许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 孕妇上吐下泻胃疼要去医院吗

    孕妇上吐下泻胃疼通常建议及时就医。孕期胃肠道功能敏感,呕吐腹泻可能导致脱水、电解质紊乱,严重时影响胎儿供血供氧,尤其是伴随高热、剧烈腹痛、呕吐无法进食等情况需立即处理。 需立即就医的典型情况包括:呕吐频繁(每日>3次且无法进水)、腹泻量每日>5次或水样便、持续腹痛(尤其伴随腹部压痛)、体温>38.5℃且服药后无缓解、出现脱水体征(口唇干燥、尿量减少、头晕乏力)、胎动明显减少或异常、有妊娠高血压、糖尿病等并发症史。高龄孕妇(≥35岁)或有流产史者,需更早干预。 可暂时观察并初步处理的情况为:症状轻微(呕吐腹泻每日≤3次,无高热)、无脱水迹象、无基础疾病史,可先尝试非药物干预。但需持续监测,若12小时内症状未缓解或加重,仍需就医。 就医检查与处理原则:医生可能通过血常规、便常规、电解质检测明确感染类型及脱水程度,必要时行腹部超声排除急腹症。处理以对症支持为主,优先静脉补液纠正脱水、电解质紊乱;呕吐严重时可能短期使用止吐药物(需遵医嘱),腹泻严重时若明确感染,医生会权衡使用孕期安全抗生素(如青霉素类)。 日常生活干预措施:呕吐腹泻期间以清淡流质/半流质饮食为主(如米汤、稀粥),避免油腻、生冷食物;少量多次饮用口服补液盐(预防脱水),每次50-100ml间隔10-15分钟;保证充足休息,避免劳累;暂时禁食刺激性饮品(咖啡、酒精)及易产气食物(豆类、甜食)。 特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)需额外警惕胎盘血流变化,一旦出现不适需24小时内就医;有妊娠剧吐史或胃病史的孕妇,症状加重时需警惕诱发宫缩,建议提前联系产科医生评估。

    2025-12-12 11:05:41
  • 小肚左侧隐痛是什么原因

    小肚左侧隐痛可能与肠道、妇科、泌尿系统、男性生殖系统等问题有关,也可能是腹肌拉伤、腹部肌肉劳损、腹部外伤、疝气等原因引起。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,在医生的指导下进行治疗。 1.肠道问题:如肠痉挛、肠梗阻、炎症性肠病等,可能导致小肚左侧疼痛。此外,便秘、腹泻等也可能引起不适感。 2.妇科问题:女性可能存在左侧附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病,从而导致小肚左侧隐痛。 3.泌尿系统问题:左侧输尿管结石、炎症或感染等泌尿系统问题也可能引起小肚左侧疼痛。 4.男性生殖系统问题:男性可能患有左侧精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎等疾病,导致小肚左侧隐痛。 5.其他原因:如腹肌拉伤、腹部肌肉劳损、腹部外伤、疝气等也可能引起小肚左侧隐痛。 需要注意的是,小肚左侧隐痛还可能与其他潜在的健康问题有关。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、血尿等,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况安排相关检查,如超声、CT、血常规等,以确定疼痛的原因,并给予相应的治疗建议。 在就医之前,可以尝试以下方法缓解疼痛: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 2.热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在小肚左侧,缓解疼痛。 3.调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 4.注意保暖:避免腹部受凉。 需要强调的是,每个人的情况可能不同,因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果对小肚左侧隐痛有疑虑或担忧,应及时咨询专业医生的意见。

    2025-12-12 11:05:03
  • 嗳气是什么意思具体表现是什么

    嗳气是胃中气体上逆至咽喉发出的长缓声响,属常见消化系统症状,有声响特征,与饮食相关(进食过快过多、食易产气食物等时易发生且不同年龄人群因饮食结构等差异表现有不同),还与疾病相关(某些消化系统疾病如胃食管反流病、消化不良等可伴嗳气及相应症状且不同性别无绝对特异性差异,长期精神压力大焦虑及有既往胃部手术史人群易出现嗳气)。 嗳气的含义:嗳气是胃中气体上逆至咽喉所发出的声响,其声长而缓,是一种常见的消化系统症状。 具体表现 声响特征:嗳气时能听到从咽喉部位发出的较为舒缓、悠长的声音。例如,有些人在进食后可能会间断地发出“嗝——”这样的声响。 伴随症状 与饮食相关:多在进食过程中或进食后发生,比如进食过快、过多,食用了易产气的食物(如豆类、碳酸饮料等)后更容易出现嗳气。不同年龄人群因饮食结构等差异,嗳气发生频率和相关表现可能有不同。儿童若进食过多甜食或碳酸饮料,可能频繁嗳气;老年人若胃肠功能相对较弱,进食不易消化食物后也易嗳气。 与疾病相关:某些消化系统疾病也可能伴有嗳气,如胃食管反流病患者除了嗳气外,还可能伴有烧心、反酸等症状;消化不良患者可能在嗳气同时伴有上腹部饱胀不适、食欲减退等表现。不同性别在疾病相关嗳气表现上无绝对特异性差异,但某些疾病在不同性别中的发病率可能有差异,从而间接影响嗳气的伴随情况,不过这并非嗳气本身的特异性表现。从生活方式角度,长期精神压力大、焦虑的人,可能因植物神经功能紊乱导致胃肠功能失调,更容易出现嗳气;有既往胃部手术史的人群,由于胃肠解剖结构和功能改变,也较易出现嗳气情况。

