许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 胰腺肿瘤能治愈吗

    胰腺肿瘤能否治愈取决于肿瘤类型、分期及治疗方案,总体而言,良性肿瘤及早期恶性肿瘤存在较高治愈可能,中晚期治愈难度显著增加。 一、肿瘤类型与治愈可能性 良性肿瘤如胰腺囊腺瘤、胰岛细胞瘤等,经手术完整切除后预后良好,多数可实现临床治愈。恶性肿瘤中,胰腺导管腺癌(占胰腺癌病例的90%以上)整体预后较差,5年生存率不足10%,但早期(Ⅰ期)患者经根治性手术联合辅助治疗后,5年生存率可达15%~20%,部分患者达到临床治愈标准。 二、肿瘤分期对治愈的影响 Ⅰ期胰腺癌(肿瘤局限于胰腺内,无血管侵犯或淋巴结转移):根治性手术(如胰十二指肠切除术)后,约15%~20%患者可存活5年以上,达到临床治愈;Ⅱ期(肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结转移):5年生存率降至5%~10%,治愈可能性明显降低;Ⅲ~Ⅳ期(远处转移至肝、肺等器官):治愈可能性极低,以姑息治疗为主。 三、主要治疗手段及效果 根治性手术是唯一潜在治愈手段,需完整切除肿瘤及周围受累组织,术后联合辅助化疗(如吉西他滨、白蛋白紫杉醇联合方案)或放化疗,可降低复发风险。无法手术者可选择化疗、靶向治疗(如KRAS G12C抑制剂)、免疫治疗(PD-1/PD-L1抑制剂)等,延长生存期但难以治愈。 四、特殊人群注意事项 老年患者(≥70岁):器官功能退化可能增加手术风险,建议多学科团队(MDT)综合评估身体耐受度,优先选择微创或局部消融治疗;糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹≤8mmol/L、餐后≤12mmol/L),高血糖易增加手术感染及并发症风险;慢性胰腺炎病史者:因慢性炎症增加胰腺癌发生风险,需每年进行增强CT/MRI筛查,早期发现异常增生或肿瘤。 总体而言,胰腺肿瘤的治愈可能性与早期诊断及规范治疗密切相关,良性肿瘤及Ⅰ期胰腺癌通过积极干预可实现较好预后,中晚期患者需以延长生存、改善生活质量为目标。

    2025-12-09 11:11:08
  • 便秘什么时间吃核桃好

    早餐后、下午加餐时、晚餐后均可适量食用核桃,不同人群食用需注意量及自身状况,如早餐后吃1-2个(儿童1个、老人细嚼慢咽),下午加餐3-4点吃1-2个(儿童监护、孕妇看消化、老人据胃肠调量),晚餐后吃1个(儿童家长留意、胃肠病者谨慎、老人据胃肠定)。 一、早餐后食用核桃 核桃富含油脂等营养成分,早餐后人体开始一天的活动,胃肠功能处于逐渐活跃状态,此时食用适量核桃,其中的油脂能较好地起到润滑肠道的作用,有助于促进肠道蠕动,帮助粪便排出,对于缓解便秘有一定帮助。一般早餐可选择吃1-2个核桃,搭配面包、牛奶等食物,既能补充能量又能辅助改善便秘。对于儿童来说,早餐后可在家长监护下食用1个核桃,避免误吞等危险情况;老年人早餐后食用核桃需注意细嚼慢咽,防止消化不良。 二、下午加餐时吃核桃 下午加餐时间食用核桃也是不错的选择。经过一上午的活动,人体能量有所消耗,下午加餐吃核桃可以补充能量,同时核桃中的膳食纤维等成分能持续发挥作用,进一步促进肠道蠕动。通常下午3-4点左右加餐时吃1-2个核桃较为合适。儿童在下午加餐吃核桃同样要注意适量和监护;孕妇下午加餐吃核桃需关注自身消化情况,若消化良好可吃1-2个,因为核桃营养丰富但也需控制量;老年人下午加餐吃核桃要根据自身胃肠功能调整量,胃肠功能较弱者可适当减少至1个。 三、晚餐后适量食用核桃 晚餐后食用核桃要注意量的控制。晚餐后胃肠仍在进行消化等工作,适量的核桃能在一定程度上帮助消化并促进肠道蠕动。一般晚餐后吃1个核桃即可。儿童晚餐后食用核桃需家长留意其消化情况,避免因食用过多导致腹胀等问题;患有胃肠疾病的人群,如胃炎、胃溃疡患者,晚餐后食用核桃要谨慎,若食用后出现不适需停止食用并咨询医生;老年人晚餐后食用核桃要结合自身胃肠功能,胃肠功能正常者可吃1个,胃肠功能欠佳者可不吃或少量吃。

