许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 经常放屁是身体出现了什么问题

    经常放屁的原因包括饮食因素如高纤维食物摄入过多、进食过快或吞咽空气,消化系统疾病如肠道感染、乳糖不耐受、肠易激综合征,其他因素如药物影响、甲状腺功能减退,饮食因素中高纤维食物含不易消化碳水化合物被分解产气、进食过快吞咽空气致空气随食物入胃肠道需排出,消化系统疾病里肠道感染致炎症使气体产生增多、乳糖不耐受因缺乳糖酶致发酵产气、肠易激综合征与情绪饮食相关,其他因素中药物破坏菌群平衡致产气增多、甲状腺功能减退致代谢减慢胃肠蠕动慢食物发酵产气。 一、饮食因素导致经常放屁 (一)高纤维食物摄入过多 某些高纤维食物如豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、西兰花、红薯等,在肠道内被细菌分解发酵时会产生较多气体,从而导致放屁增多。例如,豆类中含有低聚糖等不易被人体消化吸收的碳水化合物,进入大肠后被肠道细菌分解,产生氢气、二氧化碳等气体,引发放屁频繁。不同年龄人群对高纤维食物的耐受度不同,儿童消化系统发育尚不完善,过多食用高纤维食物可能更易出现产气增多;老年人胃肠蠕动功能相对较弱,也可能因高纤维食物摄入过多而导致放屁异常。 (二)进食过快或吞咽空气 进食速度过快,或者边吃饭边说话、嚼口香糖等,会使大量空气随食物一起进入胃肠道,这些空气需要通过放屁排出体外,从而导致放屁次数增加。比如,儿童在进食时若过于匆忙,很容易吞咽较多空气;而一些生活方式不规律的成年人也可能存在进食过快、吞咽空气多的情况。 二、消化系统疾病相关 (一)肠道感染 当肠道受到细菌、病毒等感染时,如大肠杆菌感染、轮状病毒感染等,会引起肠道炎症,影响肠道正常的消化吸收功能,导致肠道内气体产生增多,出现经常放屁的现象。不同年龄段人群肠道感染的常见病原体有所不同,儿童易感染轮状病毒等,而成人可能因不洁饮食感染大肠杆菌等。肠道感染还可能伴有腹泻、腹痛等症状,影响患者的生活质量和营养状况。 (二)乳糖不耐受 部分人群体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖,未被消化的乳糖进入大肠后被细菌发酵,产生气体,导致放屁增多、腹胀等症状。这种情况在不同年龄人群中都可能出现,儿童中也较为常见,比如一些先天性乳糖不耐受的儿童,食用牛奶等乳制品后就容易出现胃肠不适、放屁多的情况;成年人也可能因后天肠道疾病等原因导致乳糖不耐受。 (三)肠易激综合征 这是一种常见的功能性胃肠病,患者肠道较为敏感,容易出现腹痛、腹胀、放屁增多等症状,且症状常与情绪、饮食等因素相关。不同年龄和性别的人群都可能患病,女性相对男性可能更易受情绪因素影响而诱发肠易激综合征相关症状。例如,一些生活压力较大的成年人,可能因情绪波动而导致肠易激综合征发作,出现经常放屁的情况。 三、其他因素 (一)药物影响 某些药物可能会引起肠道产气增多的副作用,如一些抗生素,在杀灭肠道细菌的同时,可能会破坏肠道正常的菌群平衡,导致产气增多。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人肝肾功能相对较弱,药物代谢能力下降,使用某些可能导致产气增多的药物时更需谨慎;儿童由于身体器官发育尚未成熟,对药物的耐受性和反应与成人不同,使用药物时需严格遵循医嘱,注意药物可能带来的胃肠道副作用。 (二)甲状腺功能减退 甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢减缓,胃肠道蠕动也会减慢,食物在肠道内停留时间延长,被细菌发酵的时间增加,从而产生较多气体,出现经常放屁的现象。这种情况在各个年龄段都可能发生,尤其是中年女性相对更易患甲状腺功能减退,患病后除了放屁多,还可能伴有乏力、畏寒、体重增加等症状,需要通过检查甲状腺功能来明确诊断并进行相应治疗。

