许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 女生胃疼是怎么回事

    女生胃疼可能由多种因素引起,饮食方面包括暴饮暴食、进食不规律、食用刺激性食物;胃部疾病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛;精神心理因素是长期压力过大;生理期的经期综合征;还有腹部着凉等。女生经常或严重胃疼需及时就医检查,日常要保持良好习惯、减轻压力、注意保暖来预防。 一、饮食因素相关 暴饮暴食:女生短时间内大量进食,会加重胃肠消化负担,导致胃内食物堆积,引起胃疼。例如一次性摄入过多油腻、辛辣食物,刺激胃黏膜,引发胃部不适。 进食不规律:长期饥一顿饱一顿,会打乱胃的正常消化节律,使胃酸分泌失调,容易刺激胃黏膜,从而出现胃疼症状。比如经常错过正餐时间,或过度节食后又暴饮暴食。 食用刺激性食物:过多摄入如辣椒、咖啡、浓茶等刺激性食物,会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜受损,引发胃疼。像女生在月经期间若大量饮用咖啡,可能会加重胃疼情况。 二、胃部疾病相关 胃炎 急性胃炎:多因感染、药物、酗酒等因素引起,女生若近期有服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)史,或有不洁饮食史,都可能引发急性胃炎,出现胃疼、恶心、呕吐等症状。 慢性胃炎:通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等长期作用导致,患者会反复出现胃疼,疼痛程度不一,还可能伴有腹胀、嗳气等症状。 胃溃疡:主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡,典型症状为周期性、节律性上腹痛,疼痛多在进食后不久出现,然后缓解,女生患胃溃疡时也会有类似表现。 胃痉挛:可能由腹部受凉、进食生冷食物等引起,胃部肌肉突然强烈收缩,导致突发的剧烈胃疼,疼痛较为尖锐。 三、精神心理因素相关 长期压力过大:女生若面临学业、工作等多方面的较大压力,长期处于紧张、焦虑状态,会影响植物神经功能,进而干扰胃部的正常蠕动和胃酸分泌,引发胃疼。例如备考期间的女生,因压力大出现胃疼的情况较为常见。 四、生理期相关 经期综合征:部分女生在月经期间,由于体内激素水平变化,可能会出现胃部不适,表现为胃疼,还可能伴有恶心、呕吐等症状,一般在月经结束后会逐渐缓解。 五、其他因素相关 腹部着凉:女生不注意腹部保暖,腹部着凉后,会影响胃部的血液循环和正常功能,导致胃疼。比如夏天长时间待在空调房内,不注意腹部覆盖。 如果女生经常出现胃疼或胃疼症状较为严重、持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查(如胃镜、幽门螺杆菌检测等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女生在日常生活中要注意保持良好的饮食习惯和生活方式,减轻精神压力,注意腹部保暖等,以预防胃疼的发生。

    2025-12-04 12:21:18
  • 躺着肚子咕咕响的原因是什么

    人体肚子咕咕响可由多种原因引起,包括饥饿状态时进食后可缓解的正常生理现象,消化不良(胃肠动力不足、饮食因素导致),肠道菌群失调,以及胃肠道疾病(肠炎、肠梗阻等),不同人群因自身特点在不同原因影响下出现肚子咕咕响的情况各有差异。 一、饥饿状态 当人体处于饥饿状态时,胃肠道会发生蠕动,此时胃内的空气和消化液会随之流动,从而产生咕咕响的声音,这是一种正常的生理现象。一般来说,这种情况在进食后会得到缓解。对于儿童而言,由于其新陈代谢较快,相对更容易出现因饥饿导致肚子咕咕响的情况;而对于成年人,如果长时间未进食,也可能出现这种状况。 二、消化不良 1.胃肠动力不足: 某些因素可能导致胃肠动力不足,例如老年人胃肠功能逐渐衰退,胃肠蠕动减慢;或者一些人长期缺乏运动,也会影响胃肠的正常蠕动。食物在胃肠道内停留时间过长,就会被肠道细菌发酵分解,产生大量气体,引起肚子咕咕响。 儿童如果饮食不规律,或者食用了过多不易消化的食物,也容易出现胃肠动力不足,进而导致消化不良,出现肚子咕咕响的情况。 2.饮食因素:进食过多易产气的食物,如豆类、洋葱、土豆等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生大量气体,引起肠道蠕动异常,出现肚子咕咕响。无论是儿童、成年人还是老年人,食用这类食物后都可能出现这种情况,只是儿童的消化系统相对更脆弱,更易受饮食影响。 三、肠道菌群失调 肠道内有大量的菌群,它们维持着肠道的正常功能。当肠道菌群失调时,例如长期使用抗生素、患有肠道疾病等情况,有益菌数量减少,有害菌大量繁殖,会导致肠道内气体产生过多,引起肚子咕咕响。老年人由于身体机能下降,肠道菌群本身就相对不稳定,更容易出现肠道菌群失调;儿童如果不合理使用抗生素,也可能破坏肠道菌群平衡,引发肚子咕咕响。 四、胃肠道疾病 1.肠炎: 各种原因引起的肠炎,如细菌感染、病毒感染等,会导致肠道黏膜炎症,影响肠道的正常消化和吸收功能,同时引起肠道蠕动加快,出现肚子咕咕响的症状,还可能伴有腹痛、腹泻等表现。儿童患肠炎的几率相对较高,例如轮状病毒感染引起的小儿肠炎,除了肚子咕咕响外,还会有明显的腹泻症状;成年人如果不注意饮食卫生,也可能患上肠炎。 2.肠梗阻: 肠梗阻是较为严重的情况,肠道内容物通过障碍,会出现剧烈的肚子咕咕响,同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。无论是儿童还是成年人都可能发生肠梗阻,但儿童的肠梗阻原因可能与肠套叠等先天性因素有关,成年人则可能因肠道肿瘤、肠粘连等原因引起。

