路承

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。

向 Ta 提问
个人简介
  路承,副主任医师,硕士学位在读博士,1996.8---2002.11.分配到首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科,住院医师,2002.12.---2015.9.首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师。1991.9---1996.6 沈阳医学院 临床医学系 学士学位,2003.9---2007.6,首都医科大学同等学力硕士学位,2015.9---至今,首都医科大学同等学力博士学位,2015.3-2015.8 中国医学科学院北京肿瘤医院头颈外科,师从刘绍严教授学习进修头颈肿瘤外科及修复手术。 研究方向:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。展开
  • 中耳炎严重怎么治疗

    严重中耳炎需及时就医,通过药物、手术等综合治疗控制感染、改善症状,必要时预防颅内并发症。 明确诊断与评估 严重中耳炎需通过耳镜检查、听力测试及影像学评估(如颞骨CT)明确病因,排除胆脂瘤、乳突炎或颅内感染等严重病变,儿童、老年人等需警惕高热、头痛等症状是否提示并发症。 药物控制感染 根据病原体类型(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等),遵医嘱使用抗生素(如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾);必要时短期联合糖皮质激素(如地塞米松)抗炎消肿;鼓膜穿孔前禁用耳毒性药物,穿孔后可局部使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)。 手术干预指征 若药物治疗48-72小时无效,或出现持续高热、乳突区红肿、面瘫、听力快速下降,需及时手术。常见术式包括鼓膜切开置管术(适用于积液黏稠、反复发作)、乳突根治术(针对胆脂瘤型中耳炎),可快速缓解症状并降低并发症风险。 日常护理与康复 保持耳道干燥,避免进水或用力擤鼻;饮食清淡,补充维生素C与蛋白质增强免疫力;鼻塞时用生理盐水洗鼻,减轻咽鼓管压力;儿童需定期复查听力,避免因积液影响语言发育。 特殊人群注意 儿童用药需严格按体重调整剂量,避免氨基糖苷类抗生素;糖尿病患者需强化血糖控制(空腹<7.0mmol/L),防止感染扩散;孕妇需经产科与耳鼻喉科联合评估后用药,优先选择孕期安全的抗生素(如青霉素类)。

    2026-01-23 11:35:55
  • 鼻中隔弯曲症状是什么

    鼻中隔弯曲的主要症状包括持续性鼻塞、反复鼻出血、反射性头痛、嗅觉减退及睡眠打鼾等,症状轻重与弯曲程度、偏曲类型相关。 鼻塞 多因偏曲部位压迫鼻甲,致单侧或双侧通气不畅。C形偏曲常为双侧交替性鼻塞,S形偏曲多为持续性单侧鼻塞。偏曲处黏膜薄者易受气流刺激,干燥环境下症状加重。儿童症状可能不典型,老年人合并黏膜萎缩时症状减轻。 鼻出血 常见于鼻中隔前下方(利特尔区),因偏曲黏膜菲薄、血供丰富,长期受刺激易破损出血。表现为涕中带血或少量滴血,可自行止血。儿童、高血压患者及长期吸烟者出血频率更高。 头痛 属反射性头痛,因偏曲压迫黏膜或鼻甲刺激三叉神经末梢,疼痛位于同侧前额、颞部或面颊部,活动时加重。长期鼻塞缺氧可加重头痛,若头痛持续或伴恶心呕吐,需排查颅内病变。 嗅觉减退 偏曲阻塞嗅区或嗅黏膜萎缩致嗅觉下降,表现为单侧或双侧嗅觉逐渐减退,严重时完全丧失。若伴鼻腔异味或流脓涕,需警惕鼻窦炎。 睡眠障碍 鼻腔狭窄致气流受阻,睡眠时加重气道阻塞,出现打鼾、张口呼吸,严重时诱发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)。患者常感睡眠差、白天嗜睡,长期影响认知及心血管健康。特殊人群如肥胖、中老年需警惕OSA风险,及时就医。 (注:以上症状需结合影像学检查确诊,无症状者无需干预,有症状者应尽早就诊耳鼻喉科,评估是否需手术矫正。)

