手术和综合诊治经验。擅长乳腺、甲状腺良恶性疾病及疑难疾病的诊治。每年完成手术300余例,面诊8000余例。在甲状腺肿瘤,乳癌综合诊治以及一些疑难良性乳腺疾病方面积累了丰富的经验,行医业绩被《光明日报》,《人民网》等多家媒体报道。展开
个人擅长
桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。展开
  • 乳腺腺病需要手术吗

    乳腺腺病是否手术治疗需综合多方面因素判断,症状轻微无恶性倾向、随访观察病情稳定可不手术;怀疑恶性病变、病灶大引起明显不适等情况则可能需要手术,特殊人群需综合多因素评估。 一、乳腺腺病的一般情况 乳腺腺病是乳腺结构不良症的早期病变,主要是乳腺的腺泡和小导管的局部增生等改变。 二、不需要手术的情况 1.症状轻微且无恶性倾向时 若患者仅表现为轻微的乳腺胀痛等症状,且通过影像学检查(如乳腺超声、钼靶等)未发现可疑的恶性征象,一般可以先采取保守治疗。例如,对于年轻女性,由于体内激素水平波动等原因引起的轻度乳腺腺病,很多通过调整生活方式,如保持规律作息、避免长期高压力状态、合理饮食等,症状可能会缓解。研究表明,规律的生活方式调整可以在一定程度上调节体内激素平衡,从而改善乳腺腺病相关症状。 2.随访观察过程中病情稳定时 对于一些发现的乳腺腺病病灶,可通过定期随访观察病情变化。如果在随访过程中,病灶大小、形态等没有明显变化,也没有出现可疑恶性的表现,通常不需要立即进行手术。比如,每6-12个月进行一次乳腺超声等检查,动态监测乳腺腺病的情况。 三、需要手术的情况 1.怀疑有恶性病变时 当通过检查怀疑乳腺腺病有恶性转化可能时,如乳腺钼靶发现可疑的微钙化灶、乳腺超声提示病灶边界不清、形态不规则等情况,需要进行手术活检以明确诊断。例如,若乳腺钼靶显示有细小的多形性钙化,高度怀疑有恶性病变可能,此时就需要通过手术切除病变组织进行病理检查来确定性质。 2.病灶较大且引起明显不适时 如果乳腺腺病的病灶较大,已经严重影响患者的生活质量,如病灶较大导致乳房明显的外形改变、持续的剧烈疼痛等,经过评估后也可以考虑手术治疗。比如,病灶直径较大,超过一定范围,严重影响患者的日常活动和心理状态,手术切除病灶可以缓解患者的不适症状。 对于特殊人群,如妊娠期合并乳腺腺病的患者,如果病灶在孕期有明显增大趋势且出现严重症状,需要根据具体情况谨慎评估是否手术。因为妊娠期手术可能会对妊娠产生一定影响,需要综合考虑胎儿情况、病情严重程度等多方面因素;而对于老年患者,若乳腺腺病病灶有可疑恶性表现,由于老年患者肿瘤生物学行为相对可能更缓慢,但仍需及时手术明确诊断并处理。

    2025-12-15 12:04:24
  • 乳晕大是什么原因

    乳晕变大可能由多种因素引起,包括生理因素如青春期发育、怀孕,年龄因素如成年后皮肤弹性下降,体重变化如体重增加,哺乳因素如长期哺乳,以及疾病因素如内分泌疾病等,若乳晕异常变大伴其他不适需及时就医,不同人群应据自身情况采取合适应对方式并保持良好心态与生活方式。 怀孕:女性怀孕后,体内孕激素、雌激素等水平显著升高,会刺激乳腺腺管和腺泡发育,同时乳晕也会发生变化,表现为乳晕变大、颜色加深,这是为产后哺乳做准备的生理变化,通常在分娩后乳晕大小可能会有所恢复,但不一定能完全恢复到孕前状态。 年龄因素 成年后:随着年龄增长,皮肤的弹性和紧致度会逐渐下降,乳晕也可能会出现一定程度的变大。例如,30岁以后,皮肤的胶原蛋白流失等情况逐渐明显,乳晕部位的皮肤也会受到影响,导致乳晕相对变大。不同年龄段的人群,随着年龄增长,身体的各项机能包括皮肤状态都会发生变化,乳晕的变化也与年龄相关。 体重变化 体重增加:当体重在短时间内明显增加时,乳房部位的脂肪堆积可能会导致乳晕相对变大。因为乳房的大小和形态与脂肪含量有关,体重增加时,乳房内脂肪增多,乳晕周围的组织也会相应发生变化,乳晕可能会随之变大。而体重减轻时,乳房脂肪减少,乳晕大小可能会有所减小,但一般不会完全恢复到原来非常小的状态。 哺乳因素 长期哺乳:女性在哺乳过程中,婴儿的吸吮等刺激会使乳晕部位频繁受到影响,长期哺乳后,乳晕可能会比孕前变大。这是因为哺乳时乳晕部位反复受到刺激,导致乳晕组织发生一定的适应性变化,以适应哺乳的需求。不过,也有部分女性在停止哺乳后,乳晕大小会逐渐有所恢复,但不一定能完全回到孕前水平。 疾病因素 内分泌疾病:某些内分泌疾病可能会影响激素水平,进而导致乳晕变大。例如,垂体瘤等疾病可能会导致激素分泌异常,从而引起乳晕异常变大。如果是内分泌疾病导致的乳晕变大,通常还会伴有其他相应的症状,如月经紊乱、视力改变等,需要及时就医进行相关检查和治疗。 如果发现乳晕异常变大且伴有其他不适症状或异常表现,建议及时就医,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的措施。同时,不同人群在面对乳晕变大的情况时,应根据自身具体情况采取合适的应对方式,保持良好的心态和健康的生活方式。

