王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 宝宝老摇头

    宝宝老摇头可能由生理因素(温度不适、皮肤问题、耳部因素)、发育因素(神经系统发育、大运动发育)、疾病因素(维生素D缺乏性佝偻病、脑部疾病)引起,应调整环境、做好皮肤护理,密切观察伴随症状,摇头频繁伴其他异常需及时就医,还需按要求补充维生素D预防疾病。 一、生理因素 1.温度不适 婴儿体温调节中枢尚未发育完善,若环境温度过高或过低,宝宝会通过摇头来表达不适。例如,当室内温度超过30℃时,宝宝可能会因为过热而摇头,同时伴有出汗、烦躁等表现;若室温低于20℃,宝宝可能因寒冷而摇头,还可能伴有肢体蜷缩等情况。这是因为温度的变化影响了宝宝的舒适感,通过摇头试图调整自身的感受。 2.皮肤问题 头部皮肤湿疹是常见情况,湿疹会导致头部皮肤瘙痒。宝宝不会用语言表达,就会通过摇头来摩擦头部以缓解瘙痒。此外,头颈部有奶渍、汗液残留等刺激皮肤,也会引起宝宝摇头。比如,喂奶后没有及时清理头部残留的奶液,奶液刺激皮肤,宝宝会通过摇头来减轻不适。 3.耳部因素 婴儿的外耳道比较狭窄,且呈平直状,容易发生耵聍栓塞。当耵聍刺激外耳道神经时,宝宝会出现摇头的现象。另外,婴儿期中耳炎也较为常见,由于中耳炎症导致耳部不适,宝宝会通过摇头来缓解耳部的异样感觉。 二、发育因素 1.神经系统发育 婴儿早期神经系统发育不完善,可能会出现不自主的摇头动作。一般随着月龄增加会逐渐改善。例如,新生儿在浅睡眠阶段可能会有轻微摇头,这是神经系统发育过程中的正常现象,因为此时神经系统的控制能力还不够成熟。 2.大运动发育 当宝宝处于大运动发育阶段,开始学习控制头部动作时,也可能出现摇头的情况。比如,宝宝在3-6个月左右,开始尝试控制头部的转动等动作,可能会频繁摇头来练习相关肌肉的控制能力。 三、疾病因素 1.维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,导致宝宝出现神经兴奋性增高的表现,其中就包括摇头。同时还可能伴有多汗、易激惹、枕秃等症状。这是因为维生素D缺乏引起钙代谢紊乱,进而影响神经系统功能,使宝宝出现摇头等异常表现。 2.脑部疾病 虽然相对少见,但某些脑部疾病也可能导致宝宝摇头。如脑部肿瘤、颅内感染等,会引起颅内压增高或神经系统异常放电等情况,从而导致宝宝摇头。这种情况往往还会伴有其他神经系统症状,如呕吐、意识障碍、抽搐等,需要及时就医进行详细检查。 应对措施 1.调整环境 保持室内温度在22-25℃之间,湿度适宜。可以使用空调或加湿器来调节环境参数,让宝宝处于舒适的环境温度和湿度下,减少因温度不适引起的摇头。 2.皮肤护理 注意宝宝头部皮肤清洁,每天用温水清洗头部。若有湿疹等皮肤问题,要保持皮肤干燥,必要时在医生指导下使用合适的皮肤护理产品。对于耵聍栓塞等耳部皮肤相关问题,不要自行盲目清理,应寻求医生帮助。 3.观察与就医 密切观察宝宝摇头的伴随症状,如是否伴有发热、呕吐、精神差等情况。如果宝宝摇头频繁且伴有其他异常症状,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如神经系统检查、耳部检查、维生素D检测等,以明确原因并采取相应的治疗措施。对于怀疑脑部疾病的情况,需尽快进行头部影像学等检查来确诊。同时,在日常生活中,要按照儿童保健要求,及时补充维生素D,预防维生素D缺乏性佝偻病等疾病的发生。

