许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 火锅吃多了胃不舒服怎么办

    吃多火锅胃不舒服可通过调整饮食(食用清淡易消化、富含维生素食物)、适度饮水(喝温水、酸奶)、休息调养(适当休息、腹部按摩)来缓解,若症状未缓解或出现严重症状如剧烈腹痛、呕吐、黑便等,儿童和老年人等特殊人群需及时就医。 一、调整饮食 1.食用清淡易消化食物:火锅多辛辣油腻,吃后胃不舒服可选择喝些清淡的粥,如小米粥,小米粥富含色氨酸等,能调节神经,且容易消化,减轻胃的负担;也可吃些面条,面条是碱性食物,能中和胃酸,缓解胃部不适。对于儿童,要避免选择过于刺激性的食物,选择软烂、易消化的清淡食物,如煮得很软的面条等;老年人则要更注重食物的软烂程度,防止消化不良加重胃部不适。 2.摄入富含维生素的食物:可以吃一些新鲜的蔬菜水果,如香蕉,香蕉含有丰富的钾元素,且易于消化,能在一定程度上保护胃黏膜;苹果也有收敛作用,对于因吃火锅导致胃不舒服有一定缓解作用。儿童食用时需注意切成合适的小块,防止噎呛;老年人若牙齿不好,可将水果制成水果泥等形式食用。 二、适度饮水 1.喝温水:适量饮用温水可以稀释胃酸,缓解因火锅过辣过油对胃黏膜的刺激,但要注意不要喝冷水,冷水会刺激胃黏膜,加重不适;也不要一次性喝太多,以免增加胃的负担。儿童饮水要注意控制量和速度,避免呛咳;老年人饮水也要适量,防止心脏等器官负担加重。 2.喝酸奶:酸奶中含有有益菌群,如乳酸菌等,有助于调节胃肠道菌群平衡。但要注意选择无糖或低糖的酸奶,避免糖分摄入过多加重胃部不适。儿童要选择适合儿童的酸奶产品,且注意食用温度不宜过低;老年人若有糖尿病等基础疾病,要谨慎选择含糖酸奶。 三、休息调养 1.适当休息:吃多火锅胃不舒服时,应适当休息,避免剧烈运动。休息时可以采取半卧位,这样能减轻胃部的压力,缓解不适。儿童要保证充足的休息,避免玩耍过于兴奋加重胃部不适;老年人休息时要注意姿势舒适,如有心血管等基础疾病,要防止因休息姿势不当引发其他问题。 2.腹部按摩:可以以肚脐为中心,用掌心轻轻按揉腹部,按照顺时针方向缓慢打圈按摩,每次按摩10-15分钟左右,能促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解胃部胀满等不适。儿童按摩时力度要轻柔;老年人若有腹部疾病等情况,要在医生指导下进行按摩,避免不当按摩加重病情。 四、及时就医情况 如果经过上述处理后,胃不舒服的症状仍没有缓解,或者出现了剧烈腹痛、呕吐、黑便等严重症状,应及时就医。尤其是儿童和老年人,他们的身体机能相对较弱,对不适的耐受能力不同,更要密切关注症状变化,及时寻求医疗帮助。例如儿童出现吃火锅后胃不舒服且持续不缓解,同时伴有精神萎靡等情况,老年人出现胃不舒服并伴有头晕、心悸等症状时,都应尽快就医检查,排除其他严重疾病的可能。

