王东民

北京大学第一医院

擅长:桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王东民,从事一线临床工作作30年余年,具有丰富的普通外科手术和综合诊治经验。擅长乳腺、甲状腺良恶性疾病及疑难疾病的诊治。每年完成手术300余例,面诊8000余例。在甲状腺肿瘤,乳癌综合诊治以及一些疑难良性乳腺疾病方面积累了丰富的经验,行医业绩被《光明日报》,《人民网》等多家媒体报道。展开
个人擅长
桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。展开
  • 乳腺癌男性会得吗

    男性会得乳腺癌,约占所有乳腺癌的1%左右。发病与激素水平、遗传因素、长期接触放射性物质、肥胖等有关,症状有乳房肿块等,诊断靠体格检查、超声等,治疗类似女性乳腺癌,男性应关注自身乳房健康,有异常及时就诊并了解自身风险因素。 发病相关因素 激素水平:男性体内也有雌激素和雄激素,当体内雌激素水平相对升高、雄激素水平相对降低时,可能增加患乳腺癌的风险。例如,一些疾病导致雄激素分泌减少(如睾丸疾病等),或者长期使用某些影响激素水平的药物等情况,都可能影响激素平衡从而增加发病几率。 遗传因素:某些遗传突变与男性乳腺癌相关,如BRCA2基因突变等。如果家族中有女性乳腺癌患者同时伴有BRCA2基因突变,那么男性亲属患乳腺癌的风险也会升高。 其他因素:长期接触放射性物质、肥胖等因素也可能对男性乳腺癌的发生有一定影响。肥胖男性体内脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素,使体内雌激素水平升高,进而增加患乳腺癌风险。 男性乳腺癌的症状表现 男性乳腺癌常见的症状是乳房肿块,多发生在乳晕下方区域,因为该区域是男性乳腺组织集中的部位。肿块质地较硬、边界不清,可能伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤改变等表现。如果出现上述症状,男性应及时就医检查。 诊断与治疗 诊断:医生会通过体格检查、乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、病理活检等手段来诊断男性乳腺癌。病理活检是确诊的金标准,通过获取病变组织进行显微镜下观察来明确是否为乳腺癌以及乳腺癌的病理类型等。 治疗:治疗方式与女性乳腺癌类似,包括手术治疗(如乳房切除术等)、放疗、化疗、内分泌治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情分期、病理类型等多方面因素来制定。 对于男性来说,平时也应关注自身乳房健康,如有异常表现及时就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。同时,了解自身的健康风险因素,如有遗传相关风险等情况,可在医生指导下进行相应的监测和预防措施。

    2025-12-15 11:27:58
  • 乳腺超声检查目的及意义

    乳腺超声检查是乳腺疾病诊断的基础影像学手段,主要目的包括早期筛查、病变性质判断、治疗后随访及特殊生理状态下的评估,具体意义体现在以下方面: 一、乳腺病变筛查:20-69岁普通女性建议每年1次乳腺超声筛查,高危人群(如携带BRCA基因突变、一级亲属乳腺癌病史)从20岁起每年1次,40岁以上联合钼靶。《中国女性乳腺癌筛查指南(2023版)》显示,超声筛查可使早期乳腺癌检出率提升30%,降低死亡率15%-20%。 二、乳腺结节与肿块评估:对触诊发现或体检发现的乳腺结节,超声可显示大小、边界、形态、内部回声及血流分布。根据2022年《乳腺超声检查专家共识》,边界清晰、形态规则、纵横比<1的结节多为良性;边界模糊、形态不规则、纵横比>1且伴钙化的结节提示BI-RADS 4类以上风险,需进一步穿刺活检。 三、乳腺肿块性质鉴别:超声可区分囊性与实性病变。单纯性囊肿表现为无回声区、边界光滑、后方回声增强,95%以上为良性;实性病变中,等回声或低回声结节需结合弹性成像评估硬度,硬度>40kPa提示恶性可能。超声还可观察腋窝淋巴结是否肿大、皮髓质分界是否清晰,辅助判断转移风险。 四、术后及治疗后随访监测:乳腺癌术后患者每3-6个月复查超声,评估手术区域是否残留病灶、有无瘢痕挛缩;新辅助化疗患者通过超声对比结节大小、血流变化,可预测疗效并调整方案。良性病变(如纤维腺瘤)术后需每年随访1次,观察是否复发。 五、特殊人群检查价值:哺乳期女性超声可评估乳汁淤积位置、乳腺炎程度(如导管扩张、低回声炎性区),避免辐射暴露;40岁以下致密型乳腺女性,超声对微小钙化灶不敏感,但可清晰显示腺体结构,避免钼靶漏诊。 对于有家族史、既往病变史的高危人群,需缩短筛查间隔至每6个月1次;年轻女性若月经周期中乳腺胀痛明显,可在月经结束后1周内复查,减少激素波动对检查结果的干扰。

