王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 宝宝发烧吐怎么回事

    宝宝发烧吐可能由感染因素(如胃肠道或呼吸道感染)和非感染因素(如饮食不当、食物过敏、中暑、颅脑疾病等)引起,需进行一般护理,如体位护理、饮食调整、体温监测等,婴幼儿和较大儿童有不同注意事项,症状持续不缓解或加重应及时就医做相关检查并治疗。 一、可能的原因 (一)感染因素 1.胃肠道感染 病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等感染胃肠道时,宝宝除了发烧吐之外,还可能伴有腹泻等症状。轮状病毒感染多见于6-24个月的婴幼儿,常引起秋季腹泻,起病急,先出现发烧,然后呕吐,接着腹泻,大便呈蛋花汤样。诺如病毒感染则全年均可发生,以散发为主,宝宝会有恶心、呕吐、发烧、腹痛、腹泻等症状。 细菌感染:如大肠杆菌、沙门氏菌等感染胃肠道,宝宝除了发烧吐,可能有黏液脓血便,大便有腥臭味,同时可能伴有精神萎靡、腹痛等表现。 2.呼吸道感染累及胃肠道 上呼吸道感染时,一些病毒可通过血行传播或神经途径影响胃肠道功能,导致宝宝出现发烧吐的情况。例如,宝宝患流感时,除了有发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状外,也可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。 (二)非感染因素 1.饮食因素 喂养不当:如一次性进食过多、进食过快,或食用了不易消化的食物,如油腻食物、生冷食物等,都可能引起宝宝消化不良,出现发烧吐的症状。比如宝宝吃了大量油炸食品后,胃肠负担加重,消化功能紊乱,导致发热和呕吐。 食物过敏:如果宝宝对某些食物过敏,如牛奶蛋白过敏,在食用相关食物后,可能出现胃肠道症状,如呕吐,同时伴有皮肤症状(如皮疹)、呼吸道症状(如喘息)等,也可能伴有发热。 2.其他因素 中暑:在炎热的环境下,宝宝体温调节中枢尚未发育完善,长时间处于高温环境中可能导致中暑,出现发烧、呕吐,还可能伴有乏力、精神差等表现。 颅脑疾病:如脑炎、脑膜炎等,除了有神经系统症状(如头痛、嗜睡、惊厥等)外,也可能出现发烧、呕吐的症状,且呕吐多为喷射性呕吐。 二、应对措施及注意事项 (一)一般护理 1.体位护理 宝宝呕吐时,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。对于年龄较小的宝宝,家长可以将其抱起,上身稍微抬高。 2.饮食调整 暂时禁食:如果宝宝呕吐频繁,应暂时禁食4-6小时,但不禁水,少量多次给宝宝喝温开水,防止脱水。 恢复饮食:待呕吐缓解后,可给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如小米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,逐渐恢复正常饮食。 3.体温监测 密切监测宝宝的体温,每1-2小时测量一次体温。如果宝宝体温超过38.5℃,可以采用物理降温方法,如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。但要注意避免擦拭心前区、腹部等对冷刺激敏感的部位。如果体温持续升高或伴有其他严重症状,应及时就医。 (二)特殊人群注意事项 1.婴幼儿 婴幼儿消化系统和体温调节中枢发育不完善,病情变化较快。家长要特别注意观察宝宝的精神状态、呕吐次数、呕吐物的性状、体温变化以及尿量等情况。如果宝宝出现精神萎靡、尿量明显减少、呕吐物呈黄绿色或有血丝、体温持续不降等情况,应立即送往医院就诊。 2.较大儿童 较大儿童在发烧吐时,家长要鼓励其多休息,保持室内空气流通。同时,要告知儿童及时漱口,保持口腔清洁,防止呕吐物残留引起口腔异味或感染。 总之,宝宝发烧吐可能由多种原因引起,家长要密切观察宝宝的病情变化,根据具体情况采取相应的措施。如果宝宝的症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,如血常规、大便常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。

