路承

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。

向 Ta 提问
个人简介
  路承,副主任医师,硕士学位在读博士,1996.8---2002.11.分配到首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科,住院医师,2002.12.---2015.9.首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师。1991.9---1996.6 沈阳医学院 临床医学系 学士学位,2003.9---2007.6,首都医科大学同等学力硕士学位,2015.9---至今,首都医科大学同等学力博士学位,2015.3-2015.8 中国医学科学院北京肿瘤医院头颈外科,师从刘绍严教授学习进修头颈肿瘤外科及修复手术。 研究方向:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。展开
  • 慢性咽喉炎用什么泡水喝

    慢性咽喉炎患者可选择具有清咽利喉、抗炎舒缓作用的药食同源食材泡水饮用,如胖大海、金银花、麦冬等,结合生活方式调整可辅助缓解症状。 胖大海:清热利咽,缓解急性发作期症状 胖大海性寒味甘,含半乳糖醛酸、黄酮类等成分,能缓解咽喉黏膜充血、干燥及异物感,现代研究证实其水提物可减轻炎症反应。注意:脾胃虚寒(易腹泻、怕冷)者慎用,不宜长期饮用(连续不超过3天)。 金银花:清热解毒,适用于咽喉红肿疼痛 金银花性甘寒,含绿原酸、木犀草苷等活性成分,可抑制金黄色葡萄球菌等致病菌,对风热型咽炎(咽干、咽痛、黄痰)效果明显。禁忌:风寒感冒(恶寒重、流清涕)及脾胃虚弱(食少便溏)者忌用。 麦冬:滋阴生津,改善慢性干燥型咽炎 麦冬性微寒,含麦冬总皂苷、氨基酸,能养阴润燥、缓解咽喉灼热与干涩,适合阴虚体质者(咽干无痰、手足心热)。禁忌:风寒咳嗽、脾胃虚寒泄泻者禁用,湿盛者(舌苔厚腻、腹胀)慎用。 玄参:滋阴降火,针对咽痒、异物感明显者 玄参含玄参苷、生物碱,可抗炎、促进黏膜修复,对慢性咽炎伴咽干、咽痛、痰黏难咳者适用。注意:脾胃虚寒(腹泻、食欲不振)及孕妇禁用,不可与藜芦同用。 甘草:调和诸药,增强清咽效果 甘草性平味甘,含甘草甜素、黄酮类,可镇咳祛痰,常与金银花、桔梗配伍(如“桔梗甘草茶”)。禁忌:湿盛胀满、水肿者需控制用量,长期单用可能引起血压升高。 通用建议 避免辛辣刺激、戒烟酒,保持室内湿度(40%-60%),减少粉尘接触; 特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童)需在医生指导下选择; 若症状持续加重(如吞咽困难、痰中带血),应及时就医排查反流性食管炎、鼻后滴漏等病因。

    2026-01-26 13:12:14
  • 擤鼻涕有血就是鼻癌吗

    擤鼻涕有血不一定是鼻癌,多数情况下是鼻腔局部良性问题,仅少数可能与鼻咽癌等恶性疾病相关,需结合症状综合判断。 鼻咽癌的鼻出血特点 鼻咽癌早期鼻出血罕见,多表现为“回吸涕带血”(回吸鼻腔分泌物至口中吐出带血),而非单纯擤鼻涕出血。其典型症状还包括单侧鼻塞、耳鸣、颈部无痛性肿块(质地硬、活动度差),仅约10%-20%患者以鼻出血为首发症状,且多在疾病进展期出现。 最常见的良性鼻出血原因 鼻腔干燥(秋冬季节高发)、挖鼻习惯、慢性鼻炎(尤其过敏性鼻炎)、鼻中隔偏曲是最常见原因。此类出血多为少量血丝或滴血,可自行停止,通过鼻腔保湿(如生理盐水冲洗)、避免刺激鼻腔等方式缓解。 关键区分:良性与恶性的判断点 伴随症状:若出血伴随单侧鼻塞、头痛、听力下降、颈部肿块,需警惕; 出血性质:少量血丝持续2周以上、出血量增多或频繁出血,提示需进一步检查; 年龄与病史:无高危因素的年轻人多为局部良性问题,中老年或有家族史者需提高警惕。 鼻癌高危信号与就医建议 长期EB病毒感染(需血清学检测确认)、家族鼻咽癌病史、长期接触甲醛/油烟等化学物质者为高危人群。若出现回吸涕带血、单侧颈部肿块,或伴随不明原因头痛、视力模糊,应尽快到耳鼻喉科做鼻内镜、CT或病理活检。 特殊人群注意事项 孕妇:激素变化致鼻腔黏膜充血,需避免高温环境,用生理盐水冲洗鼻腔; 儿童:多因挖鼻或鼻腔干燥,需纠正不良习惯,保持室内湿度(40%-60%); 老年人:合并高血压、动脉硬化者,出血可能与血压波动有关,需同时控制血压并排查鼻腔病变。 若家庭护理无效或症状持续,建议及时就医,避免延误诊断。

