许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 孕妇便秘怎么办

    孕妇便秘可通过调整饮食、增加运动、养成良好的排便习惯、注意心理调节等方式缓解,若便秘严重或持续不缓解应及时就医,在医生指导下进行治疗,避免自行使用泻药或灌肠等方法。 1.调整饮食: 增加膳食纤维摄入:膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动。孕妇可以多吃蔬菜、水果、全麦面包、糙米等富含膳食纤维的食物。 多喝水:保持足够的水分摄入有助于软化粪便,使其更容易排出。 避免刺激性食物:减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,以免加重便秘。 2.增加运动量: 适度活动:孕妇可以进行一些适合的运动,如散步、瑜伽等,有助于促进肠道蠕动。 避免长时间卧床:长时间卧床可能会减缓肠道蠕动,增加便秘的风险。 3.建立良好的排便习惯: 每天定时排便:尽量在每天的固定时间去厕所,即使没有便意,也可以在厕所上坐一会儿,培养排便反射。 避免憋便:有便意时应及时排便,不要憋便,以免加重便秘。 4.注意心理调节: 缓解压力:孕期的压力可能会加重便秘,孕妇可以通过放松技巧,如冥想、深呼吸等,来缓解压力。 保持心情愉悦:积极的心态有助于调节肠道功能。 如果便秘问题严重或持续不缓解,孕妇应及时就医。医生可能会建议使用开塞露等轻泻剂,但使用时应遵循医生的指导。此外,孕妇应避免自行使用泻药或灌肠等方法,以免对胎儿造成不良影响。 在孕期,孕妇的身体会发生一系列变化,需要特别关注自身的健康。如果孕妇有其他健康问题或特殊情况,如糖尿病、高血压等,应在医生的指导下进行饮食和运动调整。同时,孕妇应注意个人卫生,保持肛周清洁,预防便秘引起的肛裂等问题。如果出现腹痛、腹胀、呕吐等异常症状,应及时就医。

    2025-12-09 10:56:25
  • 奥美拉唑治疗什么的

    奥美拉唑是质子泵抑制剂,可用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征,特殊人群中儿童使用需谨慎评估,老年人用要关注肝肾功能,孕妇及哺乳期妇女使用需非常谨慎权衡利弊。 胃食管反流病:该病是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的疾病。奥美拉唑通过抑制胃酸分泌,降低食管内胃酸的浓度,从而减轻胃食管反流引起的烧心、反酸等症状,并有助于食管炎的愈合。大量临床实践证实,奥美拉唑对缓解胃食管反流病的症状效果显著。 卓-艾综合征:这是一种由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起的综合征,其特点是高胃酸分泌导致严重的消化性溃疡等问题。奥美拉唑能够强效抑制胃酸分泌,从而控制卓-艾综合征患者的胃酸过多状况,缓解相关症状。 对于特殊人群: 儿童:儿童使用奥美拉唑需要谨慎,应在医生的严格评估下使用。因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢等方面存在差异,要充分考虑儿童的年龄、体重等因素,且优先考虑非药物干预措施,只有在利大于弊且经过充分评估后才考虑使用奥美拉唑。 老年人:老年人使用奥美拉唑时,需关注其肝肾功能情况。因为老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄可能会受到影响,所以要根据老年人的具体肝肾功能调整用药相关的评估,但总体也是基于其病情需要,在保证疗效的同时尽量减少药物可能带来的不良影响。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女使用奥美拉唑应非常谨慎。孕妇使用需评估药物对胎儿的潜在影响,只有在明确获益大于潜在风险时才考虑使用;哺乳期妇女使用时,要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿,必要时可能需要权衡利弊后再决定是否使用。

