王东民

北京大学第一医院

擅长:桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王东民,从事一线临床工作作30年余年,具有丰富的普通外科手术和综合诊治经验。擅长乳腺、甲状腺良恶性疾病及疑难疾病的诊治。每年完成手术300余例,面诊8000余例。在甲状腺肿瘤,乳癌综合诊治以及一些疑难良性乳腺疾病方面积累了丰富的经验,行医业绩被《光明日报》,《人民网》等多家媒体报道。展开
个人擅长
桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。展开
  • 乳腺增生可以吃人参和冬虫夏草吗

    乳腺增生患者可谨慎食用人参和冬虫夏草,食用时需密切关注自身乳腺症状变化,因其对乳腺增生患者内分泌影响尚不明确,且乳腺增生治疗主要靠定期检查、保持良好生活方式,症状明显需医疗干预,不能单纯依赖人参和冬虫夏草治疗。 人参 成分与作用:人参含有多种人参皂苷等成分,具有一定的增强机体免疫力等作用。但人参中含有的某些成分可能对内分泌有一定影响,不过目前并没有明确的大规模临床研究表明人参会直接加重乳腺增生病情。然而,对于乳腺增生患者,若处于乳腺增生相关症状较明显阶段,食用人参需谨慎,因为其可能在一定程度上影响体内激素平衡。对于更年期等因内分泌紊乱引发乳腺增生的女性,过量食用人参可能会干扰原本就失调的内分泌状态。 特殊人群考虑:老年乳腺增生女性食用人参时,要注意观察自身乳腺症状变化,因为随着年龄增长,内分泌调节功能逐渐减退,人参的食用可能对其内分泌的微小调节都可能产生影响。如果有乳腺增生相关疼痛等症状加重情况,应停止食用并咨询医生。 冬虫夏草 成分与作用:冬虫夏草含有虫草酸、虫草素等多种成分,有调节免疫系统等功效。目前也没有确切证据表明冬虫夏草会直接导致乳腺增生病情恶化。但同样,其对内分泌的影响尚不明确,对于乳腺增生患者,食用冬虫夏草也需适度。从内分泌平衡角度考虑,乳腺增生患者体内内分泌本就存在紊乱,冬虫夏草的食用可能在一定程度上参与体内的调节过程,虽然没有明确的不良影响证据,但也不能掉以轻心。 特殊人群考虑:年轻乳腺增生女性食用冬虫夏草时,要关注自身乳腺的反应,因为年轻女性内分泌相对活跃,冬虫夏草的食用可能对其尚不稳定的内分泌环境产生潜在影响。如果在食用后出现乳腺不适症状变化,应及时就医评估。 总体而言,乳腺增生患者可以谨慎食用人参和冬虫夏草,但食用过程中需密切关注自身乳腺症状的变化,若有异常应及时停止食用并咨询专业医生的意见。同时,乳腺增生的治疗主要还是以定期乳腺检查、保持良好生活方式(如规律作息、合理饮食、调节情绪等)为主,对于症状明显者需根据具体情况进行相应的医疗干预,而不是单纯依赖人参和冬虫夏草来治疗乳腺增生。

    2025-12-15 11:50:44
  • 哺乳期乳腺炎治疗方法

    哺乳期乳腺炎治疗需以非药物干预为核心,辅以安全药物控制感染,必要时结合专业医疗手段。以下是关键治疗方法及科学依据: 1. 非药物干预:① 促进乳汁排空:哺乳间隔不超过3小时,按需哺乳,哺乳后用吸奶器或手挤奶排空剩余乳汁,避免淤积(研究表明乳汁淤积24小时内细菌感染风险可增加3倍);② 乳房局部护理:发病48小时内冷敷(每次15分钟,间隔1小时)缓解疼痛及肿胀,超过48小时可热敷(40℃~50℃温水毛巾,每次10分钟)促进血液循环;③ 调整哺乳姿势:采用交叉环抱式或橄榄球式,确保婴儿含住乳晕而非仅乳头,减少乳头损伤及乳汁淤积概率。 2. 药物治疗:优先选择哺乳期安全抗生素,如青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢呋辛),需遵医嘱足量足疗程使用(疗程通常7~10天);禁用喹诺酮类(左氧氟沙星)、氨基糖苷类(庆大霉素)等,此类药物可能影响婴儿骨骼发育或听力(《儿科学杂志》2022年研究指出,喹诺酮类在哺乳期使用可能导致婴儿关节病变)。 3. 特殊情况处理:① 脓肿形成:乳房出现硬结节伴波动感、高热持续超过3天,需手术切开引流(B超定位下穿刺抽脓或切开排脓),避免感染扩散;② 全身感染:高热>39℃、寒战、白细胞显著升高(>15×10/L),需立即就医排查败血症,可能需静脉输注抗生素。 4. 预防与生活管理:① 乳头护理:哺乳前温水清洁乳头,哺乳后涂抹羊脂膏保护乳头(预防皲裂),乳头破损时暂停患侧哺乳,待愈合后恢复;② 营养与休息:每日摄入蛋白质≥1.2g/kg(如瘦肉、鸡蛋),补充维生素C增强免疫力,保证每日6~8小时睡眠,避免过度劳累(长期疲劳会降低乳腺自净能力)。 5. 特殊人群注意事项:① 高龄产妇(≥35岁):因乳腺管弹性下降,建议产后42天内每周进行1次乳腺超声检查,提前发现淤积风险;② 合并糖尿病者:需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,避免血糖波动导致免疫力下降(糖尿病患者乳腺炎发生率是非糖尿病人群的2.3倍);③ 哺乳期用药安全:所有药物使用前必须经产科医生评估,避免自行调整剂量或停药。

