沈芳荣

苏州大学附属第一医院

擅长:女性良恶性肿瘤的临床诊治及盆底器官功能障碍的重建与整复,进修于美国德州安德森肿瘤中心,并在国内推广卵巢癌腹腔镜评分算法,对卵巢癌个体化精准施治,提高患者总体生存率。擅长早期宫颈癌保留生育手术治疗(子宫颈广泛切除),保留了女性患者生理功能及身心的完备。擅长子宫内膜癌的微创治疗,腔镜下广泛淋巴结切除,有效减少术后住院天数和降低住院费用。又进修于德国柏林夏洛特医学中心,对女性盆底器官(子宫)脱垂的重建(修复)治疗,膀胱膨出、尿失禁的诊治,女性盆底功能障碍电生理生物反馈治疗,帮助女性恢复生理机能提供帮助。并对常见妇

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个人简介
  沈芳荣,医学博士、硕士研究生导师,中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会妇科肿瘤学组委员;中国妇幼保健协会妇科肿瘤委员会委员;江苏省医学会妇产科分会青年委员,江苏省抗癌协会妇产科分会青年委员;江苏省医学会围产医学分会青年委员;江苏省预防医学会女性生殖健康学会盆底学组委员;苏州市医学会妇产科专业委员会委员兼秘书;苏州市医学会女性生殖健康委员会委员;苏州市医学会妇科肿瘤专业委员会委员; 美国安德森肿瘤中心女性生殖肿瘤中心留学(2年);德国柏林夏洛特医学中心访问学者(3月)。   支援贵州省铜仁市石阡县“优秀志愿者”和“特聘专家”;苏大附一院“白求恩杯”奖励获得者;苏州市卫生健康委“卫生健康宣教”优秀工作者;苏州市医学会“优秀学组秘书”; 中国医疗保健国际交流促进会(华夏医学科技奖)“三等奖”(2017年);江苏省卫健委新技术引进奖“一等奖”(2015年),江苏省卫健委新技术引进奖“二等奖”(2014年);苏州市医学科技奖“二等奖”(2019年);江苏省青年医学重点人才(2017年) 主编医学著作2部:《妇产科诊疗基础与临床处置要点》科学技术文献出版社;《妇产科诊治理论及微创治疗》天津科学技术出版社;国内外期刊发表各类文章及论文30余篇。展开
个人擅长
女性良恶性肿瘤的临床诊治及盆底器官功能障碍的重建与整复,进修于美国德州安德森肿瘤中心,并在国内推广卵巢癌腹腔镜评分算法,对卵巢癌个体化精准施治,提高患者总体生存率。擅长早期宫颈癌保留生育手术治疗(子宫颈广泛切除),保留了女性患者生理功能及身心的完备。擅长子宫内膜癌的微创治疗,腔镜下广泛淋巴结切除,有效减少术后住院天数和降低住院费用。又进修于德国柏林夏洛特医学中心,对女性盆底器官(子宫)脱垂的重建(修复)治疗,膀胱膨出、尿失禁的诊治,女性盆底功能障碍电生理生物反馈治疗,帮助女性恢复生理机能提供帮助。并对常见妇展开
  • 早孕试纸怎么使用