    2025-12-09 10:55:26
  • 肝胃不和在西医中叫什么

    肝胃不和是中医病名术语,西医无完全对应单一病名,但相关症状与功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡等多种西医疾病相关,不同人群出现类似肝胃不和表现时应对需注意,儿童要关注饮食,老年要考虑基础病并谨慎治疗,女性要注重情绪调节。 胃食管反流病:患者常表现出反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状,部分患者的症状发作可能与情绪因素相关,比如焦虑、抑郁等情绪可诱发或加重病情,这与肝主疏泄、调节情志,胃主受纳腐熟,肝胃不和时肝失疏泄影响胃的正常功能有一定相通之处。西医认为胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、食管清除作用降低等多种因素导致胃酸等胃内容物反流至食管引起的。 消化性溃疡:患者有周期性上腹部疼痛等表现,其发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关,当患者存在长期精神紧张、焦虑等情况时,也可能影响病情,这与肝胃不和中肝的疏泄功能失常影响胃的功能进而导致溃疡相关症状出现有一定联系。 对于不同人群,若出现类似肝胃不和表现的情况,在应对时需注意:儿童患者若出现相关消化道不适症状,要特别关注其饮食情况,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,因为儿童胃肠功能相对较弱,不良饮食容易加重消化道负担;老年患者出现此类情况时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,在评估病情时需综合考虑,治疗上也要更加谨慎,优先考虑通过调整生活方式等非药物干预手段为主,比如保持心情舒畅、规律作息等;女性患者若因情绪因素导致相关症状,要注重情绪的调节,可通过适当的心理疏导、运动等方式缓解压力,因为女性相对更易受情绪影响,而情绪波动与肝胃不和的发生发展密切相关。

    2025-12-09 10:54:31
  • 胃里有气排不出怎么办

    胃里有气排不出可能是饮食习惯、胃肠疾病、情绪因素等引起的,可通过调整饮食、治疗胃肠疾病、缓解情绪、按摩腹部、服用药物等方法缓解,如症状持续不缓解或加重,应及时就医。 1.饮食习惯:食用过多易产气的食物,如豆类、洋葱、大蒜、番薯等,或者狼吞虎咽、边吃边说话,都可能导致胃里有气排不出。 2.胃肠疾病:胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等胃肠疾病可能导致胃肠功能紊乱,使气体排出困难。 3.其他因素:精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素,缺乏运动,或者某些药物的副作用也可能引起胃里有气排不出。 针对不同的原因,可以采取以下方法来解决胃里有气排不出的问题: 1.调整饮食习惯:避免食用易产气的食物,细嚼慢咽,少说话,避免暴饮暴食。 2.治疗胃肠疾病:如果是胃肠疾病引起的,需要积极治疗原发疾病,如服用药物、调整饮食等。 3.缓解情绪:保持良好的心态,避免紧张、焦虑、抑郁等情绪,可通过运动、放松等方式缓解压力。 4.其他方法:可以尝试热敷、按摩腹部,促进胃肠蠕动,帮助气体排出;也可以服用一些促进胃肠动力的药物,如多潘立酮片、莫沙必利等。 如果胃里有气排不出的症状持续时间较长或伴有其他不适症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,建议及时就医,进行相关检查和治疗。此外,孕妇、老人、儿童等特殊人群,如果出现胃里有气排不出的情况,应在医生的指导下进行治疗。 总之,胃里有气排不出可能是多种原因引起的,需要根据具体情况采取相应的措施。同时,注意调整饮食习惯和生活方式,保持良好的心态,有助于缓解症状。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-12-09 10:53:53
  • 反酸吃什么药

    反酸可使用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药治疗,同时调整饮食习惯,避免食用刺激性食物,少食多餐,改变生活方式,避免餐后立即平卧、睡前进食,注意保暖,避免精神紧张、焦虑和过度劳累。 1.抑酸药: 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,作用于胃酸分泌的最后一步,能有效抑制胃酸分泌,缓解反酸症状。 H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁等,通过抑制胃酸分泌而缓解症状。 2.胃黏膜保护剂: 硫糖铝:在酸性环境下与胃黏膜的黏蛋白结合,形成保护膜,覆盖溃疡面,促进溃疡愈合。 枸橼酸铋钾:在酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。 3.促胃肠动力药: 多潘立酮:增加胃肠道蠕动,促进胃排空,减少胃酸反流。 莫沙必利:全消化道促动力药,可增强食管蠕动和下食管括约肌张力。 需要注意的是,反酸的治疗应根据具体病因进行个体化用药。在使用药物之前,建议咨询医生或药师,了解药物的用法、用量、不良反应等。此外,还应注意以下几点: 调整饮食习惯:避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物,以及咖啡、茶、碳酸饮料等。少食多餐,避免过饱或过度饥饿。 改变生活方式:避免餐后立即平卧,睡前2~3小时避免进食,睡觉时可将床头抬高15~20厘米。戒烟限酒。 避免诱发因素:避免精神紧张、焦虑,避免过度劳累,注意保暖。 如果反酸症状严重或持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,不要自行滥用药物,以免加重病情或引起其他不良反应。

    2025-12-09 10:53:12
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