章杏珍

苏州市立医院

擅长:妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
  章杏珍,主任医师,教授,1966年毕业于苏州医学院医疗系(现苏州大学医学院),已从事妇产科临床34年,曾在上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)附属新华医院妇产科深造,一直致力于妇产科疾病的治疗与研究,对于妇产科疑难病症和产科高危妊娠的治疗有独特见解。尤其擅长妊娠合并胆汁淤积症、妊娠合并高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。妊娠合并胆汁淤积症的临床研究.   获2001年苏州市人民政府科技进步四等奖,1986年参加完成“六五”国家科技攻关项目中获荣誉奖,在国家级、省级专业学术期刊上发表论著7篇。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。展开
  • 胎停跟精子有关系吗

    胎停与精子的关系:部分胎停与精子质量异常相关 精子DNA碎片率升高是重要诱因 精子DNA碎片率(DFI)升高(>25%时)可显著增加胎停风险。研究表明,精子DNA损伤会影响胚胎基因组完整性,导致胚胎染色体异常或发育停滞。临床数据显示,DFI>30%的男性,配偶胎停发生率是正常者的2.3倍。 精子染色体异常可引发胎停 精子染色体数目或结构异常(如非整倍体、易位)会直接导致胚胎染色体核型异常。男性染色体平衡易位携带者的精子异常率较高,胚胎停育或流产风险达30%-50%,远高于正常男性(约1%)。 精子畸形率与活力异常影响胚胎质量 正常精子形态需>4%(WHO第五版标准),畸形精子(如头部畸形、尾部卷曲)比例过高时,穿透卵子能力下降,且受精后胚胎质量可能受损。活力低下(前向运动精子<32%)的精子可能因能量不足,无法支持胚胎早期发育。 特殊人群需警惕精子质量下降 高龄男性(>40岁):精子质量随年龄增长自然下降,染色体突变风险增加,胎停率上升。 不良生活方式者:长期吸烟(尼古丁损伤精子DNA)、酗酒(影响精子生成)、久坐/高温环境(如桑拿)、接触辐射或化学毒物者,精子质量受损,胎停风险升高。 科学干预与孕前检查建议 生活方式调整:戒烟酒、避免高温环境(如热水浴<15分钟/次)、规律作息,补充维生素E、C等抗氧化剂(如坚果、新鲜蔬果)。 孕前检查:建议男性孕前3-6个月筛查精液常规、精子DNA碎片率(DFI)及染色体核型分析,明确精子质量,必要时针对性治疗(如抗氧化药物)。 提示:胎停是多因素结果,需结合母体激素水平、免疫状态、胚胎染色体等综合排查,建议夫妻双方共同就诊,避免单一归因。

    2026-01-23 12:59:07
  • 排卵后第二天胸疼是不是怀孕了

    排卵后第二天胸疼不一定是怀孕,可能与激素波动、经前期反应或乳腺生理变化有关,也可能是其他乳腺或生理因素引起。 怀孕相关胸疼的可能性 排卵后第二天,受精卵尚未着床(着床约在排卵后6-12天),此时HCG水平未显著升高,因此胸疼更可能与排卵本身的激素波动(雌激素、孕激素短暂上升)相关。但少数敏感女性可能因激素变化刺激乳腺组织充血,出现轻微胀痛,常伴随乳头敏感、乳房增大等早期症状,需结合后续月经情况判断。 常见非怀孕胸疼原因 胸疼更多见的是经前期综合征,排卵后至月经来潮前,激素波动可引发乳房胀痛、触痛,月经来潮后症状多缓解;乳腺增生也可诱发持续性疼痛,与情绪、压力、月经周期相关,部分患者伴随乳腺结节或肿块;此外,乳腺炎症、外伤或内衣过紧也可能导致疼痛,但相对少见。 如何区分不同原因的胸疼 怀孕相关:常伴月经推迟、恶心、乏力、乳头着色、乳房增大等,需结合后续早孕症状综合判断。 经前期反应:疼痛随月经临近加重,月经来潮后迅速缓解,多无其他异常症状。 乳腺增生:疼痛无明显周期性,情绪波动或劳累后加重,可能触及颗粒感结节。 特殊人群注意事项 有乳腺疾病史(如乳腺增生、纤维瘤)者,疼痛可能更敏感,需警惕症状异常加重。 内分泌异常(如甲状腺功能亢进/减退)者,激素紊乱易诱发乳房不适,建议结合甲状腺功能检查。 建议与就医提示 若月经推迟,可在排卵后10-14天用早孕试纸检测,或就医抽血查HCG(准确性更高)。 胸疼持续加重、伴肿块/异常分泌物,或与月经周期无关时,需及时就诊乳腺科,排查乳腺超声、激素水平等,明确病因。 (注:本文仅提供健康科普,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-23 12:56:14
  • 药流没流干净的症状有哪些