    早孕试纸检测怀孕需选月经推迟第一天晨尿,按步骤操作收集尿液插入试纸等待结果判断,孕妇操作要规范有疑问就医,月经不规律者依推迟时间检测,特殊情况如患内分泌疾病可能致结果偏差需结合临床及其他检查综合判断。 一、准备工作 1.时间选择: 一般建议在月经推迟后的第一天开始使用早孕试纸检测,此时尿液中绒毛膜促性腺激素(hCG)水平相对较高,检测结果更准确。对于月经不规律的女性,可能需要根据自身情况适当调整检测时间,但最好在预计月经来潮时间过后再进行检测。 早晨的尿液中hCG浓度相对较高,所以用早晨第一次排尿的尿液进行检测,结果会更可靠。当然,其他时间的尿液也可以检测,但浓度可能相对较低,可能出现假阴性结果。 2.准备好早孕试纸:购买正规品牌的早孕试纸,仔细阅读说明书,了解试纸的使用方法和注意事项。 二、具体操作步骤 1.收集尿液: 可以使用干净、干燥的容器收集尿液。注意不要使用被污染的容器,比如容器中有水、其他液体残留等,会影响检测结果。 女性取站立位,将收集尿液的容器靠近外阴,收集适量尿液。 2.将试纸插入尿液: 按照试纸说明书的要求,将早孕试纸的试纸条有箭头标志的一端浸入尿液中,注意尿液不要超过试纸条上标记的MAX线。一般浸入时间为1-3秒左右,然后取出试纸,平放在干净的桌面上。 3.等待结果: 等待一段时间观察结果,通常在3-5分钟内读取结果。如果等待时间过长,可能会出现假阳性或假阴性的误判。 结果判断:如果试纸条上出现两条红线,一条位于对照区(C区),一条位于检测区(T区),则表示怀孕;如果只有C区出现一条红线,则表示未怀孕;如果C区没有红线出现,说明试纸检测无效,需要重新检测。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇: 正常使用早孕试纸一般不会对孕妇和胎儿造成不良影响,但在使用过程中要注意操作的规范性,避免因操作不当导致结果不准确。如果对检测结果有疑问,应及时就医进行进一步的检查,如血液hCG检测等,以明确是否怀孕。 2.月经不规律的女性: 这类女性在使用早孕试纸时,更要严格按照月经推迟后的时间来进行检测。因为月经不规律可能导致排卵时间不固定,从而影响hCG出现的时间。如果检测结果为阴性,但仍怀疑怀孕,可间隔几天再进行检测,或者直接去医院进行血液hCG检查,血液hCG检测不受尿液稀释等因素影响,能更准确地判断是否怀孕。 3.其他情况: 对于一些患有内分泌疾病等特殊情况的女性,使用早孕试纸检测时可能会出现结果偏差。例如,患有甲状腺疾病等可能会影响hCG的水平,此时单纯依靠早孕试纸检测可能不准确,需要结合临床症状和其他检查手段来综合判断是否怀孕。

    2026-01-06 12:51:56
  • 人流后13天流血正常吗

    人流后13天出血是否正常需结合具体表现判断。多数情况下,人流术后1~2周内的少量出血属于正常恢复过程,但持续超过2周或出现异常症状时需警惕。 一、正常出血的特点 1. 持续时间:人流术后出血通常持续1~2周,多数在术后10天内逐渐减少,血色从鲜红转为褐色或淡红色分泌物,最终停止。2. 出血量变化:初期可能较多(类似月经量或略多),随后逐渐减少,最终每日仅少量出血或分泌物,无明显血块。3. 伴随症状:可能有轻微下腹隐痛(类似痛经),程度较轻且随时间缓解,无发热、异味等感染表现。 二、异常出血的表现及原因 1. 异常表现:① 出血量突然增多(超过月经量),或每小时更换卫生巾超3片且有大血块;② 出血超过2周未减少,或血色持续鲜红且量多;③ 分泌物有腥臭味、脓性或黄绿色,伴发热(体温≥38℃)、剧烈腹痛。2. 常见原因:① 不全流产:妊娠组织残留宫腔,影响子宫收缩,表现为持续出血;② 子宫复旧不良:术后子宫收缩乏力,血管无法有效闭合;③ 感染:子宫内膜炎或盆腔炎,多伴发热、分泌物异常;④ 凝血功能异常:术前凝血功能障碍或术后血小板减少,易致出血难止。 三、需紧急就医的情况 当出现以下任一情况,应立即联系医生:① 出血量超月经量且伴大血块,1小时内卫生巾完全湿透;② 出血持续超2周未减少,或反复出现;③ 腹痛加剧(持续性剧痛)、发热(体温≥38.5℃);④ 分泌物有明显腥臭味或黄绿色脓性;⑤ 头晕、心慌、面色苍白等贫血症状。 四、特殊人群注意事项 1. 青少年女性(<20岁):需家长陪同就医,避免因羞于告知延误治疗;术后需加强避孕知识教育,减少重复人流风险。2. 慢性病史者:患有凝血功能障碍、慢性盆腔炎、高血压等,需提前告知医生,术后出血异常可能因基础疾病加重,需更密切监测。3. 哺乳期女性:人流后激素波动影响子宫复旧,若出血超10天未减少,需排查残留;用药需经医生评估,避免影响乳汁质量。4. 多次人流史者:子宫内膜损伤风险高,需警惕宫腔粘连,若出血异常伴周期性腹痛,需排查内膜基底层破坏。 五、日常护理与恢复建议 1. 休息与活动:术后1周内避免剧烈运动,可每日散步20~30分钟;1个月内禁止盆浴、性生活,防止感染。2. 卫生管理:每日用温水清洗外阴,勤换内裤和卫生巾,保持干燥清洁;出血期间避免游泳、泡温泉。3. 营养补充:增加蛋白质(瘦肉、鱼类、鸡蛋)和铁元素(动物肝脏、菠菜)摄入,促进内膜修复;忌辛辣、生冷食物。4. 症状记录:记录每日出血量、颜色、腹痛频率,若出血反复或减少后突然增多,需及时反馈医生。