    2025-12-15 11:27:00
  • 胸部纤维瘤严重吗

    胸部纤维瘤一般大部分不严重,但也有特殊情况需重视,其好发于青年女性,多表现为无痛性可推动肿块,若生长速度快、孕期女性、有家族遗传倾向人群需关注,定期乳腺检查很重要。 一、一般情况相对不严重 1.发病率与常见人群 胸部纤维瘤好发于青年女性,尤其是18-25岁左右的人群较为常见。其发生主要与体内雌激素水平相对较高等因素有关。从发病率整体情况看,多数胸部纤维瘤生长缓慢,对机体的影响在早期往往不明显。例如,很多患者是在无意间发现乳房有无痛性肿块而就诊发现的胸部纤维瘤。 2.临床表现特点 通常表现为乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形肿块,边界清楚,质地较硬,可推动,与皮肤和周围组织无粘连,一般无明显疼痛等不适症状。这种相对温和的临床表现提示其一般情况可能不严重。 二、特殊情况需重视 1.生长速度较快时 如果胸部纤维瘤在较短时间内生长速度明显加快,比如几个月内体积增大较明显,这就需要引起重视。因为虽然大部分是良性,但也不能完全排除有恶变等特殊情况的可能。例如,有的患者之前发现乳房内有一个较小的纤维瘤,半年后复查发现纤维瘤体积明显增大,此时就需要进一步检查明确情况。 2.特殊人群情况 孕期女性:孕期体内激素水平变化较大,可能会导致胸部纤维瘤在孕期快速生长。由于孕期特殊的生理状态,后续分娩后可能会影响哺乳等情况,所以需要密切观察,必要时可能需要在合适时机进行处理。 有家族遗传倾向人群:如果家族中有乳腺癌等相关肿瘤的遗传倾向,同时伴有胸部纤维瘤,那么相对来说发生不良情况的风险可能会有所增加。这类人群需要更加密切地监测胸部纤维瘤的变化情况,比如定期进行乳腺超声等检查,以便及时发现可能出现的异常变化。 胸部纤维瘤大多数情况下不严重,但需要根据其具体的生长情况、患者的特殊人群状况等综合判断,定期进行乳腺相关检查是早期发现胸部纤维瘤异常变化的重要手段。