    2026-01-26 13:10:45
  • 经常出现耳鸣什么原因

    经常出现耳鸣可能与耳部病变、长期噪声暴露、全身性疾病、精神心理因素及年龄退化等多种原因相关,需结合具体症状排查病因。 一、耳部疾病 中耳炎、梅尼埃病、耳硬化症等耳部疾病是常见诱因。中耳炎症可致积液或鼓膜穿孔,影响声音传导;梅尼埃病因膜迷路积水损伤内耳;耳硬化症因听骨链固定干扰声波传递。儿童、青少年需警惕反复感冒诱发的中耳炎,及时抗感染治疗可降低听力损伤风险。 二、长期噪声暴露 长期处于85分贝以上噪声环境(如工厂机械、职业噪音)或耳机音量>60分贝(持续1小时),会损伤内耳毛细胞,引发神经性耳鸣。青少年、驾驶员等高频接触噪音者,需控制耳机音量(≤60%最大音量),每小时休息5分钟,必要时佩戴防噪耳塞。 三、全身性疾病 高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等基础病易诱发耳鸣。高血压致内耳血流波动,糖尿病通过微血管病变损伤毛细胞,甲状腺异常影响代谢与神经功能。老年人需严格控制血压、血糖,孕妇若因缺铁性贫血耳鸣,应在医生指导下补充铁剂,定期产检监测指标。 四、精神心理因素 焦虑、抑郁、长期压力等心理问题可引发主观性耳鸣。情绪通过神经-内分泌途径干扰听觉中枢,形成“耳鸣-焦虑”恶性循环。学生、职场人士等压力群体,建议通过冥想、运动调节情绪,必要时寻求心理咨询。 五、年龄相关退化 45岁以上人群因内耳毛细胞自然老化、神经功能减退,易出现老年性耳鸣。老年人可适度补充维生素B族、银杏叶提取物等营养物质,改善内耳微循环;避免突然弯腰、低头,预防体位性低血压加重耳鸣。 提示:若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕、头痛等症状,需及时就医排查病因,避免自行用药延误诊治。

    2026-01-26 13:07:45
  • 未分化癌鼻咽癌的治愈率

    未分化癌鼻咽癌(以非角化型为主)的治愈率取决于分期和治疗方案,早期(Ⅰ-Ⅱ期)5年生存率70%~90%,中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)30%~60%,整体10年生存率约50%~70%,具体需结合个体治疗反应评估。 分期差异是核心影响因素。Ⅰ期局限鼻咽部,无淋巴结或远处转移,5年生存率90%以上,根治性放疗即可治愈,无需化疗;Ⅱ期累及鼻腔或口咽,无远处转移,5年生存率70%~85%,同步放化疗可提升疗效;Ⅲ期伴颈部淋巴结转移(较大或多个),5年生存率40%~60%,需放化疗联合;Ⅳ期出现骨、肺等远处转移,5年生存率30%~50%,需多学科综合治疗。 病理亚型影响预后程度。非角化型未分化癌(占比90%):对放疗敏感但易局部复发,同步放化疗可降低复发率至15%~20%;角化型鳞状细胞癌:少见但恶性度高,易侵犯颅底,5年生存率较前者低10%~15%,需加强辅助化疗。 治疗方案优化疗效空间。标准根治性放疗:适用于无远处转移者,同步顺铂化疗可提升局部控制率至85%;局部晚期:放化疗联合西妥昔单抗等靶向药,5年生存率提高20%~30%;复发/转移:PD-1抑制剂联合化疗,部分患者获2年以上持续缓解。 特殊人群需个体化管理。老年患者(≥65岁):调整放疗剂量,优先同步放化疗,监测心肾功能(如慢性肾病患者需减少顺铂剂量);年轻患者(18-40岁):对放化疗耐受性好,5年生存率比老年组高10%~15%;合并糖尿病/高血压:严格控糖控压(糖化血红蛋白<7%、血压<140/90mmHg),避免放疗诱发放射性肾炎;吸烟者/饮酒者:治疗期间完全戒断,可降低复发风险20%,建议术后1年复查鼻咽镜。

    2026-01-26 13:06:45
  • 躺着鼻子不通气坐起来就好了怎么回事

    躺着鼻子不通气、坐起后缓解,多与生理性鼻周期、鼻炎/鼻窦炎、鼻中隔偏曲或睡眠姿势导致的上气道结构变化有关,多数为常见良性因素。 生理性鼻周期影响 正常鼻腔内鼻甲黏膜存在周期性充血(鼻周期),每2-7小时轮换一侧充血,平躺时因重力或体位变化,一侧鼻甲充血加重,导致单侧鼻塞;坐起后重力作用下充血减轻,双侧通气恢复。此为良性生理调节,无需特殊处理。 鼻炎/鼻窦炎诱发 慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者鼻黏膜长期充血水肿,分泌物增多。平躺时分泌物易积聚鼻后孔,加重鼻塞;坐起后分泌物因重力移动,鼻腔通道相对通畅。特殊人群:儿童鼻腔狭窄、孕妇因激素变化鼻黏膜敏感,更易出现此类症状。 鼻中隔偏曲影响 鼻中隔偏曲者平躺时,偏曲侧鼻甲受压、鼻腔通道变窄,导致单侧鼻塞;坐起后鼻腔空间相对扩大,通气改善。长期偏曲可能伴随头痛、嗅觉减退,需通过鼻内镜检查明确偏曲程度。 睡眠呼吸暂停综合征表现 患者平躺时舌根后坠、软腭下垂,加重上气道狭窄,鼻塞症状随之明显;坐起后上气道开放,通气恢复。常见伴随症状:打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡。特殊人群:肥胖、中老年男性、下颌后缩者风险较高,需多学科评估。 鼻腔结构异常或异物 鼻息肉、鼻腔肿瘤(如乳头状瘤)或儿童鼻腔异物,平躺时因重力或位置关系堵塞鼻腔;坐起后异物或肿物位置改变,鼻塞减轻。若单侧鼻塞持续加重、伴随涕中带血、嗅觉减退,需及时排查鼻腔病变。 建议:偶尔发作多为生理性鼻周期,无需处理;若频繁发作或伴随上述警示症状,应及时就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜、鼻窦CT明确病因,针对性治疗(如过敏性鼻炎用鼻用激素、鼻中隔偏曲可行手术矫正)。

    2026-01-26 13:04:43
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