    2026-01-06 12:50:08
  • 宫外孕要多久才能查出来

    宫外孕的诊断时间因检查方法和个体差异有所不同,通常在停经35-40天左右可通过超声和血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测明确诊断,高危人群可能需提前至30天内完成监测。 1. 血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测时间 1.1 早期定性检测时机:受精后7-10天血液中可检出HCG,月经规律女性一般在停经30天左右(月经推迟1周)首次检测,可明确妊娠状态。临床研究表明,血HCG在受精后10天左右可达到20mIU/mL以上,结合定性检测可初步判断妊娠。 1.2 动态监测价值:正常宫内妊娠HCG每48小时翻倍,宫外孕HCG增长缓慢(48小时增幅<50%),需结合2-3次检测结果判断。例如,单次HCG>2000mIU/mL但无宫内孕囊,提示宫外孕风险升高,需48小时内复查排除流产或破裂。 2. 超声检查关键时间点 2.1 经阴道超声敏感性:停经35天左右(月经规律)经阴道超声可发现宫内孕囊,若HCG阳性但宫内未见孕囊,且附件区出现异常包块或孕囊,即可诊断宫外孕。临床数据显示,经阴道超声在停经40天左右可检出85%以上的宫外孕,其中附件区孕囊检出率达90%。 2.2 腹部超声局限性:需膀胱充盈,敏感性低于经阴道超声,可能延迟至停经45天左右,仅适用于无法耐受阴道超声的患者,不建议作为首选检查。 3. 特殊人群诊断提前 3.1 盆腔炎、既往宫外孕史者:建议HCG阳性后48小时内完成超声检查,提前至停经30天左右,重点排查附件区异常包块。此类人群因输卵管炎症或粘连,宫外孕风险是普通人群的3-5倍,早期干预可降低破裂风险。 3.2 宫内节育器使用者:即使带器妊娠,宫外孕风险增加2-3倍,需在HCG阳性后48小时内进行超声复查,排除宫内宫外复合妊娠。 4. 鉴别诊断与辅助指标 4.1 阴道后穹窿穿刺:若HCG阳性但超声未明确宫内妊娠,且伴有腹痛、内出血体征,需通过穿刺抽出不凝血提示宫外孕破裂。临床研究表明,该方法在宫外孕诊断中特异性达95%以上,适用于紧急情况。 4.2 孕酮水平辅助:宫外孕孕酮常<15ng/mL,若HCG阳性且孕酮>25ng/mL,宫内妊娠可能性>95%,可减少不必要的超声检查。 5. 年龄与月经周期影响 5.1 年龄>35岁女性:卵巢功能下降可能影响HCG分泌节律,建议HCG阳性后48小时内完成超声复查,避免因HCG波动漏诊。 5.2 月经不规律者:以HCG水平替代停经时间,当HCG>2000mIU/mL且经阴道超声仍未见孕囊,无论停经时间长短,均需高度警惕宫外孕。

    2026-01-06 12:48:16
  • 甲减与怀孕

    甲减对怀孕存在显著不良影响,需孕前筛查、孕期规范管理以降低风险。临床甲减(TSH>4.0mIU/L且FT4<正常范围下限)及亚临床甲减(TSH>2.5mIU/L)均可增加妊娠不良结局风险,包括流产、早产、妊娠高血压、胎儿神经智力发育障碍等。 一、甲减对妊娠的不良影响 1. 早期妊娠风险:临床甲减患者流产率较正常人群升高2~3倍,亚临床甲减合并甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性者流产风险增加1.7倍。 2. 胎儿发育影响:孕期甲减可导致胎儿低出生体重(增加1.5倍)、早产(风险升高1.3倍),新生儿期甲状腺功能异常发生率增加,长期随访显示儿童期智力评分降低5~7分。 3. 母体长期影响:甲减母亲产后甲状腺炎发生率升高2.8倍,自身免疫性甲状腺疾病加重风险增加。 二、孕前及孕期筛查与诊断 1. 筛查人群:备孕女性(建议孕前3个月)和早孕期(孕12周前)均需检测甲状腺功能,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及TPOAb。有甲状腺疾病史、自身免疫性疾病史、既往不良妊娠史者需提前筛查。 2. 诊断标准:临床甲减需TSH>4.0mIU/L且FT4<正常参考范围下限;亚临床甲减分为TPOAb阳性(TSH>2.5mIU/L需干预)和TPOAb阴性(TSH>4.0mIU/L建议治疗)。 三、孕期甲减的治疗原则 1. 治疗目标:临床甲减患者需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L,亚临床甲减合并TPOAb阳性者同样需达标;TPOAb阴性者TSH>4.0mIU/L时启动治疗。 2. 药物选择:左甲状腺素为首选治疗药物,孕期使用安全,不增加胎儿畸形风险,需根据甲状腺功能动态调整剂量,一般孕中晚期甲状腺激素需求增加20%~30%。 四、特殊人群管理 1. 高龄孕妇(≥35岁):每4~6周监测甲状腺功能,TSH目标值可适当放宽至0.2~3.0mIU/L,降低过度治疗风险。 2. 哺乳期女性:甲减母亲哺乳期间无需停药,左甲状腺素通过乳汁分泌量极低(<0.1%),产后1~3个月需复查甲状腺功能,调整药物剂量。 五、生活方式干预 1. 饮食调整:碘摄入需平衡,每日摄入量120~230μg(沿海地区以海鲜摄入充足者可适当减少,内陆地区建议加碘盐补充),避免过量摄入十字花科蔬菜(如西兰花、油菜)影响甲状腺激素合成。 2. 健康管理:保持规律作息,避免熬夜及过度劳累,控制体重增长(孕期BMI<28者增重11.5~16kg),减少应激因素对甲状腺功能的影响。

