章杏珍

苏州市立医院

擅长:妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
  章杏珍,主任医师,教授,1966年毕业于苏州医学院医疗系(现苏州大学医学院),已从事妇产科临床34年,曾在上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)附属新华医院妇产科深造,一直致力于妇产科疾病的治疗与研究,对于妇产科疑难病症和产科高危妊娠的治疗有独特见解。尤其擅长妊娠合并胆汁淤积症、妊娠合并高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。妊娠合并胆汁淤积症的临床研究.   获2001年苏州市人民政府科技进步四等奖,1986年参加完成“六五”国家科技攻关项目中获荣誉奖,在国家级、省级专业学术期刊上发表论著7篇。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。展开
  • 多长时间能检查出来怀孕

    最早可通过血液HCG检测在受精后7-10天(约停经25天)确诊怀孕,尿液验孕棒检测通常在月经推迟1周左右(约35天)出现阳性,具体时间因检测方法和个体差异略有不同。 检测方法与时间差异 血液HCG定量检测是最敏感的早期方法,受精后7-10天即可检出微量HCG;尿液验孕棒(定性检测)因HCG浓度需达阈值,通常在月经推迟1周(即停经35天左右)显示阳性,过早检测易因HCG不足出现假阴性。 月经周期规律的影响 医学以末次月经第1天为妊娠起点,周期规律(28-30天)者,月经推迟1周(35天)为尿液检测“安全窗口期”;周期不规律(提前/延后>1周)者,建议以排卵日(下次月经前14天)为基准,排卵后10天左右测血HCG更准确。 特殊人群注意事项 月经不规律、多囊卵巢综合征等女性,需结合排卵监测(如基础体温、排卵试纸)推算检测时间;宫外孕、葡萄胎等异常妊娠者,HCG增长缓慢且翻倍不良,需动态复查HCG(每48小时监测)并结合超声排除异常。 临床确认手段 超声检查是确认宫内妊娠的金标准,通常停经6周(42天)可见孕囊;若HCG阳性但超声未见孕囊,需排查宫外孕,结合HCG48小时翻倍情况(正常每48小时增长≥66%)判断妊娠状态,避免盲目保胎。 就医与建议 月经规律者,月经推迟1周后验孕棒阳性需立即就医确认;出现腹痛、阴道出血或HCG增长缓慢,需排查宫外孕或流产风险,立即就诊;孕期用药遵医嘱,避免自行服用促排卵药、避孕药等干扰检测结果,定期产检是关键。

    2026-01-16 10:48:34
  • 最佳打胎时间是什么时候

    人工流产(含药物流产)的最佳时间通常为妊娠6-8周(42-56天),此时胚胎大小适中、手术创伤最小、并发症风险最低。 妊娠6-8周(从末次月经第1天起算)是人工流产的黄金窗口期。临床研究显示,此阶段孕囊直径多在1.5-3cm,超声可见完整孕囊及原始心管搏动,手术中易完整吸出胚胎组织,残留率<5%,出血量平均<10ml;子宫大小如握拳状,无需过度扩张宫颈(仅需6-7号扩宫棒),术后子宫内膜修复至孕前状态平均仅需7-10天。 药物流产(米非司酮联合米索前列醇)的最佳适用时间为停经≤49天(7周内),需满足:①B超确诊宫内妊娠;②孕囊直径≤2.5cm;③无肾上腺疾病、肝肾功能异常等药物禁忌。超过49天则完全流产率降至70%,不全流产需清宫风险增加3倍,可能引发子宫内膜炎或宫腔粘连。 手术流产(负压吸引术)在6-8周内优势显著:无需过度扩张宫颈,手术时间<10分钟,子宫内膜损伤面积<1cm2,远期生育并发症(如胎盘植入)风险仅0.12‰,显著低于10周后手术(风险增至0.8‰)。 特殊人群需个体化调整:瘢痕子宫者建议提前至5-6周手术,哺乳期女性因子宫较软,需超声定位后4-6周手术,合并高血压、凝血障碍者应在指标稳定后尽早(<7周)终止妊娠。 术前需严格排查禁忌:必查B超(确认宫内妊娠)、血常规、阴道分泌物;术后服用益母草颗粒促进收缩,2周内避免性生活,出血超15天或腹痛加剧时立即就医。所有流产均需在正规医疗机构由专业医师评估操作。

