王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 小孩肚子痛是什么原因

    小孩肚子痛可能由消化系统问题如胃肠痉挛、消化不良、肠道寄生虫感染、急性胃肠炎,外科情况如急性阑尾炎、肠套叠,及其他系统问题引起的牵涉痛如呼吸系统疾病、心血管系统问题等导致,家长需密切观察肚子痛部位、性质、持续时间及伴随症状并及时带孩子就医检查以明确病因做相应处理低龄儿童更需细心观察避免延误病情。 一、消化系统问题 1.胃肠痉挛 原因:儿童胃肠功能发育尚不完善,饮食不规律、进食过多生冷食物、腹部着凉等都可能引起胃肠痉挛导致肚子痛。比如孩子吃了大量冰棍后,胃肠道受到寒冷刺激,容易发生痉挛性疼痛。 特点:疼痛多为阵发性,疼痛程度可轻可重,孩子可能会哭闹不安,疼痛部位以脐周为主。 2.消化不良 原因:儿童的消化酶分泌相对不足,如果一次性进食过多、进食不易消化的食物,如油炸食品、过多肉类等,就容易出现消化不良,导致肚子痛。例如晚餐进食过多肉类且没有充分消化,夜间可能会出现肚子痛。 特点:除了肚子痛,还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,大便可能会有不消化的食物残渣。 3.肠道寄生虫感染 原因:如果孩子不注意个人卫生,如饭前便后不洗手等,容易感染肠道寄生虫,如蛔虫、蛲虫等。蛔虫在肠道内活动可能会引起肠道功能紊乱,导致肚子痛。 特点:疼痛一般不太剧烈,多为脐周隐痛,孩子可能会伴有消瘦、食欲不振等表现,蛲虫感染的孩子夜间可能会出现肛周瘙痒,进而因为搔抓等导致不适。 4.急性胃肠炎 原因:多由病毒(如轮状病毒等)或细菌感染引起,孩子食用了被污染的食物或水后容易发病。比如食用了变质的水果后可能感染细菌引发急性胃肠炎。 特点:除了肚子痛,还会有腹泻、呕吐等症状,病情严重时可能会出现发热。 二、外科情况 1.急性阑尾炎 原因:阑尾管腔堵塞是主要原因,儿童阑尾管腔相对较细,容易被粪石等堵塞。 特点:早期可能表现为脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定在右下腹,同时可能伴有发热、呕吐等症状,压痛和反跳痛是其重要体征。 2.肠套叠 原因:多见于2岁以下儿童,可能与饮食改变、肠道感染等因素有关。 特点:孩子会出现剧烈的阵发性哭闹,腹痛时孩子双腿向上蜷起,随后有呕吐、果酱样大便等表现。 三、其他系统问题引起的牵涉痛 1.呼吸系统疾病 原因:如肺炎等,炎症刺激可能通过神经反射引起腹部牵涉痛。 特点:除了咳嗽、发热等呼吸系统症状外,可能会伴有肚子痛,但腹部检查一般没有明显的阳性体征。 2.心血管系统问题 原因:较少见,如心包炎等,可能通过神经传导引起腹部牵涉痛。 特点:除了可能的心脏相关症状外,会有肚子痛表现,但一般会有心脏方面的体征异常等。 如果小孩出现肚子痛,家长要密切观察孩子肚子痛的部位、性质、持续时间以及是否伴有其他症状等,及时带孩子就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因并进行相应处理。对于低龄儿童,家长要更加细心观察其表现,因为低龄儿童往往不能准确表达自身不适,避免延误病情。

