王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 宝宝睡觉不踏实易哭闹是怎么回事

    宝宝睡觉不踏实可能由生理、心理、疾病等因素引起。生理因素包括饥饿、过饱、排泄不适、环境温度不适、衣物不合适;心理因素有缺乏安全感、依赖安抚;疾病因素涵盖维生素D缺乏性佝偻病、胃肠功能紊乱、耳部疾病、上呼吸道感染等。 一、生理因素 (一)饥饿 对于月龄较小的宝宝,尤其是新生儿,胃容量小,需要频繁进食。若宝宝睡前没有吃饱,夜间就可能因饥饿而睡觉不踏实易哭闹。例如,0-3个月的宝宝可能每隔2-3小时就需要进食一次,如果喂养间隔过长,就容易出现这种情况。 (二)过饱 宝宝的消化系统尚未发育完善,若睡前吃得过多,会导致胃肠不适,引起腹胀、腹痛等,从而影响睡眠。比如6个月左右的宝宝,家长不恰当的过度喂养,使宝宝胃肠负担加重,就可能出现睡觉不踏实的现象。 (三)排泄不适 宝宝排尿或排便后,尿布潮湿会让宝宝感觉不舒服,从而哭闹不安。无论是男宝宝还是女宝宝,这种情况都可能发生,尤其是在夜间,家长没有及时发现宝宝的排泄情况时,更易出现。比如使用不透气的尿布,宝宝皮肤长时间受到尿液或粪便刺激,会加重不适。 (四)环境温度不适 宝宝对环境温度比较敏感,室温过高或过低都会让宝宝感觉不适。一般来说,宝宝适宜的睡眠环境温度在22-25℃之间。室温过高时,宝宝会感到燥热,出汗增多,影响睡眠;室温过低时,宝宝会因寒冷而蜷缩身体,难以进入深度睡眠。例如在寒冷的冬季,如果室内没有良好的取暖设备,宝宝就可能睡觉不踏实。 (五)衣物不合适 宝宝睡觉的衣物如果过紧或过松,都会影响睡眠。过紧的衣物会束缚宝宝的身体活动,让宝宝感觉不舒适;过松的衣物在宝宝翻身时可能会滑落,导致身体部分暴露,引起着凉。比如宝宝穿的睡衣袖口过紧,会限制手臂活动,让宝宝感到不适而哭闹。 二、心理因素 (一)缺乏安全感 宝宝从母体子宫内出来后,对外部环境还比较陌生,容易缺乏安全感。特别是在3-6个月的宝宝阶段,这种表现较为明显。例如宝宝在白天受到较大的惊吓后,夜间睡眠时可能会因为缺乏安全感而频繁醒来、哭闹,表现为睡觉不踏实。 (二)依赖安抚 有些宝宝习惯了在家长的安抚下入睡,如抱着摇晃、含着乳头或奶嘴等。当家长无法及时进行安抚时,宝宝就会因为不适应而睡觉不踏实。比如宝宝平时总是含着奶嘴才能入睡,当奶嘴丢失或被拿走时,就可能出现哭闹、睡眠不安的情况。 三、疾病因素 (一)维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,导致宝宝神经兴奋性增高,出现夜间哭闹、睡眠不踏实、多汗等症状。多见于6个月以内尤其是3个月以内的婴儿,同时还可能伴有颅骨软化、方颅、枕秃等骨骼改变。例如北方地区日照时间短的环境下,宝宝如果没有及时补充维生素D,就容易患该病。 (二)胃肠功能紊乱 宝宝的胃肠功能发育不完善,容易出现胃肠功能紊乱,如消化不良、肠痉挛等。消化不良时宝宝会有腹胀、腹痛,肠痉挛时会突然出现剧烈哭闹,这些都会导致宝宝睡觉不踏实。比如添加辅食不恰当,从一种辅食过渡到另一种辅食时没有循序渐进,就可能引起胃肠功能紊乱。 (三)耳部疾病 如外耳道湿疹、中耳炎等。耳部不适会让宝宝感到疼痛或瘙痒,从而影响睡眠。例如外耳道湿疹会导致耳部瘙痒,宝宝会通过摇头、哭闹来表达不适,进而影响睡眠质量。 (四)上呼吸道感染 宝宝患感冒等上呼吸道感染时,会出现鼻塞、流涕等症状,导致呼吸不畅,宝宝会因为呼吸困难而睡觉不踏实,表现为频繁翻身、哭闹等。比如在季节交替时,宝宝容易受凉引发上呼吸道感染。

