许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 早晨吃一物排宿便

    通过选择合适的早晨食物可助排宿便,苹果含果胶能增粪便体积刺激肠道蠕动但脾胃虚寒者不宜多吃,香蕉可溶性纤维可调节菌群促蠕动但糖尿病患者需谨慎,早晨饮蜂蜜水能调节肠道功能但糖尿病患者应避免过量,燕麦属高纤维食物能促蠕动但过敏者禁吃,老年人食用要适量,孕妇优先选温和易消化的熟透香蕉,肠胃功能差者不宜吃过于生冷果蔬可选择温和方式食用 一、富含膳食纤维的水果类 1. 苹果:苹果中富含果胶等膳食纤维,果胶具有良好的吸水性,能够增加粪便的体积,从而刺激肠道蠕动。有研究显示,每日食用1-2个苹果,对改善肠道功能、促进排便有一定帮助。不过,脾胃虚寒者不宜过多食用苹果,以免引发肠胃不适。 2. 香蕉:香蕉里的可溶性膳食纤维可调节肠道菌群,进而刺激肠道蠕动。一般每天吃1-2根熟透的香蕉能促进肠道蠕动,但糖尿病患者需谨慎,因为香蕉含糖量较高,过量食用可能影响血糖稳定。 二、蜂蜜水 早晨适量饮用蜂蜜水也有助于排宿便。蜂蜜含有多种活性酶和有益菌群,能够调节肠道功能、促进消化。研究发现,早上空腹喝一杯温蜂蜜水,可刺激肠道加快蠕动。然而,糖尿病患者由于蜂蜜含糖量较高,需避免过量饮用,以防血糖波动。 三、燕麦片 燕麦属高纤维食物,早晨食用燕麦片能增加饱腹感,其中的膳食纤维还能促进肠道蠕动,帮助排出宿便。可将燕麦片煮成粥,坚持每天食用对肠道健康有益,但对燕麦过敏者应禁止食用。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人肠道功能相对较弱,早晨选择上述食物时要注意适量,不可一次性摄入过多,否则易加重肠胃负担,比如吃苹果、香蕉等应控制量,燕麦片也不宜煮得过于浓稠。 孕妇:孕妇身体状况特殊,早晨选择排宿便食物需更谨慎。应优先选择温和且易消化的,像熟透的香蕉较为合适,避免食用可能引起肠胃不适的食物,如过于生冷的果蔬等,以防影响自身及胎儿健康。 肠胃功能较差者:患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的人群,早晨不宜吃过于生冷的果蔬,可选择将苹果蒸熟等温和方式食用,或选择温和的蜂蜜水等,避免刺激肠胃加重病情。 通过选择合适的早晨食物来帮助排宿便,非药物干预是较好的方式,但要依据自身情况合理挑选,以保障肠道健康并满足不同人群的身体需求。

    2025-12-12 11:52:57
  • 喝多了酒胃难受怎么办

    酒后胃难受主要因酒精刺激胃黏膜引发充血、胃酸分泌异常及胃部痉挛,优先通过非药物措施缓解,必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂或抑酸药,避免自行用药。 一、非药物干预措施 1. 补充水分与电解质:酒精利尿导致脱水,可饮用温水、淡盐水或口服补液盐,少量多次摄入,避免一次性大量饮水加重胃部不适。脱水会加剧胃部痉挛,电解质失衡可能引发头晕、乏力等症状,需通过液体补充维持生理平衡。 2. 饮食调整:可进食易消化的流质或半流质食物,如米汤、粥类,避免辛辣、油腻、生冷食物,减少胃黏膜刺激。胃部在酒精刺激后处于敏感状态,粗糙食物可能加重黏膜损伤,建议选择温和、无刺激性的食物帮助修复。 3. 体位调整:保持半卧位或侧卧位,避免平躺,减轻胃部压力,促进胃排空。平躺时胃酸易反流至食管,引发烧心感,半卧位可利用重力辅助胃内容物向肠道排空。 二、药物干预原则 可使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)缓解症状,需在医生指导下短期使用。胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护膜,质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌,减轻胃酸对受损黏膜的刺激。但需注意,药物干预仅适用于非药物措施无效或症状严重时,且避免长期或过量使用,以免影响胃正常功能。 三、特殊人群注意事项 儿童群体应绝对避免饮酒,出现不适需立即就医,儿童肝肾功能尚未发育完全,酒精可能导致严重代谢紊乱;孕妇、哺乳期女性饮酒后不适需及时联系医生,酒精可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿健康;老年人及有慢性胃炎、胃溃疡病史者需谨慎,避免自行使用非甾体抗炎药等刺激性药物,必要时就医,此类人群胃黏膜屏障功能较弱,酒精易诱发溃疡出血等严重并发症。 四、预防措施 日常应避免空腹饮酒,饮酒时可搭配富含碳水化合物的食物(如面包、馒头),延缓酒精吸收;控制单次饮酒量,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克;长期饮酒者需定期进行胃镜检查,监测胃部健康状况,降低慢性胃病风险。 五、就医指征 若出现持续呕吐超过6小时、呕吐物带血或咖啡渣样物、剧烈腹痛且无法缓解、呕血或黑便、意识模糊或头晕加重等情况,需立即就医,排除急性胃黏膜病变、消化道出血、急性胰腺炎等严重并发症。

