刘玉兰

承德医学院附属医院

擅长:中医妇科疾病,包括月经病、不孕症等相关疾病。

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中医妇科疾病,包括月经病、不孕症等相关疾病。展开
  • 舌苔白厚腻感觉有异味怎么回事

    舌苔白厚腻伴异味多提示脾胃运化功能失常或口腔卫生不佳,常与寒湿困脾、饮食积滞、口腔菌群失衡相关。 一、致病因素分析 中医认为,多因脾胃阳气不足致湿邪内生,或饮食不节(如生冷油腻)导致湿浊停滞;西医视角下,常与口腔疾病、消化系统功能紊乱及幽门螺杆菌感染密切相关。 二、脾胃功能失调表现 脾胃虚弱或湿邪困脾时,运化水湿能力下降,湿浊上蒸舌面形成白厚腻苔;若伴随饮食积滞,食物在胃肠发酵产生酸腐气味,加重口腔异味,常伴腹胀、便溏、食欲不振等症状。 三、口腔局部因素影响 牙菌斑、牙结石堆积或龋齿、牙周炎等口腔疾病,会导致舌苔中细菌大量繁殖;舌苔缝隙中食物残渣被分解,产生挥发性硫化物(如硫化氢),引发明显异味。 四、幽门螺杆菌感染提示 该菌定植胃内后,尿素酶分解尿素产氨,刺激胃黏膜并引发口腔异味,常表现为晨起舌苔厚腻、持续性口臭;通过碳13/14呼气试验可确诊,需结合胃镜检查评估胃黏膜状态。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化致胃肠蠕动减慢,易出现湿浊停滞;糖尿病患者血糖控制不佳时,唾液糖分升高为细菌提供养分;老年人消化功能减弱,口腔唾液分泌减少,均可能加重舌苔厚腻与异味。 建议:日常需保持口腔清洁(早晚刷牙、饭后漱口),定期洗牙;饮食清淡,避免生冷油腻,可适当食用山药、薏米健脾祛湿;必要时就医检查幽门螺杆菌,遵医嘱服用藿香清胃胶囊、香砂养胃丸等中成药,或甲硝唑(口腔感染)、奥美拉唑(抑制胃酸)等药物(具体用法需遵医嘱)。

    2026-01-28 13:24:23
  • 感冒又像风寒又像风热

    感冒又像风寒又像风热,多因症状重叠、病情进展或体质差异导致,需结合动态表现辨证处理。 症状重叠的常见原因 感冒初期或病毒感染早期,寒邪未完全入里或热邪初起,易出现“寒热错杂”表现。如《中医杂志》研究显示,15%-20%的初发感冒患者因免疫激活早期反应多样,可同时出现恶寒(寒象)与咽痛、黄涕(热象),与病毒感染类型(如甲型流感早期)相关。 病情进展的动态表现 风寒感冒初期多为恶寒重、流清涕,若3天后出现咽痛、黄痰,可能是寒邪化热转为风热;风热感冒初期咽痛、黄痰,若突然怕冷、流清涕,可能是体质虚寒或病毒变异导致寒象加重。需避免静态辨证,关注症状演变趋势。 体质差异的影响 不同体质感冒表现差异显著:阴虚体质者易生内热,风寒感冒易迅速化热(如咽干、黄痰);气虚体质者感冒寒象明显(恶寒、乏力)但难愈,伴低热、清涕,属“寒热夹杂”。《中医体质分类与判定》研究证实,阴虚质、气虚质更易出现寒热并见。 鉴别核心要点 风寒主症:恶寒重、无汗、流清涕、舌苔薄白;风热主症:发热重、有汗、黄涕、咽痛、苔黄。若症状矛盾(如恶寒+黄涕),以热象持续时间(超过2天)或全身状态(如咽痛程度、精神状态)为辨证关键。 处理原则与特殊人群 症状轻(仅清涕+微咳):风寒倾向可饮生姜葱白饮,风热倾向用桑菊饮;寒热明显(恶寒+咽痛+黄痰)可服小柴胡颗粒。特殊人群:孕妇、哺乳期女性、儿童及高血压/糖尿病患者需咨询医生,避免复方感冒药掩盖病情或加重负担。