    2025-12-03 13:01:11
  • 孩子呕吐发烧怎么办

    孩子出现呕吐发烧时,首先要初步判断病情轻重,观察精神状态、呕吐及发热情况并记录相关信息;接着进行家庭初步处理,调整饮食,少量多次给孩子口服补液盐,低热及中度热时用温毛巾擦拭身体物理降温;出现持续频繁呕吐、高热不退、剧烈头痛等严重症状时需及时就医;医生会通过体格检查、实验室检查明确病因,再根据病因进行相应处理,病毒感染多对症支持,细菌感染可能用抗生素。 一、初步判断与观察 1.判断病情轻重 对于孩子呕吐发烧的情况,首先要观察孩子的精神状态。如果孩子精神尚可,能正常互动、玩耍,一般病情相对较轻;若精神萎靡、嗜睡、烦躁不安,需高度重视。同时观察呕吐的频率、量以及呕吐物的性状,如呕吐物为黄绿色胆汁样或有血性物质,可能提示病情较复杂。对于发热,要关注体温的具体数值,一般来说,体温在38.5℃以下为低热,38.5℃-39℃为中度热,39℃以上为高热。 不同年龄的孩子表现可能有差异,新生儿期呕吐发烧可能提示感染等严重情况,婴儿期可能与胃肠道感染、中耳炎等有关,幼儿及儿童期可能与上呼吸道感染后胃肠功能紊乱等相关。 2.记录相关信息 记录呕吐的时间、次数,发热开始的时间、体温变化情况。例如,记录孩子在过去12小时内呕吐了几次,每次呕吐大约量多少;体温在什么时候测量的,是多少度等。这些信息有助于医生后续判断病情。 二、家庭初步处理措施 1.调整饮食 暂时停止给孩子进食固体食物,可少量多次给予口服补液盐,以预防脱水。对于较小的婴儿,要继续母乳喂养,但喂养频率可适当调整,每次喂哺量减少。因为呕吐时胃肠道功能紊乱,进食固体食物可能会加重呕吐症状,而补充水分和电解质对于预防脱水非常重要。 不同年龄的孩子补液盐的用量不同,婴儿一般每次呕吐后可给予5-10ml口服补液盐,儿童可根据体重按说明书用量服用。 2.物理降温(针对低热及中度热) 可以用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温。这是因为这些部位血管丰富,通过擦拭可以帮助散热。例如,用32-34℃的温毛巾,每次擦拭10-15分钟左右,可间隔一段时间重复擦拭。但要注意,对于新生儿及小婴儿,物理降温时要避免过度擦拭导致孩子不适,且要注意保暖。 三、及时就医的情况 1.出现严重症状时 当孩子出现持续频繁呕吐,无法口服补液盐,有脱水表现,如尿量明显减少、眼窝凹陷、口唇干燥等;或者体温持续高热不退(如体温超过39℃,经物理降温等处理无明显下降趋势);以及伴有剧烈头痛、颈部僵硬、抽搐等症状时,需立即送往医院就诊。这些情况可能提示孩子存在严重的感染、颅内病变等严重疾病。 对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,出现呕吐发烧时更应及时就医,因为这类孩子抵抗力相对较弱,病情变化可能较快。 四、进一步医疗评估与处理 1.医生的检查与诊断 医生会进行详细的体格检查,包括检查咽部是否充血、腹部是否有压痛、神经系统检查等。还可能会安排相关实验室检查,如血常规、C-反应蛋白、粪便常规等,以明确病因。例如,血常规中白细胞升高、中性粒细胞比例增高常提示细菌感染;C-反应蛋白升高也支持感染性疾病。粪便常规检查可以帮助判断是否有胃肠道感染等情况。 根据不同的病因进行相应处理。如果是病毒感染引起的呕吐发烧,一般以对症支持治疗为主;如果是细菌感染,可能会根据情况使用抗生素,但需严格遵循医嘱,且要注意孩子的年龄禁忌等情况。 总之,孩子出现呕吐发烧时,家长要密切观察病情变化,采取初步的家庭处理措施,及时就医以明确病因并得到恰当的治疗。

