许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 宝宝急性胃炎会吐几天

    宝宝急性胃炎呕吐持续时间有个体差异,受病因(感染、饮食)和自身状况(年龄、体质)影响,发生时要让宝宝侧卧防窒息,轻吐可暂禁食禁水后给清淡流质,频繁呕吐等要及时就医,特殊人群宝宝更需密切观察、补充水分防脱水。 病因方面 感染因素:病毒感染引起的急性胃炎相对常见,如诺如病毒等导致的,一般病情较轻,呕吐多在1-2天内有所改善;而细菌感染引起的急性胃炎,若细菌毒力较强,宝宝自身免疫功能又相对较弱时,呕吐持续时间可能会延长。例如,有研究表明,由某些致病性大肠杆菌引起的宝宝急性胃炎,呕吐持续时间可能平均在2-4天左右,但这也因宝宝个体差异而不同。 饮食因素:如果宝宝是因进食过多油腻、刺激性食物或不洁食物导致的急性胃炎,在及时调整饮食后,呕吐可能较快缓解,一般1-2天内呕吐症状会减轻;但如果饮食调整不及时或不当,呕吐持续时间可能会延长。 宝宝自身状况方面 年龄:月龄较小的宝宝,由于其胃肠道功能发育尚不完善,对病因的耐受能力和恢复能力相对较弱。比如新生儿发生急性胃炎时,呕吐持续时间可能相对更难预测,且需要更谨慎处理;而较大月龄的婴儿或幼儿,在病因去除后,恢复相对可能快一些,呕吐持续时间可能相对短些,但也不是绝对的,仍需结合具体病因等情况判断。 体质:本身体质较好、免疫力较强的宝宝,在患急性胃炎后,呕吐持续时间可能相对较短;而体质较弱、有基础疾病的宝宝,如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等,发生急性胃炎时,呕吐持续时间可能会延长,因为其身体整体恢复能力较差,且基础疾病可能会影响胃肠道的恢复进程。 宝宝急性胃炎呕吐的应对及注意事项 当宝宝发生急性胃炎呕吐时,首先要注意让宝宝保持侧卧等姿势,防止呕吐物误吸引起窒息。对于呕吐较轻的宝宝,可以先暂时禁食禁水1-2小时,然后逐渐给予少量清淡、易消化的流质食物,如米汤等,再根据宝宝情况逐渐增加进食量。如果呕吐频繁或伴有其他症状,如发热、腹泻、精神萎靡等,应及时就医。 对于特殊人群宝宝(如早产儿、有基础疾病的宝宝等),在发生急性胃炎呕吐时更要密切观察。早产儿胃肠道功能更不成熟,发生急性胃炎呕吐后需要更加小心护理,及时评估宝宝的精神状态、呕吐情况等,必要时尽早送医进行专业处理,因为这类宝宝病情变化可能相对更快,需要更精细的观察和干预。同时,要注意给宝宝适当补充水分,防止脱水,可以少量多次给宝宝喂服口服补液盐。

    2025-12-04 12:11:44
  • 肚子胀气是什么原因有什么办法解决吗

    肚子胀气原因有进食习惯不佳、摄入易产气食物或暴饮暴食、患胃肠及肝胆胰疾病、老年人胃肠蠕动减退、女性生理期激素影响,解决办法包括饮食上改善进食和食物摄入、饭后活动与腹部按摩、遵医嘱用胃肠动力药或消化酶制剂,儿童要注意辅食及喂养姿势、老人饮食清淡易消化且用药需评估、孕妇慎用药,胀气频繁伴腹痛等症状需就医排查器质性病变。 一、肚子胀气的原因 1.饮食因素 进食习惯不佳:进食过快、边吃边说话等会使大量空气随食物进入胃肠道,从而引发胀气; 食物种类影响:摄入易产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,这些食物在肠道内被细菌分解可产生较多气体; 暴饮暴食:短时间内进食过多,加重胃肠消化负担,食物发酵过程中易产生气体。 2.消化系统疾病因素 胃肠道疾病:像胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等疾病,会影响胃肠正常蠕动和消化功能,导致气体积聚在胃肠道内; 肝胆胰疾病:胆囊炎、胰腺炎等病症可能干扰消化过程,进而引发胀气。 3.其他因素 年龄因素:老年人胃肠蠕动功能减退,食物在胃肠内停留时间较长,更易出现胀气情况; 生理周期影响:女性生理期时激素变化可能影响胃肠功能,导致胀气现象出现。 二、解决肚子胀气的办法 1.饮食调整 改善进食习惯:细嚼慢咽,避免快速进食和边吃边说话,减少空气摄入; 调整食物摄入:减少易产气食物的摄取,如控制豆类、洋葱等的食用量,增加膳食纤维摄入,选择易消化的食物,例如粥类、蒸煮类蔬菜等,以促进胃肠蠕动。 2.适当运动 饭后活动:饭后适量散步,可促进胃肠蠕动,帮助气体排出; 腹部按摩:以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每天可进行数次,有助于促进胃肠蠕动。 3.药物辅助 胃肠动力药物:可在医生指导下使用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮等(需注意儿童等特殊人群谨慎使用); 消化酶制剂:对于因消化不良导致的胀气,可使用消化酶制剂来帮助消化。 4.特殊人群注意事项 儿童:避免过早添加易产气辅食,喂养时注意姿势防止吸入空气,若胀气严重且持续不缓解需及时就医; 老年人:饮食宜清淡易消化,适当运动时避免剧烈运动,若有基础疾病(如糖尿病、冠心病等),使用药物需在医生评估下进行; 孕妇:出现严重胀气需谨慎用药,应在医生指导下处理。 5.就医情况 若胀气频繁发作,伴有腹痛、呕吐、体重下降等症状时,应及时就医排查是否存在器质性病变。

