王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 宝宝一吃奶就睡觉是正常现象

    婴儿一吃奶就睡觉的原因包括能量需求与消耗及神经系统发育特点,新生儿期和1-3个月婴儿较常见,可通过控制喂养环境、分段喂养调整喂养方式,早产儿和有先天性疾病的婴儿需特殊关注和处理。 一、原因分析 (一)能量需求与消耗 婴儿在吃奶过程中需要消耗一定体力,且母乳或配方奶的摄入对婴儿来说是相对较耗神的活动,尤其是新生儿,其能量储备有限,吃奶时容易因能量消耗后出现困倦感。研究表明,婴儿在喂养过程中,身体代谢活动集中在消化食物上,会促使体内产生一些让人放松的生理变化,从而引发嗜睡表现。 (二)神经系统发育特点 婴儿的神经系统尚处于发育阶段,调节睡眠-觉醒周期的能力不完善。吃奶时的吸吮动作等刺激会对神经系统产生一定影响,使得婴儿容易从觉醒状态过渡到睡眠状态。例如,婴儿的大脑皮层兴奋性相对较低,在进行吃奶这种相对平缓的活动时,更易出现嗜睡情况。 二、不同年龄段情况 (一)新生儿期 新生儿每天睡眠时间较长,可达16-20小时左右。吃奶时睡觉较为常见,这是因为新生儿的生理机能还未完全成熟,吃奶消耗的能量相对其自身能量储备来说占比较大。一般来说,只要新生儿能够正常醒来吃奶,体重增长正常,这种一吃奶就睡觉的情况多属于正常现象。但需要注意观察新生儿在非睡眠状态下的精神反应、吃奶情况等,如果非睡眠时精神萎靡、吃奶量明显减少,就需要及时就医排查是否存在健康问题。 (二)1-3个月婴儿 此阶段婴儿吃奶时睡觉的情况仍较为常见。随着月龄增长,婴儿的觉醒时间会逐渐延长,但在喂养过程中,由于吸吮动作的节奏性等因素,依然容易出现吃奶时入睡的情况。这个时期要关注婴儿的生长发育指标,如体重、身长的增长是否在正常范围内。如果婴儿体重增长缓慢,同时吃奶时睡觉过于频繁且不易唤醒,可能需要考虑是否存在喂养不当或潜在疾病等问题。 三、应对与注意事项 (一)喂养方式调整 控制喂养环境:在喂养婴儿时,尽量营造相对安静、舒适的环境,减少过多外界干扰,这样可以让婴儿在吃奶过程中相对保持更清醒的状态。例如,避免在喂养时大声喧哗、突然有强光等刺激。 分段喂养:对于容易一吃奶就睡觉的婴儿,可以尝试分段喂养,即先让婴儿吃一侧乳房或一部分配方奶,暂停一下,轻拍婴儿背部,唤醒婴儿后再继续喂养另一侧或剩余的奶量。这样既能保证婴儿摄入足够的奶量,又能避免过度嗜睡影响整体喂养量。 (二)特殊人群提示 对于早产儿来说,其神经系统发育和身体机能相对足月儿更不成熟,一吃奶就睡觉的情况可能更为常见。早产儿的喂养需要更加精细和谨慎,除了上述一般的喂养调整方法外,要密切监测早产儿的体重增长、生命体征等情况。如果早产儿在喂养过程中嗜睡情况异常严重,或者伴有呼吸暂停等其他异常表现,要及时向医生反馈,因为早产儿可能存在更复杂的健康问题需要关注和处理。对于有先天性疾病的婴儿,如先天性心脏病等,一吃奶就睡觉可能是身体代偿机制下的表现,这类婴儿在喂养时更要密切观察,一旦发现异常要立即就医,因为疾病可能会影响婴儿的喂养和整体健康状况。