    2025-12-04 13:18:29
  • 十二指肠溃疡出院后可以吃明虾吗

    十二指肠溃疡出院后能否吃明虾需综合多方面情况判断,病情稳定阶段采用清淡烹饪方式可适量食用明虾以补充营养;病情不稳定、过敏、烹饪方式不当则需谨慎或避免食用,儿童和老年患者食用时也有特殊注意事项。 一、病情稳定阶段可适量食用明虾的情况及原因 1.营养需求角度 明虾富含优质蛋白质,每100克明虾约含17克左右蛋白质,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。十二指肠溃疡患者在病情稳定出院后,身体需要充足营养来促进胃黏膜等组织的修复,适量食用明虾可以为机体提供优质蛋白来源。例如,有研究表明,蛋白质摄入有助于溃疡创面的愈合,对于促进胃肠道组织的恢复有积极作用。 明虾还含有多种矿物质,如钙、磷、镁等。钙对于骨骼健康有益,磷参与身体的能量代谢等多种生理过程,镁对神经系统和肌肉功能有重要影响。对于十二指肠溃疡患者,在康复阶段维持身体正常的矿物质水平有助于整体健康的恢复。 2.烹饪方式影响 若采用清蒸、水煮等清淡的烹饪方式制作明虾,相对较为健康。避免使用油炸、油煎等油腻且刺激性强的烹饪方法。清蒸或水煮的明虾不会额外添加过多刺激性调料,不会对胃肠道造成过大刺激。例如,水煮明虾时,只是通过热水将明虾煮熟,保留了明虾本身的营养成分,同时减少了油脂等不良因素的摄入,适合十二指肠溃疡出院后患者食用。 二、需谨慎食用或避免食用的情况及原因 1.病情不稳定时 如果十二指肠溃疡患者出院后仍有明显的腹痛、反酸、恶心等症状,病情处于不稳定状态时,应避免食用明虾。因为此时胃肠道消化功能相对较弱,明虾属于蛋白质含量较高的食物,可能会加重胃肠道的消化负担,导致消化不良等情况,进而可能影响溃疡的恢复,甚至加重病情。 2.过敏情况 若患者本身对虾类过敏,无论是出院前还是出院后,都绝对不能食用明虾。过敏反应可能会引起胃肠道的不适症状,如呕吐、腹泻等,这不仅会影响患者的身体状况,还可能干扰对十二指肠溃疡病情的判断和治疗。例如,有过敏史的患者食用明虾后,免疫系统会将虾蛋白识别为过敏原,引发一系列免疫反应,对身体造成不良影响。 3.烹饪方式不当 若明虾采用了辛辣、刺激性调料烹饪,如添加大量辣椒、花椒等,这种情况下也不适合十二指肠溃疡出院后患者食用。因为辛辣刺激性调料会刺激胃肠道黏膜,可能导致胃肠道痉挛,引起腹痛等不适症状,不利于溃疡创面的修复。例如,吃了用大量辣椒烹饪的明虾后,胃肠道受到辣椒素的刺激,可能会出现疼痛、烧灼感等,影响溃疡的愈合进程。 三、特殊人群需特别注意的情况 1.儿童患者 儿童十二指肠溃疡患者出院后是否能吃明虾需格外谨慎。儿童的消化系统相对更为脆弱,明虾虽然营养丰富,但儿童食用时要确保不过敏,并且烹饪方式一定要极其清淡。同时,要注意将明虾切碎,避免儿童被虾壳噎到,因为儿童在咀嚼和吞咽方面的能力相对较弱。如果儿童对虾类过敏,绝对不能食用;若不过敏,也要控制食用量,避免一次性食用过多增加胃肠道负担。 2.老年患者 老年十二指肠溃疡患者出院后食用明虾时,首先要关注其消化功能。老年患者消化功能可能有所减退,所以食用明虾时要保证烹饪熟透,便于消化。同时,要注意适量,因为老年人的胃肠道对食物的耐受能力相对较低。如果老年患者本身有其他基础疾病,如高血压、高血脂等,在选择明虾时要注意选择低脂的烹饪方式,并且要考虑明虾的摄入量对整体饮食中脂肪、蛋白质等营养成分摄入平衡的影响。例如,患有高血脂的老年患者,过多食用明虾可能会导致血脂升高,不利于整体健康状况的维持,所以需要根据其具体的健康状况严格控制明虾的食用量和烹饪方式。

