路承

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。

向 Ta 提问
个人简介
  路承,副主任医师,硕士学位在读博士,1996.8---2002.11.分配到首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科,住院医师,2002.12.---2015.9.首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师。1991.9---1996.6 沈阳医学院 临床医学系 学士学位,2003.9---2007.6,首都医科大学同等学力硕士学位,2015.9---至今,首都医科大学同等学力博士学位,2015.3-2015.8 中国医学科学院北京肿瘤医院头颈外科,师从刘绍严教授学习进修头颈肿瘤外科及修复手术。 研究方向:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。展开
  • 咽喉炎干呕怎么办

    咽喉炎引发的干呕需结合病因治疗、生活护理、对症处理及特殊人群管理,必要时及时就医。 明确病因,精准干预 咽喉炎分感染性(病毒/细菌)、反流性、过敏性等类型。细菌感染需通过血常规、喉镜检查确诊,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林);病毒感染以对症支持为主;反流性咽喉炎需排查胃食管反流,可短期用抑酸药(如奥美拉唑);过敏性咽喉炎需规避过敏原(如花粉、尘螨),必要时用抗组胺药(如氯雷他定)。 日常护理缓解症状 饮食以温凉、软烂为主,避免辛辣、过烫食物;每日饮水1500-2000ml(温水或淡盐水),保持咽喉湿润;使用加湿器维持室内湿度40%-60%,避免干燥刺激;戒烟戒酒,远离二手烟;规律作息,避免熬夜,增强免疫力。 对症使用药物 可含服润喉片(如西瓜霜含片)、使用咽喉喷雾剂(如开喉剑)缓解局部不适;反流性咽喉炎可短期用促胃动力药(如多潘立酮)减少反流;避免自行使用强效止咳药或滥用抗生素,以免抑制免疫力或掩盖病情。 特殊人群注意 孕妇/哺乳期女性用药需经产科医生评估,优先选择生理盐水雾化等物理治疗;儿童避免成人药物,可选用儿童专用润喉糖(如蜂蜜枇杷膏,需遵医嘱);老年人慎用抗胆碱能药物(如某些止咳药),监测高血压、糖尿病等基础病对药物的影响。 及时就医指征 若干呕持续超2周未缓解,或伴发热>38.5℃、吞咽剧痛、呼吸困难、痰中带血;出现声音嘶哑加重、颈部肿块等,需立即就诊,排查喉结核、咽喉肿瘤等严重疾病。

    2026-01-26 12:23:34
  • 脑子里嗡嗡响是什么原因引起的

    脑子里嗡嗡响(医学称“脑鸣”或“颅鸣”)是一种非特异性症状,常与生理状态、病理改变、精神心理或药物影响相关,需结合具体情况排查原因。 一、生理性因素诱发 长期睡眠不足、过度疲劳、精神紧张等生理状态改变,可能通过影响神经递质平衡(如多巴胺、血清素)或脑血流调节,诱发脑鸣。此类情况通常在休息后缓解,无需过度担忧。 二、病理性疾病关联 血管性疾病(脑供血不足、高血压、颈动脉狭窄)可改变脑血流动力学;内耳/听神经病变(梅尼埃病、突发性耳聋)或颈椎病压迫椎动脉/神经,也可能通过听觉通路或血管压迫机制引发脑鸣。 三、精神心理因素 长期焦虑、抑郁、神经衰弱等精神障碍,易导致躯体感觉放大,使脑鸣成为心理压力的躯体化表现。临床数据显示,约23%的慢性脑鸣患者存在焦虑倾向,需优先排查心理状态。 四、药物与物质影响 某些药物(阿司匹林、氨基糖苷类抗生素、抗抑郁药)或过量咖啡因、酒精,可能通过刺激听神经、干扰脑代谢诱发脑鸣。正在服药者若出现脑鸣,需警惕药物副作用。 五、特殊人群需重视 老年人因脑萎缩、动脉硬化或高血压性脑病增加脑鸣风险;孕妇受激素波动、血容量增加影响,可能出现短暂脑鸣;儿童需排查中耳炎、腺样体肥大或睡眠呼吸暂停综合征。特殊人群症状持续需及时就医。 提示:若脑鸣频繁发作、伴随头痛/听力下降/肢体麻木,或持续超过2周,建议优先就诊神经内科或耳鼻喉科,通过头颅CT/MRI、颈椎检查及听力测试明确病因。