    2025-12-03 12:36:43
  • 儿童该怎么减肥

    儿童体重管理需从合理饮食调整(营养均衡把控与规律进餐管理)、增加适量运动(选适合有氧运动及减少静态行为)、改善生活习惯(保障充足睡眠与营造家庭氛围)、定期监测指标并在严重时求助专业人员等多方面着手来实现。 一、合理饮食调整 1.营养均衡把控:确保儿童摄入充足蛋白质(如每日适量摄入瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(通过新鲜蔬菜、水果补充,每日蔬菜摄入量建议500克左右,水果200-300克)及膳食纤维(全谷物、粗粮是良好来源,每日可安排适量粗粮替代部分精细主食)。严格限制高糖(如糖果、甜饮料)、高脂肪(油炸食品、动物内脏等)、高盐食物摄入,依据儿童年龄、体重、活动量精准计算每日总热量,在满足生长发育基础上逐步减少热量过剩,例如7-10岁儿童每日总热量可控制在1600-2000千卡左右,需结合个体差异调整。 2.规律进餐管理:培养儿童定时定量进餐习惯,避免过度进食与随意加餐,尤其睡前应避免进食。采用小份餐制,如将一餐食物分成多份逐步进食,帮助控制单次食量,例如早餐可安排适量主食、鸡蛋和牛奶,午餐搭配荤素菜及杂粮饭,晚餐保持清淡且分量适中。 二、增加适量运动 1.运动方式选择:选取适合儿童的有氧运动,如快走(每日可进行15-30分钟,速度保持在每分钟60-100步)、慢跑(年龄较小儿童可短时间尝试,逐渐增加时长,每周2-3次)、跳绳(每次5-10分钟,逐步延长)、游泳(每周2-3次,每次30分钟左右)、骑自行车(安全环境下每日可骑行10-20分钟)等,每周中等强度有氧运动累计需达150分钟以上。同时融入趣味性运动游戏,提升儿童运动积极性,如亲子球类游戏等。 2.减少静态行为:严格限制儿童看电视、玩电子设备等久坐时间,每日不超过1-2小时,鼓励儿童多参与户外活动,例如每天保证2小时以上的户外活动时间,让儿童在自然环境中增加身体活动量。 三、改善生活习惯 1.充足睡眠保障:睡眠不足会影响儿童体内激素平衡,干扰食欲调节。学龄儿童(6-13岁)每日需保证10-13小时睡眠时间,学龄前儿童(3-5岁)需11-14小时。营造良好睡眠环境,规律作息时间,帮助儿童养成良好睡眠习惯,以利于新陈代谢正常进行和体重控制。 2.家庭氛围营造:家长自身要树立健康饮食与运动榜样,避免因溺爱让儿童形成不良生活方式,家庭成员共同参与,为儿童打造健康生活环境,如全家一起参与健康烹饪、户外散步等活动,给予儿童正面引导。 四、定期监测与专业指导 1.指标监测评估:定期监测儿童体重、身高、体脂率等指标,每1-2个月进行一次评估,通过监测结果动态调整饮食和运动计划,例如若体重下降速度过快或出现生长发育异常迹象,需及时调整方案。 2.专业干预求助:当儿童肥胖问题较严重或家庭干预效果不佳时,应及时寻求专业医生、营养师或儿科专家帮助,由专业人员进行全面评估并制定个性化综合干预方案,严禁自行采用不科学减肥方式,如过度节食、滥用减肥药物等,这类方法可能对儿童生长发育造成不可逆损害。