    2025-12-03 12:49:46
  • 三个月宝宝打完预防针发烧怎么办

    三个月宝宝打完预防针后要密切观察体温,正常36℃-37.2℃,37.3℃-38℃低热,38.1℃-39℃中度发热,39℃以上高热;可通过解开衣物、温水擦拭物理降温;多喂温开水防脱水;若体温超38.5℃、精神差、伴其他症状需及时就医;且要避免用酒精擦拭、注意保暖适度、关注饮食,保证宝宝健康。 一、观察体温情况 首先要密切观察三个月宝宝打完预防针后的体温变化。正常体温范围一般在36℃-37.2℃之间,如果体温在37.3℃-38℃之间,属于低热;38.1℃-39℃为中度发热;39℃以上则是高热。要定时给宝宝测量体温,比如每隔1-2小时测量一次,详细记录体温数值的变化,这有助于判断宝宝发烧的严重程度以及后续的发展情况。因为三个月宝宝体温调节中枢尚未发育完善,打完预防针后出现发烧是比较常见的疫苗反应,但也需要警惕其他感染等情况导致的发烧,通过密切观察体温能及时发现异常。 二、物理降温方法 解开衣物:可以适当给宝宝解开过多的衣物,保持宝宝身体散热。因为宝宝打完预防针后发烧,穿着过多会影响身体热量的散发,不利于体温下降。例如,将宝宝身上厚重的外衣解开,只穿着轻薄、透气的衣物,这样能帮助宝宝通过皮肤散热来降低体温。 温水擦拭:用32℃-34℃的温水给宝宝擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。温水擦拭可以通过蒸发作用带走热量,达到降温的目的。擦拭时要注意动作轻柔,避免宝宝着凉,每次擦拭时间可以控制在10-15分钟左右。这是因为这些部位的血管丰富,通过擦拭能更有效地促进散热。 三、保证充足水分 要给宝宝多喂些温开水。三个月宝宝如果因为发烧导致身体水分流失增加,及时补充水分可以防止脱水,同时也有助于通过排尿带走一部分热量。可以少量多次地给宝宝喂水,比如每隔15-20分钟喂10-20毫升左右,保证宝宝摄入足够的水分。因为发烧会使宝宝体内水分消耗加快,充足的水分摄入对维持宝宝身体的正常代谢和体温调节都非常重要。 四、及时就医的情况 如果宝宝打完预防针后发烧,同时出现以下情况需要及时就医:体温持续超过38.5℃,经过物理降温等处理后体温没有下降趋势;宝宝精神状态差,比如出现嗜睡、烦躁不安、哭闹不止且不易安抚等情况;还伴有其他症状,如呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸急促等。因为三个月宝宝免疫力相对较低,虽然多数疫苗反应引起的发烧不会太严重,但也不能排除其他疾病的可能,及时就医可以让医生进行详细的检查和诊断,采取相应的治疗措施,确保宝宝的健康。例如,如果宝宝出现呼吸急促,可能提示存在肺部感染等情况,需要医生及时判断和处理。 五、特殊人群(三个月宝宝)的特别注意事项 三个月宝宝身体各器官功能还未发育成熟,在处理发烧情况时要格外小心。首先,在物理降温过程中要避免使用酒精擦拭,因为宝宝皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收,可能会引起酒精中毒等不良后果。其次,要注意保暖适度,不能因为发烧就给宝宝包裹得过于严实,也不能让宝宝着凉,要根据环境温度和宝宝的体温情况适当调整衣物。同时,要密切关注宝宝的饮食情况,虽然发烧可能会使宝宝食欲下降,但仍要尽量保证宝宝的营养摄入,如果宝宝拒绝进食,要及时咨询医生,看是否需要通过其他方式补充营养,以维持宝宝身体的正常机能,帮助宝宝度过发烧期。