    2025-12-15 12:03:33
  • 乳腺增生食疗好方法

    蔬菜类中西兰花每周可2-3次以清炒或白灼食用且含吲哚-3-甲醇助降乳腺增生风险,海带可凉拌或煲汤每日适量食用因含碘及海带多糖等调节内分泌,水果类中橙子每天食1-2个鲜食因富含维C有抗氧化益乳腺,柚子适量食用因含柚皮苷等有抗氧化调节内分泌作用,豆制品中黄豆制成的豆浆等每日饮200-300毫升因含大豆异黄酮可平衡雌激素,孕期女性出现乳腺增生一般不建议单纯食疗需咨询医生,有严重乳腺疾病病史人群食疗不能替代正规医疗需在医生指导下综合治疗且食疗作辅助要密切关注乳腺状况定期检查。 一、蔬菜类食疗 1.西兰花:每周可食用2-3次,以清炒或白灼的方式食用为佳。西兰花中富含吲哚-3-甲醇,研究表明该成分可影响雌激素代谢过程,有助于降低乳腺增生发生风险。例如相关研究发现,长期摄入含吲哚-3-甲醇丰富的食物,能调节体内雌激素水平的失衡状况。 2.海带:可采用凉拌或煲汤的烹饪方式,每日适量食用。海带含有丰富的碘,碘元素有助于调节甲状腺功能,而甲状腺功能与内分泌系统密切相关,间接对乳腺增生有改善作用,其含有的海带多糖等成分也具有一定调节机体内分泌的功效。 二、水果类食疗 1.橙子:每天食用1-2个,直接鲜食即可。橙子富含维生素C等营养成分,维生素C具有抗氧化作用,能够维持乳腺组织的正常生理功能,帮助机体抵御自由基对乳腺组织的损伤,从而对乳腺增生的改善有一定益处。 2.柚子:适量食用,可直接食用或榨汁饮用。柚子中含有的柚皮苷等成分具有抗氧化以及调节内分泌的作用,有助于维持乳腺组织的稳定状态,对乳腺增生的缓解有一定帮助。 三、豆制品食疗 黄豆制成的豆浆等豆制品,每日可饮用200-300毫升。黄豆中的大豆异黄酮属于植物雌激素,它能够与体内雌激素受体结合,起到平衡雌激素水平的作用,当体内雌激素水平趋于平衡时,对乳腺增生能起到一定的缓解效果。 特殊人群提示 孕期女性:孕期出现乳腺增生一般不建议单纯依靠食疗进行特殊干预,需咨询医生,因为孕期身体处于特殊生理状态,食疗需谨慎考量对母婴的影响。 有严重乳腺疾病病史人群:食疗不能替代正规医疗治疗,此类人群需在医生指导下进行综合治疗,食疗仅可作为辅助手段,且要密切关注乳腺状况,定期进行相关检查。