    2025-12-03 12:36:10
  • 小孩心跳快到底是怎么回事呢

    小孩心跳快可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括运动或哭闹后、情绪紧张、年龄差异;病理性因素有发热、心脏疾病(先天性心脏病、心律失常)、呼吸系统疾病、内分泌疾病等。发现小孩心跳快,家长先观察一般情况,生理性诱因去除即可,怀疑病理性需及时就医做相关检查明确病因并治疗,日常生活中要让小孩保持良好生活习惯预防。 情绪紧张:当小孩处于紧张、恐惧等情绪状态时,体内会分泌一些激素,如肾上腺素等,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快。比如小孩第一次去医院看到穿白大褂的医生时,可能会因为紧张而心跳增快。 年龄差异:小孩年龄越小,新陈代谢越快,心率相对成年人会偏快。新生儿的心率通常在120-140次/分钟,1岁以内的婴儿心率一般在110-130次/分钟,2-3岁幼儿心率大概在100-120次/分钟,4-7岁儿童心率约为80-100次/分钟。这是因为小孩的心脏还在发育阶段,相对功能不够成熟,但随着年龄增长会逐渐接近成年人水平。 病理性因素导致小孩心跳快 发热:当小孩身体受到感染等因素引起发热时,体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟。例如,小孩体温达到38.5℃时,心率可能会比正常体温时快20-30次/分钟左右。这是因为发热时身体的代谢率增高,心脏需要更努力地工作来运输血液,以满足身体各部位的需求。 心脏疾病 先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损等,由于心脏结构存在异常,血液分流,导致心脏负担加重,从而引起心跳加快。这类小孩可能还会伴有口唇发紫、生长发育迟缓等表现。通过心脏超声等检查可以明确诊断。 心律失常:包括窦性心动过速、室上性心动过速等。窦性心动过速可能是由于心脏本身的病变或者其他系统疾病引起的心脏代偿性心率增快;室上性心动过速则是心脏传导系统出现异常,导致心跳突然加快,可表现为突发突止的心跳过快,小孩可能会出现烦躁不安、面色苍白等症状,需要通过心电图等检查来确诊。 呼吸系统疾病:像肺炎、哮喘等疾病,会影响小孩的呼吸功能,导致机体缺氧,进而刺激心脏加快跳动来弥补缺氧带来的影响。例如肺炎患儿,肺部炎症会影响气体交换,使血液中的氧含量降低,心脏就会通过加快跳动来提高氧的运输效率,此时小孩除了心跳快,还会有咳嗽、气促等表现。 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋,从而引起心跳加快。小孩可能还会伴有多汗、消瘦、食欲亢进等症状,通过甲状腺功能检查可以发现异常。 当发现小孩心跳快时,家长首先要保持冷静,先观察小孩的一般情况,如是否有其他不适症状、精神状态如何等。如果是生理性因素引起的,去除相关诱因后观察即可;如果怀疑是病理性因素导致,应及时带小孩到医院就诊,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意让小孩保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪剧烈波动,预防感染等情况的发生,以减少心跳快的发生风险。

    2025-12-03 12:35:31
  • 5岁宝宝老是摸着奶睡是怎么回事,怎么办

    5岁宝宝老是摸着奶睡可能是寻求安全感或习惯养成所致,可通过逐步引导替代(建立新安抚方式、采用语言安抚等)、调整睡眠环境(营造舒适氛围、规律作息)、家长耐心陪伴来引导改变该习惯,需综合宝宝具体情况、考虑个体差异并遵循儿科安全护理原则助宝宝养成良好睡眠习惯。 一、可能的原因 (一)寻求安全感 5岁宝宝虽然年龄有所增长,但仍可能通过摸着奶睡来寻求安全感。婴儿在母乳哺育过程中,与母亲有亲密的身体接触和情感联结,奶及其相关的喂养场景能给宝宝带来熟悉、舒适和安全的感觉,这种对安全感的需求可能延续到较大年龄仍表现为摸着奶睡的行为。 (二)习惯养成 如果之前在宝宝奶睡的习惯形成阶段没有及时纠正,长期下来就容易养成依赖摸着奶睡的习惯。例如,在宝宝困倦时总是通过摸着奶来入睡,久而久之,该行为就成为了一种固定的入睡模式。 二、应对方法 (一)逐步引导替代 1.建立新的安抚方式:可以为宝宝选择其他合适的安抚物来替代摸着奶睡,比如柔软的安抚玩偶、特定的安抚毛毯等。在宝宝有入睡需求时,引导其抱着安抚物入睡,逐渐让宝宝将对奶的依赖转移到新的安抚物上。例如,选择一个宝宝喜欢的、材质舒适的安抚玩偶,告诉宝宝这个小玩偶会像妈妈一样陪伴他入睡,在宝宝困倦时让其抱着玩偶。 2.采用语言安抚等方式:通过温柔的语言安抚来替代摸着奶睡。在宝宝准备入睡时,用轻柔的语调给宝宝讲故事、唱摇篮曲等,用情感交流和语言互动来安抚宝宝,让宝宝感受到陪伴和安抚,而不是依赖摸着奶。比如,每晚固定时间给宝宝讲一个温馨的小故事,在讲故事过程中轻轻抚摸宝宝,让宝宝在语言和身体接触的安抚下逐渐入睡。 (二)调整睡眠环境 1.营造舒适睡眠氛围:保持卧室环境安静、舒适,温度适宜,光线柔和。合适的睡眠环境有助于宝宝放松,减少对摸着奶睡的依赖。可以拉上窗帘营造昏暗的光线,调至适宜的室温,保持房间安静,让宝宝在一个舒适的环境中尝试摆脱对摸着奶睡的依赖。 2.规律作息:建立规律的作息时间,让宝宝的生活有节奏。固定的起床和睡觉时间有助于宝宝的生物钟稳定,使宝宝在该入睡的时间更容易进入睡眠状态,而不是通过摸着奶来入睡。例如,每天固定7-8点准备入睡,早上7点左右起床,让宝宝的身体形成规律的作息节奏。 (三)家长的耐心陪伴 家长要给予宝宝足够的耐心,在引导宝宝改变摸着奶睡习惯的过程中,不要急于求成。当宝宝在尝试摆脱该习惯的过程中出现哭闹等情况时,要保持耐心,继续用正确的方法引导,让宝宝感受到家长始终在身边陪伴,帮助宝宝逐渐适应新的入睡方式。例如,宝宝刚开始不适应没有摸着奶睡而哭闹时,家长要坐在旁边轻轻安抚,通过语言和肢体接触让宝宝平静下来,然后再次尝试用替代方式引导入睡。 对于5岁宝宝老是摸着奶睡的情况,需要家长根据宝宝的具体情况,综合运用上述方法逐步引导宝宝改变该习惯,同时要充分考虑宝宝的个体差异,耐心应对,遵循儿科安全护理原则,以帮助宝宝养成良好的睡眠习惯。