    2025-12-03 12:49:06
  • 16个月宝宝一天应该怎么吃

    16个月宝宝需保证充足奶类摄入约每天500-600毫升分2-3次饮用奶类是获取优质蛋白质钙等关键来源;主食可逐渐增加谷类食物如软米饭面条每天约50-75克;蛋白质类食物包括动物性蛋白如鸡蛋1个左右瘦肉25-50克鱼虾类25克左右及植物性蛋白如豆类及其制品每天约25-50克;蔬菜每天摄入量约50-100克水果约50-100克;饮食频率一般每天3餐主食2-3次奶类2-3次水果和2-3次蔬菜餐间可适当安排1-2次小点心;有特殊病史或过敏情况要避免相关食物并遵医嘱调整饮食方案关注个体差异遵循儿科安全护理原则确保食物安全适宜性状。 一、奶类摄入 16个月宝宝仍需保证充足的奶类摄入,每天应保持约500-600毫升的奶量,可分2-3次饮用,奶类是宝宝获取优质蛋白质、钙等重要营养素的关键来源,其中的钙有助于宝宝骨骼和牙齿的发育。 二、主食安排 谷类食物:可以逐渐增加谷类食物的摄入,如软米饭、面条等,每天约50-75克。谷类食物能为宝宝提供碳水化合物,是能量的重要来源。例如软米饭,可选择煮得软烂些的米饭,方便宝宝咀嚼和消化。面条可以煮得细一些、软一些,搭配蔬菜、肉末等一起制作成营养丰富的面食。 三、蛋白质类食物 动物性蛋白:每天应摄入适量的动物性蛋白,如鸡蛋1个左右(可做成鸡蛋羹等形式)、瘦肉25-50克(切成小块或肉末,可搭配蔬菜炒制)、鱼虾类25克左右。动物性蛋白中的优质蛋白质对于宝宝的生长发育至关重要,能促进身体组织的修复和生长。鸡蛋富含多种营养素,鸡蛋羹容易消化吸收;瘦肉和鱼虾类则能提供丰富的优质蛋白以及铁等微量元素。 植物性蛋白:可以适量添加豆类及其制品,如豆腐,每天约25-50克,做成豆腐脑或豆腐羹等,植物性蛋白也是宝宝蛋白质的重要补充来源。 四、蔬菜和水果摄入 蔬菜:每天应保证蔬菜的摄入量在50-100克左右,可选择多种颜色的蔬菜,如绿色的菠菜、西兰花,橙色的胡萝卜、南瓜等。蔬菜能为宝宝提供维生素、矿物质和膳食纤维等,例如菠菜富含铁和维生素,有助于预防宝宝贫血;胡萝卜富含胡萝卜素,对宝宝的视力发育有益。可以将蔬菜制作成碎末状或切成小块,搭配主食一起食用。 水果:每天水果的摄入量约50-100克,选择新鲜的水果,如苹果、香蕉、草莓等,可以做成水果泥或直接切成小块让宝宝食用。水果能提供维生素C等营养素,有助于增强宝宝的免疫力,但要注意避免一次给宝宝吃过多水果,以免影响正餐的摄入。 五、饮食频率 16个月宝宝一般可以每天安排3餐主食,2-3次奶类,2-3次水果和2-3次蔬菜,餐间可以适当安排1-2次小点心,如少量的无糖酸奶等,但要注意控制量,避免影响正餐食欲。饮食频率要规律,有助于培养宝宝良好的饮食习惯。 六、特殊情况考虑 如果宝宝有特殊的病史或过敏情况,如对某些食物过敏,应避免摄入相关食物,并在医生或营养师的指导下调整饮食方案。例如如果宝宝对牛奶蛋白过敏,需要选择合适的替代奶类产品,并确保其他食物能补充足够的营养。同时要关注宝宝的个体差异,有的宝宝食量可能较大,有的可能较小,应根据宝宝自身的进食情况进行适当调整,以保证宝宝摄入足够的营养同时不过量进食。要遵循儿科安全护理原则,确保食物的安全性和适宜的性状,避免宝宝发生呛噎等危险情况。

    2025-12-03 12:48:32
  • 儿童为什么晚上发烧

    儿童晚上发烧的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒感染(如呼吸道合胞病毒感染致毛细支气管炎易夜间发烧)、细菌感染(如肺炎链球菌引起的肺炎夜间炎症反应加重致发烧);非感染因素有自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎夜间免疫调节紊乱致炎症加剧发烧)、环境因素(睡眠环境温度过高影响散热致发烧)及其他情况(如过度活动后生理性波动、接种疫苗后免疫反应致晚上发烧)。家长需密切观察孩子情况,体温不高且精神好可物理降温,体温超38.5℃等异常要及时就医,还应注意孩子睡眠环境等。 一、感染因素相关 (一)病毒感染 儿童免疫系统发育尚不完善,夜间人体的一些生理变化可能利于病毒繁殖。例如,常见的呼吸道合胞病毒感染引起的毛细支气管炎,多发生于2岁以下儿童,夜间孩子处于相对静止状态,病毒在体内复制可能更活跃,从而导致晚上发烧。有研究表明,呼吸道合胞病毒感染患儿夜间体温升高的比例相对较高,这与病毒感染后引起的炎症反应在夜间的表现有关,炎症因子的释放等会影响体温调节中枢,使得体温在夜间上升。 (二)细菌感染 像肺炎链球菌引起的肺炎,儿童夜间睡眠时,呼吸道的纤毛运动相对减弱,呼吸道内的分泌物排出不畅,细菌容易在局部繁殖,炎症反应加重,进而出现晚上发烧的情况。比如在社区获得性肺炎中,肺炎链球菌是常见的病原菌,患儿夜间体温波动较大,发烧症状可能更明显,这与细菌感染后引发的全身性炎症反应,以及夜间机体的代谢、免疫等生理状态变化相关。 二、非感染因素相关 (一)自身免疫性疾病 例如幼年特发性关节炎,儿童在夜间休息时,机体的免疫调节可能出现相对紊乱,自身抗体对关节等组织的攻击导致炎症反应加剧,从而引起晚上发烧。这种疾病在儿童中的发病率有一定比例,夜间发烧是其常见的临床表现之一,与自身免疫性疾病的病理机制中免疫细胞的活性、细胞因子的分泌等在夜间的变化有关。 (二)环境因素 如果儿童夜间睡眠环境温度过高,如盖被过厚等,会影响机体的散热,导致体温升高。尤其是婴幼儿,体温调节中枢功能尚未成熟,对环境温度变化的适应能力较差。例如在炎热的夏季,夜间室内温度没有调节好,孩子穿着过多或盖被过厚,就容易出现晚上发烧的情况,这是因为环境因素干扰了机体正常的体温调节,使得体温不能维持在正常范围。 (三)其他情况 如儿童在白天过度活动后,夜间身体处于恢复状态,可能会出现一些生理性的体温波动,但如果是病理性的体温升高则需警惕。另外,一些儿童在接种疫苗后,夜间也可能出现发烧,这是疫苗接种后的免疫反应,属于机体对疫苗的一种正常免疫应答,但也表现为晚上发烧的情况,疫苗接种后的免疫反应机制涉及体内免疫细胞的激活、细胞因子的产生等,在夜间可能更易被察觉体温升高。 对于儿童晚上发烧的情况,家长首先要密切观察孩子的精神状态、体温变化等。如果孩子体温不是很高,精神状态尚可,可以先采用物理降温方法,如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。但如果孩子体温持续升高超过38.5℃,或伴有精神萎靡、呼吸急促等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如血常规等,以明确发烧的原因,采取相应的治疗措施。同时,要注意保持孩子睡眠环境的舒适,温度适宜,穿着合适,避免孩子过度劳累等,以利于孩子身体的恢复。