    2026-01-28 13:22:16
  • 月经脉和喜脉差别是什么

    月经脉是女性正常月经周期中随激素波动出现的周期性脉象,喜脉(妊娠脉)是妊娠期间特有的脉象表现,二者可通过中医脉象特征、周期规律及客观检查综合鉴别。 脉象形态核心差异 中医理论中,月经脉随月经周期波动:经前雌激素升高,脉象偏浮滑;经期激素下降,转为沉细;经后渐复常态。喜脉(妊娠脉)以“滑脉”为典型,表现为往来流利、应指圆滑,如盘走珠。现代研究提示,月经滑脉与雌激素波动相关,妊娠滑脉则与人绒毛膜促性腺激素(HCG)及子宫胎盘血流变化相关。 周期性与持续性特征 月经脉严格随月经周期出现,经期前短暂滑象、经期沉细、经后恢复,周期规律;喜脉仅在妊娠期间持续存在,随孕周增加脉象更明显,流产或胎停后脉象可能减弱或消失。 伴随生理症状 月经脉伴随经前期乳房胀痛、小腹坠痛、经量正常等月经相关症状;喜脉伴随停经、恶心呕吐、嗜酸嗜睡、乳房增大等妊娠反应,部分孕妇可能无典型滑脉但HCG阳性、超声确诊妊娠。 临床诊断的客观性差异 中医喜脉需结合舌象(淡红舌、苔薄白)、病史及脉象综合判断,现代医学不依赖脉象确诊妊娠,需通过血HCG阳性、超声显示孕囊/胎心等客观指标验证。 特殊情况鉴别注意事项 病理状态(如贫血、甲亢、葡萄胎)或月经不调可能出现类似滑脉;经产妇或肥胖者喜脉不典型,需结合HCG、超声排除妊娠相关疾病,避免仅凭脉象误诊。 提示:脉象诊断需结合个体情况,若月经异常或疑似妊娠,建议优先通过血HCG、超声等现代医学手段确诊。

    2026-01-28 13:20:44
  • 什么是鸡内金

    鸡内金是家鸡的干燥沙囊内壁,作为传统中药材,在中医药理论中具有消食健胃、涩精止遗等功效,现代研究表明其含胃激素、角蛋白等活性成分,可能对消化系统功能有调节作用。 一、鸡内金的传统功效与现代研究支持 鸡内金传统用于食积不消、呕吐泻痢等病症,现代研究显示其含胃激素样物质及多种氨基酸,可促进胃液分泌、增强胃肠蠕动,临床观察证实对功能性消化不良有一定辅助调理作用。 二、临床常见应用场景 鸡内金在消化系统问题中应用广泛:1. 小儿食积:辅助改善儿童饮食积滞,需结合饮食控制与适度运动;2. 成人功能性消化不良:无器质性病变者可作为辅助调理,常与山楂等配伍;3. 遗精遗尿:对肾虚不固所致症状有调理作用,可能调节泌尿神经功能;4. 胆结石辅助调理:研究提示促进胆汁排泄,需结合规范治疗。 三、特殊人群使用注意事项 不同人群使用需谨慎:1. 儿童:3岁以下婴幼儿无明确安全数据,不建议自行服用,需医师评估;2. 孕妇:可能刺激子宫收缩,使用前应经产科医师专业评估;3. 老年人:脾胃虚寒或长期服用寒凉药物者慎用,建议先调理脾胃;4. 慢性病患者:糖尿病、肾功能不全者需监测或遵医嘱,均需专科指导。 四、使用建议与非药物干预优先 鸡内金使用遵循原则:1. 非药物优先:轻度食积、消化不良优先通过规律饮食、适度运动改善;2. 药物规范:需中医师辨证,选剂型,避免长期或过量使用;3. 低龄禁忌:3岁以下儿童优先非药物干预,确需使用须医师处方并监测反应。

    2026-01-28 13:20:08
  • 先天肾阳虚是什么意思

    先天肾阳虚是指个体因先天禀赋不足,肾阳(中医理论中人体阳气的根本来源,主温煦、推动、激发等生理功能)亏虚,导致身体阳气不足,出现虚寒表现的体质或状态。 一、先天肾阳虚的核心临床表现 肾阳亏虚则温煦、推动功能减弱,常见怕冷(尤其四肢末端、腰背部)、易疲劳、精神不振、面色苍白或晦暗、腰膝酸软(腰为肾之府,肾阳不足则骨骼失养)、夜尿增多(肾阳不足,水液代谢失常)、男性性功能减退、女性宫寒或月经不调(肾阳不足,胞宫失温)、大便溏薄(肾阳不足,脾失温煦,运化失常)等症状。 二、高危人群特征 先天肾阳虚多与先天禀赋相关,高危人群包括:有家族肾阳素虚体质遗传倾向者;出生时早产、难产或体质虚弱的婴幼儿;母体孕期长期体质虚寒(如怕冷、营养不足)者;后天失养(如幼儿反复感染、营养不良影响生长发育,导致肾阳耗伤)者。 三、诊断与鉴别要点 中医诊断需结合症状(怕冷、腰膝酸软等)、体征(面色苍白、舌淡苔白、脉沉细无力);现代医学需排除甲状腺功能减退、慢性肾病等导致类似症状的器质性疾病,先天肾阳虚常无明确器质性病变证据,更多为功能性体质表现。 四、干预与管理原则 干预以非药物优先:生活上注意保暖,避免熬夜耗伤阳气;适度运动(如温和的八段锦、太极拳)促进气血运行;饮食多食用温热性食物(如羊肉、韭菜、桂圆),忌生冷寒凉。药物干预需在中医师指导下使用温补肾阳类中药(如金匮肾气丸、右归丸等),儿童、孕妇、老年人等特殊人群需谨慎,避免盲目用药影响健康。

    2026-01-28 13:18:39
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