    2025-12-09 11:08:21
  • 碳13和碳14有什么区别

    碳13和碳14的主要区别在于中子数量,碳14具有放射性,主要用于考古学、地质学等领域,检测时需采取防护措施;碳13主要用于医学、生物学等领域,检测通常更容易进行,通常被认为是相对安全的。 碳13的原子核中含有6个质子和7个中子,而碳14的原子核中含有6个质子和8个中子。这种中子数的差异导致了碳13和碳14在化学性质上的微小差异,也使得它们在一些应用中有所不同。 以下是碳13和碳14的一些主要区别: 1.放射性:碳14是一种放射性同位素,具有一定的放射性。它会通过β衰变逐渐转化为氮14,并释放出能量。而碳13是非放射性的。 2.检测方法:由于碳14的放射性,需要特殊的检测设备和技术来测量其存在和含量。常见的检测方法包括放射性检测、质谱分析等。相比之下,碳13的检测通常更容易进行。 3.应用领域:碳13主要用于医学、生物学和环境科学等领域。它可以用于检测人体中的代谢产物、药物代谢、肠道细菌等,也可用于研究有机物的来源和环境中的污染物。碳14则主要用于考古学、地质学和大气科学等领域,用于测定样品的年代、古环境和大气中二氧化碳的浓度等。 4.安全性考虑:对于接触碳14的人员,需要采取适当的防护措施,以减少放射性暴露的风险。相比之下,碳13通常被认为是相对安全的。 需要注意的是,具体选择使用碳13还是碳14,应根据具体的研究目的、实验要求和可用的检测设备来决定。在进行相关实验或检测时,应遵循相应的安全操作规程和伦理准则,并在专业人员的指导下进行。 此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童和对放射性物质敏感的个体,在使用碳14或其他放射性同位素时应特别谨慎,遵循医生或专业人士的建议。如果对碳13或碳14的具体应用或安全性有进一步的疑问,建议咨询相关领域的专业人士,如医生、科学家或技术专家,以获取更详细和准确的信息。

    2025-12-09 11:07:23
  • 苹果可以治便秘吗

    苹果含丰富膳食纤维果胶可缓解便秘,不同人群食用有差异,成年人每天1-2个、儿童适量且防噎呛、老年人每天1个且注意温度和运动,食用时要注意方法,特殊病史人群食用需适量咨询医生。 苹果中含有丰富的膳食纤维,尤其是果胶。果胶是一种水溶性膳食纤维,在肠道中可以吸收水分,使粪便变得松软,从而促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。例如,有研究表明,膳食纤维摄入不足是导致便秘的常见原因之一,而苹果中的膳食纤维能起到改善肠道功能的作用。 不同人群食用苹果缓解便秘的情况 成年人:一般来说,成年人每天吃1-2个中等大小的苹果,坚持食用可能会对缓解便秘有一定帮助。但如果便秘情况较为严重,单纯依靠吃苹果可能效果有限,还需要结合其他健康的生活方式,如增加水分摄入、适度运动等。 儿童:儿童可以适量食用苹果来辅助缓解便秘,但要注意年龄较小的儿童食用时需切成小块,避免噎呛。不过,儿童便秘的原因较多,如饮食结构不合理、缺乏运动等,若儿童便秘问题长期存在,不能仅依赖吃苹果,应咨询医生,排查是否存在其他健康问题。 老年人:老年人胃肠蠕动相对较慢,容易发生便秘。苹果中的膳食纤维对老年人的肠道健康有益,老年人可以每天吃1个苹果,但要注意苹果的食用温度,避免过凉的苹果刺激胃肠道,引起不适。同时,老年人还应注意保持适量的运动,如散步等,以促进肠道蠕动。 食用苹果缓解便秘的注意事项 吃苹果缓解便秘时,要注意食用方法,最好是吃常温下的苹果,不要吃刚从冰箱取出的过凉的苹果,因为过凉的食物可能会引起胃肠道血管收缩,不利于肠道蠕动。 对于一些特殊病史的人群,如有胃肠道疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡等)的患者,食用苹果要适量,因为苹果中的果酸可能会对胃肠道黏膜产生一定刺激,在病情不稳定时可能会加重不适症状,这类患者在食用苹果前最好咨询医生的建议。

    2025-12-09 11:06:09
  • 快速缓解胃痛的4个方法是什么

    胃痛时可通过调整饮食选择温和食物并避免刺激性食物、局部保暖用热水袋热敷腹部、呼吸调节采取舒适体位深呼吸来缓解,若胃痛频繁发作或剧烈且自我处理不缓解则应及时就医检查,因很多疾病可引起胃痛儿童出现胃痛更要重视需专业检查明确病因及时治疗。 一、调整饮食 1.选择温和食物:胃痛时可选择一些温和易消化的食物,如小米粥,小米富含维生素B等营养成分,且容易被胃肠道消化吸收,能减轻胃肠负担,缓解胃痛。对于患有胃炎等疾病的人群,温和食物有助于保护胃黏膜。 2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热等刺激性食物,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃痛症状。例如,辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,加重胃痛,对于有胃溃疡病史的人来说,更应严格避免。 二、局部保暖 1.腹部保暖的作用:胃痛时可以通过局部保暖来缓解,如使用热水袋热敷腹部。胃寒引起的胃痛,保暖可以促进胃部血液循环,缓解平滑肌痉挛,从而减轻疼痛。对于女性在生理期出现的胃部不适,腹部保暖也有一定帮助,因为生理期身体抵抗力下降,胃部更容易受寒凉刺激。 三、呼吸调节 1.深呼吸方法:采取舒适的体位,进行深呼吸。缓慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓慢地呼气,重复几次。深呼吸可以放松身体的紧张状态,缓解因紧张等情绪因素引起的胃痛,对于生活压力大、经常处于紧张状态的人群较为适用,通过调节呼吸能改善胃部的神经调节,减轻胃痛。 四、就医检查 1.及时就诊的必要性:如果胃痛频繁发作或疼痛较为剧烈,经过简单的自我处理无法缓解,应及时就医检查。因为很多疾病都可能引起胃痛,如胃溃疡、胆囊炎等。对于儿童出现胃痛,更要重视,儿童表达可能不准确,需要通过专业检查明确病因,如通过胃镜等检查手段,确保能准确诊断并进行相应治疗,避免延误病情。

    2025-12-09 11:04:16
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