    2025-12-03 12:57:11
  • 小孩吃奶吐奶怎么回事

    吐奶可由生理、喂养、疾病因素导致生理因素包括食管下括约肌发育不完善和胃呈水平位等喂养因素有喂养姿势不当、喂养量过多、喂养中吸入过多空气疾病因素包含消化系统疾病如先天性幽门肥厚、胃食管反流病和感染性疾病等对于婴儿吐奶要观察频率性状生理性吐奶可调整喂养等方式处理频繁吐奶等异常情况需就医并注意婴儿口腔清洁及特殊婴儿群体的密切关注。 一、生理因素导致的吐奶 (一)食管下括约肌发育不完善 小孩的食管下括约肌还没有发育成熟,张力较低,容易出现松弛现象,使得胃内的奶液容易反流至食管,从而导致吐奶。一般来说,随着小孩月龄的增加,食管下括约肌功能逐渐完善,吐奶情况会有所改善。例如,足月出生的婴儿在出生后的3-4个月内可能更容易出现因食管下括约肌发育不完善引起的吐奶。 (二)胃的生理结构特点 小孩的胃呈水平位,胃容量较小,且胃的入口(食管下括约肌处)和出口(幽门处)的压力差较小,这使得奶液在胃内不易稳定,容易反流引起吐奶。比如,新生儿的胃容量大约为30-60毫升,相对于成人的胃容量来说很小,所以更容易发生吐奶现象。 二、喂养因素导致的吐奶 (一)喂养姿势不当 如果喂养时小孩头部过低或平躺喂养,奶液不容易顺利通过食管进入胃内,而是容易反流出来。正确的喂养姿势应该是将小孩抱起,头部略高于身体,呈45度左右的倾斜位,这样可以减少奶液反流的机会。例如,用奶瓶喂养时,要确保奶瓶中的奶液充满奶嘴,避免小孩吸入过多空气。 (二)喂养量过多 一次性给小孩喂养过多的奶,超出了小孩胃的容纳能力,就会导致吐奶。不同月龄的小孩有不同的喂养量需求,一般来说,新生儿每次喂养量在30-60毫升左右,随着月龄增加逐渐增加,但要遵循少量多次的原则。如果一次性喂养过多,胃内压力增大,就容易引起吐奶。 (三)喂养过程中吸入过多空气 小孩在吃奶过程中如果吸入了过多的空气,当空气积聚在胃内,气体上升时会带动奶液反流引起吐奶。比如,喂奶后没有及时给小孩拍嗝,就容易导致这种情况发生。正确的拍嗝方法是将小孩竖抱,头部靠在家长肩部,轻轻拍打小孩背部,帮助排出胃内的空气。 三、疾病因素导致的吐奶 (一)消化系统疾病 1.先天性幽门肥厚:多发生在出生后2-4周的婴儿,主要表现为进行性加重的呕吐,呕吐物为奶液,含有胆汁,且呕吐呈喷射性。这是由于幽门肌肥厚,导致幽门管狭窄,奶液通过困难,从而引起严重的吐奶。 2.胃食管反流病:除了吐奶外,还可能伴有哭闹、拒食等表现。如果反流严重,可能会影响小孩的生长发育。这种疾病是由于食管下括约肌功能障碍等多种因素导致胃内容物反流至食管引起的。 (二)感染性疾病 当小孩患有呼吸道感染、胃肠道感染等疾病时,也可能出现吐奶的症状。例如,上呼吸道感染时,小孩可能会因为鼻塞而在吃奶时呼吸不畅,导致吃奶过程中吸入奶液引起吐奶;胃肠道感染时,胃肠道功能紊乱,也容易出现吐奶现象。 四、特殊人群(婴儿)的注意事项 对于婴儿吐奶,首先要注意观察吐奶的频率、呕吐物的性状等。如果是生理性吐奶,家长可以通过调整喂养姿势、控制喂养量、喂奶后拍嗝等方式来缓解。如果是频繁吐奶、呕吐物伴有胆汁、精神状态不佳等情况,可能是疾病因素引起的,需要及时就医。同时,要注意保持婴儿口腔清洁,防止呕吐物误吸引起窒息等严重后果。对于早产儿等特殊婴儿群体,由于其各器官发育更不成熟,更容易出现吐奶情况,家长更要密切关注,遵循医生的喂养指导,采取更加谨慎的护理措施。