    2025-12-03 13:00:24
  • 宝宝喝完奶咳嗽怎么回事

    宝宝喝完奶咳嗽可能由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括奶液误入气道和反流现象,病理性因素有呼吸道感染(上呼吸道感染、下呼吸道感染)和过敏因素,需根据不同因素采取相应应对措施,如控制喝奶速度方式、观察反流情况、针对感染就医治疗、怀疑过敏更换奶粉等,咳嗽持续不缓解或伴异常症状需及时就医。 一、生理性因素 (一)奶液误入气道 宝宝的吞咽反射还不完善,在喝奶过程中,如果吃得过快、过急,或者奶瓶奶嘴的流速不合适,就容易使奶液误入气道,从而引发咳嗽。例如,宝宝在平躺喝奶时,奶液可能更容易逆流进入气管,刺激呼吸道引起咳嗽。这种情况在小婴儿中较为常见,尤其是3个月以内的宝宝,他们的吞咽协调能力较差。 (二)反流现象 婴儿的食管下括约肌发育不成熟,容易出现胃食管反流。当宝宝喝完奶后,胃内的奶液可能会反流至食管,甚至反流到咽喉部,刺激喉部引起咳嗽。一般来说,宝宝在喝完奶后短时间内平卧,更容易发生反流。随着宝宝月龄的增加,食管下括约肌功能逐渐完善,这种反流引起的咳嗽会逐渐减少。 二、病理性因素 (一)呼吸道感染 1.上呼吸道感染:如果宝宝喝完奶后咳嗽,同时伴有鼻塞、流涕等症状,可能是上呼吸道感染。病毒是主要的病原体,如鼻病毒、冠状病毒等。上呼吸道感染时,呼吸道黏膜受到刺激,分泌物增多,喝奶后可能会加重刺激引起咳嗽。 2.下呼吸道感染:若咳嗽持续不缓解,伴有发热、气促等表现,要考虑下呼吸道感染,如支气管炎或肺炎。细菌、病毒或支原体等感染可引发下呼吸道炎症。例如肺炎支原体感染,在婴幼儿中也可导致咳嗽,喝完奶后可能因奶液刺激而使咳嗽加重,同时可能伴有呼吸增快、肺部听诊有啰音等表现。 (二)过敏因素 如果宝宝是过敏体质,喝完奶后咳嗽可能与牛奶蛋白过敏有关。牛奶中的蛋白质作为过敏原,刺激宝宝的呼吸道黏膜,引起咳嗽。除了咳嗽外,还可能伴有皮疹、腹泻等其他过敏表现。这种情况在有家族过敏史的宝宝中更易发生。 三、应对措施及注意事项 (一)生理性因素的应对 1.控制喝奶速度和方式:喂奶时要注意控制奶速,避免宝宝吃得过快过急。可以选择合适流速的奶嘴,喂奶过程中适当暂停,让宝宝休息一下。对于小婴儿,尽量采取斜抱的姿势喂奶,喂完奶后不要立即让宝宝平卧,可将宝宝竖着抱起,轻拍背部,帮助排出胃内空气,减少反流的发生。 2.观察反流情况:对于因反流引起咳嗽的宝宝,随着月龄增长,反流情况通常会改善。平时可以将宝宝上半身适当抬高一些睡觉,有助于减少反流。 (二)病理性因素的应对及特殊人群提示 1.呼吸道感染:如果是上呼吸道感染引起的咳嗽,一般以对症支持治疗为主。要注意让宝宝多休息,保持室内空气流通。如果是下呼吸道感染,如支气管炎或肺炎,需要及时就医,医生会根据感染的病原体进行相应治疗。对于小婴儿,病情变化较快,家长要密切观察宝宝的呼吸、精神状态等情况。如果宝宝出现呼吸急促(呼吸频率大于60次/分)、口唇发绀等情况,要立即就医。 2.过敏因素:如果怀疑牛奶蛋白过敏,需要及时就医,医生可能会建议更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶粉。对于过敏体质的宝宝,家长要注意排查可能的过敏原,除了牛奶外,还要注意其他食物、环境中的过敏原等。在护理过程中,要避免宝宝接触已知的过敏原,保持宝宝生活环境的清洁卫生。 总之,宝宝喝完奶咳嗽可能由多种因素引起,家长要仔细观察宝宝的症状表现,根据具体情况采取相应措施。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便明确原因并进行针对性处理。