    2026-01-16 10:45:36
  • 宫外孕手术后吃什么好帮助恢复

    宫外孕手术后恢复需优先补充优质蛋白、铁元素及维生素,辅以易消化食物,同时避免刺激性饮食,特殊人群需个体化调整营养方案。 补充优质蛋白质 蛋白质是组织修复的关键,推荐鲈鱼、鲫鱼(富含优质蛋白且低脂易吸收),鸡蛋(水煮为佳,每日1-2个)、豆腐、低脂牛奶等。每日蛋白质摄入量建议1.2-1.5g/kg体重,如50kg患者每日需60-75g,可分三餐均匀摄入,促进伤口愈合,增强免疫力。 适量补充铁元素 手术可能伴随失血,需补铁预防贫血。推荐动物肝脏(猪肝每周2次,每次50g)、红肉(牛肉/羊肉)、菠菜、黑木耳等,同时搭配富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)提升铁吸收效率。注意避免与茶、咖啡同服,以免鞣酸影响铁吸收。 增加膳食纤维防便秘 术后卧床易便秘,需每日摄入25-30g膳食纤维:全谷物(燕麦、糙米)、芹菜、西兰花等蔬菜,香蕉、火龙果(低GI水果)等,同时饮水1500-2000ml。糖尿病患者建议选择苹果、梨等低糖分水果,避免过量高糖水果。 避免刺激性饮食 术后胃肠功能较弱,需严格避免辛辣(辣椒、花椒)、生冷(冰饮、刺身)、油炸食品(炸鸡、薯条)及酒精、咖啡,以免刺激胃肠黏膜,诱发腹胀、腹泻或影响营养吸收。 特殊人群调整方案 糖尿病患者需低糖高蛋白,优先选择清蒸鱼+杂粮饭;肾功能不全者控制蛋白质总量(每日<0.8g/kg),避免高钾食物(海带、香蕉);过敏体质需避开过敏原(如海鲜、芒果),以清蒸、炖煮方式烹饪为主,减少调料刺激。

    2026-01-16 10:44:18
  • 不清宫会怎样

    清宫主要用于清除子宫内异常残留组织,不清宫可能导致感染、出血、宫腔粘连、继发不孕、恶性病变等风险,严重时危及生命。 感染风险 残留组织滞留宫腔会破坏子宫内膜屏障,细菌易滋生引发子宫内膜炎,炎症可上行至输卵管、盆腔,形成输卵管炎、盆腔炎,甚至盆腔脓肿。免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素者)感染风险更高,可能遗留慢性盆腔痛或盆腔粘连。 持续出血 残留组织(如蜕膜、血块)会阻碍子宫正常收缩,导致出血淋漓不尽。若残留较大或合并感染,出血可能持续数周,严重时引发失血性贫血、休克,需紧急输血或手术止血。 宫腔粘连 反复出血、感染刺激子宫内膜异常修复,易形成纤维瘢痕粘连。粘连会导致月经量减少、痛经,严重时完全闭塞宫腔,表现为闭经,生育期女性可能继发不孕或异位妊娠。 继发不孕 宫腔粘连或输卵管堵塞会直接影响精子运输及胚胎着床,长期炎症还会降低子宫内膜容受性。有生育需求者若不清宫,需警惕后续不孕风险,临床数据显示,残留组织超过2cm且不清宫者,不孕发生率较规范处理者高3-5倍。 恶性病变风险 葡萄胎等滋养细胞疾病残留组织可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌,若延误治疗,癌细胞可经血行转移至肺、阴道等部位,增加化疗难度及死亡率。此类患者需动态监测血HCG水平,及时干预。 提示:并非所有残留均需清宫,医生会根据残留大小、症状及血HCG水平评估,小残留(<1cm)、无症状者可药物促排(如米索前列醇)。建议遵医嘱规范处理,避免自行判断延误病情。

    2026-01-16 10:41:43
  • 宫外孕流产子宫出血是怎么回事

    宫外孕流产子宫出血是指异位妊娠(多为输卵管妊娠)胚胎自然流产或破裂前,绒毛组织剥离导致的子宫异常出血,常伴随腹痛、晕厥等症状,若不及时处理可危及生命。 一、病理机制与出血特点 宫外孕流产多因输卵管着床环境不佳(如输卵管炎症、发育畸形),胚胎死亡后绒毛与管壁分离,剥离面血管破裂引发出血。血液经子宫腔排出,表现为阴道不规则出血,量少(点滴状或类似月经量)、色暗红或褐色,可能混有蜕膜碎片,少数患者出血量接近月经。 二、典型临床表现 患者多有停经史(停经6-8周常见),突发或持续性下腹部隐痛,出血时腹痛加剧(患侧明显),伴肛门坠胀感。严重时因腹腔内大量出血导致失血性休克,出现头晕、面色苍白、血压下降、意识模糊等症状。 三、诊断关键依据 需结合病史(既往宫外孕史、避孕失败史)、血β-HCG动态监测(下降缓慢或持续升高)、经阴道超声(子宫腔内无妊娠囊,附件区包块)及后穹窿穿刺(抽出不凝血提示腹腔出血)确诊。 四、紧急处理与治疗原则 一旦确诊需立即就医:药物治疗(甲氨蝶呤)适用于早期未破裂、无内出血、血HCG<5000IU/L者;手术治疗(腹腔镜或开腹)用于出血量大、休克或药物禁忌者,需切除患侧输卵管并止血。 五、高危人群注意事项 有宫外孕史、输卵管病变(如输卵管积水)或合并肝病、肾病患者需重点监测,治疗期间严格避孕3-6个月,复查血HCG直至正常。计划生育女性建议采用避孕套、短效避孕药等安全避孕方式,降低再发风险。

    2026-01-16 10:39:06
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