    2025-12-04 12:20:16
  • 总是爱放屁怎么治疗

    总是爱放屁可通过饮食、生活习惯调整及疾病排查来改善,饮食上要控制产气食物摄入、增加膳食纤维摄入;生活习惯要调整进食方式、适度运动;还需排查消化系统、内分泌及其他系统疾病,若调整后无改善需及时就医。 增加膳食纤维摄入:适当多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等),有助于促进肠道蠕动,减少气体在肠道内的积聚。膳食纤维能吸收水分,使粪便松软,加快肠道排空速度,从而减少气体产生与潴留。比如,每天摄入一定量的蔬菜,可维持肠道正常的消化功能。不同年龄段对膳食纤维的需求量有差异,儿童处于生长发育阶段,膳食纤维摄入需适量且选择合适的种类;老年人肠道功能相对较弱,应注意膳食纤维的摄入形式,保证易消化吸收。 生活习惯调整 进食方式调整:细嚼慢咽,避免狼吞虎咽时吸入过多空气。吃饭时说话、大口吞咽都会使更多空气进入胃肠道。例如,养成每口食物咀嚼15-20次的习惯,可减少空气摄入。不同年龄人群细嚼慢咽的执行难度不同,儿童需要家长引导培养良好的进食习惯;成年人则需自我提醒注意进食方式。 适度运动:进行适量的体育活动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动能促进肠道蠕动,帮助气体排出。像每天饭后30分钟左右散步20-30分钟,可改善肠道功能。不同年龄的运动方式和运动量需适配,儿童可选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等;老年人运动应注意适度,避免剧烈运动,可选择太极拳等相对温和的运动方式。 疾病因素相关排查与处理 消化系统疾病排查:某些消化系统疾病也可能导致总是爱放屁,如肠易激综合征、乳糖不耐受等。肠易激综合征患者肠道敏感性增高,容易出现腹胀、放屁增多等症状。若怀疑是此类疾病,需及时就医进行相关检查,如粪便常规、肠镜等检查以明确诊断。不同年龄患消化系统疾病的表现可能不同,儿童患乳糖不耐受时可能出现腹泻、腹胀、放屁多等症状,需通过检测乳糖酶活性等方式诊断;成年人患肠易激综合征则可能有更复杂的症状表现及不同的诱因。 内分泌及其他系统疾病排查:甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能影响肠道功能,导致放屁异常。若伴有其他相关症状,如畏寒、乏力等,需考虑内分泌疾病可能,进行甲状腺功能等相关检查。不同年龄人群内分泌疾病导致总是爱放屁的表现有差异,老年人甲状腺功能减退时症状可能不典型,需医生综合判断;儿童内分泌疾病相对较少见,但也不能忽视相关排查。 如果通过上述调整后放屁情况仍无改善甚至加重,应及时就医,进一步明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-12-04 12:19:29
  • 产后便秘拉不出来堵在肛门怎么办

