章杏珍

苏州市立医院

擅长:妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
  章杏珍,主任医师,教授,1966年毕业于苏州医学院医疗系(现苏州大学医学院),已从事妇产科临床34年,曾在上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)附属新华医院妇产科深造,一直致力于妇产科疾病的治疗与研究,对于妇产科疑难病症和产科高危妊娠的治疗有独特见解。尤其擅长妊娠合并胆汁淤积症、妊娠合并高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。妊娠合并胆汁淤积症的临床研究.   获2001年苏州市人民政府科技进步四等奖,1986年参加完成“六五”国家科技攻关项目中获荣誉奖,在国家级、省级专业学术期刊上发表论著7篇。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。展开
  • 下午用验孕棒测准吗

    下午用验孕棒测准吗? 下午使用验孕棒的准确性受尿液中hCG浓度影响,多数情况下结果可靠,但晨尿检测更优,下午检测建议留取浓缩尿液并严格操作以提高准确性。 检测原理与hCG浓度的关系 验孕棒通过检测尿液中hCG(人绒毛膜促性腺激素)浓度判断妊娠,hCG由胎盘滋养层细胞分泌,着床后开始升高,早期浓度较低(通常受精后7-10天可检出)。尿液中hCG浓度需达到阈值(约25mIU/mL)才会显色,浓度不足易导致假阴性。 下午尿液特点对准确性的影响 下午尿液因饮水、代谢等因素可能稀释,hCG浓度下降,假阴性风险增加;但如长时间未饮水(如晨起至下午未喝水),尿液浓缩后hCG浓度足够,结果仍可靠。因此,下午检测的准确性存在个体差异,非绝对可靠。 提高下午检测准确性的操作建议 为减少误差,下午检测需注意:①检测前2小时内避免大量饮水,减少尿液稀释;②留取中段尿(减少阴道分泌物、杂质干扰);③使用正规品牌验孕棒,严格按说明书操作(如观察窗对准尿液,避免浸泡过久);④5-10分钟内判读结果,超时可能出现假阳性。 特殊妊娠情况的检测局限性 宫外孕、生化妊娠等异常妊娠时,hCG水平可能显著低于正常妊娠,下午检测易出现假阴性;葡萄胎等异常妊娠hCG浓度过高,可能导致假阳性,但需结合超声、血hCG动态监测确诊,不可仅凭验孕棒结果判断。 特殊人群检测注意事项 近期流产、清宫术后女性,hCG需数周降至正常,下午检测可能受残留组织影响;多胎妊娠、高龄孕妇hCG浓度较高,下午检测可能更准确;服用某些药物(如激素类药物)可能影响hCG代谢,但具体需遵医嘱。 下午检测并非绝对不准确,通过控制饮水、留取中段尿、规范操作可提高可靠性。若结果阴性但疑似妊娠,建议次日晨尿复查或就医血hCG检测,以明确诊断。