    2025-12-03 12:59:22
  • 宝宝打针后持续哭闹是否可能是因为注射部位错误

    注射部位错误致宝宝打针后哭闹的机制包括局部刺激差异与肿胀硬结风险,不同年龄段宝宝哭闹有不同特点,排查要回顾操作与观察局部,应对需重新评估调整部位及安抚,医护要加强培训并向家长解释,家长需了解知识配合预防。 一、注射部位错误导致宝宝打针后持续哭闹的机制 1.局部刺激差异:不同注射部位的神经分布、肌肉组织特性不同。例如婴幼儿肌肉注射,正确部位应选臀中肌、臀小肌等相对合适区域,若错误选在神经丰富或肌肉不发达处,药物注入时对局部组织的机械刺激及药物本身可能引发的局部反应(如药液刺激、渗透压影响等)会更强烈,超出宝宝耐受范围,从而引起持续哭闹。正常肌肉组织对药物的缓冲及神经敏感度等因素与错误部位有显著差异,错误部位易放大不适感受。 2.肿胀硬结风险:注射部位错误可能导致药液扩散异常,增加局部肿胀、硬结形成的几率。肿胀硬结会持续压迫周围组织,引发持续的疼痛感,尤其对于宝宝来说,无法用语言准确表达,只能通过哭闹来传达不适,且这种持续的局部不适会使宝宝持续哭闹。 二、不同年龄段宝宝因注射部位错误哭闹的特点 1.婴幼儿阶段(0-3岁):该阶段宝宝神经系统发育尚不完善,对疼痛等刺激的感知更敏锐。若注射部位错误,如误选大腿前部等非适宜肌肉注射部位,由于其局部神经分布相对更密集,药物注入后的刺激更易被放大,导致持续哭闹的可能性更高,且哭闹程度往往较剧烈,持续时间可能较长。同时,婴幼儿肌肉力量弱,对注射部位错误引发的局部反应更难通过自身调整来缓解不适。 2.学龄前儿童(3-6岁):此阶段宝宝虽对疼痛的感知相对婴幼儿有所改善,但若注射部位错误,仍会因局部的异常刺激(如肿胀、疼痛等)而哭闹。不过相对婴幼儿,其能在一定程度上表达不适,但因注射部位错误带来的持续不适仍会使其难以平静,持续哭闹情况也需关注,且该阶段宝宝对注射相关的恐惧心理可能因注射部位错误而被放大,加重哭闹表现。 三、排查注射部位错误的要点及应对 1.排查要点 医护操作回顾:了解医护人员注射时选择部位的操作流程,确认是否严格按照儿科肌肉注射规范(如婴幼儿臀中肌、臀小肌定位等)进行。 局部观察:查看宝宝注射部位外观,是否有异常肿胀、硬结等情况,结合注射时的操作来判断部位选择是否正确。 2.应对措施 若怀疑注射部位错误,医护人员应立即重新评估并调整注射部位,尽量减少因部位错误对宝宝造成的持续不适。同时,可采取一些非药物方法安抚宝宝,如轻柔的安抚动作、给予适当的语言安慰等,遵循儿科安全护理中以减少宝宝不适为首要原则的理念。对于家长,发现宝宝打针后持续哭闹且怀疑注射部位错误时,应及时与医护人员沟通,协助确认情况并配合后续的调整处理。 四、预防注射部位错误相关哭闹的措施 1.医护方面 加强医护人员培训,确保其熟练掌握不同年龄段宝宝正确的注射部位选择方法,如严格遵循婴幼儿肌肉注射的标准定位方法,定期进行操作规范考核,以减少因操作不当导致注射部位错误的情况发生。 在注射前充分向家长解释注射部位选择的原因及重要性,取得家长理解与配合,同时在操作过程中尽量让家长知晓操作进展,增加透明度,降低宝宝因对注射过程不了解而产生的恐惧基础上,减少因注射部位错误引发的哭闹风险。 2.家长配合方面 家长应了解基本的儿科注射部位相关知识,在宝宝打针时可适当陪伴并向医护人员询问注射部位选择情况,若发现异常及时提出疑问,共同保障宝宝注射过程的安全性与舒适性,从家长角度协助预防因注射部位错误导致宝宝持续哭闹的情况发生。