    2025-12-15 12:03:04
  • 胸部腋窝手臂阵痛是乳腺癌的症状吗

    胸部腋窝手臂阵痛可能是乳腺癌的症状之一,但并非特异性表现,需结合其他特征综合判断。乳腺癌相关疼痛常伴随单侧腋窝淋巴结肿大、乳房肿块、乳头溢液等症状,而其他良性疾病如乳腺增生、肩周炎也可能引发类似不适。 一、胸部腋窝手臂阵痛与乳腺癌的关联 1. 乳腺癌相关的疼痛特征:临床观察显示,乳腺癌引起的胸部腋窝手臂阵痛多见于单侧发病,疼痛性质多为隐痛或钝痛,常伴随腋窝淋巴结肿大(质地较硬、活动度差),部分患者可触及乳房内无痛性肿块。若疼痛持续超过2周且无缓解,或伴随乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等症状,需警惕恶性病变可能。 2. 其他良性疾病的疼痛特点:乳腺增生引起的疼痛多与月经周期相关,经前加重、经后缓解,常伴随乳房胀痛;肩周炎表现为肩关节活动受限,抬臂时疼痛加剧;肌肉拉伤或过度劳累引发的疼痛多有明确外伤或劳损史,局部按压痛明显。 二、不同人群的风险差异 1. 女性群体:25~55岁女性为乳腺癌高发年龄段,长期口服避孕药、肥胖(BMI≥28)、缺乏运动者风险较高。月经初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)的女性需加强自我检查,发现单侧疼痛伴异常症状及时就医。 2. 男性群体:男性乳腺癌发病率较低(约占1%),但有家族BRCA基因突变、长期酗酒、睾丸功能减退者风险升高,需关注单侧乳头溢液、乳房肿块合并腋窝疼痛。 3. 中老年人群:45岁以上女性、65岁以上男性若出现不明原因的持续性疼痛,需排除乳腺癌、肺癌腋窝转移等恶性疾病,建议通过超声或钼靶检查明确诊断。 三、排查与应对建议 1. 基础检查:超声(适用于致密型乳腺)、钼靶(适用于钙化灶检测)可初步筛查病变;腋窝淋巴结穿刺活检或手术切除活检是确诊金标准。 2. 生活方式调整:保持规律作息、减少咖啡因摄入、避免长期精神紧张,有助于降低乳腺组织刺激。 3. 特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性因激素波动可能出现生理性疼痛,需由医生评估排除病理因素;有乳腺良性疾病史(如纤维瘤)、家族乳腺癌史者,建议每6~12个月进行一次乳腺检查。 出现胸部腋窝手臂阵痛时,若伴随高危症状(如单侧肿块、腋窝淋巴结肿大)应尽快就诊,建议35岁以上女性每年进行乳腺超声检查,40岁以上加做钼靶筛查。

    2025-12-15 12:02:19
  • 腋窝有问题挂什么科

    腋窝问题根据不同情况分别挂不同科室,若为普通外科范畴的疾病如腋窝肿物等可挂普通外科,与乳腺相关的腋窝问题挂乳腺外科,腋窝皮肤本身疾病如皮疹等挂皮肤科,腋窝感染性疾病且怀疑有传染性的挂感染科。 一、外科相关科室 1.普通外科 适用情况:如果腋窝问题考虑是普通外科范畴的疾病,例如腋窝部位的肿物,像腋窝淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等情况。腋窝淋巴结肿大可能由感染引起,如上肢、胸部等部位的感染可导致腋窝淋巴结反应性增生;脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,表现为腋窝处可触及的质软肿块;皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。不同年龄人群都可能出现这些情况,对于儿童来说,如果腋窝出现肿物也可首诊普通外科,儿童的腋窝肿物也可能是良性病变,但需要专业医生进行评估。 2.乳腺外科 适用情况:当腋窝问题与乳腺相关时,应挂乳腺外科。例如女性患者腋窝出现与乳腺疾病相关的症状,如乳腺癌发生腋窝淋巴结转移时,会在腋窝触及肿大、质硬、活动度差的淋巴结。乳腺增生也可能伴有腋窝淋巴结的轻度肿大。女性不同年龄阶段都可能出现乳腺相关的腋窝问题,青春期女性乳腺开始发育,也可能出现一些与乳腺相关的腋窝情况;育龄期女性受激素影响,乳腺疾病相对较多见;绝经后女性乳腺疾病的表现可能有所不同,但腋窝与乳腺相关的问题仍需乳腺外科评估。 二、皮肤科 1.适用情况:如果腋窝问题是皮肤本身的疾病,如腋窝处的皮疹、湿疹、皮炎等情况应挂皮肤科。例如腋窝湿疹,可能与局部潮湿、多汗、摩擦等因素有关,表现为腋窝皮肤红斑、丘疹、瘙痒等症状。不同年龄人群都可能发生腋窝皮肤的湿疹、皮炎等问题,儿童皮肤娇嫩,更容易因局部不清洁、多汗等出现腋窝皮肤问题;成年人也可能因工作环境、生活习惯等因素导致腋窝皮肤疾病。 三、感染科 1.适用情况:当腋窝问题考虑是感染性疾病且怀疑有传染性时,应挂感染科。例如腋窝淋巴结结核,可表现为腋窝淋巴结肿大、疼痛、低热、盗汗等全身症状。不同年龄人群都可能患腋窝淋巴结结核,儿童感染结核杆菌后也可能出现腋窝淋巴结结核的情况,需要进行结核相关的检查和诊断,感染科医生可以进行专业的传染病相关评估和诊治。

    2025-12-15 12:01:43
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