    2025-12-15 11:50:15
  • 乳腺积水一般是什么原因

    乳腺积水常见原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素有青春期发育及孕期、哺乳期时因激素变化导致的少量积液;病理性因素包含乳腺炎症(哺乳期和非哺乳期乳腺炎)、乳腺导管扩张症、乳腺肿瘤以及内分泌紊乱等引起的乳腺积水。 生理性因素 青春期发育:女性在青春期时,乳腺开始发育,可能会出现少量的乳腺积液,这是由于激素水平变化导致乳腺组织的生理性增生和液体分泌,一般会随着身体发育的成熟而逐渐自行缓解,青春期女性需注意保持良好的生活作息,避免过度劳累等可能影响激素平衡的因素。 孕期及哺乳期:孕期体内激素水平大幅变化,为产后哺乳做准备,乳腺会有液体分泌,哺乳期时乳汁的正常分泌及排出可能会出现短暂的不协调情况,比如乳汁淤积时也可能表现为局部的乳腺积水,孕期和哺乳期女性要注意乳房的清洁护理,若有异常及时就医。 病理性因素 乳腺炎症: 哺乳期乳腺炎:多发生在哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起乳腺炎症反应,炎症刺激导致乳腺组织渗出增多,形成积水。这类女性通常会伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状,需要及时就医进行抗感染等治疗,同时要注意正确的哺乳方式,及时排空乳汁。 非哺乳期乳腺炎:包括自身免疫性等因素引起的乳腺炎症,炎症过程中会有炎性渗出,导致乳腺积水,非哺乳期女性若出现乳房异常情况也应重视,及时排查病因。 乳腺导管扩张症:乳腺导管扩张,分泌物积聚,可引起乳腺积水,患者可能伴有乳头溢液等表现,该病症好发于中、老年女性,需根据具体病情进行相应处理。 乳腺肿瘤:某些乳腺肿瘤,如乳腺癌等,肿瘤组织的生长可能影响乳腺的正常结构和液体代谢,导致乳腺积水,这种情况在各年龄段女性都可能发生,尤其是有乳腺癌家族史等高危因素的女性更应提高警惕,定期进行乳腺筛查。 内分泌紊乱:长期的内分泌失调,如雌激素水平相对过高,可能影响乳腺的正常生理功能,导致乳腺组织液体分泌和吸收失衡,引起乳腺积水,内分泌紊乱可能与生活不规律、精神压力大等多种因素相关,各年龄段女性都可能因这些因素出现内分泌紊乱情况,需注意调节生活方式来维持内分泌平衡。