    2025-12-03 12:32:58
  • 小儿哮喘可以根治吗

    小儿哮喘目前难以完全根治,但通过规范治疗与管理可达到临床控制。其由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,与遗传及环境因素相关,有反复发作症状。药物治疗、避免触发因素、监测随访很重要,不同年龄段有特点,合并其他疾病时需谨慎,科学规范治疗等可控制病情让患儿正常生活。 一、小儿哮喘的发病机制与特点 小儿哮喘是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,与遗传因素和环境因素相关。遗传易感性使得部分儿童更容易发生哮喘,而环境中的过敏原(如花粉、尘螨、宠物毛发等)、呼吸道感染、空气污染等则可能诱发哮喘发作。其气道具有高反应性,表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,多在夜间和(或)清晨发作或加剧。 二、治疗与管理对病情控制的作用 药物治疗:常用的药物有吸入性糖皮质激素(如布地奈德等)、β受体激动剂(如沙丁胺醇等)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠等)等。通过规范使用药物,可以有效控制气道炎症,缓解哮喘症状,减少发作次数和严重程度。例如,长期规律使用吸入性糖皮质激素可以减轻气道炎症,降低气道高反应性。 避免触发因素:对于明确的过敏原,如尘螨过敏的儿童,应保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用防螨寝具等;避免接触花粉、宠物等过敏原;减少呼吸道感染的发生,在呼吸道感染高发季节,尽量避免带儿童去人员密集的公共场所。这些措施有助于减少哮喘的发作。 监测与随访:定期带儿童到医院进行随访,医生可以根据儿童的病情调整治疗方案。通过肺功能等检查监测气道功能,及时了解病情变化,确保治疗的有效性和安全性。 三、不同年龄段小儿哮喘的特点及应对 婴幼儿期:婴幼儿哮喘往往与反复呼吸道感染、接触过敏原等有关,症状可能不典型,如表现为喘息、咳嗽伴喂养困难、呼吸急促等。家长应密切观察婴幼儿的呼吸情况,一旦出现异常及时就医。在护理上要注意保持婴幼儿呼吸道通畅,避免接触过敏原,按照医生的建议进行治疗和随访。 学龄前期及学龄期:此阶段儿童的哮喘症状相对较典型,能准确表达自身的不适。家长要帮助儿童养成良好的生活习惯,如规律作息、适当运动(但要避免剧烈运动诱发哮喘发作)等。同时,要让儿童了解哮喘的相关知识,增强自我管理意识,如知道在接触可能的过敏原前采取防护措施等。 四、特殊人群(如合并其他疾病的小儿)的注意事项 如果小儿哮喘合并其他疾病,如先天性心脏病等,在治疗哮喘时需要更加谨慎。要充分考虑其他疾病对药物治疗的影响以及哮喘治疗药物对其他疾病的可能作用。例如,使用某些治疗哮喘的药物可能会对心脏功能产生一定影响,此时需要在医生的严密监测下进行治疗,权衡利弊,选择最适合患儿的治疗方案,确保在控制哮喘的同时,不对其他疾病产生不利影响。 总之,小儿哮喘虽然不能完全根治,但通过科学规范的治疗、避免触发因素、合理的监测与管理等,可以有效控制病情,使患儿能够像正常儿童一样生活、学习和成长。

    2025-12-03 12:32:21
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