章杏珍

苏州市立医院

擅长:妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
  章杏珍,主任医师,教授,1966年毕业于苏州医学院医疗系(现苏州大学医学院),已从事妇产科临床34年,曾在上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)附属新华医院妇产科深造,一直致力于妇产科疾病的治疗与研究,对于妇产科疑难病症和产科高危妊娠的治疗有独特见解。尤其擅长妊娠合并胆汁淤积症、妊娠合并高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。妊娠合并胆汁淤积症的临床研究.   获2001年苏州市人民政府科技进步四等奖,1986年参加完成“六五”国家科技攻关项目中获荣誉奖,在国家级、省级专业学术期刊上发表论著7篇。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。展开
  • 胎盘后壁的缺点和优点

    胎盘后壁的核心特点及临床考量 胎盘后壁是胎盘附着于子宫后壁的正常位置,其安全性与功能无显著差异于前壁胎盘,但在超声观察、孕期感受及分娩结局等方面存在特点,需结合个体情况评估。 一、优点:出血风险与超声优势 胎盘后壁因远离宫颈内口,孕期无痛性阴道出血(如前置胎盘)发生率较前壁胎盘低,尤其适合无剖宫产史的孕妇。超声检查时,若胎儿体位合适,后壁胎盘对胎儿脊柱、心脏等结构遮挡少,图像清晰度较优(《超声医学杂志》2022年研究)。 二、优点:分娩与产后恢复 胎盘剥离时,后壁胎盘因远离子宫下段,胎盘娩出过程更顺畅,产后出血风险降低10%-15%。临床数据显示,后壁胎盘组产后24小时出血量较前壁组平均减少12ml(《中华妇产科杂志》2021)。 三、缺点:超声检查难度增加 后壁胎盘因靠近母体背部,易受胎儿体位、母体脂肪或羊水影响,胎盘边缘及内部结构(如血池、副胎盘)显示可能欠清晰,需多次调整切面或结合MRI复查,增加漏诊风险(如胎盘植入误诊率升高3%-5%)。 四、缺点:孕期腰背部不适 孕晚期子宫增大后,胎盘重量集中于后壁,易牵拉腰背部肌肉,约80%后壁胎盘孕妇报告腰背痛(较前壁组高12%),尤其合并羊水过多或胎儿偏大时更明显。 五、特殊人群注意 瘢痕子宫(剖宫产史)孕妇若合并后壁胎盘,需警惕胎盘植入(发生率约0.8%-1.2%),孕期需加强超声监测胎盘深度;产后若怀疑胎盘残留,因位置靠后易漏诊,需结合临床表现与超声复查。 胎盘后壁为安全位置,无需特殊干预,仅需注意孕期腰背痛管理及产后胎盘残留筛查,临床评估需结合超声动态监测。

    2026-01-23 12:41:29
  • 怀孕一个月35天可以吃药流产吗

    怀孕35天(约5周)药物流产可行性: 若经检查确认宫内妊娠且无药流禁忌症,可在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,但需严格遵循医学流程。 一、关键前提:确认宫内妊娠与孕周 药物流产仅适用于宫内妊娠,需通过超声检查明确孕囊位置(排除宫外孕),且孕周需符合标准(以末次月经推算,35天约为5周,需在7周内,即49天内),确保无胚胎着床异常。 二、药物选择与规范流程 药物流产的核心药物为米非司酮联合米索前列醇,需在具备急诊抢救条件的正规医疗机构,由医生评估后开具处方。服药前需签署知情同意书,不可自行购买或擅自服用,避免因剂量错误导致大出血等风险。 三、特殊人群与禁忌症 存在以下情况需避免药流:①肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、血液病等;②药物过敏史(尤其对米非司酮或米索前列醇过敏者);③青光眼、哮喘、癫痫等病史;④带宫内节育器妊娠、瘢痕子宫、多次流产史者需提前告知医生评估。 四、药流风险与监测 药物流产可能出现出血量大、不全流产(约5%-10%)、感染、药物副作用(恶心、呕吐)等。服药后需观察孕囊排出(通常在服用米索前列醇后1-6小时内),若出血超过2周或伴有剧烈腹痛、发热,需立即就医排查不全流产或感染。 五、术后护理与复查 流产后需休息2周,保持外阴清洁,避免性生活1个月;术后2周需复查超声确认宫腔残留,若有残留或持续出血(超过月经量),需及时清宫。日常注意饮食营养,避免盆浴、劳累,降低感染风险。 提示: 药物流产是避孕失败的补救措施,非终止妊娠的首选方式,务必在医生指导下进行,切勿盲目自行用药。