    2025-12-04 13:17:02
  • 胃肠动力不足有什么症状

    胃肠动力不足有消化系统相关和其他系统相关症状,消化系统相关有腹胀、早饱、食欲不振、恶心呕吐、腹痛;其他系统相关有便秘、口臭、体重变化,且不同人群表现和程度不同,了解这些症状有助于早期发现问题并采取措施。 腹胀:是胃肠动力不足较为常见的症状之一。由于胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,产生过多气体,导致腹部胀满感。例如,一些老年人胃肠动力不足时,常常会自觉腹部像被充气一样胀满,进食少量食物后腹胀感更为明显。在儿童中,如果存在胃肠动力不足,也可能出现腹部膨隆,影响食欲和日常活动。 早饱:患者进食后不久就有饱腹感,食量明显减少。这是因为胃肠动力不足使得胃的排空延迟,食物不能及时进入肠道进行消化吸收,虽然进食量少,但仍会很快产生饱胀感。比如,成年人可能原本一顿能吃2两米饭,患胃肠动力不足后,吃1两就感觉已经很饱,无法再继续进食。对于儿童来说,早饱可能表现为原本喜欢的食物,进食量明显较以往减少,且进食过程中很快出现不想再吃的情况。 食欲不振:胃肠动力不足会影响食物的消化和推进,导致患者对食物缺乏兴趣,食欲下降。长期食欲不振可能会引起营养不良等问题。无论是年轻人还是老年人,都会出现不想吃饭的情况,儿童若胃肠动力不足也会表现出吃饭不积极的现象。例如,一些患有胃肠动力不足的老年人,整天没有明显的饥饿感,对饭菜的兴趣降低。 恶心呕吐:当胃肠动力不足时,胃内食物排空受阻,可能会引起恶心,严重时出现呕吐。呕吐物多为胃内未消化的食物,有时可能伴有酸水。在不同年龄段人群中都可能出现,青少年如果饮食不规律等引发胃肠动力不足,也可能出现恶心呕吐的症状。比如,部分胃肠动力不足的患者在晨起时可能会有轻微恶心,进食不合适的食物后容易出现呕吐。 腹痛:部分胃肠动力不足的患者会出现腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等。疼痛部位多在腹部中上部。这是因为胃肠蠕动紊乱,胃肠道内压力变化引起疼痛。老年人胃肠动力不足引起的腹痛可能较为隐匿,儿童则可能表述不清楚疼痛具体部位,但会表现出腹部不适、哭闹等情况。如一些老年胃肠动力不足患者会感觉腹部隐隐作痛,持续时间不定。 其他系统相关表现 便秘:胃肠动力不足会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结,排便困难,出现便秘症状。老年人由于本身胃肠功能衰退,更容易发生便秘,而儿童如果饮食结构不合理等引发胃肠动力不足,也可能出现排便间隔时间延长、大便干结难以排出的情况。例如,老年胃肠动力不足患者可能每周排便次数少于3次,且大便干结如羊粪状;儿童便秘可能表现为排便费力,大便硬结。 口臭:胃肠动力不足时,食物在胃肠道内发酵时间延长,产生有异味的气体,这些气体可能通过口腔排出,导致口臭。无论是年轻人、老年人还是儿童,都可能因为胃肠动力不足出现口臭问题。比如,患有胃肠动力不足的人早上起床后口臭较为明显,自己能明显感觉到口腔异味。 体重变化:长期胃肠动力不足可能会影响营养的吸收,导致体重下降。但如果是因为胃肠动力不足引起食欲减退,进食量过少,也可能出现体重减轻;而少数人可能因为腹胀等感觉食量减少不明显,但由于消化吸收不良,也会逐渐出现体重下降。在儿童中,如果胃肠动力不足影响了正常的营养摄入和吸收,可能会影响生长发育,导致体重增长缓慢或不增。例如,一些胃肠动力不足的儿童身高体重增长低于同龄人标准。 胃肠动力不足的症状在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中可能有不同的表现和程度,了解这些症状有助于早期发现胃肠动力不足的问题,及时采取相应措施。