    2025-12-03 12:31:22
  • 孩子肚子疼不拉肚子是怎么回事

    孩子肚子疼但不拉肚子可能由多种原因引起,如胃肠痉挛(多因饮食不规律、腹部着凉等,疼痛突然、阵发性、脐周为主,可热敷缓解)、消化不良(因一次性进食过多或进食不易消化食物,有肚子胀、隐痛、食欲下降等表现,可减少进食量、适当活动)、肠系膜淋巴结炎(多见于7岁以下儿童,上呼吸道感染后累及肠系膜淋巴结,疼痛部位不定,需就医检查)、心理因素(较大孩子因学习压力等出现功能性腹痛,无固定规律,需关注心理状态并沟通),婴幼儿病情变化快要密切观察,学龄儿童要关注饮食和心理情绪。 一、胃肠痉挛 1.原因:孩子胃肠道发育尚不完善,饮食不规律(如暴饮暴食、进食过多生冷食物等)、腹部着凉等都可能引起胃肠痉挛,导致肚子疼但不拉肚子。比如孩子吃了大量冰淇淋后,胃肠道受到寒冷刺激,容易发生痉挛性疼痛。 2.特点:疼痛多较突然,呈阵发性,疼痛部位以脐周为主,孩子可能会哭闹不安,但一般没有腹泻表现。 3.应对:可以让孩子温暖腹部,比如用热水袋(注意温度不宜过高,避免烫伤)热敷腹部,一般能缓解痉挛性疼痛。 二、消化不良 1.原因:孩子的消化功能还未完全成熟,如果一次性进食过多或进食了不易消化的食物,如油炸食品、过多肉类等,就容易引起消化不良,出现肚子疼但不拉肚子的情况。例如孩子一顿吃了很多炸鸡块,超出了胃肠的消化能力。 2.特点:孩子可能会说肚子胀、隐痛等,食欲可能会下降,可能伴有口臭等表现。 3.应对:可以适当让孩子减少进食量,短时间内给胃肠道减负,也可以让孩子适当活动,促进胃肠蠕动帮助消化。 三、肠系膜淋巴结炎 1.原因:多见于7岁以下儿童,上呼吸道感染后,病毒或细菌等病原体累及肠系膜淋巴结引起炎症。孩子可能先有感冒症状,之后出现肚子疼,一般不伴有腹泻。 2.特点:疼痛部位多在右下腹或脐周,疼痛程度不一,有的孩子可能表现为隐痛,有的可能较剧烈,但一般没有腹泻。 3.应对:如果考虑是肠系膜淋巴结炎,需要就医进行相关检查,如超声等,医生会根据情况进行相应处理。 四、心理因素 1.原因:较大的孩子可能因学习压力、家庭环境等心理因素出现功能性腹痛,即没有器质性病变,但孩子感觉肚子疼,不伴有腹泻。比如孩子面临考试压力,可能会出现心理性的肚子疼。 2.特点:疼痛往往没有固定的规律,孩子可能会描述肚子不舒服,但检查没有发现胃肠道的器质性病变。 3.应对:家长要关注孩子的心理状态,多与孩子沟通,了解孩子是否有心理压力等情况,必要时可寻求心理医生的帮助。 特殊人群提示 婴幼儿:由于婴幼儿不会准确表达疼痛,家长要密切观察孩子的精神状态、腹部情况等。如果孩子肚子疼持续不缓解或伴有其他异常表现(如呕吐、发热等),要及时就医,因为婴幼儿病情变化可能较快。 学龄儿童:要关注孩子的饮食情况和心理状态,培养良好的饮食习惯,避免过度进食和食用不健康食品,同时要关注孩子在学校和家庭中的心理情绪变化,及时给予疏导。