    2025-12-12 11:04:24
  • 十二指肠溃疡怎么治疗

    十二指肠溃疡治疗包括保持规律作息避免过度劳累维持良好心态,饮食选易消化富含营养食物避免辛辣油腻过酸过甜及刺激性强食物并严格戒烟限酒,使用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂抑制胃酸分泌,存在幽门螺杆菌感染用规范三联或四联疗法根除,儿童用药谨慎优先生活方式调整且用药遵儿科规范,孕妇需医生精准评估选对胎儿影响小药物,老年常伴肝肾功能减退需监测并依个体调整剂量保障用药安全疗效。 一、一般治疗:需保持规律作息,避免过度劳累,维持良好心态。饮食上应选择易消化、富含营养的食物,如粥类、面条等,避免食用辛辣、油腻、过酸、过甜及刺激性强的食物,同时要严格戒烟限酒,这些措施有助于减少对十二指肠黏膜的刺激,促进溃疡愈合并降低复发风险。二、药物治疗:1.抑制胃酸分泌药物:可使用质子泵抑制剂,其能高效抑制胃酸分泌,为溃疡创面创造有利的愈合环境;也可应用H受体拮抗剂,同样可发挥抑制胃酸分泌作用,缓解疼痛等相关症状。2.根除幽门螺杆菌治疗:若经检测存在幽门螺杆菌感染,需采用规范的抗菌方案,如三联疗法(质子泵抑制剂联合两种抗生素)或四联疗法(质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素)来彻底清除幽门螺杆菌,从而降低十二指肠溃疡的复发几率。三、特殊人群注意事项:儿童患者用药需谨慎,优先考虑非药物的生活方式调整,如饮食调节等,用药时务必遵循儿科安全用药规范;孕妇患者用药需在医生精准评估下进行,选择对胎儿影响最小的药物;老年患者常伴有肝肾功能减退等状况,用药过程中需密切监测肝肾功能,并依据个体情况调整药物剂量,以保障用药安全与疗效。

    2025-12-12 11:03:41
  • 为何不建议频繁食用汤泡饭

    频繁食用汤泡饭因咀嚼不充分致消化负担加重,使营养物质不能充分分解吸收而受影响,还会让胃肠蠕动功能减退引发消化不良等问题,儿童胃肠功能不完善时会干扰其发育,老年人频繁食用则会加重胃肠负担致消化不适需注重正常进食干饭搭配汤品来维护胃肠功能。 一、咀嚼不充分致消化负担加重 频繁食用汤泡饭时,食物未经充分咀嚼便进入胃肠道,唾液分泌量相对不足,唾液中的淀粉酶对食物的初步消化作用减弱,胃肠需额外分泌消化液来分解食物,长期如此会增加胃肠消化负担。例如,正常咀嚼能使食物与唾液充分混合,唾液淀粉酶充分作用于淀粉等物质,而汤泡饭因质地稀软,咀嚼不充分使这一初步消化过程受阻,胃肠消化压力增大。 二、营养吸收受影响 汤泡饭中汤与饭混合后,米饭吸水变软,整体质地稀软,食物颗粒变小,咀嚼不充分致使食物中的淀粉等大分子物质不能被充分分解为小分子便于吸收的形式,如淀粉需经淀粉酶分解为麦芽糖等才能更好被肠道吸收,而汤泡饭咀嚼不充分导致此过程不充分,进而影响营养物质的吸收,长期可能引发营养不良。 三、对胃肠功能的不良影响 胃肠消化食物依赖正常的蠕动和消化液分泌调节,频繁食用汤泡饭,胃肠长期处于相对轻松的消化状态,会使胃肠蠕动功能逐渐减退,易引发消化不良、腹胀等问题。对于儿童,其胃肠功能尚不完善,频繁吃汤泡饭会进一步干扰正常的咀嚼和消化功能发育,不利于胃肠功能的健康构建;老年人胃肠功能逐渐衰退,频繁食用汤泡饭会加重胃肠负担,更易出现消化不适等状况,老年人应注重细嚼慢咽,正常进食干饭搭配汤品,以维护胃肠正常功能。

    2025-12-12 11:03:13
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