    2026-01-23 11:34:43
  • 喉咙有异物感但不痛是怎么回事

    喉咙有异物感但不痛,医学上称为“咽异感症”,多与咽喉部轻微病变、反流刺激、神经功能失调或心理因素相关,需结合具体病因分析。 一、咽喉部局部病变 慢性咽炎(咽黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生)、扁桃体结石(隐窝内堆积硬物)、会厌囊肿(黏膜下黏液潴留)等,因病变轻微或位置特殊,常表现为异物感而非疼痛。 二、反流性咽喉炎 胃酸反流刺激咽喉黏膜(尤其夜间平卧时),虽无直接损伤,但长期刺激引发黏膜敏感,产生“粘痰感”“堵塞感”,疼痛多不明显,常见于胃食管反流病患者。 三、功能性咽异感症 排除器质性病变后,焦虑、抑郁等心理因素(“梅核气”)、自主神经紊乱(如更年期雌激素波动)可导致感觉异常,检查无阳性体征但主观症状强烈,与精神状态密切相关。 四、特殊人群注意事项 老年人:需警惕早期咽喉肿瘤(如喉癌、食管癌),无痛性异物感持续>2周需排查; 儿童:扁桃体/腺样体肥大(堵塞气道)或鼻腔分泌物后流刺激咽喉; 孕妇:激素变化及腹压增加导致反流,加重异物感,需优先调整生活方式。 五、就医与处理建议 日常避免辛辣刺激、戒烟酒,睡前2小时禁食,抬高床头防反流; 观察症状:持续>2周、加重或伴随吞咽困难、体重下降,需及时喉镜/胃镜检查; 药物需对症(如反流用抑酸药、咽炎用含片),不盲目用抗生素,特殊人群建议遵医嘱。

    2026-01-23 11:32:31
  • 过敏性鼻炎小孩子好不了吗

    过敏性鼻炎虽然难以彻底根治,但通过科学管理和规范治疗,多数儿童的症状可以得到有效控制,不影响正常生活。 一、疾病本质:免疫与过敏原共同作用 过敏性鼻炎是儿童免疫系统对花粉、尘螨等过敏原过度反应的结果,与遗传过敏体质密切相关。儿童鼻黏膜发育不完善,长期炎症刺激易导致症状反复发作,但并非终身无法改善。 二、规范治疗是核心手段 药物治疗需在医生指导下进行:鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂)是一线控制用药,可减轻鼻黏膜炎症;口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解鼻痒、流涕;白三烯调节剂(孟鲁司特钠)适用于合并哮喘的患儿。 三、避免过敏原是基础措施 常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。家长需定期清洁床单被罩(高温烫洗)、使用防螨床品,花粉季关闭门窗、外出戴口罩,避免接触宠物及潮湿环境,降低过敏触发风险。 四、长期管理需定期随访 过敏性鼻炎可能随年龄增长(如青春期)逐渐缓解,但需定期复诊(每3-6个月),根据症状调整治疗方案。症状控制后不可自行停药,需逐步减量,防止复发。 五、特殊情况与注意事项 儿童用药需严格按年龄体重调整剂量,鼻用激素长期使用安全性较高(推荐遵医嘱)。合并哮喘、腺样体肥大时需同步治疗,避免因忽视并发症加重症状。青春期后多数患儿症状可自然减轻,家长无需过度焦虑。

    2026-01-23 11:31:26
  • 鼻骨可以修复吗

    鼻骨损伤后可通过医学手段修复,具体方案需根据损伤类型、时间及功能需求制定。 修复可能性与原则 鼻骨损伤后若导致畸形、鼻塞或通气障碍,均可通过修复恢复解剖形态与功能。修复遵循“早期复位、解剖复位、功能优先”原则,以恢复鼻腔通气、改善外观为目标,需由耳鼻喉科或整形科医生评估。 主要修复方式 新鲜单纯错位骨折(受伤<2周)可通过闭合复位术,局麻下手法复位成功率>90%;严重粉碎性骨折、陈旧性畸形或功能障碍者需手术治疗,包括鼻骨截骨、内固定术等,近年内镜辅助微创技术应用广泛。 修复时机选择 新鲜骨折(<2周)为黄金修复期,此时骨痂未形成,复位成功率高;超过3周未处理者,可能需手术截骨矫正,但难度增加;合并感染、严重肿胀需先抗感染、消肿,再评估修复时机。 特殊人群处理 儿童鼻骨修复需兼顾生长发育,避免过度操作影响鼻骨生长;骨质疏松老年患者需术中加强固定,防止内固定松动;妊娠期及哺乳期女性优先保守治疗,必要时术后短期停药哺乳。 术后护理要点 术后48小时内冷敷减轻肿胀,避免触碰鼻梁;遵医嘱使用抗生素(如头孢类)预防感染;定期复查(术后1周、1月)调整固定;鼻腔通气训练(如缓慢擤鼻)促进功能恢复,外观效果需3-6个月稳定。 (注:具体治疗方案需由专业医师结合影像检查及临床评估制定,切勿自行处理。)

    2026-01-23 11:28:27
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