    2025-12-04 13:16:11
  • 打嗝胸口痛是什么原因

    打嗝胸口痛可能由多种疾病引起,消化系统疾病中胃食管反流病、消化性溃疡可因相应发病机制、人群差异及不良生活方式导致;心血管系统疾病中心绞痛、心肌梗死也有各自发病机制、人群差异与生活方式影响;呼吸系统疾病中胸膜炎会因炎症刺激等出现相关症状;此外神经官能症也可因精神等因素引发,出现该症状需及时就医做详细检查以明确病因并治疗。 一、消化系统疾病相关 (一)胃食管反流病 1.发病机制:正常情况下,食管下端括约肌可防止胃内容物反流至食管,当该括约肌功能异常时,胃酸、胃内容物等可反流至食管,刺激食管黏膜,引起烧心、胸痛等症状,其中胸痛可放射至胸口部位,同时常伴有打嗝现象。 2.人群差异:各年龄段均可发病,肥胖人群因腹部压力较高,更易出现胃食管反流;女性在妊娠期间,由于激素变化及子宫增大压迫胃部,也较易发生胃食管反流导致打嗝胸口痛。 3.生活方式影响:长期吸烟、饮酒、进食过多高脂肪食物、餐后立即平卧等不良生活方式,会增加胃食管反流病的发生风险,进而引发打嗝胸口痛。 (二)消化性溃疡 1.发病机制:胃溃疡或十二指肠溃疡时,胃或十二指肠黏膜存在溃疡病灶,胃酸刺激病灶可引起疼痛,疼痛可放射至胸部,同时溃疡可能影响胃肠道正常蠕动和消化功能,导致打嗝。 2.人群差异:不同年龄段均可发病,男性发病率相对略高。有长期幽门螺杆菌感染史的人群患病风险增加。 3.生活方式影响:长期精神紧张、压力大,以及不规律的饮食,如暴饮暴食、饥一顿饱一顿等,易诱发消化性溃疡,出现打嗝胸口痛症状。 二、心血管系统疾病相关 (一)心绞痛 1.发病机制:冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,可引起胸痛,疼痛可放射至胸口部位,部分患者可伴有打嗝症状。心绞痛多在劳累、情绪激动等情况下诱发。 2.人群差异:多见于中老年人,男性发病风险相对略高于女性。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,患心绞痛的风险增加,更易出现打嗝胸口痛。 3.生活方式影响:长期高强度工作、过度劳累、大量吸烟、酗酒等不良生活方式,会加重心血管负担,增加心绞痛的发病几率,导致打嗝胸口痛。 (二)心肌梗死 1.发病机制:冠状动脉急性闭塞,心肌发生缺血性坏死,出现剧烈而持久的胸痛,疼痛可放射至胸口,常伴有打嗝、胸闷、心悸等症状,病情较为危急。 2.人群差异:多见于中老年人群,男性发病率略高于女性。有家族心脏病史、肥胖、糖尿病等情况的人群,患病风险更高。 3.生活方式影响:过度劳累、情绪剧烈波动、大量吸烟饮酒等不良生活方式,是心肌梗死的重要诱因,可引发打嗝胸口痛且病情严重。 三、呼吸系统疾病相关 (一)胸膜炎 1.发病机制:胸膜发生炎症时,炎症刺激胸膜可引起胸痛,疼痛可牵涉至胸口,同时炎症可能影响呼吸功能,导致呼吸不畅,进而出现打嗝现象。 2.人群差异:各年龄段均可发病,免疫力低下人群更易患胸膜炎。 3.生活方式影响:长期处于空气污染环境、频繁接触结核杆菌等病原体,易引发胸膜炎,出现打嗝胸口痛。 四、其他可能因素 (一)神经官能症 1.发病机制:由于精神因素等导致神经功能紊乱,可出现胸口痛、打嗝等症状,但相关检查无明显器质性病变。 2.人群差异:多见于中青年人群,女性相对更易发生,常与长期精神压力大、情绪焦虑抑郁等有关。 3.生活方式影响:长期高压工作、生活不规律、缺乏运动等不良生活方式,可诱发神经官能症,导致打嗝胸口痛。 如果出现打嗝胸口痛症状,应及时就医,进行详细检查,如心电图、胃镜、胸部X线或CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-04 13:15:35
  • 头晕腹泻呕吐怎么回事