    药流没流干净(胚胎残留)的典型症状可归纳为异常出血、腹痛、感染征象、HCG持续阳性及特殊人群不典型表现,需结合临床检查及时Diagnose。 一、持续或异常阴道出血 正常药流后阴道出血通常1-2周内逐渐减少并停止,若胚胎残留会导致蜕膜组织持续刺激子宫,表现为出血超过2周未净,或出血量突然增多、夹杂血块,甚至出现鲜红色出血,部分患者可能伴随头晕、乏力(长期出血致贫血)。 二、持续性或阵发性腹痛 残留组织引发子宫收缩不良时,会出现下腹部隐痛、坠痛或痉挛性疼痛,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛持续加重或在活动后加剧,若合并感染,疼痛可能转为持续性剧痛。 三、分泌物异常与感染迹象 残留组织长期滞留易引发宫腔感染,表现为阴道分泌物增多、异味(腥臭味)、颜色异常(黄绿色脓性分泌物),严重时伴随发热(体温≥38℃)、下腹压痛,妇科检查可见宫颈举痛或子宫压痛。 四、血HCG下降缓慢或持续阳性 药流后2周左右血HCG应明显下降,若残留组织存在,HCG水平会持续居高不下或不下降,甚至上升,提示胚胎残留未清除,需通过超声检查(B超)或HCG动态监测确诊。 五、特殊人群的不典型表现 瘢痕子宫、多次流产史、凝血功能异常或合并贫血者,残留症状可能更隐匿:出血可能量少但淋漓不尽,腹痛不明显,易因基础疾病掩盖症状。此类人群需更密切观察,药流后2周内必须复查B超及HCG,避免延误清宫治疗。 提示:药流后若出现上述症状,应立即就医,通过B超明确残留组织大小及位置,必要时及时行清宫术,避免残留组织机化、粘连或大出血风险。切勿自行服用止血药或抗生素,延误病情可能导致宫腔粘连、继发不孕等严重并发症。

    2026-01-23 12:51:38
  • 更年期出汗特别多怎么办

    更年期出汗多主要因卵巢功能衰退致雌激素水平下降,引发自主神经功能紊乱,需结合生活方式调整、激素/非激素药物干预及特殊人群管理综合应对。 生活方式科学调整 保持规律作息(每日7-8小时睡眠),避免熬夜加重内分泌紊乱;采用深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧缓解焦虑;选择宽松棉质衣物及透气床品,减少皮肤刺激;室内维持22-24℃凉爽环境,避免高温环境及剧烈运动(如慢跑、热水浴)。 饮食结构优化 增加大豆及豆制品摄入(每日100g豆腐或200ml豆浆),补充植物雌激素调节血管舒缩功能;每日补充复合维生素B族(含B6、B12)及钙镁制剂,改善神经稳定性;严格限制辛辣、咖啡因(咖啡/浓茶)、酒精摄入,避免刺激交感神经兴奋。 药物干预需遵医嘱 激素替代治疗(HRT)是一线方案,常用雌激素类药物(如戊酸雌二醇、结合雌激素)联合孕激素(如地屈孕酮),需经乳腺超声、妇科肿瘤筛查及血栓风险评估后使用;非激素药物可选帕罗西汀(SSRIs类)或可乐定(α受体激动剂),缓解血管舒缩症状。 中医辅助调理 滋阴清热类中成药(如坤泰胶囊、六味地黄丸)可辅助改善潮热盗汗,建议在中医师指导下辨证服用(如肝肾阴虚型适用知柏地黄丸);艾灸关元、三阴交等穴位可调节自主神经,但需避免盲目热敷。 特殊人群个体化管理 合并乳腺癌、血栓性疾病、严重肝病者禁用HRT;糖尿病患者慎用帕罗西汀(可能影响血糖监测);肝肾功能不全者需降低药物剂量,用药前必须经妇科及内分泌科联合评估,定期监测肝肾功能及激素水平。 注:症状持续加重或伴随心悸、失眠、情绪抑郁等时,需及时就医,避免延误骨质疏松、心血管疾病等潜在风险的筛查。

    2026-01-23 12:50:05
  • 排暖期同房怀孕的几率

    育龄女性在排卵期(排卵日前后4-5天)同房,自然受孕几率通常为20%-25%,但受生理状态、精子质量等因素影响存在个体差异。 一、排卵期的科学定义与时间范围 排卵日一般为下次月经来潮前14天左右,排卵前后4-5天(含排卵日当天)为易孕期,其中排卵日及前1天受孕几率最高。月经规律者可通过日历法推算,月经不规律者需结合基础体温、排卵试纸或B超监测准确判断。 二、影响受孕几率的关键因素 除排卵期外,还受男方精子活力(如少精、弱精)、女方卵子质量(随年龄增长下降,35岁后下降明显)、同房频率(每1-2天1次为宜,过度频繁或间隔过久均不利)、生殖健康(如输卵管通畅度、盆腔炎症)等影响。年龄>35岁女性、多囊卵巢综合征患者等特殊人群,卵子/激素水平异常可能降低几率。 三、提高受孕成功率的实用建议 通过B超监测或排卵试纸提前1-2天定位排卵日,提前1-2天开始规律同房(保持精子质量与数量平衡);同房后适当抬高臀部,避免立即起身,减少精液流出;保持放松心态,避免过度焦虑(压力可能抑制内分泌)。 四、“非排卵期”也可能意外受孕 月经周期不规律者易出现额外排卵(如排卵期提前/推迟),可能导致“安全期”避孕失败。即使未在排卵期,精子可存活3-5天,若遇提前排卵仍可能受孕。建议月经推迟7天以上及时检测。 五、特殊人群备孕注意事项 35岁以上女性:建议孕前检查卵巢储备功能、输卵管通畅度,必要时咨询生殖科医生; 多囊卵巢综合征(PCOS)患者:需药物调节月经周期后,在医生指导下监测排卵; 男方生殖异常:如严重少弱精,建议先通过药物/辅助生殖技术改善,再针对性备孕。

    2026-01-23 12:48:25
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