    2026-01-16 11:38:05
  • 姨妈推迟了五天还不来怎么办

    月经推迟5天可能由生理波动、压力、妊娠或内分泌疾病等因素引起,可先通过生活调整观察,必要时结合医学检查明确原因。 生理波动与生活调整 月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,正常范围为21-35天,推迟5天内多为生理波动,如作息紊乱、情绪焦虑、压力过大等均可影响轴功能。建议优先调整生活方式:保证每日7-8小时睡眠,减少咖啡因摄入,通过瑜伽、冥想等缓解压力,观察1周内月经是否自然恢复。 妊娠排查 若近期有性生活且未避孕,月经推迟5天需警惕妊娠可能。建议使用早孕试纸检测(月经推迟7天以上结果更准确),阳性结果需及时就医确认孕周及妊娠状态;阴性结果也需继续观察,排除检测误差或受孕时间较晚的情况。 内分泌疾病筛查 多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲减/甲亢)是常见诱因。若伴随多毛、痤疮、体重骤增或下降、情绪异常(如抑郁/亢奋),或月经长期不规律(周期>35天),需尽快就医检查:性激素六项(评估卵巢功能)、甲状腺功能(TSH、T3/T4)及妇科超声(排查卵巢形态)。 药物与医疗干预 长期服用激素类药物(如避孕药漏服)、抗抑郁药、某些降压药等可能干扰内分泌。正在服药者需咨询医生调整方案,避免自行停药或增减剂量;若因疾病需长期用药,需与医生沟通替代方案。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:即使月经未恢复,仍可能排卵,需坚持避孕; 围绝经期女性(45岁以上):月经周期逐渐缩短或延长属正常过渡,若推迟超10天,需检查激素六项(FSH、LH)及AMH评估卵巢储备; 青春期女性(<16岁):月经初潮后2年内因中枢调节未成熟,偶发推迟无需过度焦虑,若持续不规律(超3个月)需就医。 若月经推迟超10天未来潮,或伴随剧烈腹痛、异常出血,务必及时就诊,避免延误病情。

    2026-01-16 11:36:47
  • 如何可以提高孕酮值

    提高孕酮值需结合病因,通过科学补充营养、规范药物干预、调整生活方式及特殊人群管理实现,核心是明确低孕酮原因后靶向处理。 营养调节:补充促孕酮合成营养素 临床研究证实,维生素C(新鲜蔬果如橙子、西兰花)参与孕酮羟化反应,维生素E(坚果、橄榄油)调节内分泌环境,锌(牡蛎、瘦肉)激活合成酶活性,适量胆固醇(鸡蛋、深海鱼)为孕酮合成原料。均衡饮食可辅助提升孕酮,特殊人群(如高血脂)需控制总胆固醇摄入。 药物干预:规范使用孕激素类药物 黄体酮、地屈孕酮等天然/合成孕激素可直接补充孕酮,适用于黄体功能不足、先兆流产等情况。药物使用需严格遵医嘱,避免自行服用引发激素紊乱或妊娠风险,不同孕期剂量需个体化调整(如孕早期常用黄体酮胶丸)。 生活方式优化:改善内分泌环境 规律作息(每日7-8小时睡眠)维持内分泌节律,临床观察显示熬夜会降低孕酮合成酶活性;适度运动(瑜伽、快走)提升胰岛素敏感性,减少压力激素(皮质醇)对孕酮的抑制;避免久坐、过度劳累,减少卵巢功能负担。 病因治疗:明确诱因后针对性处理 若因黄体功能不全,可通过促排卵或黄体酮支持;多囊卵巢综合征等需先控制原发病;辅助生殖周期中,医生会依据HCG水平动态调整用药。低孕酮可能是其他疾病信号(如卵巢囊肿、甲状腺功能异常),需先排除后干预。 特殊人群管理:谨慎干预降低风险 孕妇(尤其先兆流产或黄体功能不足者)需监测孕酮并规范补充;更年期女性(孕酮偏低多为生理衰退)需排除卵巢早衰等疾病;肝病、肾病患者因药物代谢差异,需专业评估后调整剂量,避免肝肾负担加重。 提高孕酮需先明确病因(如检测性激素六项、超声),非病理性低孕酮可通过营养+生活方式改善,病理性需药物干预。所有措施均需在医生指导下进行,避免盲目补充。