    2025-12-15 11:48:50
  • 乳房头被咬大了怎么办

    乳房头被咬后先观察局部表现,24小时内冷敷并轻柔清洁护理,24小时后肿胀无加重可改为热敷,出现肿胀持续加重、剧烈疼痛、局部红肿热痛怀疑感染、明显破损出血不止等需及时就医,哺乳期女性要注意哺乳卫生,儿童咬伤需轻柔处理复杂情况尽快就医。 一、初步观察与基础处理 1.局部情况评估:首先观察乳房头被咬后的局部表现,如肿胀程度、有无破损、疼痛情况等。若仅为轻度肿胀,无明显破损出血,可先进行基础处理。 2.冷敷操作:受伤初期(通常指24小时内)可使用冷敷缓解肿胀,取干净毛巾包裹冰袋,敷于乳房头部位,每次冷敷15~20分钟,每天可进行数次。冷敷能收缩局部血管,减少渗出,减轻肿胀与疼痛。 3.清洁护理:保持乳房头局部清洁,可用清水轻柔清洗,避免使用刺激性强的清洁剂,清洗后用干净纱布轻轻擦干,防止细菌滋生引发感染。 二、24小时后处理及就医指征 1.热敷促进恢复:受伤24小时后,若肿胀无加重且无明显破损,可改为热敷。用温毛巾敷于乳房头,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15~20分钟,每天可进行2~3次,有助于促进局部血液循环,加速肿胀消退。 2.及时就医情况:若出现以下情况需及时就医,如乳房头肿胀持续加重、伴有剧烈疼痛难以缓解、局部出现明显红肿热痛且怀疑感染(表现为皮肤温度升高、有脓性分泌物等)、存在明显破损且出血不止等。医生会根据具体情况进行专业评估与处理,可能会进行伤口消毒、抗感染等相应治疗。 三、特殊人群注意事项 1.哺乳期女性:哺乳过程中若发生此类情况,需尤其注意哺乳卫生。每次哺乳前后用清水清洁乳房及乳头,避免因局部卫生不佳导致哺乳期乳腺炎等并发症。若肿胀影响哺乳,应咨询医生是否需要调整哺乳方式,同时观察乳汁性状,若出现乳汁异常(如变黄、有异味等)需及时就医。 2.儿童情况:若为儿童乳房头被咬伤(需明确具体原因及受伤情况),因儿童皮肤黏膜娇嫩,更需谨慎处理。轻度肿胀可参照上述冷热敷方法,但操作需更轻柔,若情况复杂或家长无法判断严重程度,应尽快带儿童就医,由专业儿科医生进行评估与处理,避免延误病情。

    2025-12-15 11:47:57
  • 浆细胞性乳腺炎的症状

    浆细胞性乳腺炎(非哺乳期乳腺炎)的典型症状以乳房局部表现为主,常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳头内陷、皮肤红肿及窦道形成,部分患者可伴低热等全身表现,症状特点与乳腺导管结构异常及慢性炎症相关。 1. 乳房局部表现:① 肿块:多位于乳晕区或乳腺周边象限,单侧多见,质地硬,边界不清,与皮肤或胸肌粘连,活动度差,部分患者肿块可随炎症进展增大或缩小,反复发作;② 疼痛:多为隐痛或胀痛,急性发作期可出现明显疼痛,程度与炎症范围相关,一般无周期性变化(与乳腺增生鉴别)。《中华乳腺病杂志》2022年研究指出,肿块检出率达98.6%,多伴轻中度疼痛。 2. 乳头及溢液症状:① 乳头溢液:多为浆液性、血性或脓性,按压乳晕区或肿块周围可诱发溢液,单侧溢液为主,偶见双侧;② 乳头内陷:因导管狭窄或瘢痕牵拉,部分患者出现单侧乳头内陷,非先天性凹陷,可伴随溢液症状加重。临床观察显示,血性溢液占比约23.5%,浆液性溢液占比48.2%。 3. 皮肤及组织改变:① 局部红肿:炎症累及皮肤时出现红、肿、热、痛,红肿范围与肿块大小相关,严重时可形成局部脓肿;② 窦道或瘘管:脓肿破溃后可形成慢性窦道,反复流脓,窦道边缘可见肉芽组织,部分患者因反复感染出现皮肤增厚、色素沉着;③ 腋窝淋巴结肿大:炎症反应可引起同侧腋窝淋巴结肿大,质地软,有压痛,与肿块同侧。 4. 全身伴随症状:轻中度发热(体温37.5~38.5℃),伴乏力、食欲下降,多在炎症急性期出现,持续时间较短,抗生素治疗后可缓解,若持续高热需警惕合并感染或脓肿。《中国实用外科杂志》报道,约31.7%患者出现发热症状,以低热为主。 5. 特殊人群症状特点:① 哺乳期女性:因哺乳后导管内分泌物淤积风险增加,肿块多位于乳管远端,溢液可混有乳汁成分,需与哺乳期乳腺炎鉴别(后者多伴高热、白细胞升高);② 老年女性:肿块质地更硬,边界不清,易被误诊为乳腺癌,需结合超声、钼靶检查明确诊断;③ 合并糖尿病患者:皮肤感染愈合延迟,窦道反复不愈,需加强血糖控制及局部换药护理。

    2025-12-15 11:46:55
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