    2025-12-03 12:30:36
  • 婴儿不拉便便怎么办快速排便

    为解决婴儿排便问题,可通过调整饮食,如母乳喂养时乳母多摄入膳食纤维,人工喂养注意奶粉冲调及适当喂水;进行腹部按摩,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩;增加活动量,如能抬头翻身婴儿多做相关活动,能爬行婴儿多爬行;谨慎使用开塞露等辅助方法,若经家庭护理仍长时间不拉便便或伴异常症状需及时就医,且特殊婴儿采取措施前最好咨询医生。 一、调整饮食 1.母乳喂养婴儿:母乳是婴儿最好的食物,营养均衡且容易消化。乳母应注意自身饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,这样可以通过母乳间接为婴儿提供更多膳食纤维,促进婴儿肠道蠕动。例如,乳母多吃菠菜、苹果等,有助于婴儿排便。 2.人工喂养婴儿:如果是人工喂养的婴儿,要注意奶粉的冲调比例,按照说明书正确冲调。可以考虑更换合适的奶粉品牌,有些奶粉中的成分更接近母乳,可能更利于婴儿消化排便。同时,两餐之间可以适当给婴儿喂一些温水,补充水分,防止大便干结。 二、腹部按摩 1.操作方法:在婴儿空腹时,家长可以将双手温暖后,以婴儿肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部。按摩的力度要适中,每次按摩时间可以控制在5-10分钟左右,每天可以进行2-3次。 2.作用原理:通过顺时针按摩腹部,可以促进肠道蠕动,帮助婴儿肠道内的粪便向下运行,从而促进排便。例如,有研究表明,适当的腹部按摩能够刺激肠道神经,加快肠道的运动节奏。 三、增加活动量 1.对于能抬头、翻身的婴儿:可以让婴儿多进行抬头、翻身等活动,这些活动可以促进婴儿全身的血液循环,也有助于肠道的蠕动。比如,让婴儿在安全的环境下多练习抬头,每次练习几分钟,每天可以多次进行。 2.对于能爬行的婴儿:鼓励婴儿多爬行,爬行是一种很好的全身运动,能够锻炼婴儿的腹部肌肉等,进一步促进肠道蠕动,帮助排便。 四、使用开塞露等辅助方法(谨慎使用,必要时) 1.开塞露的使用:当婴儿长时间不拉便便,出现腹胀等不适症状时,可以在医生的指导下谨慎使用开塞露。使用时,要将开塞露的尖端轻轻插入婴儿肛门,然后将药液挤入。但要注意,开塞露不能频繁使用,以免形成依赖。开塞露的作用原理是刺激肠道,引起排便反射。不过,对于低龄婴儿,应尽量避免首先选择药物干预,优先采用非药物方法。 2.就医情况:如果经过上述家庭护理方法后,婴儿仍然长时间不拉便便,或者伴有呕吐、精神萎靡等异常症状,应及时带婴儿就医,以排除先天性巨结肠等疾病的可能。医生会根据婴儿的具体情况进行相应的检查和处理。 特殊人群提示 对于婴儿来说,其身体各器官发育尚未成熟,在采取任何措施促进排便时都要格外小心。乳母在饮食调整方面要注意营养均衡且避免食用可能引起婴儿不适的食物;在进行腹部按摩和活动量增加时,要注意动作轻柔,确保婴儿的安全和舒适。如果是早产儿等特殊婴儿,在采取这些措施时最好先咨询医生的意见,因为早产儿的身体状况可能更为特殊,需要更谨慎的处理。

    2025-12-03 12:29:59
  • 宝宝一天拉三次大便正常吗

    不同年龄阶段宝宝一天拉三次大便需综合多方面考量,新生儿阶段母乳喂养的大便金黄糊状、人工喂养的呈淡黄或灰黄色软便多属正常;婴幼儿阶段大便为软便且无异常性状等多属正常,同时要留意大便性状及伴随症状,饮食变化可能致大便次数短时间变化,早产儿及有基础病史足月儿需更密切观察大便性状、体重等情况 一、不同年龄阶段宝宝的正常范围考量 新生儿阶段(出生-28天) 母乳喂养的新生儿:由于母乳中富含寡糖等促进肠道蠕动的成分,大便次数可能较多,一天拉三次大便且大便为金黄色糊状便、无明显黏液脓血,同时宝宝精神状态佳、吃奶正常,通常属于正常情况。这是因为母乳易消化吸收,肠道蠕动相对活跃。 人工喂养的新生儿:奶粉喂养的宝宝大便次数相对母乳喂养的少些,一天拉三次大便时,若大便呈淡黄色或灰黄色,质地较母乳喂养的稍干,但仍为软便状态,且宝宝无不适表现,也可能是正常的。 婴幼儿阶段(1个月-2岁左右) 此阶段宝宝消化系统逐渐发育完善,若一天拉三次大便,大便为软便,颜色为黄色或黄褐色,无异常气味,宝宝食欲正常、体重按正常曲线增长、精神状态良好,一般属于正常情况。例如6个月后添加辅食的宝宝,辅食添加初期可能因食物种类变化影响大便次数,但适应后若维持一天三次软便,多为正常。 二、大便性状与伴随症状的重要性 大便性状观察 正常大便性状:无论是哪个年龄阶段的宝宝,一天拉三次大便时,大便应是软便,无明显干结、水样、蛋花汤样、黏液脓血等异常性状。若大便呈水样便,可能提示有肠道感染等问题;若为干结硬便,可能是水分摄入不足或消化功能异常。 伴随症状影响:若宝宝一天拉三次大便的同时伴有发热、频繁呕吐、精神萎靡、食欲大幅下降等情况,即使大便次数为三次,也可能是异常的,需及时就医排查病因,如可能是肠道感染、胃肠功能紊乱等疾病导致。 三、生活方式对大便次数的影响 宝宝的生活方式中饮食变化会影响大便次数。比如近期添加新的辅食,可能短时间内导致大便次数略有变化,但一般适应新辅食1-2天内会恢复。若添加新辅食后持续一天拉三次大便且大便性状无异常,宝宝无不适,通常属于正常的饮食适应过程。但如果添加辅食后大便性状改变且持续,就需要调整辅食种类或喂养方式。 四、特殊情况的温馨提示 早产儿情况 早产儿胃肠功能发育较足月儿更不完善,其大便次数可能与足月儿不同。若早产儿一天拉三次大便,需更密切观察大便性状,如大便是否稀薄、有无奶瓣等,同时关注早产儿的体重增长情况,因为早产儿体重增长对健康很重要,若大便异常且体重增长不佳,应及时就医评估。 足月儿但有基础病史情况 若宝宝有先天性胃肠疾病等基础病史,即使一天拉三次大便,也需要格外留意大便性状和宝宝整体状态。比如有先天性巨结肠家族史的宝宝,即使大便次数看似正常,若出现腹胀等其他异常表现,也需进一步检查,因为基础病史可能影响胃肠功能的正常状态。