    2025-12-03 12:58:34
  • 小孩说话迟是为什么 说话晚的原因

    小孩说话迟可能由生理因素(语言中枢发育迟缓、听力障碍)、环境因素(缺乏语言刺激、多种语言环境干扰)、心理因素(性格内向胆小、心理压力过大)、疾病因素(神经系统疾病、智力发育迟缓)导致,家长发现小孩说话明显晚于同龄儿童应及时带其就医检查并营造良好语言环境鼓励开口。 一、生理因素 (一)语言中枢发育迟缓 小孩语言中枢的正常发育是语言发展的基础。一般来说,婴儿在1岁左右开始牙牙学语,但如果语言中枢发育较同龄儿童迟缓,就可能出现说话迟的情况。正常儿童语言中枢在2-3岁时已具备较好的基础来进行语言表达和理解,而发育迟缓的儿童可能在相应时间点未能达到该阶段应有的语言中枢功能水平。 (二)听力障碍 听力是语言发展的重要前提。如果小孩存在听力障碍,比如先天性的听力缺失或者后天因疾病等原因导致听力受损,那么他们无法正常接收外界的语言信息,也就难以学习和模仿语言,从而出现说话迟的现象。例如,一些新生儿可能因遗传因素等导致先天性耳聋,在成长过程中就会表现出语言发展滞后。 二、环境因素 (一)缺乏语言刺激 家庭环境中如果对小孩的语言刺激不足,也会影响其说话时间。比如家长与小孩交流过少,很少给小孩讲述故事、描述周围事物等,小孩没有足够的语言输入,就会延缓语言的输出。例如,有些家庭中家长忙于工作,与小孩互动时间短,小孩接触的语言信息有限,语言发展相对缓慢。 (二)多种语言环境干扰 如果小孩同时处于多种复杂的语言环境中,可能会造成语言学习的混淆。例如,家庭中同时使用多种方言或者双语环境过于复杂,小孩需要花费更多精力去辨别和学习不同的语言规则,这可能导致说话迟。比如一个家庭中父母分别使用不同方言与小孩交流,同时又有英语等外语环境,小孩可能在语言整合和表达上出现延迟。 三、心理因素 (一)性格内向胆小 一些性格内向胆小的小孩,可能因为害怕说话出错等原因,不敢积极开口说话。比如在集体环境中,这类小孩可能观察其他小孩说话,自己却不敢主动表达,从而导致说话比性格外向的小孩迟。例如,在幼儿园里,性格内向的小孩可能在很长一段时间内只是倾听其他小朋友交流,自己说话较少。 (二)心理压力过大 如果小孩面临过大的心理压力,也可能影响语言发展。比如家庭关系不和谐,经常发生争吵等情况,会让小孩处于紧张焦虑的状态,这种心理状态可能干扰语言中枢的正常功能发挥,导致说话迟。例如,长期处于父母频繁争吵环境中的小孩,可能在语言表达上出现退缩现象。 四、疾病因素 (一)神经系统疾病 某些神经系统疾病会影响小孩的语言功能。例如,脑瘫患儿,由于神经系统受损,可能同时伴有语言障碍,出现说话迟的情况。脑瘫患儿往往存在运动、认知等多方面的障碍,语言中枢的功能也会受到牵连,导致语言发展落后于同龄儿童。 (二)智力发育迟缓 智力发育迟缓的小孩,其语言发展通常也会滞后。因为智力水平影响着小孩对语言的理解、记忆和表达能力。智力发育迟缓的小孩在学习语言的过程中,理解语言含义、运用语言表达自己需求等方面都会比正常智力儿童困难,从而表现出说话迟。例如,轻度智力发育迟缓的小孩可能在2-3岁时还不能清晰表达简单的语句。 对于小孩说话迟的情况,家长应密切关注。如果发现小孩说话明显晚于同龄儿童,应及时带小孩到医院进行全面检查,包括听力测试、神经系统检查等,以明确原因,并在专业医生的指导下采取相应措施。同时,家长要为小孩营造良好的语言环境,多与小孩交流互动,鼓励小孩开口说话,促进其语言的发展。

    2025-12-03 12:57:48
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