    2025-12-09 12:26:10
  • 食物进胃里多久吸收

    不同食物在胃内吸收时间有差异,碳水化合物中简单的1-2小时部分吸收,复杂的需2-4小时甚至更长;蛋白质动物蛋白2-3小时,植物蛋白3-4小时;脂肪胃内消化慢,4-6小时甚至更长才大部分转运至小肠。影响因素有年龄,儿童、老人吸收时间与成人不同;生活方式中运动和精神状态会影响,剧烈运动延长、适当运动缩短,不良精神状态延长、放松可恢复;病史方面,胃肠道疾病、胃轻瘫、糖尿病等代谢病会使食物在胃内吸收时间明显延长。 蛋白质:蛋白质的消化吸收相对复杂,在胃内首先经过胃酸和胃蛋白酶的初步消化。一般来说,富含动物蛋白的食物,如瘦肉,在胃内的消化吸收过程大概需要2-3小时。而植物蛋白,例如豆类中的蛋白质,由于其结构特点,在胃内的消化吸收时间可能稍长,大约需要3-4小时。这是因为不同来源的蛋白质其氨基酸组成和空间结构不同,导致消化酶作用的效率和时间有差异。 脂肪:脂肪的消化吸收在胃内开始,但主要的消化吸收过程在小肠。食物中的脂肪进入胃后,胃内的消化相对较慢,一般需要4-6小时甚至更长时间才能将大部分脂肪转运到小肠进一步消化吸收。这是因为脂肪需要胆汁乳化等过程,而胃内的环境对脂肪的初步消化作用有限,大部分脂肪的消化吸收依赖于小肠内的消化酶和胆汁等物质的协同作用。 影响食物在胃内吸收时间的因素 年龄因素:儿童的消化系统发育尚未完全成熟,例如婴幼儿胃的排空速度相对较慢,食物在胃内的吸收时间会比成年人长。新生儿胃排空固体食物可能需要4-5小时,而成年人一般为2-4小时。老年人的消化功能逐渐衰退,胃蠕动能力减弱,胃酸和消化酶分泌减少,所以食物在胃内的吸收时间也会延长,可能比年轻人延长1-2小时甚至更久。 生活方式因素 运动情况:进食后立即进行剧烈运动,会影响胃的蠕动和消化功能,导致食物在胃内的停留时间延长,吸收时间也相应延长。而适当的运动,如饭后散步等,能够促进胃肠蠕动,加快食物在胃内的消化吸收,一般可以使吸收时间缩短约0.5-1小时。 精神状态:长期处于紧张、焦虑等不良精神状态下,会影响自主神经对胃肠道的调节,导致胃蠕动减慢,食物在胃内的吸收时间延长。而保持放松的精神状态,如通过冥想、听轻音乐等方式缓解压力,有助于维持正常的胃肠蠕动,使食物吸收时间恢复正常。 病史因素:患有胃肠道疾病的人群,例如胃溃疡患者,胃黏膜受损,胃的消化功能受到影响,食物在胃内的吸收时间会明显延长,可能比健康人延长2-3小时甚至更久。而患有胃轻瘫的患者,胃排空功能障碍,食物在胃内停留时间大大延长,吸收时间可延长数小时甚至更长。此外,患有糖尿病等代谢性疾病的患者,也可能影响胃肠的神经调节和消化酶的分泌,从而影响食物在胃内的吸收时间。