    2026-01-26 12:21:23
  • 腺样体挂号需挂什么科

    腺样体挂号应优先选择耳鼻喉科(儿童或成人耳鼻喉科),特殊情况(如合并其他系统症状)可转诊至相关科室进一步评估。 一、基础科室选择:耳鼻喉科 腺样体位于鼻咽部,属于上呼吸道淋巴组织,是耳鼻喉科诊疗范畴。儿童腺样体肥大(3-10岁高发)、成人鼻塞、打鼾、耳鸣等症状,均可通过鼻内镜、鼻咽侧位片等检查明确诊断,由耳鼻喉科医师评估是否需保守治疗或手术干预。 二、特殊情况转诊指征 若儿童伴随睡眠呼吸暂停(如张口呼吸、夜间憋醒)、生长发育迟缓,或成人合并长期咳嗽、哮喘等下呼吸道症状,应先经耳鼻喉科初步筛查,必要时转诊至儿科(儿童综合发育评估)或呼吸科(排查气道高反应性)。 三、分人群诊疗策略 儿童(尤其是婴幼儿)建议首诊儿童耳鼻喉科,因表达能力有限,需儿科医师协助判断是否需转诊;成人(无论年龄)若仅表现鼻塞、流涕等上呼吸道症状,直接就诊成人耳鼻喉科即可。特殊人群如孕妇、哺乳期女性,需优先产科会诊后转诊。 四、药物治疗原则(仅列药物名称) 若腺样体肥大合并感染,可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);鼻塞严重时用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂),但所有药物需严格遵医嘱,禁止自行调整剂量或疗程。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿需避免频繁感冒,调整睡眠姿势(侧卧)减少呼吸障碍;孕妇/哺乳期女性用药前,需由产科与耳鼻喉科联合评估安全性;老年患者手术前,需经心内科评估心脑血管风险,多学科协作降低风险。

    2026-01-26 12:20:01
  • 早期喉癌能治好吗

    早期喉癌通过规范治疗,多数患者可达到临床治愈,5年生存率可达80%-95%。 一、早期喉癌的定义与诊断 早期喉癌通常指肿瘤局限于喉内(T1-T2期),未侵犯喉部深层结构,无区域淋巴结转移。诊断需通过喉镜检查、病理活检明确肿瘤类型(鳞状细胞癌为主),结合CT/MRI评估浸润范围,必要时行颈部超声排查淋巴结。 二、主要治疗手段 手术治疗:如支撑喉镜下激光切除术(适用于T1期、肿瘤表浅者),或喉部分切除术(如声门上/声门部分切除),可最大程度保留喉功能(发声、吞咽);2. 放射治疗:适用于手术风险高(如老年患者、合并基础疾病)或拒绝手术者,外照射或近距离放疗可精准杀灭肿瘤。 三、治疗效果与预后 临床数据显示,T1期喉癌5年生存率达90%以上,T2期约85%,治疗后复发率<5%。复发多发生于术后2年内,需定期随访(前2年每3-6个月复查喉镜、颈部超声),早发现可再次干预。 四、特殊人群注意事项 老年患者需评估心肺功能,调整放疗剂量及手术耐受方案;糖尿病患者术前需控制血糖(糖化血红蛋白<7%),降低感染风险;儿童患者罕见,需多学科协作制定低毒性方案(如缩短放疗疗程、优先保留喉发育)。 五、康复与生活质量管理 治疗后需进行发声训练(如气息控制、声带功能锻炼),避免过度用嗓;戒烟戒酒,远离粉尘、化学刺激物;加强营养(高蛋白、维生素饮食),改善术后吞咽不适;心理支持可缓解焦虑,降低复发心理压力。

    2026-01-26 12:18:25
  • 咽口水耳朵有咯哒一下声音怎么回事

    咽口水时耳朵出现“咯哒”声,多因吞咽动作使咽鼓管短暂开放调节中耳气压所致,多数为生理性现象;少数可能提示咽鼓管功能障碍、耳部结构异常或特殊生理状态,需结合具体情况判断。 生理性咽鼓管开放 吞咽时咽鼓管短暂开放,平衡中耳内外气压,气流通过管腔时产生轻微声响(类似“咔哒”或气过水声),通常无耳闷、疼痛等不适,属于正常生理现象,无需特殊干预。 咽鼓管功能障碍 感冒、鼻炎、鼻窦炎等疾病导致咽鼓管黏膜水肿或堵塞,吞咽时无法正常开放,中耳负压增加,声音更明显,常伴耳闷、听力下降等症状,需及时就医明确病因(如鼻用激素、黏液促排剂等药物干预)。 耳部结构或异物因素 外耳道耵聍(耳屎)靠近鼓膜、鼓膜内陷、钙化斑等,吞咽时结构活动刺激鼓膜产生声音。此类情况需通过耳镜检查排除耵聍栓塞或鼓膜病变,必要时清理耳道或处理鼓膜异常。 特殊人群特点 儿童咽鼓管短、平、宽,吞咽时易出现生理性弹响;老年人咽鼓管肌肉松弛,功能退化,可能因调节不良导致声响。若仅偶尔发生且无其他不适,无需过度担忧,观察即可。 胃食管反流影响 胃酸刺激咽喉部黏膜,引发咽鼓管黏膜水肿,吞咽时气流或结构活动产生异常声音,常伴反酸、烧心等症状。需调整饮食(避免睡前进食),必要时遵医嘱使用抑酸药物(如奥美拉唑)缓解反流。 提示:若声响频繁出现、伴耳痛、听力下降或持续耳闷,建议及时就诊耳鼻喉科,通过声导抗、耳内镜等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:15:50
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