    2025-12-03 12:56:31
  • 小孩子腿疼怎么回事

    孩子腿疼可能由多种原因引起,包括生长痛、运动损伤、骨骼疾病、感染性疾病、血液系统疾病等。生长痛多见于3-12岁儿童,双侧腿部傍晚或夜间痛、部位不固定、可自行缓解;运动损伤包括过度活动和运动装备不合适导致的肌肉拉伤、扭伤、疲劳性骨膜炎等;骨骼疾病有先天性骨骼发育异常(如先天性髋关节脱位、骨软骨病)和骨折;感染性疾病有骨髓炎、关节炎;血液系统疾病如白血病也可致腿疼。孩子腿疼时家长要密切观察,不缓解或伴异常表现需及时就医检查,同时让孩子适当休息、保护腿部。 特点:通常是双侧腿部疼痛,多发生在傍晚或夜间,疼痛部位不固定,一般无明显的红肿、发热等炎症表现。疼痛程度较轻,可自行缓解。其发生机制可能与儿童骨骼生长速度较快,而肌肉和肌腱的生长相对较慢,导致肌肉和肌腱被牵拉有关。 运动损伤 常见情况: 过度活动:孩子活泼好动,如果长时间奔跑、跳跃、攀爬等剧烈运动,可能导致腿部肌肉拉伤、扭伤或疲劳性骨膜炎等。比如长跑后可能出现小腿肌肉酸痛,多是由于肌肉疲劳、乳酸堆积引起;扭伤则多有明确的外伤史,受伤部位会出现疼痛、肿胀、活动受限等。 运动装备不合适:穿着不合适的鞋子进行运动,如鞋子过紧、鞋底过硬等,可能影响脚部受力,进而引起腿部相关部位疼痛。 骨骼疾病 先天性骨骼发育异常: 如先天性髋关节脱位:多见于新生儿或婴幼儿,女孩相对多见。患儿可表现为单侧下肢短缩、步态异常,如鸭步,患侧髋关节活动受限等。通过体格检查和影像学检查(如髋关节超声、X线等)可明确诊断。 骨软骨病:常见的有股骨头骨骺缺血性坏死(Legg-Calvé-Perthes病),多发生在3-10岁儿童,男孩多见。主要表现为髋关节疼痛,可放射至膝关节,患儿行走时呈跛行,髋关节活动受限。X线等影像学检查可发现股骨头骨骺的改变。 骨折: 原因:儿童骨骼韧性较大,但在外力作用下仍可能发生骨折,如摔倒、碰撞等。骨折部位除了疼痛外,还可出现肿胀、畸形、异常活动等表现,需要通过X线等检查明确骨折的部位和类型。 感染性疾病 骨髓炎:多由细菌感染引起,儿童免疫力相对较低,容易发生骨髓炎。可出现腿部疼痛、红肿、发热,伴有全身症状如发热、寒战等。血常规检查可见白细胞升高,血培养可能发现致病菌,X线等影像学检查早期可能无明显异常,后期可出现骨质破坏等改变。 关节炎:如风湿性关节炎,多与A组乙型溶血性链球菌感染有关,可累及腿部关节,出现关节疼痛、肿胀、活动受限,伴有发热、皮疹等表现,抗链球菌溶血素O(ASO)等检查可协助诊断;还有幼年特发性关节炎,是儿童时期常见的风湿性疾病,可表现为一个或多个关节的慢性炎症,关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,病情严重时可影响关节功能和生长发育。 血液系统疾病 白血病:白血病患儿可能出现腿部疼痛,多为全身性骨痛,伴有发热、贫血、出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等),血常规检查可见白细胞异常增高或降低,外周血中出现幼稚细胞,骨髓穿刺检查是诊断白血病的重要依据。 当孩子出现腿疼时,家长应密切观察腿疼的性质、部位、持续时间、是否伴有其他症状等。如果腿疼持续不缓解或伴有其他异常表现,如发热、肿胀明显、活动障碍等,应及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查,如体格检查、血常规、X线、CT或磁共振成像(MRI)等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要让孩子适当休息,避免过度活动,注意保护腿部,避免再次受伤。