    2025-12-15 11:26:34
  • 乳房囊肿严重吗

    乳房囊肿是乳腺常见良性病变,多数不严重,一般无症状或有轻度不适、生长缓慢、恶变几率低,定期复查即可;少数需重视,年龄较大女性、妊娠期哺乳期女性及囊肿特征变化时要关注,可能存在恶变或感染等情况,需根据具体情况采取相应监测或进一步检查措施。 一、乳房囊肿的一般情况 乳房囊肿通常是由于乳腺导管阻塞,导致乳汁潴留或液体聚集形成的囊性结构。在乳腺检查中较为常见,很多女性可能在体检时发现乳房囊肿。 二、多数乳房囊肿不严重的表现 症状表现:大多数乳房囊肿患者可能没有明显症状,仅在乳腺超声等检查时被发现;部分患者可能会出现乳房内可触及的肿块,肿块一般边界清楚,质地较软,有的伴有轻度胀痛等不适,但这种不适通常不严重,对日常生活影响较小。从超声等影像学特征来看,囊肿壁薄,内部为无回声区等表现提示为良性的可能性大。 预后情况:单纯的乳房囊肿一般生长缓慢,恶变的几率非常低。通过定期复查乳腺超声等监测其变化即可,很多患者的乳房囊肿会长期稳定,甚至部分可自行消退。 三、少数乳房囊肿需重视的情况 特殊人群:对于年龄较大(如40岁以上)的女性,乳房囊肿如果在随访过程中发现囊肿形态、边界等有异常改变,或者合并有其他可疑乳腺病变表现时,需要进一步评估,因为有极少数乳房囊肿可能存在恶变的潜在可能。对于妊娠期或哺乳期女性出现的乳房囊肿,需要关注是否合并感染等情况,如果发生感染,可能会出现乳房红肿、疼痛加剧等较严重的表现,需要及时处理。 囊肿特征变化:如果乳房囊肿在短时间内迅速增大,或者超声等检查提示囊肿内部回声不均匀、有分隔等异常情况时,也需要引起重视,进一步通过穿刺活检等明确囊肿性质,以排除恶变等严重情况。 总之,大多数乳房囊肿并不严重,但需要密切关注其变化情况,根据具体情况采取相应的监测或进一步检查措施,特殊人群如年龄较大者、妊娠期哺乳期女性等更要加强关注。

    2025-12-15 11:25:58
  • 乳管瘤的症状是什么

    乳管瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,常见症状有乳头溢液(多为自发性,颜色多样,60%-75%患者出现,不同年龄患者溢液情况有差异)、部分患者乳晕区可摸到较小、质软、可推动的肿块(若感染会有疼痛、红肿等表现,不同年龄段肿块有不同特点)、单纯乳管瘤疼痛不明显,合并相关情况时会有轻重不同疼痛(生活方式等会影响疼痛,有其他乳腺疾病时疼痛更复杂),且这些症状非乳管瘤特有,出现需及时就医做详细检查明确诊断。 乳头溢液:这是较为常见的症状,多为自发性溢液,溢液的颜色可呈血性、浆液性或浆液血性等。例如,约有60%-75%的乳管内乳头状瘤患者会出现乳头溢液,其中以血性溢液最为多见。不同年龄、不同病情程度的患者,溢液情况可能有所差异,年轻患者可能血性溢液相对更明显,而年长患者可能浆液性或浆液血性溢液更为常见。 肿块:部分患者可在乳晕区摸到肿块,肿块一般较小,直径多在1cm左右,质地较软,可推动,多数患者无明显疼痛。但如果肿块发生感染等情况,可能会伴有疼痛、红肿等表现。对于不同年龄段的人群,肿块出现的情况也有不同特点,年轻女性的肿块可能相对更易推动,而老年女性的肿块可能质地相对稍硬一些。 疼痛:一般来说,单纯的乳管瘤疼痛症状不明显,但当合并有导管扩张、炎症等情况时可能会出现乳房疼痛,疼痛程度可轻可重,部分患者可能仅表现为隐痛,而少数患者疼痛较为明显。在生活方式方面,如果患者近期压力过大、情绪波动较大等,可能会导致疼痛症状相对加重,而保持良好的心态、规律的生活作息可能会使疼痛有所缓解。对于有病史的患者,如果既往有乳腺增生等疾病,合并乳管瘤时疼痛可能会更复杂,需要综合评估病情。 需要注意的是,这些症状并不是乳管瘤所特有的,乳腺的其他疾病也可能出现类似表现,所以一旦出现上述症状,应及时就医进行详细检查,如乳腺超声、乳管镜等检查,以明确诊断。

    2025-12-15 11:24:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询