    2026-01-06 12:46:55
  • 小产月子餐1-7天食谱

    为小产女性制定七天食谱,每日涵盖不同餐食,如第一天早餐小米粥配水煮蛋等,整体注重营养均衡、易消化,兼顾补充能量、蛋白质、气血等,依体质差异灵活调整,保证食材新鲜卫生以助身体恢复 第一天食谱 早餐:小米粥(小米富含碳水化合物,易于消化,为身体补充能量)搭配水煮蛋(提供优质蛋白质,助力身体恢复); 午餐:菠菜瘦肉汤面(菠菜含铁等营养成分,瘦肉补充蛋白质,汤面易消化); 晚餐:山药红枣粥(山药健脾,红枣补血,适合小产后初步调理脾胃与气血)。 第二天食谱 早餐:南瓜粥(南瓜富含膳食纤维与维生素,健脾和胃)加蒸南瓜(进一步补充南瓜的营养成分); 午餐:豆腐鲫鱼汤(豆腐含植物蛋白,鲫鱼有助于身体恢复,汤品利于补充水分与营养); 晚餐:红枣桂圆粥(红枣、桂圆均有补气血作用,适合小产后气血不足的调理)。 第三天食谱 早餐:燕麦粥(富含膳食纤维,帮助肠道蠕动)配坚果(坚果含不饱和脂肪酸,补充营养); 午餐:番茄鸡肉意面(番茄富含维生素C等,鸡肉提供优质蛋白,意面易消化); 晚餐:玉米排骨汤(玉米富含膳食纤维,排骨补充营养,有助于身体恢复体力)。 第四天食谱 早餐:红豆粥(红豆有补血功效)加豆沙包(补充碳水化合物); 午餐:西兰花炒虾仁(西兰花含维生素等,虾仁高蛋白低脂肪,适合小产后营养补充); 晚餐:紫薯莲子粥(紫薯健脾,莲子养心,有助于小产后身心调理)。 第五天食谱 早餐:牛奶燕麦片(牛奶补充钙等营养,燕麦继续提供膳食纤维); 午餐:冬瓜薏米老鸭汤(冬瓜祛湿,薏米利水,老鸭滋阴,适合小产后体质调理); 晚餐:芹菜香干炒肉丝(芹菜有降压作用,香干和肉丝提供蛋白质等营养)。 第六天食谱 早餐:黑芝麻糊(补肝肾)配全麦面包(补充碳水,全麦面包更健康); 午餐:胡萝卜炒牛肉(胡萝卜护眼,牛肉补充铁等矿物质,适合小产后需补充营养的情况); 晚餐:香菇瘦肉粥(香菇提鲜,瘦肉补充蛋白质,粥品易消化)。 第七天食谱 早餐:核桃糊(补脑)加水果(补充维生素,如苹果、香蕉等,丰富营养摄入); 午餐:虾仁冬瓜汤饭(虾仁高蛋白,冬瓜利水,米饭提供碳水); 晚餐:百合银耳羹(百合润肺,银耳滋阴,适合小产后身体逐步恢复阶段的调理)。 小产女性体质虚弱,饮食需注重营养均衡、易消化,避免辛辣油腻刺激食物。若有贫血情况,可适当增加含铁丰富食材摄入;脾胃虚弱者需多选择健脾食材。同时要保证食材新鲜、烹饪卫生,根据个体差异灵活调整食谱,以促进身体更好恢复。

    2026-01-06 12:45:05
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