    2025-12-03 12:55:55
  • 宝宝抵抗力差喝什么奶粉好

    选择奶粉时要关注含优质蛋白质且乳清蛋白与酪蛋白比例接近母乳的,含益生菌与益生元可调节肠道菌群优化免疫环境的,含适量维生素A、C、D等维持黏膜和免疫功能的,含锌等矿物质促进免疫细胞功能的,早产等特殊宝宝要选专门设计的配方奶粉且遵医嘱。 一、选择含优质蛋白质的奶粉 (一)蛋白质的重要性及相关指标 蛋白质是宝宝免疫系统发育的重要营养物质。优质蛋白质来源的奶粉中,乳清蛋白与酪蛋白的比例较为关键,如母乳中乳清蛋白与酪蛋白的比例约为4:1,部分配方奶粉会模拟母乳比例进行调配,接近母乳比例的乳清蛋白与酪蛋白配方有助于宝宝更好地消化吸收蛋白质,从而为免疫系统提供充足原料来合成抗体等免疫相关物质。例如一些经过科学研究验证的奶粉,其乳清蛋白含量合适,能够支持宝宝免疫系统的正常功能发育。 二、选择含益生菌与益生元的奶粉 (一)益生菌与益生元的作用及相关情况 1.益生菌:一些奶粉中添加了益生菌,如双歧杆菌等。益生菌能够调节宝宝肠道菌群平衡,肠道是宝宝重要的免疫器官,肠道菌群平衡有助于维持肠道黏膜屏障功能,抵御外界病菌的入侵。研究表明,含有合适菌株益生菌的奶粉可以降低宝宝肠道感染的发生风险,从而间接提升宝宝的整体抵抗力。 2.益生元:常见的益生元如低聚果糖等,益生元可以作为益生菌的食物,促进肠道内有益菌的生长繁殖,进一步优化肠道菌群环境,对宝宝肠道免疫功能的完善起到积极作用。 三、选择含适量维生素的奶粉 (一)关键维生素及其意义 1.维生素A:维生素A对宝宝的呼吸道、消化道等黏膜的完整性有重要作用,能够维持黏膜的正常防御功能。缺乏维生素A可能会导致宝宝黏膜免疫力下降,容易发生感染。一些奶粉会强化维生素A的含量,以满足宝宝生长发育对维生素A的需求,有研究显示合适含量的维生素A添加有助于增强宝宝呼吸道黏膜的抵抗力。 2.维生素C:维生素C是一种抗氧化剂,同时也参与宝宝免疫系统的多种功能。它可以促进白细胞的活性,增强机体的免疫应答。奶粉中合适含量的维生素C能够帮助宝宝维持正常的免疫功能,例如经过临床试验验证,含有适量维生素C的奶粉可以在一定程度上减少宝宝患感冒等常见疾病的频率。 3.维生素D:维生素D对于宝宝钙的吸收和骨骼发育很重要,同时也与免疫系统功能相关。有研究发现,维生素D缺乏可能与宝宝免疫功能紊乱有关,合适含量的维生素D添加在奶粉中,有助于宝宝免疫系统的正常发育和调节,比如一些奶粉按照科学标准添加维生素D,能够支持宝宝免疫系统的良好状态。 四、选择含矿物质的奶粉 (一)关键矿物质及其影响 1.锌:锌是宝宝体内多种酶的组成成分,对免疫系统的细胞增殖、分化等过程有重要影响。宝宝缺锌可能会导致免疫力下降,容易出现感染等问题。一些配方奶粉中会强化锌的含量,经过研究证实,合适含量的锌添加可以促进宝宝T淋巴细胞等免疫细胞的功能,从而提升宝宝的抵抗力。例如科学配方的奶粉中锌的含量符合宝宝生长发育需求,能够保障宝宝免疫系统正常运作。 特殊人群提示 对于早产宝宝等特殊宝宝群体,选择奶粉时需要更加谨慎。早产宝宝的消化系统和免疫系统发育相对更不成熟,在选择奶粉时要选择专门针对早产宝宝设计的配方奶粉,这类奶粉在营养成分的配比上会更加精细,更贴合早产宝宝的特殊营养需求,以帮助他们更好地追赶生长和完善免疫系统功能。同时,在选择奶粉过程中,要遵循医生的建议,根据宝宝的具体健康状况来挑选合适的奶粉产品。