    2025-12-04 12:10:51
  • 治疗胃酸烧心的药是什么

    胃酸烧心可通过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂等药物治疗,抑酸剂包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H受体拮抗剂(如雷尼替丁),抗酸剂如铝碳酸镁可直接中和胃酸,黏膜保护剂如硫糖铝能形成保护膜,患者需根据自身情况在医生指导下选药,且要配合调整生活方式缓解症状。 一、抑酸剂 (一)质子泵抑制剂 1.作用机制:通过特异性抑制胃壁细胞内的质子泵,即H-K-ATP酶,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,达到强效抑酸的效果。 2.常见药物:如奥美拉唑,其抑酸作用持久,可有效缓解胃酸烧心症状。大量临床研究表明,奥美拉唑能显著降低胃内酸度,改善烧心等不适。适用于各种原因引起的胃酸分泌过多导致的烧心,不同年龄人群均可使用,但需注意肝功能不全者可能需要调整剂量;对于孕妇及哺乳期女性,需在医生评估利弊后谨慎使用。 (二)H受体拮抗剂 1.作用机制:选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体,使胃酸分泌减少。 2.常见药物:例如雷尼替丁,能有效抑制基础胃酸分泌及由食物、组胺等引起的胃酸分泌。临床应用中,雷尼替丁对缓解胃酸烧心有较好疗效。不同年龄人群均可使用,儿童使用时需根据体重等因素调整剂量;孕妇及哺乳期女性使用前应咨询医生,因为药物可能会通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿。 二、抗酸剂 (一)作用机制 直接中和胃酸,迅速缓解烧心症状,但作用时间相对较短。 (二)常见药物 如铝碳酸镁,它可以迅速中和胃酸,还能吸附胆汁,对胃黏膜有保护作用。多项临床研究显示,铝碳酸镁能快速缓解胃酸烧心带来的不适。不同年龄人群均可使用,儿童使用时需在医生指导下,按合适的剂型和剂量服用;孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生,确保用药安全。 三、黏膜保护剂 (一)作用机制 在胃黏膜表面形成一层保护膜,抵御胃酸的刺激,促进黏膜修复。 (二)常见药物 比如硫糖铝,它能与胃黏膜蛋白结合形成保护膜,减少胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。临床应用中,硫糖铝可用于缓解胃酸烧心,对于不同年龄人群,儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量;孕妇及哺乳期女性使用需遵医嘱,因为药物对胎儿或婴儿的影响需要谨慎评估。 胃酸烧心的患者在选择药物时,应根据自身情况,如年龄、病史等,在医生的指导下合理选用。同时,除了药物治疗外,还应注意调整生活方式,如避免进食过饱、避免食用辛辣刺激性食物等,以更好地缓解胃酸烧心症状。