    2025-12-12 11:52:18
  • 小肚子很大是什么原因

    小肚子大由多种因素导致,长期高糖高脂高盐及过量摄入会使能量以脂肪形式储于腹部,长期缺乏规律运动尤其是腹部肌肉锻炼不足难消耗腹部脂肪,代谢综合征、某些内分泌疾病可致内脏脂肪增多,孕期、更年期激素变化易让腹部脂肪堆积,甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等疾病也会引发,不同人群需针对性调节饮食、运动等以改善 一、饮食相关原因 长期高糖、高脂、高盐饮食且摄入过量是常见因素。例如大量食用油炸食品、奶油蛋糕等高脂高糖食物,会使过多能量以脂肪形式储存于腹部。研究显示,每日摄入超出身体代谢需求的糖分,约有60%-70%会转化为脂肪堆积,尤其易在腹部聚集。 二、缺乏运动因素 长期缺乏规律运动,特别是腹部肌肉锻炼不足时,腹部脂肪难以消耗。像久坐办公人群,一天中大部分时间处于 sedentary 状态,腹部肌肉得不到有效刺激,导致脂肪堆积。有研究表明,每周进行少于150分钟中等强度运动的人群,腹部脂肪增加风险比运动充足人群高约30%。 三、内脏脂肪增多原因 代谢综合征患者易出现内脏脂肪增多,其体内存在胰岛素抵抗,影响脂肪代谢,使内脏周围脂肪异常堆积。此外,某些内分泌疾病也可能导致内脏脂肪变化,如皮质醇增多症患者,因皮质醇水平异常,会促进腹部等部位脂肪沉积。 四、激素变化影响 孕期女性因激素变化,身体为分娩和哺乳储存脂肪,产后若激素未恢复平衡,易致腹部脂肪堆积。更年期女性激素水平波动,雌激素分泌减少,会使脂肪重新分布,更易在腹部聚集。例如,孕期体重增长过多且产后未有效调节的女性,小肚子大的概率较高。 五、疾病相关因素 甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌减少致基础代谢率降低,身体消耗能量减少,脂肪易在腹部堆积。另外,多囊卵巢综合征女性,常伴有胰岛素抵抗和雄激素水平异常,也会出现腹部肥胖表现。对于特殊人群,儿童小肚子大需排查是否为不良饮食导致,应培养健康饮食与运动习惯,避免过度进食高热量食物;孕期女性要合理控制饮食量与结构,适度进行轻柔运动;更年期女性可通过均衡饮食(如增加蔬菜、全谷物摄入)、每周进行150分钟以上中等强度运动(如快走、瑜伽等)来调节身体状况,以改善小肚子大的状况。