    产后出现便秘堵在肛门时,可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适当运动(产后早期活动)、按摩腹部(正确按摩方法)来缓解,若仍无法排便可在医生指导下谨慎使用开塞露,严重时及时就医采取医疗措施,同时要保持放松心态。 增加膳食纤维摄入:产后可多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,适量食用有助于改善便秘。女性产后身体较为特殊,需要保证营养均衡且利于肠道蠕动的饮食,不同年龄阶段的产妇在膳食纤维的摄入量上可根据自身身体恢复情况适当调整,一般每天膳食纤维摄入量可维持在25~30克左右。 保证充足水分:多喝水能使粪便保持湿润,易于排出。每天应饮用足够的水,一般建议饮用1500~2000毫升左右的水,可分多次饮用,不要等到口渴了再喝。 适当运动 产后早期活动:产后身体状况允许时,应尽早进行适当运动。如产后6~8小时可在床上做一些简单的肢体运动,像翻身、抬腿、缩肛运动等。产后第2天可在室内适当走动,随着身体恢复逐渐增加活动量。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。对于剖宫产的产妇,要根据伤口恢复情况循序渐进增加活动量,避免过度劳累影响身体恢复。一般产后1周内可在床边短时间走动,产后2周左右可逐渐增加活动时间和范围。 按摩腹部 正确按摩方法:产妇可以采取仰卧位,放松腹部,用手掌以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。按摩能促进肠道蠕动,帮助粪便排出。按摩时力度要适中,避免过于用力刺激到腹部伤口(剖宫产产妇)。不同体质的产妇在按摩力度上可适当调整,一般以感觉舒适、促进肠道蠕动为宜。 就医处理 开塞露使用:如果通过上述方法仍无法排便,可在医生指导下谨慎使用开塞露。开塞露能刺激肠道蠕动,软化粪便。但要注意不能长期依赖开塞露,以免形成依赖。对于产后身体较为虚弱的产妇,使用开塞露时要注意操作轻柔,避免对肛门造成损伤。 医疗干预:若便秘情况严重且通过自我调理无法缓解,应及时就医,医生可能会根据具体情况采取相应的医疗措施,如进行灌肠等,但这需要严格遵循医疗规范和医生的专业判断。 产后出现便秘堵在肛门的情况,产妇要保持放松的心态,不要过于紧张焦虑,因为不良情绪也可能会加重便秘情况。同时要根据自身身体实际情况采取合适的措施来缓解便秘问题。

    2025-12-04 12:18:34
  • 乙状溃疡性结肠炎怎么办

    溃疡性结肠炎的治疗包括一般治疗(休息活动、饮食调整)、药物治疗(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)、手术治疗(明确手术指征、选择合适方式)及并发症处理(中毒性巨结肠、肠穿孔、肠道狭窄的相应处理),儿童和老年患者在各治疗环节需特殊关注相关情况。 一、一般治疗 1.休息与活动:活动期患者需充分休息,减少精神和体力负担,病情缓解后可适当参加轻体力活动。对于儿童患者,要保证充足睡眠,避免过度劳累;老年患者则根据自身身体状况选择合适的活动方式,如散步等,但要避免剧烈运动。 2.饮食调整:给予高营养、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发过敏的食物。对于儿童患者,要注意营养均衡,保证蛋白质、维生素等的摄入;老年患者可能存在消化功能减退,需选择软烂、易吸收的食物。 二、药物治疗 1.氨基水杨酸制剂:是轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物,如柳氮磺吡啶等。通过在肠道局部发挥作用,减轻炎症反应。儿童使用时需谨慎评估,老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道反应等。 2.糖皮质激素:适用于重度或对氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度患者,如泼尼松等。具有强大的抗炎作用,但长期使用可能会有较多不良反应,儿童使用需严格掌握适应证和剂量,老年患者使用时要关注骨质疏松、感染等风险。 3.免疫抑制剂:对于病情顽固、反复发作或激素依赖的患者可考虑使用,如硫唑嘌呤等。这类药物起效较慢,在使用过程中要密切监测血常规、肝肾功能等指标,儿童和老年患者使用时更要注意药物的不良反应。 三、手术治疗 1.手术指征:当出现大出血、肠穿孔、癌变、肠道狭窄经内科治疗无效等情况时需考虑手术治疗。儿童患者出现严重并发症时要及时评估手术必要性;老年患者手术需充分评估心肺功能等全身情况。 2.手术方式:常见的手术方式有全结肠切除、回肠造口术等,医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式。 四、并发症的处理 1.中毒性巨结肠:一旦怀疑中毒性巨结肠,要立即采取禁食、胃肠减压等措施,并积极纠正水电解质紊乱,使用广谱抗生素控制感染等。儿童和老年患者发生中毒性巨结肠时病情进展可能更迅速,需密切观察生命体征。 2.肠穿孔:需紧急进行手术治疗,修补穿孔部位等。儿童和老年患者手术风险相对较高,术前术后要加强护理。 3.肠道狭窄:对于轻度狭窄可通过药物等内科治疗,严重狭窄则需要手术治疗。儿童患者肠道狭窄的处理要考虑其生长发育等因素,老年患者要综合评估手术耐受性。

    2025-12-04 12:17:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询