    2025-12-09 12:25:02
  • 喝酸奶腹泻怎么办

    喝酸奶后腹泻需暂停饮用酸奶,及时补充水分,调整饮食为清淡易消化且避免油腻辛辣刺激食物,成年人观察腹泻次数、大便性状等,儿童关注精神状态等,老年人和过敏体质人群有特殊注意事项,严重时及时就医。 一、暂停饮用酸奶 如果喝酸奶后出现腹泻,首先应暂停继续饮用酸奶,避免进一步刺激肠道,加重腹泻症状。 二、补充水分 腹泻会导致身体丢失大量水分和电解质,需要及时补充。可以多喝一些温开水,也可以饮用淡盐水或口服补液盐,以维持身体水电解质平衡,防止脱水。比如每小时饮用100-200毫升左右的温开水,对于儿童等特殊人群,要少量多次饮用,防止一次饮用过多引起呕吐。 三、调整饮食 1.清淡易消化饮食 对于成年人,可选择吃一些清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,容易被消化吸收,还能保护胃黏膜;软面条也比较温和,不会给肠道带来过重负担。 儿童的话,可食用苹果泥等。苹果中含有果胶,具有收敛作用,能帮助缓解腹泻。制作苹果泥时,要选择成熟的苹果,洗净后蒸熟,然后压成泥状给儿童食用。 2.避免油腻、辛辣、刺激性食物 无论是成年人还是儿童,都应避免食用油腻的食物,如油炸食品、肥肉等,因为这些食物难以消化,会加重肠道负担;也要避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,它们会刺激肠道,使腹泻症状加重。 四、观察症状 1.成年人 密切观察腹泻的次数、大便的性状等情况。如果腹泻次数不多,大便只是轻度稀溏,通过上述处理后症状逐渐缓解,一般问题不大。但如果腹泻次数频繁,如一天腹泻超过5次,或者大便呈水样便,同时伴有腹痛、发热等症状,就需要及时就医,进一步检查明确病因,可能需要进行大便常规等检查,以排除肠道感染等其他疾病。 2.儿童 儿童腹泻时要格外关注其精神状态。如果儿童精神状态良好,体温正常,通过调整饮食和补充水分后腹泻有所缓解,可继续观察。但如果儿童出现精神萎靡、哭闹不止、体温升高(如体温超过38.5℃)、尿量明显减少等情况,应立即送往医院就诊。因为儿童腹泻容易导致脱水和电解质紊乱,情况可能比较危急。 五、特殊人群注意事项 1.老年人 老年人喝酸奶腹泻后,由于身体机能下降,更要注意补充水分和电解质。在补充水分时,要注意速度不宜过快,避免加重心脏负担。同时,老年人的肠道功能相对较弱,在饮食调整方面要更加谨慎,可咨询医生或营养师制定更适合的饮食方案。 2.过敏体质人群 如果是因为对酸奶中的某些成分过敏而导致腹泻,除了采取上述措施外,还要避免再次接触可能引起过敏的酸奶及相关产品。如果腹泻症状严重,可能需要使用抗过敏药物等进行治疗,但具体用药要在医生指导下进行,因为过敏体质人群用药需要特别谨慎。

    2025-12-09 12:23:58
  • 什么食物搭配容易腹泻

    多种食物搭配不当会引发腹泻,包括高纤维与高油脂食物搭配、富含鞣酸水果与高蛋白食物搭配、生冷与刺激性食物搭配、变质与正常食物搭配,不同人群受影响程度不同,如儿童、老年人、过敏体质、免疫力低者等更易因这些不当搭配出现腹泻。 一、高纤维食物与高油脂食物搭配 高纤维食物如蔬菜(芹菜、韭菜等)富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,而高油脂食物(油炸食品、肥肉等)不易消化。当两者搭配食用时,高油脂食物会延缓肠道对高纤维食物的消化吸收,可能导致肠道功能紊乱,进而引发腹泻。例如,大量食用油炸蔬菜后,肠道可能无法及时处理这种组合,出现腹泻症状。对于儿童来说,消化系统尚未发育完善,更易受此类搭配影响;老年人胃肠功能减退,也较易因这种搭配而腹泻。 二、富含鞣酸的水果与高蛋白食物搭配 柿子与海鲜:柿子中含有较多鞣酸,海鲜富含蛋白质。鞣酸会与蛋白质结合形成不易消化的络合物,影响胃肠消化功能。比如,同时食用柿子和螃蟹,可能会出现腹痛、腹泻等症状。儿童食用时,由于身体对这种络合物的耐受能力差,更易引发腹泻;过敏体质的人群食用后,免疫系统可能会过度反应,也增加了腹泻风险。 山楂与奶制品:山楂含有鞣酸,奶制品富含蛋白质。二者搭配食用,鞣酸会使奶制品中的蛋白质凝固,影响消化吸收,可能导致腹泻。老年人胃肠消化酶分泌减少,食用后更易出现腹泻情况;患有胃肠道疾病的人,如胃炎、胃溃疡患者,食用后会加重胃肠负担,引发腹泻。 三、生冷食物与刺激性食物搭配 冰淇淋与辣椒:冰淇淋属于生冷食物,辣椒是刺激性食物。生冷食物会使胃肠血管收缩,影响消化功能,而辣椒会刺激胃肠道黏膜。两者搭配食用,会扰乱胃肠正常的消化节律,导致胃肠功能失调,引发腹泻。儿童食用时,胃肠对温度和刺激的调节能力弱,容易出现腹泻;女性在月经期间,食用这种搭配会加重对子宫和胃肠的刺激,增加腹泻几率。 生鱼片与芥末:生鱼片是生冷食物,芥末属于刺激性食物。生鱼片可能携带细菌或寄生虫,生冷环境下胃肠本身抵抗力下降,芥末的刺激会进一步损伤胃肠黏膜,容易引发腹泻。免疫力较低的人群,如患有慢性疾病的人,食用后更易感染病菌导致腹泻;孕妇食用时,由于身体处于特殊状态,胃肠敏感,也易因这种搭配而腹泻。 四、变质食物与正常食物搭配 即使部分食物看似正常,若其中有变质食物与之搭配,也可能引发腹泻。例如,将变质的水果与新鲜水果一起食用,变质水果中的细菌、毒素等会传播到正常水果上,食用后会影响胃肠道,导致腹泻。对于抵抗力较弱的人群,如婴幼儿,食用后极易引发严重腹泻,甚至可能引起肠道感染等更严重的健康问题;老年人食用后,胃肠功能衰退,难以抵御变质食物带来的不良影响,腹泻风险更高。