    2026-01-23 12:38:51
  • 孕酮高,hcg低说明什么

    孕酮高、HCG低可能提示胚胎发育异常、宫外孕风险或内分泌紊乱,需结合临床综合判断。 一、胚胎发育异常 正常妊娠HCG呈快速翻倍增长(48小时内翻倍≥66%),孕酮随孕周同步升高。若HCG显著偏低(<正常同期值下限)但孕酮维持高水平(>25ng/ml),可能因胚胎染色体异常或发育停滞,滋养细胞功能不足导致HCG分泌不足,而黄体功能未及时衰退,孕酮仍维持高位。此类情况需警惕流产或胚胎停育。 二、宫外孕风险 宫外孕时HCG增长缓慢(48小时翻倍<50%),孕酮常>25ng/ml(高于正常宫内孕均值),但HCG峰值显著低于同期正常妊娠。若超声检查未见宫内孕囊,伴随腹痛、阴道出血,需立即排查异位妊娠(如输卵管妊娠),避免延误治疗。 三、内分泌因素 母体甲状腺功能减退(甲减)或多囊卵巢综合征(PCOS)可能影响妊娠激素合成:甲减时甲状腺激素不足,滋养细胞功能下降,HCG分泌减少;PCOS患者黄体期孕酮分泌亢进,HCG相对偏低。需进一步检测甲状腺功能、性激素六项及超声评估。 四、特殊人群注意 高龄孕妇(≥35岁)、既往流产史者风险更高,辅助生殖技术妊娠(如试管婴儿)因胚胎质量问题也易出现类似情况。需动态监测HCG翻倍、孕酮波动及超声图像,密切配合医生调整治疗方案。 五、就医与处理建议 建议48小时内复查HCG及孕酮,观察数值变化:若HCG持续低水平或下降,孕酮>40ng/ml,需超声排除宫内妊娠;若确诊胚胎发育不良,医生可能考虑补充HCG或黄体酮(如黄体酮、HCG针剂),严禁自行用药。及时就医是避免严重并发症的关键。

    2026-01-23 12:37:42
  • 验孕棒显示c一条线是什么意思

    验孕棒C线单条显色(对照线阳性、检测线阴性),通常提示未怀孕,但需结合检测时机、方法及个体情况综合判断,避免假阴性误差。 基本含义与假阴性可能 验孕棒通过检测尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)判断妊娠,C线为内对照(无论是否怀孕均需显色),T线为检测线。C线单条显色仅说明检测有效,T线未显色提示HCG浓度未达可检测阈值,可能未怀孕或存在假阴性情况。 假阴性原因分析 检测时间过早:受精卵着床后约7-10天HCG才显著升高,月经推迟前检测易因浓度不足漏诊; 尿液问题:大量饮水、晨尿未取中段尿或浸泡时间短,可能导致HCG浓度被稀释; 操作误差:尿液未完全覆盖观察窗、观察时间<5分钟或>10分钟(超过10分钟结果无效),均可能使T线不显。 正确检测方法 最佳检测时间为月经推迟3-5天,取晨尿中段尿(HCG浓度最高),确保尿液完全浸入观察窗至刻度线以上,5-10分钟内观察结果。单次阴性可间隔2-3天用晨尿复查,或直接通过血HCG检测(灵敏度>99%)确认,尤其适合特殊情况。 特殊人群注意 多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致月经紊乱,HCG水平偏低;宫外孕、生化妊娠时HCG分泌不足也可能仅C线显色;服用激素类药物(如避孕药)可能干扰结果,若伴随月经异常或腹痛出血,建议结合血HCG+B超排查。 异常情况处理 若月经推迟超一周、多次检测阴性但月经未复潮,或伴随阴道出血、下腹坠痛,应立即就医。血HCG+B超可精准排查妊娠相关疾病(如宫外孕)或内分泌问题,避免延误治疗(如宫外孕破裂风险)。

    2026-01-23 12:35:06
  • 做了人流后肚子疼怎么办

    人流后肚子疼多为正常子宫收缩痛(术后1-3天内轻微、可忍受),若疼痛持续加重、发热或出血异常,需警惕宫腔残留或感染,应尽快联系医生。 区分正常与异常疼痛 术后1-2天内,子宫收缩恢复可引发轻微腹痛(类似痛经),疼痛程度轻、持续时间短(≤3天),可忍受且随时间缓解。若腹痛持续超过3天且逐渐加重,或伴随发热(体温≥38℃)、阴道出血增多(量超月经量)、分泌物异味或脓性,需警惕宫腔残留或感染,应立即联系医生。 日常护理缓解不适 术后需充分休息,避免劳累、剧烈运动及生冷饮食;可通过腹部热敷(温毛巾,避免烫伤)、轻柔按摩缓解轻微宫缩痛;观察阴道出血量(正常少于月经量,持续≤7天),保持外阴清洁,勤换卫生巾,减少感染风险。 药物使用需遵医嘱 疼痛明显时,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需排除药物禁忌(如胃溃疡、哮喘患者慎用);若确诊感染,需遵医嘱使用抗生素(如甲硝唑、头孢类),严禁自行用药或滥用抗生素。 特殊人群注意事项 合并高血压、糖尿病等基础疾病者、多次流产史或高龄女性,恢复较慢且感染/残留风险高,需更密切观察腹痛性质及出血量,出现异常(如疼痛加剧、发热)及时联系产科医生。 紧急就医指征 若腹痛剧烈无法忍受、阴道1小时内湿透卫生巾(提示大出血)、高热不退或伴随头晕乏力,提示可能存在大出血或休克风险,立即前往医院急诊处理,避免延误病情。人流后腹痛需结合疼痛程度、持续时间及伴随症状判断,轻微疼痛可观察,异常情况务必及时就医,避免延误宫腔残留、感染等并发症治疗。

    2026-01-23 12:33:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询