    头晕、腹泻、呕吐可能由急性胃肠炎、胃肠型感冒、中暑、内耳疾病、神经系统疾病等引起,一般人群、儿童、特殊人群出现相关症状有不同就医建议,可通过注意饮食卫生、合理饮食、避免长时间处于高温高湿环境、注意保暖、适度运动、控制基础疾病等措施预防。 一、可能的原因 (一)急性胃肠炎 1.病因:多由饮食不洁(如食用被细菌、病毒污染的食物)引起,常见的病原体有大肠杆菌、诺如病毒等。不同年龄人群均可能患病,儿童因卫生习惯相对较差且免疫系统发育不完善更易中招,生活中不良的饮食方式,如暴饮暴食、食用生冷食物等会增加发病风险。 2.表现:除了头晕、腹泻、呕吐外,还可能伴有腹痛,体温可能升高,大便多为稀水样或黏液便等。 (二)胃肠型感冒 1.病因:主要由病毒感染引起,如柯萨奇病毒等,可通过呼吸道传播等途径感染。各年龄均可发病,气候变化、过度疲劳等因素易诱发,比如季节更替时,人体免疫力可能下降,增加感染风险。 2.表现:除头晕、腹泻、呕吐外,常伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,部分患者有低热或中度发热。 (三)中暑 1.病因:在高温、高湿环境下长时间活动易发生。对于儿童,由于体温调节功能尚未完善,更易中暑;成年人长时间在烈日下劳作、运动等也易发病。 2.表现:除头晕、腹泻、呕吐外,可能有口渴、大汗、乏力等表现,严重时可出现高热、意识障碍等。 (四)内耳疾病 1.病因:如梅尼埃病,病因尚不明确,可能与内耳膜迷路积水等有关。各年龄均可发病,劳累、情绪激动等可诱发。 2.表现:除头晕外,多有耳鸣、听力下降等表现,可伴有恶心、呕吐,但腹泻相对较少见,不过也可能因呕吐频繁导致胃肠功能紊乱出现腹泻。 (五)神经系统疾病 1.病因:如后循环缺血,多见于中老年人,有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群易发病,是由于脑部血液供应不足引起。 2.表现:除头晕外,可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等神经系统症状,也可能因头晕导致恶心、呕吐,一般腹泻相对不典型,但如果同时影响到胃肠道的神经调节也可能出现腹泻。 二、就医建议 1.一般人群:如果头晕、腹泻、呕吐症状较轻,可先尝试休息、适量补充水分(避免脱水),观察症状是否缓解。若症状持续不缓解或加重,如呕吐频繁无法进食、腹泻次数多导致口干、眼窝凹陷等脱水表现、头晕加重影响行走等,应及时就医。 2.儿童:儿童出现此类症状需格外重视,因为儿童病情变化较快。如果儿童精神差、哭闹不止、呕吐严重无法口服药物、腹泻量大伴有尿量明显减少等情况,应立即就医。儿童的体温调节、水电解质平衡调节能力较弱,更易出现严重后果。 3.特殊人群:老年人有基础疾病者,如患有心脑血管疾病、糖尿病等,出现头晕、腹泻、呕吐时,由于其身体代偿能力相对较弱,应尽快就医,以排除心脑血管意外等严重情况。 三、预防措施 (一)饮食方面 1.注意饮食卫生,不吃变质、过期食物,水果要洗净、去皮食用,尽量不吃生冷食物,尤其是路边摊的不洁食物。 2.合理饮食,定时定量,避免暴饮暴食,均衡营养,保证摄入充足的维生素、蛋白质等。 (二)生活环境方面 1.避免长时间处于高温、高湿环境,夏天注意防暑降温,室内保持通风良好。 2.注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,尤其是儿童和老年人,防止因受凉引起胃肠功能紊乱等问题。 (三)其他方面 1.适度运动,增强体质,提高免疫力,但要注意避免过度疲劳。 2.对于有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病等,要积极控制基础疾病,定期体检,遵医嘱治疗。

    2025-12-04 13:14:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询