    2025-12-09 12:22:51
  • 吃完饭立即洗澡会肚子疼吗

    吃完饭立即洗澡可能会肚子疼,因吃完饭胃肠需大量血液消化吸收,立即洗澡会致胃肠供血相对减少,影响消化功能;洗澡时热水刺激等还会干扰胃肠正常蠕动,影响消化排空;且洗澡时体温调节变化会干扰胃肠内环境稳定,不同人群因身体状况不同发生概率和表现有差异,一般建议吃完饭等1-2小时再洗澡。 一、血液循环方面的影响 吃完饭之后,胃肠道需要大量的血液来进行消化和吸收等生理过程。此时如果立即洗澡,身体会为皮肤的血管提供更多血液,以满足洗澡时皮肤散热、血液循环加速等需求,这就会导致胃肠道的血液供应相对减少。对于一般人群来说,可能短时间内不一定会马上出现肚子疼,但对于一些胃肠道功能本身就相对较弱的人,比如患有慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的人,这种血液重新分布可能会影响消化功能,进而增加肚子疼的发生风险。从年龄角度看,儿童的消化系统发育尚不完善,老年人的消化功能相对衰退,他们在吃完饭立即洗澡时,更易因胃肠道血液供应不足而出现腹部不适甚至疼痛。 二、胃肠蠕动的变化 洗澡时的热水刺激以及身体姿势的改变等因素,可能会干扰胃肠的正常蠕动。正常情况下,胃肠蠕动有助于食物的消化和推进。吃完饭立即洗澡,胃肠蠕动可能会变得不协调或者减弱,食物在胃肠道内的消化和排空受到影响,容易引起消化不良,从而导致肚子疼。例如,年轻人如果本身胃肠功能较好,可能受影响相对小一些,但如果长期有吃完饭立即洗澡的习惯,也可能逐渐出现胃肠功能紊乱相关的腹部不适。而对于有基础胃肠道疾病病史的人群,如曾经有过肠梗阻病史的人,吃完饭立即洗澡可能会进一步影响胃肠蠕动,诱发肠梗阻复发相关的腹痛等症状。 三、体温调节与胃肠道的关联 洗澡时人体体温调节机制启动,身体会通过出汗等方式散热。吃完饭立即洗澡,身体从相对安静的消化状态转变为需要调节体温的状态,这种体温调节的变化可能会影响胃肠道的环境。比如,体表血管扩张散热,而胃肠道需要维持相对稳定的温度来进行正常的消化酶活性等生理功能,温度的波动可能会干扰胃肠道内环境的稳定,进而引发肚子疼。对于女性在特殊生理期,身体的调节功能可能相对敏感,吃完饭立即洗澡更容易出现腹部不适情况;而对于有糖尿病等基础疾病的人群,其身体的代谢和调节功能相对较弱,受吃完饭立即洗澡的影响可能更明显,更易出现肚子疼等胃肠功能紊乱表现。 总体而言,吃完饭立即洗澡不一定都会肚子疼,但存在引发肚子疼的可能性,不同人群由于身体状况不同,发生的概率和表现程度会有所差异。为了减少肚子疼等胃肠道不适的发生风险,一般建议吃完饭等待1-2小时后再洗澡比较合适,这样能让胃肠道有足够的血液供应来进行消化,维持正常的胃肠蠕动和内环境稳定。

    2025-12-09 12:21:45
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