    2025-12-04 12:09:54
  • 重度脂肪肝对人体危害有多大

    重度脂肪肝有诸多危害,会加重肝脏功能损害,引发肝硬化与肝癌风险增加,对代谢系统造成糖代谢和脂代谢紊乱等不良影响,影响消化系统致消化不良等,对儿童会影响生长发育并提前增加未来患病风险,妊娠期重度脂肪肝危及孕妇生命及胎儿不良结局,老年重度脂肪肝会加重老人器官及基础疾病负担。 引发肝硬化与肝癌风险增加 长期的重度脂肪肝可逐渐发展为肝纤维化,进而进展为肝硬化。肝硬化会导致肝脏结构破坏,门静脉高压等一系列严重并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等。而且,肝硬化患者发生肝癌的风险显著高于正常人群。重度脂肪肝是肝癌发生的重要危险因素之一,因为肝脏在慢性损伤修复过程中容易出现细胞的异常增殖和基因突变,从而增加癌变的可能性。 对代谢系统的不良影响 糖代谢紊乱:重度脂肪肝常与胰岛素抵抗相关,影响机体对血糖的调控。胰岛素抵抗会使细胞对胰岛素的敏感性降低,肝脏糖异生增加,导致血糖升高,增加患2型糖尿病的风险。有研究显示,重度脂肪肝患者中合并2型糖尿病的比例明显高于非脂肪肝人群。 脂代谢紊乱:重度脂肪肝本身就存在脂代谢异常,进一步加重血脂紊乱,使血液中甘油三酯、胆固醇等脂质成分升高,促进动脉粥样硬化的形成,增加心血管疾病的发生风险,如冠心病、脑卒中等。 对消化系统的影响 重度脂肪肝会影响胆汁的分泌和排泄,导致胆汁淤积,进而引起消化不良、右上腹不适、食欲减退等症状。患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐等表现,影响营养物质的消化吸收,长期如此会导致患者营养不良,抵抗力下降。 对特殊人群的特殊危害 儿童重度脂肪肝:儿童重度脂肪肝多与肥胖、代谢综合征等相关。儿童正处于生长发育阶段,重度脂肪肝会影响其肝脏正常发育,可能导致生长迟缓等问题。而且儿童重度脂肪肝若不及时干预,未来发生心血管疾病、糖尿病等的风险也会提前增加。 妊娠期重度脂肪肝:妊娠期重度脂肪肝是一种严重的妊娠期并发症,起病急骤,进展迅速。对孕妇来说,可导致肝功能衰竭、肝性脑病、弥散性血管内凝血等严重并发症,危及孕妇生命;对胎儿而言,可引起胎儿宫内窘迫、早产、死胎等不良妊娠结局。 老年重度脂肪肝:老年人器官功能逐渐衰退,重度脂肪肝会进一步加重肝脏及其他器官的负担。老年人本身可能合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,重度脂肪肝会使这些基础疾病病情加重,增加治疗难度和死亡率。

    2025-12-04 12:08:49
  • 肚子一阵一阵痛是怎么回事

    消化系统相关有因饮食等致的肠痉挛、不洁饮食引发的急性肠胃炎及肠道内容物通过障碍的肠梗阻,妇科相关包括青春期女性的痛经及有卵巢囊肿病史者的卵巢囊肿蒂扭转,泌尿系统有结石致腰腹部绞痛,儿童需防肠痉挛等且肠套叠表现特殊,女性经期注意痛经等,老年人要警惕肠道肿瘤等器质性病变。 一、消化系统相关原因 1.肠痉挛:多因饮食因素引发,如进食过多生冷、刺激性食物,导致肠道平滑肌痉挛,表现为阵发性腹痛,疼痛部位不固定,可自行缓解或通过轻柔腹部按摩等方式改善,儿童相对常见,与肠道功能发育不完善及饮食不当相关。 2.急性肠胃炎:常由不洁饮食引起,病原体(如细菌、病毒等)感染胃肠道后,刺激肠道蠕动加快,出现阵发性腹痛,多伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,不同年龄段人群均可发生,饮食不规律或食用变质食物易诱发。 3.肠梗阻:肠道内容物通过障碍导致,可出现阵发性腹痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等表现,老年人因肠道功能减退、肠道肿瘤等原因发生率相对较高,儿童则可能因肠套叠等原因引发。 二、妇科相关原因(女性) 1.痛经:青春期女性多见,与月经周期中子宫内膜前列腺素分泌增多有关,表现为月经期间下腹部阵发性疼痛,疼痛程度因人而异,部分女性可能伴有腰酸、乏力等不适,受激素水平、生活压力等因素影响。 2.卵巢囊肿蒂扭转:突发一侧下腹阵发性剧痛,常因体位改变等诱因导致卵巢囊肿蒂部扭转,除腹痛外可伴有恶心、呕吐等症状,多见于有卵巢囊肿病史的女性。 三、泌尿系统相关原因 泌尿系统结石,如输尿管结石,结石移动刺激输尿管平滑肌,引起阵发性腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可放射至会阴部,同时可能出现血尿,不同年龄段均可发病,饮水少、代谢异常等是常见诱因。 四、特殊人群注意事项 儿童:肠痉挛较常见,需注意避免食用生冷、不易消化食物,若腹痛频繁或伴有发热、呕吐等症状需及时就医;肠套叠在儿童中可表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便,需高度重视。 女性:经期女性注意腹部保暖,痛经严重者可通过休息、局部热敷缓解,若腹痛与月经周期无明显关联或疼痛异常剧烈需排查妇科疾病;妊娠期女性出现阵发性腹痛需警惕先兆流产、胎盘早剥等严重情况,及时就医。 老年人:需警惕肠道肿瘤、肠梗阻等情况,若腹痛持续不缓解、伴有体重下降、便血等症状应尽快就医检查,排查器质性病变。

    2025-12-04 12:07:46
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