    2025-12-03 12:47:49
  • 三个月宝宝身高体重

    三个月男宝宝身高约55.8~65.2厘米、体重5.0~7.1千克,女宝宝身高54.6~63.2厘米、体重4.7~6.6千克,遗传、营养、健康状况会影响其身高体重,要合理喂养、提供良好生活环境、定期健康监测来促进其合理增长。 一、三个月男宝宝身高体重参考值 一般来说,三个月男宝宝的身高约在55.8~65.2厘米之间,体重约在5.0~7.1千克之间。这是基于大规模的儿童生长发育监测数据得出的参考范围,身高反映了宝宝骨骼等的生长情况,体重则体现了营养摄入和身体发育的综合状况。 二、三个月女宝宝身高体重参考值 三个月女宝宝的身高通常在54.6~63.2厘米,体重一般在4.7~6.6千克。同样是依据大量的儿童生长发育研究数据确定的,女宝宝在生长发育的初期阶段,身高和体重的增长速度与男宝宝有一定差异,但都遵循一定的生长规律。 三、影响三个月宝宝身高体重的因素 (一)遗传因素 父母的身高体型等遗传特征会对宝宝的身高体重产生影响。如果父母身材较高大,宝宝往往有更大的概率在身高体重上接近或达到较高的参考值范围。例如,父母双方身高都较高,那么宝宝从遗传层面就具备了身高增长的潜在优势。 (二)营养因素 充足合理的营养是宝宝身高体重增长的关键。对于母乳喂养的宝宝,母乳中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养成分,能满足宝宝生长发育的需求。如果母乳不足或喂养不当,可能会导致宝宝营养摄入不足,影响身高体重增长。而配方奶喂养的宝宝,需要选择适合月龄的配方奶,并按照正确的冲调方法喂养,以保证营养供应。如果营养摄入长期不足,三个月宝宝可能会出现身高体重低于参考值的情况。 (三)健康状况 宝宝的健康状况对身高体重影响重大。如果宝宝患有某些疾病,如先天性心脏病、消化系统疾病等,会影响营养的吸收和身体的正常代谢,从而阻碍身高体重的增长。例如,患有先天性心脏病的宝宝,由于心脏功能受限,身体供氧和营养供应不足,可能会出现生长发育迟缓,身高体重低于同龄宝宝。另外,宝宝如果经常生病,也会影响食欲和身体的恢复,进而影响身高体重的增长。 四、促进三个月宝宝身高体重合理增长的建议 (一)合理喂养 1.母乳喂养:母亲要保证自身营养均衡,多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以保证母乳的质量。同时,要按需喂养,让宝宝充分吸吮,促进乳汁分泌,满足宝宝生长发育对营养的需求。 2.配方奶喂养:严格按照配方奶的冲调说明进行冲调,选择合适的奶嘴,保证宝宝能够顺利吸吮。根据宝宝的食量进行喂养,不要过度喂养或喂养不足。 (二)提供良好的生活环境 为宝宝营造安静、舒适、整洁的生活环境,保证宝宝有充足的睡眠。三个月宝宝每天需要大量的睡眠,一般在14~17个小时左右。良好的睡眠有助于宝宝身体的生长发育,因为在睡眠过程中,身体会分泌生长激素,促进身高的增长。 (三)定期健康监测 按照儿童保健的要求,定期带宝宝到医院进行健康检查,监测身高、体重等生长发育指标。通过定期监测,可以及时发现宝宝生长发育过程中存在的问题,并采取相应的干预措施。如果发现宝宝身高体重增长偏离参考值较大,要及时查找原因,可能需要进一步进行相关检查,以排除疾病等因素的影响。

    2025-12-03 12:47:12
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