    2025-12-03 12:28:43
  • 孩子手脚冰凉额头烫怎么回事

    孩子手脚冰凉额头烫通常提示发热,可能由感染因素(病毒、细菌感染)或非感染因素(环境、自身免疫性疾病)引起,需监测体温、改善循环,持续不缓解或伴其他异常要及时就医,新生儿及有基础疾病孩子更需谨慎处理。 一、可能的原因 孩子手脚冰凉额头烫通常提示存在发热情况,常见原因如下: 感染因素: 病毒感染:如常见的上呼吸道病毒感染,多种病毒可引起孩子发热,病毒在体内引发免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,出现额头烫,而四肢末梢循环相对较差,表现为手脚冰凉。例如呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染都可能出现此类表现,相关研究显示呼吸道病毒感染在儿童发热病因中占比较高。 细菌感染:像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染,细菌产生的毒素等物质会影响体温调节,导致发热,进而出现手脚冰凉额头烫的现象,如儿童肺炎时可出现这种情况,临床观察发现细菌感染导致的发热儿童中部分会有四肢循环不佳的表现。 非感染因素: 环境因素:孩子处于过于寒冷的环境中,体表散热增加,为维持核心体温,外周血管收缩,就会出现手脚冰凉,而产热相对集中在核心部位,可能导致额头烫。比如在寒冷的冬天,室内温度过低,孩子穿着过少时易出现这种情况。 自身免疫性疾病:少数情况下,孩子患有自身免疫性疾病,如幼年特发性关节炎等,也会出现发热,表现为额头烫,同时四肢血液循环受影响出现手脚冰凉。这类疾病相对较少见,但需引起重视。 二、应对措施及注意事项 监测体温:使用合适的体温计(如电子体温计、红外体温计等)密切监测孩子的体温变化,了解体温是处于上升期、高峰期还是下降期。如果体温超过38.5℃,且孩子有不适表现,可考虑采取降温措施,但需注意不同年龄段孩子退热的处理有差异,低龄儿童一般优先采用物理降温等非药物干预方式。 改善循环:可以给孩子适当增加衣物,促进外周血液循环,比如给孩子穿上保暖的袜子等,但要注意不要穿得过多过紧,以免影响孩子活动和呼吸。同时,可以轻柔地按摩孩子的手脚,促进血液循环。对于小婴儿,要注意保暖的同时避免包裹过严导致过热。 及时就医:如果孩子手脚冰凉额头烫的情况持续不缓解,或者伴有其他异常表现,如精神萎靡、呕吐、抽搐、呼吸急促等,应及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。例如如果是细菌感染引起的发热,可能需要使用抗生素等药物治疗;如果是病毒感染,主要是对症支持治疗等。 特殊人群注意:对于新生儿,由于其体温调节中枢发育不完善,出现这种情况更要谨慎处理,及时就医,因为新生儿病情变化较快。对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病等,出现手脚冰凉额头烫时,要警惕可能诱发基础疾病的加重,需及时评估和处理。 总之,孩子出现手脚冰凉额头烫时,家长要密切观察孩子的情况,根据具体情况采取相应措施,必要时及时就医,以确保孩子的健康。

    2025-12-03 12:27:46
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