    2025-12-12 11:51:43
  • 肚子痛最快的止痛方法是什么

    首先要区分肚子痛原因,胃肠痉挛致痛可腹部保暖、深呼吸调整,消化不良致痛可适度活动、按摩腹部,若怀疑严重情况如急性阑尾炎等致痛应立即就医,若肚子痛持续不缓解或伴严重症状要及时就诊检查以明确病因针对性治疗。 一、明确肚子痛的原因是关键 首先要区分肚子痛的原因,因为不同原因导致的肚子痛止痛方法不同。比如若是消化不良引起的肚子痛,多是因为饮食过量等导致胃肠蠕动功能紊乱;若是急性阑尾炎引起的肚子痛,是阑尾炎症刺激所致;若是胃肠痉挛引起的肚子痛,可能与腹部着凉、进食刺激性食物等有关。 二、不同原因肚子痛的初步缓解方法 (一)胃肠痉挛导致的肚子痛 1.腹部保暖:对于因腹部着凉引起的胃肠痉挛性肚子痛,可以用热水袋热敷腹部,温度适宜(一般40-50℃左右),每次热敷15-20分钟,能促进局部血液循环,缓解痉挛从而止痛。儿童的皮肤比较娇嫩,热敷时要密切关注温度,避免烫伤,可在热水袋外面包裹毛巾。 2.深呼吸调整:缓慢深呼吸,先深吸气使腹部膨胀,然后缓慢呼气,重复几次,有助于放松腹部肌肉,缓解痉挛性疼痛。这种方法对于各年龄段人群都适用,但儿童需在成人引导下进行。 (二)消化不良导致的肚子痛 1.适度活动:在饭后不久出现的消化不良肚子痛,可进行适度的轻度活动,比如慢走,但要注意避免剧烈运动。轻度活动能促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解肚子痛。儿童饭后不宜立即剧烈运动,可在家长陪同下缓慢散步。 2.按摩腹部:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,频率适中。这种按摩能促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解因消化不良引起的肚子痛。儿童按摩时力度要轻柔。 (三)若怀疑是急性阑尾炎等严重情况导致的肚子痛 此时不能采用上述简单缓解方法,应立即就医,因为急性阑尾炎若不及时处理可能会导致阑尾穿孔等严重并发症,危及生命。对于儿童来说,急性阑尾炎的症状可能不典型,更需要及时就医明确诊断。 需要注意的是,以上方法只是初步缓解肚子痛的措施,如果肚子痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呕吐剧烈、发热、便血等,一定要及时前往医院就诊,进行详细的检查(如腹部超声、血常规等)以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-12-12 11:51:06
  • 我得了有慢性浅表性胃炎两年了

    慢性浅表性胃炎病程两年提示胃黏膜持续性慢性炎症状态,需关注症状管理与潜在风险,及时通过胃镜复查明确炎症程度及是否合并其他病变。 一、慢性浅表性胃炎的临床特点与病程意义 这是胃黏膜浅层的慢性炎症,多数由幽门螺杆菌(HP)感染、长期饮食刺激(如辛辣/酒精)、胆汁反流等因素诱发。病理活检可见胃黏膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润,腺体结构通常完整,两年病程提示炎症未完全缓解,需警惕持续刺激导致的黏膜损伤累积。 二、诊断与评估的关键指标 确诊依赖胃镜及病理活检:①胃镜下表现为黏膜充血、水肿,散在糜烂或胆汁反流;②病理分级(轻度/中度/重度)反映炎症范围与程度;③HP感染状态(尿素酶试验/病理染色/呼气试验阳性)直接影响治疗方案。两年内建议复查胃镜,重点对比炎症变化(如糜烂是否消退、HP是否持续阳性)。 三、治疗核心原则 1. 根除HP:若病理或呼气试验提示HP阳性,需采用铋剂+质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素的四联疗法根除,疗程10-14天,可降低症状复发率。 2. 对症治疗:胃酸过多者用PPI或H2受体拮抗剂(如法莫替丁);胆汁反流者加用促动力药(如莫沙必利);黏膜糜烂者加用硫糖铝等黏膜保护剂。 3. 优先非药物干预:通过生活方式调整减少黏膜刺激,延缓炎症进展。 四、生活方式干预要点 1. 饮食管理:定时定量进餐,避免高盐(>5g/日)、辛辣、过烫(>60℃)食物,减少酒精、咖啡、浓茶摄入;增加温软易消化食物(如小米粥、南瓜泥)及富含维生素C的蔬菜(如西兰花、菠菜)。 2. 行为调整:戒烟(烟草中的尼古丁会加重黏膜损伤),避免长期熬夜(23点后入睡影响胃黏膜修复),减少焦虑情绪(压力通过神经-内分泌轴抑制胃肠蠕动)。 3. 特殊人群:儿童患者需避免非甾体抗炎药(如布洛芬),老年人慎用阿司匹林(长期服用增加出血风险),孕妇优先通过饮食调节,必要时咨询医生用药。 五、长期随访与风险防范 两年病程需警惕病情进展,建议每年复查胃镜+病理活检,监测是否出现胃黏膜萎缩、肠化生或异型增生。若出现持续上腹痛、黑便、体重下降,需立即就医排查出血或癌变风险。

    2025-12-12 11:49:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询