    2025-12-03 12:55:23
  • 宝宝晚上睡不安稳是什么原因

    宝宝晚上睡不安稳可能由环境、饮食、身体、睡眠习惯、发育等多方面因素导致,需排查并营造适宜睡眠环境、合理安排饮食、关注身体状况、培养良好睡眠习惯,持续严重则就医。 光线过强:夜间宝宝的卧室如果有过强的光线,即使是微弱的光线也可能干扰宝宝的睡眠节律。宝宝在睡眠过程中需要相对黑暗的环境来保证良好的睡眠状态,强光会刺激宝宝的视觉神经,使其难以进入深度睡眠。 噪音干扰:周围环境中的噪音,如嘈杂的说话声、电器设备的嗡嗡声等,都可能让宝宝从睡眠中惊醒。宝宝的听觉比较敏感,轻微的噪音变化都可能影响他们的睡眠质量。 饮食因素 饥饿:对于月龄较小的宝宝,夜间如果没有及时喂奶,宝宝感到饥饿时就会睡不安稳。例如,3~4个月以内的宝宝胃容量较小,需要频繁进食,一般每3~4小时就需要喂一次奶,如果夜间间隔时间过长,宝宝就会因饥饿而哭闹,影响睡眠。 过饱:宝宝睡前吃得过饱,会导致胃肠负担加重,引起腹胀、腹痛等不适,从而影响睡眠。比如,宝宝进食大量食物后马上入睡,胃肠需要消化食物,这会使宝宝感觉身体不舒服,难以进入安稳的睡眠状态。 身体不适 皮肤问题:宝宝的皮肤比较娇嫩,容易出现尿布疹、湿疹等皮肤问题。当宝宝的皮肤发痒、疼痛时,就会在夜间睡不安稳。例如,尿布疹通常是由于尿布更换不及时,尿液和粪便刺激皮肤引起的,宝宝会因为局部皮肤不适而频繁扭动身体、哭闹。 耳部问题:如果宝宝患有中耳炎等耳部疾病,也会导致夜间睡不安稳。耳部炎症会引起耳部疼痛、瘙痒等不适,宝宝会通过哭闹来表达这种痛苦,而且在夜间安静的环境下,这种不适会更加明显。 鼻塞:宝宝的鼻腔比较狭窄,容易受到分泌物的堵塞而导致鼻塞。鼻塞会使宝宝呼吸不畅,在睡眠中会频繁醒来,表现为张口呼吸、打鼾等情况。例如,宝宝感冒后容易出现鼻腔分泌物增多,从而引起鼻塞。 睡眠习惯问题 白天睡眠过多:如果宝宝在白天睡眠的时间过长,会导致夜间精力过于旺盛,难以入睡或者睡眠不踏实。比如,有些宝宝白天连续睡上3~4个小时,那么到了夜间就可能出现入睡困难,或者睡眠中频繁醒来的情况。 睡前过度兴奋:宝宝在睡前如果进行了剧烈的活动,或者观看了刺激性的电视节目等,会使大脑处于兴奋状态,难以迅速进入睡眠状态。例如,宝宝在睡前玩了很久的追逐游戏,大脑皮层仍处于兴奋活跃的状态,那么在入睡时就会需要更长时间来平静,而且睡眠过程中也容易惊醒。 发育因素 出牙期不适:宝宝在出牙期间,牙龈会出现肿胀、疼痛等不适症状,这会导致宝宝夜间睡不安稳。一般在宝宝4~6个月开始出牙时比较明显,有的宝宝会出现流口水增多、咬东西、夜间哭闹等情况。 神经系统发育不完善:新生儿和小婴儿的神经系统发育还不完善,容易出现惊跳反射等情况。在睡眠中,轻微的外界刺激就可能引发惊跳,导致宝宝醒来。随着宝宝月龄的增长,神经系统逐渐发育成熟,这种情况会逐渐减少。 对于宝宝晚上睡不安稳的情况,家长首先要排查环境、饮食、身体等多方面因素。在照顾宝宝时,要营造适宜的睡眠环境,保持室温合适、光线黑暗、噪音小;合理安排宝宝的饮食,避免饥饿或过饱;关注宝宝身体状况,及时处理皮肤问题、耳部问题等;培养良好的睡眠习惯,控制白天睡眠时间,避免宝宝睡前过度兴奋;同时,要关注宝宝发育过程中的特殊阶段,如出牙期等,给予相应的护理和安抚。如果宝宝睡不安稳的情况持续较长时间且较为严重,建议及时就医,以排除其他潜在的健康问题。

    2025-12-03 12:54:42
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