    2026-01-16 11:34:03
  • 怀孕了下身有异味很重是怎么回事

    孕期下身异味重通常与激素变化、阴道微生态失衡或感染相关,需结合具体症状排查原因并及时处理。 一、激素变化与分泌物增多 孕期雌激素和孕激素水平升高,宫颈黏液和阴道分泌物显著增加。正常分泌物无色、透明或白色,无异味;但若清洁不足(如潮湿环境、紧身衣物)或分泌物积聚,易滋生细菌,导致异味。建议每日用温水清洗外阴,避免冲洗阴道内部,穿宽松棉质内裤保持干燥。 二、阴道感染(常见原因) 孕期免疫力下降、阴道菌群失衡易诱发感染: 细菌性阴道病(BV):典型鱼腥味分泌物,伴灰白色、稀薄白带,pH>4.5,由厌氧菌过度繁殖引发; 外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌感染):白色豆腐渣样分泌物,伴瘙痒、灼痛,需通过白带镜检确诊; 滴虫性阴道炎:黄绿色泡沫状分泌物,有腐臭味,性传播风险较高。 感染需及时就医,通过白带常规明确病因,避免自行用药(如甲硝唑、克霉唑)。 三、宫颈或盆腔炎症 孕期宫颈炎或盆腔炎也可能导致异味: 宫颈炎多因病原体上行感染,表现为脓性分泌物、性交后出血; 盆腔炎(伴腹痛、发热)需警惕,可能增加早产风险。 两者均需超声或血常规检查,必要时遵医嘱抗感染治疗。 四、尿液/粪便污染 子宫压迫膀胱导致漏尿(尤其大笑、咳嗽时),尿液残留外阴可产生氨味;便秘或肛门清洁不当引发粪便污染,也会加重异味。建议勤换内裤,排尿后用温水冲洗外阴,预防便秘(多摄入膳食纤维)。 五、特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁)、糖尿病患者、免疫功能低下者(如长期激素使用者)感染风险更高。若出现异味伴随瘙痒、出血、腹痛等症状,需立即就医,避免感染上行影响妊娠结局。 提示:孕期异味可能是感染信号,切勿因“隐私”延误就医,及时产检和针对性处理是关键。

    2026-01-16 11:32:53
  • 宫外孕保守治疗成功的明显征兆是什么

    宫外孕保守治疗成功的明显征兆包括血HCG持续下降至正常范围、腹痛缓解、阴道出血停止、附件区包块缩小及无活动性内出血,需结合超声及实验室检查综合判断。 血HCG持续下降至正常范围 治疗有效后,血β-HCG水平呈阶梯式下降(每48小时下降>15%为临床有效标准),最终降至<5IU/L且稳定(需排除检验误差),提示异位妊娠胚胎组织已完全坏死并开始吸收。单次HCG下降不显著(<15%)可能需补充治疗,需动态监测至正常范围。 腹痛症状明显缓解 患侧下腹部隐痛或酸胀感逐渐减轻,无剧烈疼痛、反跳痛或牵涉痛。若疼痛突然加剧、伴恶心呕吐或肩背部放射痛,需警惕输卵管破裂风险。疼痛缓解提示异位妊娠病灶未进一步出血,局部炎症反应减轻。 阴道出血停止或显著减少 不规则阴道出血由鲜红色转为褐色或暗红色,出血量逐渐减少至停止,持续观察3-5天无反复出血。出血停止提示异位妊娠胚胎死亡后激素水平下降,子宫内膜剥脱过程终止,无持续性内膜脱落出血。 附件区包块缩小 超声复查提示附件区混合性包块体积缩小(较治疗前减少≥20%),内部回声从孕囊样混合回声逐渐转为低回声或无回声,CDFI显示包块内血流信号减少或消失。包块缩小提示胚胎组织被逐渐吸收,输卵管肿胀消退。 无活动性内出血及内出血吸收 盆腔超声显示盆腔积液量减少(<50ml)或消失,血常规提示血红蛋白、红细胞计数稳定或上升。无头晕、心慌、晕厥等休克症状,提示腹腔内无持续性出血,内出血已被机体吸收。 特殊人群注意事项:肝肾功能不全者使用甲氨蝶呤需调整剂量;老年患者对药物耐受性较差,需密切监测副作用(如口腔溃疡、骨髓抑制);有生育需求者,治疗后3-6个月需通过子宫输卵管造影评估输卵管通畅性,降低再次宫外孕风险。

    2026-01-16 11:31:22
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